Atopický pochod: příčiny, léčba a klinická doporučení

V článku zvažte, co to je - atopický pochod.

Který z rodičů se nesetkal s takovým problémem, jako je zarudnutí a vyrážka na tvářích dítěte? A stále častěji zněly diagnózy: diatéza, ekzém a podobně. K dnešnímu dni však lékaři dospěli ke shodě: děti nemají ekzém a hyperreakce kůže není nic jiného než atopický pochod, který se v každodenním životě obvykle nazývá alergie.

Definice

Tato patologie, která se poprvé objevila v raném věku, již neopouští nemocného po celý život. Co to je - atopický pochod u dětí? Představuje přirozený projev dědičnosti dítěte.

Bronchiální astma, dermatitida (alergická), rýma (alergická) s konjunktivitidou-související onemocnění podle patologických a morfologických základů a vývojových mechanismů. Počínaje v raném věku atopickou dermatitidou se mohou později navzájem transformovat nebo kombinovat. To znamená, že mluvíme o stejném konceptu, ale z různých bodů aplikace alergie.

Tato trojice alergických onemocnění, která se střídají ve fázích, tedy představuje atopický pochod u dětí.

V tomto případě dochází ke vzniku přecitlivělosti na konkrétní alergen a ke změně klinické formy projevu onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že včasné odhalení příznaků atopie u dítěte a provádění terapeutické léčby zabrání rozvoji těžké formy onemocnění a zastaví progresi atopického pochodu.

Mechanismy alergie

Alergie jsou dnes běžné u dětí i dospělých. Jak ukazují studie, počet pacientů s určitým typem alergie neustále roste.

Hlavním mechanismem alergií vyvíjejících se v dětství je atopický nebo reaginový. Syntéza protilátek třídy IgE citlivých na alergeny vyvolává určité reakce v těle.

Atopie-predispozice k produkci těchto velmi IgE protilátek, která je geneticky podmíněna. Při požití alergenů (obvykle proteinové povahy) i v malém množství dochází k alergické reakci těla.

Jaké jsou příčiny atopického pochodu? Atopické dítě má často při narození zvýšené množství IgE, které je syntetizováno během nitroděložního vývoje. Alergické reakce se často objevují již v prvních měsících jeho života, protože onemocnění je častěji dědičné, "rodinný" charakter.

Ve většině případů je diagnostikováno několik alergických onemocnění u jednoho dítěte současně. Například v 90% případů se na pozadí alergické rýmy následně vytvoří bronchiální astma.

Při atopickém pochodu se neustále objevují nové typy senzibilizace. To znamená proces produkce protilátek lidským tělem při kontaktu s novým alergenem.

První senzibilizace v životě dítěte-jídlo, projevuje se ve formě atopické dermatitidy (nejčastěji se vyvíjí v prvních šesti měsících po narození).

Od 1. roku života mají děti reakci na domácí prachové alergeny a zvířecí chlupy. To v budoucnu vede ke vzniku konjunktivitidy, rýmy a při kontaktu s kůží se mohou objevit exacerbace atopické dermatitidy.

Ve věku dvou let je diagnostikován zvýšený výskyt bronchiálního astmatu.

Ve věku 5-6 let dochází k tvorbě pylové senzibilizace, jejíž klinickými příznaky jsou pollinóza, astmatické záchvaty a exacerbace dermatitidy( zejména v létě), může se objevit sekundární potravinová alergie.

Jaké jsou rizikové faktory

Všechna alergická onemocnění jsou jednoznačně dědičná. Pokud se v rodu vyskytuje například pollinóza, nesnášenlivost některých typů léků, bronchiální astma, pak děti častěji trpí atopickou dermatitidou. Jedním slovem, s genetickou predispozicí, provokativním faktorem může být i průběh těhotenství: co matka jedla, nebyla hrozba potratu, zda užívala nějaké léky atd. Ukazuje se, že když se dítě ještě nenarodilo, je již docela možné interagovat s potenciálním alergenem. Proto ještě při plánování těhotenství, žena by se měla pojistit a vzhledem k náchylnosti k alergiím při porodu se snažte omezit konzumaci některých potravin. To samozřejmě neznamená úplné opuštění kravského mléka, červených bobulí, vajec a ořechů, ale je třeba dodržovat normu.

Existují také ústavní rysy. Například u baculatých dětí je dermatitida těžší a šíří se rychleji.

Alergie se také zhoršují a dermatitida je výraznější u střevních problémů.

Problémem naší společnosti je veřejná dostupnost a nepřiměřené užívání antibiotik, které také vedou k celkovému snížení imunity a narušení střevní mikroflóry.

Další pohromou naší společnosti je špatné stravování. Nakonec máme začarovaný kruh, kdy jeden nevyhnutelně zahrnuje druhý, což zase vede k exacerbaci našich nemocí. Příčiny atopického syndromu a atopického pochodu je důležité identifikovat.

Dále zjistíme, jak a proč onemocnění se vyskytuje u dospělých lidí. Koneckonců je to také vážné téma.

Příčiny atopického pochodu u dospělých: kožní onemocnění; reakce na určité potraviny; dědičná predispozice; stres; expozice chemickým alergenům. Atopie kůže je patologie, kterou nelze infikovat.

Příznaky onemocnění

Atopický pochod je diagnostikován, pokud:

1. Kůže dítěte je červená, příliš suchá, má přetrvávající vyrážku, cítí nesnesitelné svědění.
2. Rýma a konjunktivitida se liší sezónností nebo nezmizí po celý rok. V ucpaném a svědivém nosu je neustále hodně hlenu, dítě kýchá, oči zčervenají a slzí.
3. Existují jasné příznaky astmatu: těžké dýchání, jsou chvíle udušení, neustálý kašel, bronchospasmy. V závažných případech onemocnění se často vyskytuje dušnost při fyzické aktivity.
4. V krevní plazmě je koncentrace imunoglobulinu E vysoce zvýšena, počet protilátek proti různým podnětům se výrazně zvyšuje.

Často se vyskytnou diagnostické chyby v této patologii

Patří sem následující:

1. Negace atopie na normální úrovni IgE.
2. Předepisování stravy k očištění těla od potravin, na které může být dítě alergické pouze na základě studie množství specifického IgE (nebo specifického IgG).
3. Nepřiměřeně časté (více než jednou ročně) provádění testů na detekci IgE v séru.
4. Nediagnostikace přítomnosti komorbidních atopických onemocnění.
5. Klinické příznaky přecitlivělosti na potraviny, pylové alergeny se projevují po přímém kontaktu se zvířaty).
6. Nebyla zjištěna závažná dědičnost alergických onemocnění.

Proč je tak důležité nezmeškat okamžik v léčbě atopické dermatitidy právě v raném věku?

Již ve třech letech života dítěte bez řádné léčby se atopická dermatitida může vyvinout v bronchiální astma, také v alergickou rýmu, přičemž tato onemocnění se často skrývají pod maskou ostatních, jako je například bronchitida, a děti jsou léčeny v infekčních nemocnicích. Alergici přicházejí, když se astma vyvinula.

Komplexní terapie při léčbě atopického pochodu

Už jsme zjistili, že dermatitida stejného jména, alergická rýma s konjunktivitidou a bronchiální astma jsou kroky jednoho patologického procesu.

Pokud byla léčba zahájena v raných stádiích onemocnění, šance na zastavení onemocnění se velmi významně zvyšují:

1. Maximální vyloučení expozice alergenům a faktorům, které vyvolávají atopickou dermatitidu. Spouštěči onemocnění mohou být jakékoli standardní potravinové, mechanické, chemické a tepelné podněty specifické pro atopiky.
2. Eliminace viditelných kožních reakcí: antihistaminika jsou předepsána, díky čemuž se pokožka zotavuje, projevy alergií jsou sníženy; používají se také vnější prostředky (ve formě mastí) a vnitřní.
3. Zajištění hypoalergenního života: speciální strava, omezení kontaktu dítěte s potenciálními alergeny.
4. Včasná léčba chronických infekcí.
5. Kalení, opatření ke zvýšení imunity.
6. Udržování přetrvávající remise existujících chronických onemocnění (gastritida, pankreatitida atd.).)
7. Povinná kontrola endokrinních patologií.
8. Pro léčbu dermatitidy má důležitou roli v dětství předepisování určité stravy. Z atopické stravy je nutné vyloučit jakékoli jídlo, které má vysokou míru alergenicity (ať už je produkt alergenní konkrétně pro vaše dítě).
9. Pokud není možné úplně vyloučit expozici známému lékaři alergenu, může být předepsána ASITOVÁ terapie (alergen-specifická imunoterapie). Tato metoda spočívá v pravidelném podávání malých dávek stimulu do těla dítěte, což způsobuje pomalé odstavení alergenů. Léčba může být zahájena pouze od pěti let, může trvat až pět let.

Autolymfocytoterapie jako způsob léčby této patologie

Autolymfocytoterapie-nejúčinnější technika pro léčbu atopického pochodu. Určeno dětem po pěti letech. Tato metoda je, že vakcína, která je směsí vlastních lymfocytů dítěte získaných z jeho krve a fyziologického roztoku, je subkutánně injikována do předloktí. Dávka vakcíny se postupně zvyšuje, požadovaný průběh se skládá ze 6-8 sezení, léčebný režim je individuálně naplánován.

Účinek terapie nepřichází okamžitě a závisí na individuálních charakteristikách těla.

Co jsou klinická doporučení při léčbě?

Další otázka, která také vzrušuje rodiče atopických dětí. Klinická doporučení pro atopický pochod jsou speciálně navržené dokumenty, které pomáhají lékaři vyvinout správný léčebný režim pro patologický stav pacienta. Uvádějí také příznaky, prognózy nemoci a metody jejich odstranění.

Tyto dokumenty se používají po tisíciletí v medicíně, jsou založeny na názorech celého období vývoje medicíny, zahrnující mnoho tisíciletí, vyvinuté na základě názorů předních odborníků a medicíny založené na důkazech.

Každý lékař musí znát všechna klinická doporučení ve svém segmentu, jsou však stále doporučující, díky čemuž má odborník příležitost vybudovat individuální přístup k pacientovi.

Klinická doporučení také uvádějí alternativní způsoby léčby, což pomáhá najít nejúčinnější metodu v krátkém čase.

Rady lékařů

V přítomnosti atopického pochodu u dětí klinické pokyny naznačují, že nemoc má obecně alergickou povahu. Někdy to může vyvolat nějaký psycho-emocionální šok, některá onemocnění vnitřních orgánů. Asi 50% všech novorozenců čelí tomuto problému v prvním roce života.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci u dítěte, musí rodiče dodržovat základní preventivní normy. Potraviny, které způsobují alergie, by měly být minimální množství ve stravě dítěte (a je lepší je zcela vyloučit z nabídky).

Pro správnou diagnózu musí lékař:

1. Proveďte důkladnou vizuální kontrolu lézí.
2. Napište doporučení k provedení analýz.
3. Zjistěte, zda v rodině existují lidé trpící alergickými chorobami.

Je důležité pochopit, že tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dospělého. Terapie by proto měla být co nejjemnější, aby problém nezhoršila a nepoškodila zdraví.

Ne každý ví, jak zacházet s atopickým pochodem. Terapie této patologie musí nutně zahrnovat:

1. Změna stravy – z nabídky je lepší zcela vyloučit vysoce alergenní potraviny.
2. Desenzibilizace-eliminace citlivosti těla na alergeny.
3. Užívání antihistaminik.
4. Komplexy vitamínů a minerálů-jsou vybírány výhradně individuálně pro každého pacienta, protože existuje nebezpečí vyvolání exacerbace onemocnění.
5. Imunomodulátory-používají se k posílení imunitního systému a obnovení těla.
6. Masti s obsahem hormonů-předepsané pro těžké formy průběhu onemocnění, v raných stádiích se používají nehormonální léky.
7. Antivirové, antifungální léky, a také antibiotika-používají se v přítomnosti sekundární infekce.
8. Doporučuje se podstoupit fyzioterapii.

Správně zvolená léčba a přísné dodržování doporučení lékaře zvyšují šanci překonat atopický pochod u dětí a dospělých. Proto zacházejte se svým zdravím velmi pečlivě.