Hypotyreóza: recenze, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Hypotherióza je název nemoci způsobené sníženou funkcí štítná žláza, a také nedostatečná produkce hormonů. Patologie je vážná, ale díky pokroku farmaceutického průmyslu je možné pozastavit její progresi. Pokud věříte recenzím, můžete žít plně s hypotyreózou. A protože téma není důležité, musíte nyní věnovat trochu větší pozornost jeho zvážení.

O patologii

Diagnóza "hypotyreóza" v dnešní době je docela běžné. Jedná se o funkční poruchu štítné žlázy, jejíž příčina vývoje spočívá v dlouhodobém přetrvávajícím nedostatku hormonů, které musí produkovat. Nebo při snižování jejich biologického účinku.

Nemoc se může dlouho o sobě nedávat vědět. Proces jeho vývoje začíná nepostřehnutelně-neexistují žádné alarmující příznaky. Pouze příležitostně může být člověk obtěžován depresí nebo přepracováním.

Patologie je nejčastější u žen. Obvykle ji trpí starší pacienti.

Hormonální nedostatek vyvolává systémové změny v práci těla. Není divu, protože hormony štítné žlázy udržují energetický metabolismus v buňkách pod kontrolou.

Pokud dojde k jejich nedostatku, tkáně začnou méně spotřeba kyslíku, a obecně se spotřeba energie těla snižuje. Různé substráty jsou také méně aktivně recyklovány. A proces produkce těkavých buněčných enzymů je také narušen, bez nichž tělo nemůže plně fungovat.

Specifika získané nemoci

U žen a mužů může být hypotyreóza dvou typů. Je vždy vrozený nebo získaný. Nejprve stojí za to mluvit o druhém typu. Protože získaná hypotyreóza má mnohem větší prevalenci – je diagnostikována v 99% případů.

Důvody jeho vývoje lze určit v takovém seznamu:

• Chronická autoimunitní tyreoiditida. Projevuje se poškozením parenchymu štítné žlázy. Po něm se hypotyreóza objevuje o desetiletí později.
• Užívání tyreostatik k léčbě difúzní toxické strumy.
• Akutní nedostatek jódu.
• Iatrogenní hypotyreóza. Vyskytuje se při úplném nebo částečném odstranění štítné žlázy nebo po určité době po léčbě radioaktivním jódem.

Mezi vzácnější příčiny patří důsledky chirurgických operací, jakož i neoplastické a zánětlivá onemocnění.

Patologie zděděného druhu

Diagnóza vrozené hypotyreózy je stanovena bezprostředně po narození dítěte. Toto onemocnění je bohužel plné nevratného nedostatečného rozvoje CNS (kůra mozek konkrétně). To se projevuje mentální retardací, může se dokonce vyvinout kretinismus nebo může dojít k narušení vývoje kostry a dalších orgánů.

Jaký je v tomto případě důvod? Poruchy, ke kterým došlo během nitroděložního období. Mluvíme o vrozených strukturálních poruchách hypotalamicko-hypofyzárního systému nebo štítné žlázy.

Důvodem může být také užívání specifických léků. Nebo přítomnost protilátek proti štítné žláze v těle těhotné ženy, která se projevuje autoimunitní patologií.

Jak je v tomto případě kompenzována kontrola nitroděložního vývoje? Hormony štítné žlázy ženy procházejí placentou a rovnováha se obnovuje. Ale po narození samozřejmě jejich hladina v krvi dítěte prudce klesá.

Klasifikace

Její úvaha musí také věnovat trochu pozornosti a říkat, co je tato nemoc-hypotyreóza. V závislosti na úrovni a závažnosti porušení existují tři typy:

• Primární. Příčinou jeho vývoje je patologie štítné žlázy. Hladina TSH u hypotyreózy tohoto typu je zvýšena.
• Sekundární. Souvisí s lézemi týkajícími se hypofýzy. Hladina T4 a TSH u hypotyreózy sekundárního typu je snížena.
• Terciární. Začátkem jeho vývoje jsou poruchy funkce hypotalamu.

Primární hypotyreóze předchází aplázie, zánětlivé procesy nebo hypoplázie žlázy. Příčinou mohou být také dědičné vady, totální nebo subtotální tyreoidektomie nebo nedostatek jódu. Je velmi vzácné zjistit, proč se nemoc začala vyvíjet. Ale v takových případech je patologie klasifikována jako idiopatický typ.

K rozvoji sekundární nebo terciární patologie vedou různá poškození hypotalamicko-hypofyzárního systému-jedná se o ozařování, operace, nádory – krvácení, zranění.

Samostatně je obvyklé vylučovat periferní hypotyreózu, jejíž výskyt vyvolává rezistenci tkání na hormony.

Příznaky

Nyní můžete mluvit o projevech hypotyreózy. Příznaky patologie zahrnují:

• Absence jakýchkoli specifických znaků, které jsou charakteristické pouze pro toto onemocnění.
• Příznaky, které jsou podobné projevům jiných nemocí, které mají somatický a duševní původ.
• Nedostatek závislosti mezi stupněm závažnosti příznaků a úrovní nedostatku hormonů.

Obecně hypotyreóza u muži a ženy určit podle některých příznaků je obtížné. Vše je velmi individuální-příznaky závisí na věku pacienta, příčině patologie a také na tom, jak rychle se zvyšuje nedostatek hormonů.

Je třeba také poznamenat, že symptomatologie je polysystémová, ale pacienti si často stěžují na problémy, které se projevují pouze ze strany nějakého samostatného orgánového systému.

Onemocnění se začíná projevovat pouze v případech, kdy je trvalé a dlouhodobé. Pacienta lze poznat podle následujících příznaků:

• Zahalená a oteklá tvář.
• Nažloutlý odstín kůže.
• Slabost a ztuhlost v rukou.
• Otoky končetin a očních víček, které jsou spojeny se zadržováním tekutin.
• Pocit pálení v končetinách.
• Suchá kůže.
• Otupělost a křehkost vlasů, jejich ztráta a ztenčení.
• Inhibice a apatie.
• Zpomalená řeč (charakteristická pro těžkou formu onemocnění).
• Změna hlasu (stává se chraplavější a nižší).
• Snížení sluchu, ke kterému vede otok středního ucha, hrtanu a jazyka.
• Hypotermie.
• Přírůstek hmotnosti.
• Konstantní chlad indikující sníženou úroveň metabolických procesů.
• Oslabení pozornosti a paměti.
• Snížená inteligence, zájem o život a kognitivní aktivita.
• Poruchy spánku a únava.
• Deprese, deprese, úzkost.
• Bradykardie.
• Tepenný diastolická hypertenze.
• Perikarditida.
• Anémie.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Snížená sexuální touha.
• Slabá chuť k jídlu doprovázená nadýmáním, nevolností a zácpou.

Bolest hypotyreózy pacienta je také znepokojující – koncentrují se hlavně ve svalech. Jak nemoc postupuje, hlava začíná bolet.

U žen kromě výše uvedeného, také porušeno reprodukční systém. Objevují se závady v menstruačním cyklu, mastopatie se vyvíjí, může dojít k dysfunkčnímu krvácení.

Projevy u kojenců

Diagnóza "hypotyreóza" u novorozenců je snazší stanovit, protože vývoj onemocnění je indikován charakteristickými příznaky. Mezi ně patří:

• Oteklé břicho.
• Hypotenze svalů.
• Pupeční kýla.
• Příliš velký jazyk.
• Nízký hlas (definovaný výkřiky dítěte).
• Zvětšená štítná žláza a fontanela.

Je velmi důležité nouzově zahájit léčbu hypotyreózy štítné žlázy. Pokud tak neučiníte, začnou se v 3-4 měsících života vyvíjet komplikace. Mezi nimi:

• Potíže s polykáním.
• Slabá chuť k jídlu.
• Neustálá plynatost.
• Slabý přírůstek hmotnosti.
• Zácpa.
• Hypotermie.
• Suchost a bledost kůže.
• Svalová slabost.

A v 5-6 měsících již začíná zpoždění fyzického a psychomotorického vývoje. O tom svědčí pozdní uzavření fontanel, příliš široký nosní můstek, stejně jako hypertelorismus, který se projevuje ve zvýšené vzdálenosti mezi spárovanými orgány.

Komplikace

Je obtížné vyhnout se jejich vývoji, pokud je stanovena taková smutná diagnóza. Hypotyreóza je plná narušení činnosti CNS a následného vývoje mentální retardace, jinak označované jako oligofrenie. Velmi zřídka existuje extrémní stupeň-kretinismus.

Dítě trpící onemocněním zaostává v sexuálním vývoji a růstu, často se nakazí infekcemi a poté se na ně dlouho léčí. Kromě toho je buď nemožné, nebo je obtížné mít samostatnou židli.

Během těhotenství se patologie projevuje abnormalitami-patologiemi vývoje vnitřních orgánů, srdečními vadami a narozením dítěte s funkční nedostatečností žlázy.

Nejvzácnější a nejzávažnější komplikací je hypotyreoidní kóma. Jsou jí vystaveni starší pacienti s pokročilou patologií a závažnými komorbiditami. K rozvoji kómatu obvykle přispívají zranění, podchlazení, infekce a léky, které inhibují činnost CNS.

Jak se tento stav projevuje? Pro kómu jsou tyto příznaky charakteristické:

• Zmatené vědomí.
• Dušnost.
• Progresivní inhibice CNS.
• Snížená teplota.
• Snížení krevního tlaku a srdeční frekvence.
• Retence moči.
• Otok těla, paží a obličeje.
• Střevní obstrukce.

Jakékoli komplikace jsou plné dalších důsledků, které zahrnují CHD, ischemickou mrtvici, aterosklerózu, infarkt myokardu, neplodnost, chronicky oslabenou imunitu, onkologická onemocnění.

Diagnostika

Hypotyreóza u dospělých je stanovena endokrinologem, který detekuje snížení funkce štítné žlázy během vyšetření a objasnění stížností. Provádějí se také laboratorní testy:

• Určuje se úroveň autoprotilátek.
• Jsou detekovány hladiny tyroxinu a trijodtyroninu.
• Provádí se biochemický krevní test.
• Provádí se ultrazvuk štítné žlázy, biopsie jemnou jehlou a scintigrafie.

Vrozené onemocnění je detekováno ve 4. až 5. den života dítěte-je nutná analýza pro stanovení TSH.

Principy terapie

Léčbu hypotyreózy štítné žlázy může předepsat pouze endokrinolog. Jedná se o vážné onemocnění a amatérismus, pokud jde o výběr léků, může být v tomto případě (stejně jako ve všech ostatních, nicméně) plný vážných důsledků.

Cílem terapie je nahradit hormony štítné žlázy jejich syntetickým protějškem, kterým je L-tyroxin. Pokud je diagnostikováno onemocnění manifestního (klinického) typu, je také předepsána substituční léčba.

Latentně netěsná patologie vyžaduje léčbu, pokud je nalezena u těhotné ženy nebo u ženy, která plánuje brzy početí.

Pokud věříte recenzím, které zanechali pacienti s hypotyreózou, normalizace stavu začíná již v prvním týdnu po zahájení léčby. Během několika měsíců stabilní terapie klinické příznaky úplně zmizí. U oslabených a starších pacientů to však trvá déle.

Zvláštní přesnost vyžaduje léčbu u lidí s kardiovaskulárními chorobami. U nich může nadměrný L-tyroxin způsobit fibrilaci síní nebo anginu pectoris.

Pokud bylo onemocnění vyvoláno radioterapií nebo odstraněním žlázy, jsou předepsány syntetické hormonální léky. S hypotyreózou této formy musí být užívány po celý život. Stejná terapie je indikována u onemocnění autoimunitního typu. Pacienti musí být samozřejmě pravidelně vyšetřováni endokrinologem, který bude sledovat hladinu TSH a upravit dávkování léků.

Pokud se patologie objevila na pozadí jiného onemocnění, bude možné normalizovat funkci žlázy odstraněním základní příčiny.

Nejjednodušší je léčit hypotyreózu způsobenou užíváním specifických léků. Stačí zrušit jejich příjem výběrem bezpečných analogů.

Pokud je příčinou nedostatek jódu, je jako terapeutická metoda zvolena jmenování speciálních vitamínů. U hypotyreózy tohoto typu je také nutné dodržovat určitou dietu, což znamená rozmanitost stravy s mořskými plody a jodizovanou solí.

Nejtěžší případ je kóma. Pacienti, kteří se s ní setkávají, jsou léčeni na JIP nebo JIP. Mohou být zachráněny intravenózním podáním hormonů štítné žlázy ve velkém množství. Povinné je také užívání glukokortikosteroidů. Poté se provede korekce elektrolytů, hemodynamických a hypoglykemických poruch.

Ale to jsou obecné klinická doporučení. Hypotyreóza je v každém případě specifická, a proto vyžaduje individuální přístup k léčbě.

Recenze pacientů

Měli by být konečně projednáni. Je logické, že lidé, kteří čelí této nemoci, chtějí vědět, jaké jsou s ní prognózy a jak žijí pacienti, u kterých byla diagnostikována již dávno.

Podle recenzí hypotyreóza – není to věta. S vrozenou formou samozřejmě vše závisí na včasnosti zahájené terapie. Pokud bylo onemocnění okamžitě identifikováno, je možné zabránit poruchám ve vývoji CNS.

Kvalita života lidí, kteří dodržují zásady kompenzační terapie, neklesá. Neexistují žádná omezení – stačí užívat L-tyroxin denně a konzumovat potraviny obohacené o jód.

Co lze říci o lécích běžně předepisovaných pro hypotyreózu? V recenzích lidé často dobře mluví o "Eutyroxu" - jedná se o syntetický izomer tyroxinu, který je svým jednáním totožný. Nejen, že normalizuje hormonální rovnováhu, ale také zvyšuje potřebu kyslíku v tkáních a současně stimuluje metabolismus uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Mezi další pozitivní účinky patří zvýšení funkční aktivity CNS a kardiovaskulárního systému.

"Lyothyronin" se také osvědčil. Doplňuje nejen nedostatek hormonů, ale také stimuluje růst tkání a zvyšuje rychlost zpracování živin, které vstupují do těla. Je účinný pro jakoukoli formu hypotyreózy, stejně jako pro myxedém, strumu, onemocnění hypofýzy a obezitu vyvolanou metabolickými poruchami.

Lékař může předepsat "Tyreocombe". Jak můžete hádat, jedná se o kombinovaný lék, který zahrnuje jodid draselný, lyothyronin a levorioxin, jakož i pomocné látky.

Často se doporučuje užívat lék jako "Tyreoidin". Obsahuje přírodní hormony přírodního původu, které se těží z organismů skotu. "Tyreoidin" nejen normalizuje hormonální rovnováhu, ale také zvyšuje energetické procesy probíhající v těle a má pozitivní vliv na játra, ledviny a nervový systém.

Je důležité si uvědomit, že lék je vybrán endokrinologem. Pokud se nástroj ukáže jako neúčinný, je nahrazen výkonnějším protějškem. Výběr optimální dávky vyžaduje, aby pacient pravidelně dával krev na biochemickou analýzu několikrát měsíčně.