Autoimunitní tyreoiditida v těhotenství: příznaky, léčba, účinek na plod

Poprvé toto onemocnění, jako je autoimunitní tyreoditida, popsal japonský lékař Hashimoto Hakaru, který ve skutečnosti objevil tuto patologii. Štítná žláza-co to je? Patologie se obvykle vyskytuje u žen v poloze. V 15% případů se vyvíjí během těhotenství a v 5 % – brzy po narození dítěte. Nejnebezpečnější nemoc pro ženy mladého a středního věku.

Těhotenství a nemoc

Autoimunární tyreoiditida štítné žlázy – co to je? Tímto termínem se rozumí onemocnění, které vede k infiltraci tkáně štítné žlázy. Při krmení nemůže štítná žláza nadále produkovat správné množství hormonů a v důsledku vylučování autoprotilátek v důsledku zánětu začíná tělo vnímat jako hrozbu.

Během nošení dítěte tento orgán při normálním fungování uvolňuje dostatečné množství hormonů štítné žlázy a podílí se na tvorbě embrya. AIT během těhotenství je extrémně nebezpečný stav. Může negativně ovlivnit nejen ženu, ale i nenarozené dítě. Lékaři říkají, že těhotenství a AIT jsou současně nepřijatelné. Pokud však žena má čas určit přítomnost patologie v rané fázi jejího vývoje, může nejen udržet těhotenství, ale také porodit silné dítě s dobře vyvinutými orgány.

Příčiny vývoje

Štítná žláza-co to je? Jaké jsou příčiny vývoje? Ve většině případů se tyreoiditida vyvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění, k dispozici v těle ženy.

Odborníci také uvádějí jeho genetický původ. Pokud y blízký příbuzný existuje podobná patologie, riziko přenosu dědičností se několikrát zvyšuje. Existuje také mnoho dalších příčiny vzniku autoimunitní tyreoiditida během těhotenství:

1. Pokud v tělo ženy infiltroval virus nebo infekci.
2. Při poklesu imunitní obrany těla.
3. V důsledku ozáření radiačními paprsky, dlouhodobého negativního vystavení ultrafialovému záření nebo nadměrného slunečního záření.
4. Jód pro autoimunitní tyreoiditidu během těhotenství buď chybí, nebo se produkuje příliš mnoho.
5. Špatná ekologie v místě bydliště nebo nedostatek selenu v půdě.
6. Emoční přetížení, nervové poruchy, neustálé změny nálady.
7. Při poškození štítné žlázy.

Mezi další faktory vedoucí ke vzniku onemocnění během těhotenství patří nejčastěji zneužívání alkoholu, kouření, vedení nesprávného životního stylu, zejména pokud je uznána skutečnost genetické predispozice. Patologie může také ovlivnit celou masu lidí žijících na stejném území, které vykazuje nedostatek jódu.

Příznaky postižení nemocí

Příznaky a léčba autoimunitní tyreoiditidy jsou dva vzájemně závislé procesy. Pouze pozorováním příznaků malátnosti a včasným kontaktováním lékaře můžete vytvořit komplexní léčebný plán, který pomůže vyrovnat se s problémem a zabránit nebezpečným komplikacím.

Je třeba si uvědomit, že tyreoditida je poměrně obtížná, protože během porodu dítě téměř nedává vědět, a všechny příznaky, které se projevují, žena spojuje s přirozenými, zcela normálními pro její současnou polohu. Právě tímto příčiny nemoci nejčastěji se určuje náhodně po neplánované cestě k lékaři.

Určení jeho přítomnosti je velmi jednoduché při palpaci krku, cítí se jako těsnění nepřirozeného tvaru. Pokud je takové vzdělání objeveno, je důležité okamžitě jít na konzultaci s odborníkem.

U ženy s autoimunitní tyreoiditidou během těhotenství v prvním trimestru se produkce hormonů štítné žlázy významně zvyšuje, což je považováno za naprosto normální. Dále se stav vrátí do normálu a začne se zdát, že nemoc prošla. Ale ihned po narození dítěte se patologie projevuje ještě intenzivněji. Aby se zabránilo tomuto výsledku, je kontrola nemoci důležitá nejen během těhotenství, ale i po něm.

Plánování těhotenství pro nemoc

Účinky autoimunitní tyreiditidy na plod mohou být velmi odlišné, proto je velmi nebezpečné nevěnovat pozornost takové patologii. Hypotyreóza je považována za poslední, poslední fázi onemocnění, během níž se množství hormonů uvolňovaných štítnou žlázou v těle rychle snižuje. To často vede k neplodnosti, protože kvůli nedostatku těchto hormonů folikuly zcela nezrají a ovulace se nestávají podle plánu. Početí dítěte je nemožné, dokud nebude problém vyřešen.

Plánování těhotenství s AIT může být účinné pouze v případě oetyreózy, kdy štítná žláza uvolňuje dostatečné množství hormonů. Příjem těchto léků předepisuje lékař ženě. Je důležité si uvědomit, že předávkování hormonálními léky je stejně nebezpečné jako samotná tyreoiditida.

Provádění IVF

Před přemýšlením o provádění IVF odborníci doporučují znovu zajistit, že toto onemocnění vedlo k neplodnosti. Není třeba si myslet, že metoda IVF pomůže zbavit se všech obtíží, protože úspěch celého postupu bude přímo záviset na zdraví ženy. Z tohoto důvodu, bez terapeutických opatření pro AIT, oplodnění in vitro nepovede k žádnému účinku. Pokud se patologie vyvinula před fází hypotyreózy, nemá vůbec smysl provádět IVF, protože nedojde k oplodnění.

Existují však také případy, kdy je možné IVF při detekci autoimunitní tyreoiditidy, například pokud je onemocnění kontrolováno odborníkem a léčeno. K tomu musíte jít na schůzku s endokrinologem, který provede všechna nezbytná diagnostická opatření a předepíše terapii. Je důležité podstoupit léčbu podle všech doporučení a pokynů odborníků. Příprava na postup je nutná až po povolení endokrinologa, kdy bude jasné, že všechny funkce reprodukčního systému se vrátily do normálu a mohou fungovat jako dříve. Obnovené hormonální pozadí pomůže nejen otěhotnět, ale také zachová samotné těhotenství.

Jak nemoc působí na embryo?

Je účinek autoimunitní tyreoiditidy během těhotenství na plod nebezpečný? Nemoc má přímý vliv na nošení dítěte a může se začít prosazovat po mnoha letech. Během těhotenství je štítná žláza u ženy jedním z nejdůležitějších orgánů, protože je zodpovědná za správný vývoj embrya v děloze.

V době porodu dítěte štítná žláza začíná přirozeně produkovat hormony štítné žlázy, které jsou pro dítě důležité ve velkém množství. Tyreoiditida přímo ovlivňuje tuto funkci a v důsledku toho vede k nedostatku nebo nadměrnému množství produkovaného hormonu, který zase působí na stav dítěte a samotné ženy.

Příznaky

Nemoc během těhotenství se může hlásit různými příznaky. Navíc u každé ženy můžete určit jejich různé úrovně v těle. Podle obecných klinických doporučení pro autoimunitní tyreoiditidu je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům:

• vzhled suché kůže;
• vznik rozsáhlých otoků;
• problémy s řečovým aparátem, silná únava, ospalost;
• začátek vypadávání vlasů;
• výkyvy nálady;
• mnozí cítí hrudku v krku a také si stěžují na problémy s polykáním jídla;
• bolest v oblasti krku.

Popsané příznaky neříkají přesně o přítomnosti AIT v těle ženy. Když je však najdete, je důležité okamžitě navštívit lékaře. Je důležité věnovat zvláštní pozornost druhu a formě nemoci.

Jaké odrůdy existují?

Onemocnění je rozděleno na atrofickou (redukci štítné žlázy) a hypertrofickou (zvětšenou) formu. Pokud mluvíme o stadiích autoimunitní tyreoiditidy, je rozumnější představit si následující klasifikaci:

1. Ostrá. Nejběžnější forma onemocnění, ke které dochází v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do štítné žlázy. V tomto případě terapeutická opatření zaručují příznivý výsledek při poskytování včasné pomoci.
2. Chronická tyreoiditida vykazuje sebe jako dědičné onemocnění. Tato forma se začíná aktivně vyvíjet poté, co autoprotilátky vylučované ze štítné žlázy zánětlivým procesem zabijí hormony štítné žlázy. Po dlouhou dobu (dva roky) se patologie vyvíjí, obvykle bez příznaků, neprojevuje se. Proto se nejčastěji vyskytuje během těhotenství. Tyreoiditida vede ke zvýšení velikosti orgánu a výskytu nepříjemných příznaků u ženy.
3. Poporodní. Příčinou vzniku této formy AIT je nejčastěji silný hormonální účinek na imunitu. Onemocnění se začíná hlásit po 3-4 měsících po narození dítěte a vyvíjí se poměrně rychle. Mezi hlavní příznaky charakteristické pro tento stav patří silná únava, pocit malátnosti, pocení nebo zimnice, problémy se spánkem a dokonce i tachykardie. Ženy často trpí depresivním stavem a náhlými výkyvy nálady.

Jaké důsledky mohou nastat?

Pokud nezačnete včasnou léčbu a nekontrolujete vývoj patologie, pak v důsledku toho jakákoli její forma ovlivní vývoj plodu a dokonce povede ke zpoždění duševního vývoje dítěte ihned po narození. Důvodem je především skutečnost, že agresivní autoprotilátky deformují strukturu štítné žlázy dítěte a vedou k hypotyreóze.

Také nedostatek hormonů štítné žlázy u matky způsobuje zpoždění při tvorbě nervový systém dítě, které dále negativně ovlivňuje jeho intelektuální schopnosti v budoucnosti.

Důsledky během těhotenství

Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí nejen pro dítě vyvíjející se v děloze, ale také pro samotnou matku. Důsledky autoimunitní tyreoiditidy v těhotenství mohou být následující:

• problémy s generickou činností;
• poporodní tyreoiditida;
• kardiovaskulární onemocnění;
• vyčerpání těla;
• časný porod;
• vývoj placentární nedostatečnosti (v důsledku spontánního potratu);
• mrtvé narození nebo smrt dítěte v děloze.

Aby se tomu zabránilo, je důležité včas diagnostikovat nemoc a poté sledovat její vývoj a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Diagnostická opatření

Obtíže při diagnostice autoimunitní tyreoiditidy vznikají, protože nemoc má vágní příznaky a mnoho žen jim málokdy věnuje určitou pozornost. Nyní široce používané tři způsoby diagnostika při urgentních a rutinních vyšetřeních:

1. Palpace, která se provádí v kanceláři endokrinologa. Je úplně první způsob diagnostiky onemocnění, pomocí kterého odborník identifikuje všechny odchylky od normy velikosti štítné žlázy.
2. Provedení krevního testu. Je předepsán po vyšetření lékařem a pomáhá identifikovat množství hormonů a autoprotilátek ve štítné žláze.
3. Ultrazvuk pomáhá získat úplné informace o stav štítné žlázy. Používá se také za účelem kontroly stavu dítěte vyvíjejícího se v děloze. Nejčastěji se ultrazvuk s takovým onemocněním provádí jednou za osm dní.

Při detekci autoimunitní tyreoiditidy v těle těhotné ženy by diagnostická opatření měla být prováděna pravidelně. Kromě toho může být předepsána biopsie štítné žlázy-plot tkaniny pro podrobné vyšetření. Všechny diagnózy během nošení dítěte umožňují rozhodnout o optimálnějším metodou léčby a pokud ano, správně jej opravte.

Léčebná opatření

Hlavním problémem při léčbě onemocnění je skutečnost, že během těhotenství plodu je kontraindikováno mnoho hormonálních léků, jakýkoli chirurgický zákrok a prostředky tradiční medicína. Ale v případě nouze v klinických doporučení autoimunitní tyreoiditida může být léčena léky. To se týká situací, kdy je menší poškození než samotná nemoc.

Samoléčení je v tomto případě přísně zakázáno. Všechny činnosti provádí endokrinolog a vybírá individuální léčebný režim pro každou ženu:

• užívání léků;
• bylinná medicína;
• provedení operace.

Další poměrně účinnou metodou k překonání nemoci běžné v jiných zemích je homeopatie. Jeho použití je povoleno se souhlasem specialisty. Na území Ruska není homeopatie oficiální medicínou.

Mohou "koexistovat" autoimunitní tyreoiditida a těhotenství? Recenze uvádějí, že je důležité zacházet se svým stavem a situací jako celkem co nejopatrněji a zodpovědněji, protože je poměrně obtížné nosit dítě s nemocí.