Co je tyreoiditida štítné žlázy: projevy, příčiny, léčba a důsledky

Co je tyreoiditida štítné žlázy, ne každý ví. Jedná se o celou skupinu orgánových patologií, které jsou rozděleny podle klinických projevů a vývojových důvodů.

Rozlišujte akutní, subakutní, chronické a autoimunitní formy. Nejběžnější považován za poslední. Autoimunitní typ onemocnění se také nazývá Hashimotova tyreoiditida. Léčba závisí na tvaru a stadiu onemocnění.

Klasifikace

V lékařské praxi je hlavní klasifikace takového onemocnění považována za tu, která bere v úvahu fázi zánětlivého procesu spolu s etiologií a procesy, které se vyvíjejí ve štítné žláze.

Rozlišují se takové formy:

• ostrá;
• subakutní;
• chronický;
• autoimunitní.

V závislosti na umístění vyvíjejících se patologických procesů v akutní formě tyreoiditidy se rozlišují fokální a difúzní odrůdy. První je lokální, zánět se nachází na jednom místě. Difúzní tyreoiditida štítné žlázy naznačuje rozsáhlejší rozšíření orgánu. Podle typu zánětu je onemocnění rozděleno na hnisavé a hnisavé.

Subakutní tyreoiditida je lymfocytární, pneumocystická a granulomatózní. Chronická forma je rozdělena do těchto typů:

• lymfocytární juvenilní tyreoidopatie;
• poporodní;
• vláknitý;
• idiopatický.

Autoimunitní tyreoiditida je hypertrofická (Hashimotova tyreoiditida) a atrofická. První se objeví na začátku vývoje onemocnění a druhý je vlastní konečnému stádiu. Hypertrofický je rozdělen na difúzní, nodulární a difuzně nodulární strumu.

Důvody

Při zvažování, co je tyreoiditida štítné žlázy, existují následující faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:

• genetická predispozice;
• ženské pohlaví a věk 20-50 let;
• reverzibilní poruchy žlázy;
• autoimunitní patologie;
• chronické zánětlivé procesy v celém těle, které oslabují imunitu.

U každé odrůdy tyreoiditidy se příčiny liší. Akutní purulentní forma je poměrně vzácná. Takové onemocnění se vyvíjí, když dojde k infekci hematogenním i lymfogenním způsobem.

Subakutní forma se také nazývá de Quervainova tyreoiditida. Toto onemocnění je často spojeno s virovými infekcemi. To platí pro spalničky, příušnice.

Když se vyvine subakutní forma, objeví se také sekundární proces autoimunitního původu, kde je antigenem tyreoglobulin. Vstupuje do krve v důsledku narušení povrchu stěn folikulů štítné žlázy. Destrukce vede ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy. To způsobuje tyreotoxikózu.

Podle statistik se nejčastěji vyskytují příznaky štítné žlázy u žen. Zároveň subakutní forma instalováno přibližně u 1-2% všech pacientů s orgánovou patologií.

Chronická vláknitá tyreoiditida se také nazývá Riedelova struma. Lékaři a vědci nikdy přesně nestanovili jeho etiologii. Předpokládá se, že onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů ve štítné žláze s následnou expanzí pojivové tkáně. Klíčí do kapslí orgánu, nervů, cév, svalů.

Pojivová tkáň se obvykle rozšiřuje pouze na jednom místě štítná žláza, ale ve vzácných případech se růst stává úplným. V budoucnu se také vyvíjí hypotyreóza. Podle statistik na vláknitou chronickou tyreoiditidu štítné žlázy (co to je, uvedeno výše) je přiděleno pouze 0,05% všech patologií štítné žlázy.

Autoimunitní tyreoiditida se vyvíjí v důsledku poruch imunitního systému. Onemocnění má vrozenou povahu, může být kombinováno s jinými autoimunitními patologiemi (revmatoidní artritida, myasthenia gravis, ulcerózní nespecifická kolitida atd.). Tato forma tyreoiditidy se vyskytuje v 5% všech případů problémů se štítnou žlázou.

Příznaky

Při pohledu na to, co je tyreoiditida štítné žlázy, se mluví o zánětlivých procesech v samotném orgánu. S takovým onemocněním buněčné struktury orgánu postupně přestávají plnit své funkce-produkovat hormony, které regulují metabolické procesy v těle.

Výsledkem je, že když je narušena funkce štítné žlázy, objeví se problémy s nadváhou.

Příznaky v akutní formě

U akutní purulentní formy štítné žlázy se příznaky projevují infiltračními změnami s dalším abscesem. Tvorba hnisu negativně ovlivňuje funkce orgánu. Ačkoli v některých případech je léze menší, takže nezpůsobuje ostrou dysfunkci.

Hnisavá tyreoiditida se rychle vyvíjí. Tím se zvýší tělesná teplota na 40⁰C, objeví se zimnice. Ostré bolesti na přední straně krku jsou také pociťovány. Přenášejí se na šíji, jazyk, uši, čelist. Při kašli, polykání a pohybu hlavy se bolest může zhoršit. Totéž platí pro palpaci.

Štítná žláza se zvětšuje nebo úplně, nebo pouze v jedné části. Ve fázi infiltrování se při sondování stává hustší a při abscesu naopak změkne.

Lymfatické uzliny na krku se zvětšují, začínají bolet. Na tomto místě se objeví zarudnutí, teplota tkáně stoupá.

Příznaky, které naznačují celkovou intoxikaci těla, se rychle zvyšují. Pacient cítí letargii, slabost, nepříjemné pocity ve svalech a kloubech. Objeví se také tachykardie, hlava začne bolet.

U akutní negnózní formy budou příznaky méně výrazné, protože zánět tkáně je aseptický.

Příznaky subakutní formy

Při subakutní tyreoiditidě se mohou objevit známky výrazného zánětlivého procesu: tělesná teplota stoupá na 38⁰C, intenzita příznaků celkové intoxikace těla se zvyšuje, krk, ucho, čelist, šíje bolí.

Ve většině případů však tato forma onemocnění začíná obecnou malátností. Je cítit nepohodlí, bolest krku je mírná a štítná žláza sama bobtná současně. Při žvýkání tvrdého jídla se bolest zhoršuje. Jeden z laloků orgánu se může zvětšit, ale blízké lymfatické uzliny se nemění ve velikosti.

V mnoha případech se tyreotoxikóza vyvíjí paralelně v mírném nebo středním stupni. Současně se zvyšuje rytmus práce srdce, intenzivněji se uvolňuje pot, nespavost je mučena, třes končetin je charakteristický. Objeví se podrážděnost, bolesti kloubů.

Příznaky chronické formy

S touto formou tyreoiditidy štítné žlázy se příznaky nemusí dlouho projevovat. Nejčasnějším znakem je pocit kómatu v krku a potíže s polykáním. V budoucnu se objevují poruchy řeči, chrapot. Mohou existovat dýchací potíže.

Palpace odhaluje tuberositu štítné žlázy. V procesu polykání se příliš nepohybuje. Jeho struktura se stává hustou, ale bolest není cítit.

Všechny uvedené změny jsou rozptýlené, tj. To zhoršuje funkčnost štítné žlázy, způsobuje další vývoj hypotyreózy.

Kompresní syndrom není vyloučen, což vede k problémům se zrakem, polykáním, dýcháním, tinnitem, bolestmi hlavy, pulzací na krku.

Příznaky autoimunitní formy

Autoimunitní tyreoiditida se může projevit různými způsoby. V latentní (latentní) formě má štítná žláza normální velikosti. Jeho funkce jsou plně prováděny.

Hypertrofická forma způsobuje výskyt strumy. Orgán se zvětšuje, objevují se uzly. Železo se postupně vyčerpává, což způsobuje další vývoj hypotyreózy.

V atrofické formě se orgán zmenšuje. Produkce hormonů také klesá.

Diagnostika

Při pohledu na to, co je tyreoiditida štítné žlázy, Zaznamenejte podobnou diagnózu ve všech formách patologie. Důležité je mluvit s pacientem a zjistit všechny příznaky, které se u něj objevily a patří k takovému onemocnění.

Je nutné objasnit provokující faktory, které přispěly k nástupu zánětlivých procesů. Lékař musí provést externí vyšetření. Lékař zvažuje žlázu, její velikost, určuje strukturu, citlivost, přítomnost nádorů, uzlin a dalších neoplazmů. Specialista dále hodnotí stav kůže, vlasů.

K potvrzení zánětlivých procesů v orgánu se používají laboratorní techniky. Mezi nimi jsou následující:

1. Celkový krevní test. V tomto případě se leukocytární vzorec posune doleva. Existují známky leukocytózy a kvůli neutrofilní části. Zvyšuje se parametr ESR.
2. Hormonální studie. Nepoužívají se pouze v akutním stadiu zánětu, protože obraz bude vymazán. V subakutní formě je nejprve pozorováno zvýšení počtu hormonů, ale pak hladina klesne. Při autoimunitní onemocnění obsah T3 a T4 je nízký, ale zvyšuje se množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Mezi instrumentálními metodami je jedním z nejpopulárnějších ultrazvuk. Taková studie je neinvazivní, ale stále poskytuje přesné výsledky. Díky ultrazvuku můžete vyhodnotit strukturu žlázy, její rozměry, zjistit novotvary a stupeň jejich růstu.

Metoda scintigrafie pomáhá objasnit velikost a povahu patologických ložisek. Pokud se funkce zhorší, dojde k výraznému snížení počtu absorbovaných izotopů a naopak. Při patologickém procesu vláknité povahy bude možné vidět nepravidelnou velikost orgánu, jeho fuzzy okraje, změněný tvar.

Léčba akutní tyreoiditidy

U akutní formy tyreoiditidy je nutné zahájit léčbu okamžitě. Současně je léčba zaměřena především na odstranění patogenu zánětlivého procesu.

Základem terapie jsou antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Budou působit proti většině takových mikroorganismů. Nejoblíbenější jsou léky ze skupiny cefalosporinů a penicilinů. Nejlépe výběr léků v závislosti na citlivosti na antibiotika, čímž se snižuje pravděpodobnost komplikací. Pomáhá také zachovat funkčnost žlázy.

Léčba příznaků štítné žlázy navíc zahrnuje antihistaminika. Snižují otoky, intenzitu zánětlivých procesů ve tkáních štítné žlázy. Obvykle se používá z této skupiny "Diazolin" nebo "Suprastin". Pro detoxikaci se navíc používá "Hemodéza", "Reopoliglukin", solný roztok.

Chirurgický zákrok je povolen, pokud je detekováno omezené ohnisko hnisu. Otevře se a umístí drenáž. Navíc s touto formou tyreoiditidy je nutné konzumovat hodně vody.

Léčba chronické a autoimunitní formy

Pokud je diagnostikována chronická a autoimunitní tyreoiditida štítné žlázy, příznaky a léčba propojený. Terapie bude hlavně lék.

V tomto případě jsou předepsány následující léky:

1. Tyreoidní léky. Používají se, pokud je podle laboratorních studií zjištěno snížení funkčnosti štítné žlázy. Takové léky budou muset být konzumovány po dlouhou dobu a někdy i celý život. Mají kompenzovat nedostatek vlastních hormonálních látek. Například jmenují "Trijodtyronin", "Tyroxin".
2. Glukokortikosteroidy. Takové léky odstraňují zánětlivé procesy. Jasným příkladem této skupiny léků je "Prednisolon" a jeho deriváty.
3. Imunomodulátor. Tyto léky jsou určeny ke stimulaci obranných funkcí těla. Často jsou předepisovány společně s hormonálními léky.

U chronické patologie a příznaků autoimunitní tyreoiditidy štítné žlázy se léčba provádí chirurgicky pouze v případech, kdy byly při použití instrumentálních metod nalezeny patologické procesy atypické povahy. V tomto případě odstraňte část nebo celý orgán.

Lidové léky na tyreoiditidu

Jako doplněk můžete použít prostředky tradiční medicína. Před jejich použitím je však nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem (endokrinologem).

Populární recepty tradiční medicíny jsou následující:

1. Obklady na oblast štítné žlázy z pelyňku. To vyžaduje 200 g sušeného pelyňku, nalijte stejné množství roztaveného vepřového tuku a počkejte 25 minut. Poté rozetřete krk teplou směsí. Neplachujte celou noc. Doporučuje se provést tento postup do 2 týdnů. Obklady jsou zvláště účinné při chronické formě tyreoiditidy.
2. Obklady na štítnou žlázu z vrbových listů. Budete potřebovat čerstvé suroviny. Je nutné rozdrtit listy, nalít 4 litry vody, vařit na mírném ohni, dokud kapalina nezhnědne a konzistence zakysané smetany. Odvar se má ochladit. Před spaním si musí jednou denně otřít krk. Zakryjte horní část plastovým obalem. Opláchněte pouze ráno. To pomáhá zlepšit fungování štítné žlázy.
3. Zeleninový koktejl. Takový nápoj snižuje bolest. Chcete-li jej připravit, musíte smíchat čerstvé šťávy z řepy, mrkve a brambor ve stejných částech. Je nutné užívat 500 ml denně.

Pro přípravu tinktur se doporučuje zvolit bylinky s různými vlastnostmi:

1. Musí regulovat funkci štítné žlázy. Mezi ně patří cedník, strom, motherwort, hloh, zyuznik.
2. Rostliny s protinádorovými vlastnostmi jsou nezbytné. To mají šalvěj, lastura, donnik, althea, bílá jmelí, kirkazon.
3. Potřebujete bylinky, které zpomalují autoimunitní procesy. Příkladem jsou třezalka tečkovaná, měsíček, vřes, bílý Tarsus.

Rostliny jsou také potřebné k regulaci imunitních procesů v těle. K tomu se používají kopřivy, listy vlašských ořechů ,vrcholy řepy (mimochodem, kořenová zelenina sama o sobě je také vhodná).

Závěr

Pokud zahájíte léčbu včas pro příznaky štítné žlázy štítné žlázy, můžete dosáhnout úplného uzdravení. V raných fázích to bude trvat asi 2 měsíce.

Ve vzácných případech způsobuje přenesená hnisavá tyreoiditida hypotyreózu, která je poměrně přetrvávající. V subakutní formě dochází k úplnému uzdravení přibližně za 3 měsíce, pokud je léčba Kompetentní. U vláknité formy se po dlouhou dobu tajně vyvíjí hypotyreóza.