Wui během těhotenství: příznaky, diagnostika, léčba a důsledky

Nastávající matky by měly zvláště pečlivě sledovat své zdraví, protože ženské tělo prochází během těhotenství významnými změnami, jeho obranyschopnost funguje na hranici, což může vést k rozvoji různých infekcí.

Je známo, že jakékoli onemocnění způsobené viry nebo jinými patogeny je vážnou hrozbou pro plod. Parazitická činidla, snadno pronikající placentou, jsou schopna vyvolat vývoj intrauterinní infekce, což je pro dítě extrémně nebezpečné.

Proto je každá žena, která se brzy chystá stát se matkou, povinna vědět vše o intrauterinních infekcích: z jakého důvodu se vyvíjejí, jaké příznaky jsou charakterizovány, jaké metody se používají k jejich léčbě.

Co je tato patologie

V medicíně se termín Wui (intrauterinní infekce) označuje jako velká skupina nemocí, při kterém dochází k infekčnímu poškození plodu. Provokujícím faktorem je zpravidla pronikání patogenní mikroflóry do dělohy.

Takový proces s včasnou zahájenou adekvátní terapií může vést k velmi závažným důsledkům, včetně smrti dítěte.

V zásadě se infekce dostane k vyvíjejícímu se plodu přímo od nemocné matky. Faktem je, že během těhotenství má matka s budoucím dítětem společný systém zásobování krví. Z tohoto důvodu dochází volně k výměně fyziologických tekutin mezi dvěma organismy.

Pokud k tomuto faktoru přidáte další, co s nástupem těhotenství tělo ženy začíná produkovat méně protilátek, můžete snadno pochopit, proč i bezpečná bakterie může způsobit Wui.

Klasifikace

V závislosti na typu patogenních mikroorganismů, které zahájily infekční proces, se rozlišují následující formy intrauterinních infekcí:

1. Bakteriální. Jejich vývoj je obvykle vyvolán listerií, tuberkulózní tyčí, bledým treponémem (původcem syfilisu).
2. Plísňové parazitární infekce způsobují Candidy, chlamydie, mykoplazma, toxoplazma a další zástupci rodiny hub.
3. Virové procesy jsou důsledkem infekce herpesem, enteroviry, zarděnkami, hepatitidou a dalšími patogeny této třídy.
4. Smíšené formy jsou diagnostikovány v převládajícím počtu případů Wui (přibližně 50% z celkového počtu nemocí).

Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že tělo budoucí matky se stává náchylným k jedinému kmenu patogenů nebo samostatné skupině, ale ke všem patogenním mikroorganismům. To znamená, že ochranná bariéra nastávající matky oslabuje a nemůže plně odolat útokům infekčních agens.

Zároveň však každá žena během svého života nese všechny druhy infekcí, po kterých se vytvoří trvalá imunita. Z tohoto důvodu se v lékařské praxi nejčastěji vyskytují případy, kdy se pachateli invaze stává skupina 3-4 patogenů.

Hlavní cesty infekce plodu

Samozřejmě, každá nastávající matka se nejvíce zajímá o otázku, jak se infekce může dostat k nově narozené živé hrudce.

Patogenní mikroflóra může proniknout čtyřmi způsoby:

• vzestupná cesta spočívá v šíření infekce pohlavními orgány (chlamydie, enterokoky) ;
• infekční patogeny z vejcovodů vstupují do plodu sestupně, pokud žena měla zánětlivé procesy přívěsků;
• krev, je považován za nejčastější způsob šíření infekce (viry, toxoplazma);
• intranatální přenosová metoda nastává při kontaktu plodu s infikovanou plodovou vodou nebo při porodu.

Hlavní markery vui během těhotenství

Podle některých klinických příznaků není možné určit typ patogenu, který vyvolal vývoj intrauterinní infekce. Proto se v lékařské praxi pro tento účel používají laboratorní testy. Pro přesnou diagnózu je navíc nutné provést testy několikrát.

Je třeba vědět, že v medicíně jsou intrauterinní infekce označeny jako TORCH syndrom. Tato Latinská zkratka odrážela všechny nejčastěji se vyskytující infekce.

T-toxoplazmóza

Jedná se o nejnebezpečnější infekci, která může ovlivnit plod a zanechat tak závažné následky, jako jsou:

• Mikrocefalie.
• Spontánní potrat.
• Zpoždění psychomotorického vývoje dítěte.
• Léze orgánů zraku.

O-zbývající infekce

Včetně paroviru B19, který poskytuje vysoké procento dětské úmrtnosti (10 ze 100 případů). Tato skupina by měla zahrnovat vrozenou plané neštovice, hepatitida B, listerióza, syfilis a další infekce.

R-zarděnka

Je to také jedna z nejzávažnějších infekcí, která vede k vývojovým abnormalitám a deformitám plodu. Nejnebezpečnější období-až 16 týdnů těhotenství. Z nežádoucích účinků této infekce stojí za zmínku:

• mikrocefalie;
• intrauterinní smrt plodu;
• srdeční vady;
• vrozený šedý zákal;
• encefalitida;
• kožní onemocnění.

C-cytomegalie

Pokud je příčinou vui tento patogen, může se u nenarozeného dítěte vyvinout snížený sluch senzorického typu. Infekce může vést k úplné slepotě dítěte, ovlivnit normální fyzický a duševní vývoj. Tato infekce často vede k narození mrtvého dítěte.

H-virus herpes simplex

Také zanechává vážné následky. Snadno proniká placentární bariérou, Hg ovlivňuje mozek plodu, což následně negativně ovlivňuje duševní schopnosti dítěte. Kromě toho herpetická infekce způsobuje hmatatelný úder do jater, hematopoetického systému a dalších důležitých orgánů. V závažných případech vede Wui způsobená herpes virem k mrtvě narozenému.

HIV

Virus imunodeficience (HIV), který představuje obrovskou hrozbu pro plod vyvíjející se v děloze, nelze ignorovat. Díky schopnostem moderní medicíny jsou dnes všechny budoucí matky povinně vyšetřovány na přítomnost této nebezpečné infekce. Lékaři ji proto dokážou včas identifikovat, což umožňuje přijmout všechna kladná opatření, aby se zabránilo infekci plodu.

Potřebujete více všimnout si v tak důležitém okamžiku: dnes všem rodičům, kteří plánují získat potomky, lékaři doporučují absolvovat řadu laboratorních testů. Tato událost pomáhá včas identifikovat přítomnost patogenů nebezpečných chorob.

Nebezpečí intrauterinních infekcí

Hlavní hrozbou pro tuto skupinu nemocí je, že neviditelní agenti zasahují do procesu vývoje plodu, čímž způsobují obrovské poškození bezbranného organismu.

Takový zásah samozřejmě neprochází beze stopy, protože děti se rodí slabé, s malou tělesnou hmotností a všemi druhy malformací.

Vui jsou obzvláště nebezpečné první trimestr těhotenství, když jsou položeny všechny orgány a systémy nenarozeného dítěte. Pokud během tohoto období došlo k infekci, může se dítě narodit se zjevnými vadami. V takových případech se velmi často rodí děti, zcela nepřizpůsobené nezávislému životu.

Jednou z nejčastějších komplikací Wui je také spontánní potrat v raných fázích těhotenství nebo předčasný porod v pozdějších fázích. Intrauterinní infekce může nastat v akutní i chronické formě.

Pro nastávající matku je vui během těhotenství ve 2. trimestru nebezpečná, protože zvyšuje pravděpodobnost vzniku septického procesu. Pro dítě jsou rizika mnohem větší: jedná se především o různé vývojové anomálie, deformity, poškození sluchu a zraku, srdeční vady a další komplikace. O mnoha takových důsledcích již bylo řečeno výše.

Výsledek infekčního procesu a prognóza do budoucna samozřejmě závisí na kombinaci následujících faktorů:

• trvání nemoci;
• gestační doba (těhotenství);
• druhy a počet kmenů;
• stupeň odolnosti mateřské imunity.

Pokud se Wui podaří identifikovat v počátečních fázích a včas se zapojit do vhodné terapie, existují šance na záchranu života dítěte a minimalizaci účinků patologie.

Příčiny Wui

Věda stále přesně neurčuje všechny faktory, které vyvolávají vývoj intrauterinních infekcí. Je však jisté, co může přispět:

• patologie genitourinární sféry ženy;
• utlačovaná imunita včetně infekce HIV;
• respirační onemocnění, zejména v prvním trimestru těhotenství;
• exacerbace chronických patologií;
• jakákoli chirurgická manipulace v jakékoli fázi gestace.

Je třeba si uvědomit, že v každém případě infekce plodu pochází pouze od matky.

Rizikové skupiny

Když přemýšlíme o riziku vui během těhotenství, co je a kdo je nejvíce náchylný, zpravidla jsou pacientky nositeli patogenních látek:

• kteří již měli děti se známkami Wui:
• děti navštěvující zařízení pro děti;
• pracující v lékařské oblasti a ve vzdělávání;
• pacienti trpící chronickými patologiemi zánětlivé povahy jakékoli lokalizace;
• ženy, které porodily dříve předčasně narozené děti.

Z výše uvedeného lze usoudit, že Wui se nejčastěji vyskytují u žen s větším rizikem infekce. Riziková skupina vui během těhotenství (což je, jak je popsáno výše) by měla zahrnovat i pacienty, kteří často podstoupili potraty.

Klinické příznaky

Obtížnost diagnostiky vui je, že patologie probíhá převážně v latentní formě. Často se nemoc jednoduše maskuje jako elementární zhoršení celkový stav, co se obvykle považuje za průběh toxikózy. Lékaři proto dokáží identifikovat patologický proces, když má generalizovanou formu.

Mezi příznaky, které by měly upozornit nastávající matku, je třeba zdůraznit následující klinické projevy:

• zvýšení teplotního pozadí;
• zánět lymfatických uzlin;
• bolesti kloubů;
• vyrážka;
• zánět spojivek;
• různé projevy nachlazení (kašel, rýma) .

Pokud jsou uvedené příznaky zaznamenány po dlouhou dobu, měla by o tom žena určitě říci lékaři.

Podezření na poškození plodu infekcí může být podle následujících příznaků:

• pomalý růst a vývoj;
• změna objemu plodové vody;
• výskyt příznaků hydrocefalu u plodu;
• placentární malformace;
• polycystická;
• velikost plodu je menší než stanovené normy.

Ultrazvuková diagnostika pomáhá identifikovat zde uvedené odchylky.

Diagnostické metody

Aby přesně nastavit známky Vui během těhotenství lékaři používají celou řadu opatření. Zahrnují povinné postupy, jako jsou:

• Odebírání výtěrů z vaginální kultury.
• Test na vui během těhotenství (krev je testována na protilátky).
• Kardiotokografie.
• V případě potřeby se provede analýza fyziologická tekutina těhotné ženy, aby se provedl test DNA.

Již bylo jasné, co je vui během těhotenství. Na ultrazvuku jsou příznaky onemocnění mimochodem také určeny. Kromě toho lékař pečlivě shromažďuje informace o předchozích onemocněních, přítomnosti chronických procesů u ženy. Následně se podle výsledků všech uvedených typů vyšetření provede diagnostický závěr. V tomto případě je závažnost poškození plodu nutně hodnocena, je stanovena metoda další léčby.

Po narození dítěte se okamžitě odebere krev z pupeční šňůry a prozkoumá se plodová voda. Ve zvláštních případech se u novorozenců vyšetřují spinální sekrece, moč a sliny. Takové vzorky umožňují širší pohled na obraz probíhajícího procesu.

Zásady léčby

Pokud je diagnóza vui potvrzena během těhotenství, lékaři vyvíjejí individuální terapeutický program. Taková léčba zpravidla zahrnuje:

1. Použití antibiotik k minimalizaci poškození způsobeného plodem a prevenci komplikací.
2. Pokud je zjištěna plísňová infekce, provede se kurz léčba léky penicilinové řady.
3. Při virových infekcích se používají léky jako "Acyklovir".
4. Musí být zahrnuty do léčby vui během těhotenství, posilující látky, stejně jako imunomodulátory. Pomohou obnovit normální potenciál ochranných sil.
5. K odstranění negativních příznaků se používají léky snižující horečku a zmírňující bolest v dávce, která přijatelné pro budoucí matku.

Děti narozené se známkami Wui podléhají dlouhodobému sledování (do 6 let).

Závěr

Matky by měly vědět, že takové závažné patologie nezmizí beze stopy. Proto musí být takové děti chráněny před nachlazením, kontakty s infekčními pacienty.

Každá žena, která plánuje těhotenství, musí posílit svou vlastní imunitu a musí také dodržovat všechna preventivní opatření k prevenci infekčních chorob.