Zarděnka v těhotenství: důsledky pro plod, příznaky a léčba

Zarděnka je běžné dětské onemocnění. Co může během těhotenství ohrozit? Statistiky ohromují děsivými čísly. Syndrom vrozené zarděnky u novorozených kojenců se projevuje každoročně. S touto diagnózou se narodí až 300 000 dětí. V Ruské federaci tvoří 1/6 části všech dětí s vadami vzhledu deformity způsobené zarděnkami v těhotenství. Důsledky této nemoci jsou hrozné. A nejsmutnější je, že standardní příznaky u nemocné osoby nemusí být vůbec pozorovány. Děti přenášejí zarděnky (virus Rubella) ve věku 3 až 9 let. Je charakterizován onemocněním jemnou vyrážkou v celém těle a zánětem lymfatických uzlin v krku (často blíže k zadní části hlavy).

Zarděnky u těhotných žen

Komplikace, kterým může dívka čelit, pokud během těhotenství neexistuje imunita proti zarděnkám, jsou určeny následujícími faktory:

1. Virus infikující ženské krvinky se vplíží do placenty. Plod je tedy vážně ohrožen, existuje vysoká pravděpodobnost malformací.
2. Šestina potratů v prvním trimestru a narození mrtvých dětí se vyskytuje v důsledku tohoto onemocnění u ženy.
3. I po narození žije virus rubella v těle dítěte dva roky. Podle toho může infikovat někoho kolem sebe. Riziko zůstává, pokud dítě v krvi vytvořilo protilátky.

Nebezpečí

Výsledky a důsledky zarděnky u těhotných žen jsou nepředvídatelné. Virus se šíří vzdušnou kapkou od infikované osoby. Následně nemocná matka předá zarděnku dítěti v lůně.

Vzduchem se virus okamžitě šíří v týmu. Aby se zabránilo této nemoci, je nutné se zdržet dlouhodobého kontaktu s nosičem. Například plané neštovice a spalničky se přenášejí mnohem rychleji.

Pronikáním placenty do krve dítěte virus ničí buňky, které se teprve začínají tvořit. Genetický materiál se zhoršuje. Pokud je těhotná žena ve 3. nebo 4. týdnu, v téměř 90% případů se narodí dítě s vadami vzhledu. Pokud se dítě narodí s tímto onemocněním, bude přenášet virus prostřednictvím sekrecí a sliznic. Samotná matka přenáší virus dále, ještě před začátkem vnějších projevů onemocnění.

Příznaky

Forma onemocnění existuje ve třech typech: standardní, atypická (žádné vyrážky na těle) a asymptomatická. A nejčastěji se zarděnka vyskytuje bez příznaků (90% pacientů). Lze jej detekovat pouze po provedení příslušných analýz.

Jaké jsou příznaky zarděnky během těhotenství u žen? Patří mezi ně:

1. Doba projevu nemoci (inkubace) je 11 až 24 dní. Virové buňky se usazují v horních dýchacích a začnou se aktivně množit. Lymfatické uzliny na hlavě jsou zasaženy nárazem, obvykle blíže k zadní části hlavy. Bobtnají a stávají se velikostí se středním hráškem. Mohou být sondovány kůží, při tlaku je cítit bolest. Čím déle nemoc zmizí, tím menší jsou lymfatické uzliny.
2. Těžký průběh onemocnění je doprovázen vysokou horečkou (od 39 stupňů). Žena láme tělo a bolí hlavu, chybí potřeba jídla.
3. Oční cévy bobtnají, dochází k mírnému otoku víček.
4. Malá červená vyrážka po celém těle. Má vlastnost "kombinovat" a vytvářet velké skvrny.
5. Jako důsledek je často vyjádřen zánět kloubů a bolest kloubů.

Podle prvních znaků žena může myslí si, že má normální SARS. Ale i tak je důležité si pamatovat, že léky, které užíváte normálně, se během těhotenství nedoporučují používat. Pečlivě si prostudujte pokyny k lékům, z nichž "Biseptol", "ko-trimoxazol" a další léky. Všimnete si na kontraindikace.

Důsledky pro matku

Přenesená zarděnka během těhotenství v prvním trimestru vede k defektům ve vzhledu plodu. Podle statistik k těmto důsledkům dochází v 50-85% případů. Kojenci vykazují vnější deformity, oční problémy nebo sluchovou funkci. Pro těhotnou ženu je zarděnka nebezpečná, protože při dlouhodobém oslabení imunity se vyvinou nemoci horních dýchacích cest a plicní nemoci (otitis, bronchitida, pneumonie atd.).p.). Po vyrážce se během měsíce může objevit artritida nebo artlargie. Trpí horní končetiny, někdy i kolena. Vzácným důsledkem zarděnky během těhotenství je meningitida nebo encefalitida.

Infekce plodu

Na časná těhotenství, když jsou položeny všechny systémy těla dítěte, zarděnka ovlivňuje buňky rostoucího embrya nejškodlivějším způsobem. Buněčné dělení se zpomaluje, vývoj orgánů, tvorba hlavních životních systémů plodu se zastaví. V časném těhotenství s zarděnkami představují důsledky spontánního potratu až 40% případů. 1/5 část dětí se rodí mrtvá. Až 25% tvoří případy předčasné smrti dětí. Akutní období expozice embryu trvá až do 12. týdne těhotenství, později se riziko malformací u dítěte sníží, ale riziko přetrvává až do konce třetího trimestru.

Při přechodu virů v těle matky do krve postupně pronikají do epidermis dělohy. Proces infekce embrya začíná asi týden před vyrážkami na kůži těhotné ženy. Buňky infikované virem napadají placentární epitel, poté se přesunou do vaskulatury embrya. Infekce zarděnek během těhotenství u plodu se projevuje dysfunkcí životních systémů a vrozenými vnějšími vadami dítěte. Stává se to proto, že virus zpomaluje růst embryonálních buněk, narušuje plný vývoj budoucího lidského těla. Ve vztahu k životně důležitým systémům se virus projevuje pouze při tvorbě sluchu a zraku. Důsledky zarděnky během těhotenství jsou často hluchota nebo katarakta u dítěte.

Důsledky pro kojence

Syndrom vrozené zarděnky (SVC) byl poprvé popsán v roce 1941. Rakouský vědec N. Gregg zaznamenal abnormality u dětí, jejichž matky utrpěly zarděnky během těhotenství. Postupem času byl seznam účinků zarděnky během těhotenství doplněn.

V jakých termínech byl zaznamenán vývoj anomálií:

1. Od 3. do 11. týdne těhotenství trpí nervový systém embrya. Od 4. do 7. týdne zasáhne srdce plodu a zrak. Více než polovina fetálních defektů se vyvíjí od 3. do 4. týdne těhotenství.
2. Od 7. do 12. týdne trpí sluchový systém. Pravděpodobnost vrozeného onemocnění zde již klesá a je 15% počtu nemocných.
3. Od 13. do 16. týdne klesá pravděpodobnost vývojových vad ještě níže a je 7 %.

Jaké vady se vztahují na SVC:

1. Defekty srdečního svalu (nekróza arteriálního kanálu, defekt komorového septa, stenóza plicního kmene) .
2. Vady zraku (katarakta, glaukom, retinopatie, zákal rohovky, chorioretinitida).
3. Nedostatek schopnosti slyšet.
4. Vývojové vady nervový systém je charakterizován nesprávně tvarovaná lebka. Mozek trpí, vyvíjí se mikrocefalie. Důsledkem zarděnky u těhotných žen je duševní podřadnost narozeného dítěte.
5. Hypotrofie-zpožděný intrauterinní vývoj plodu.
6. Vady vývoje orgánů dítěte. Zvětšení jater a sleziny, dermatitida, infekce kostí, myokarditida atd.
7. Následně, když dítě vyroste, je pravděpodobně projev diabetes mellitus, zánět tkáně štítná žláza, panencefalitida.
8. Zřídka se vyskytují vady kostí lebeční krabice. Kostra, genitourinární orgány a trávicí trakt někdy trpí.

Jak se dozvědět o nemoci?

Medicína dosáhla v této věci vynikajícího výsledku. Nemoc můžete rozpoznat v jakékoli fázi jejího vývoje. To vyřeší problém s šířením zarděnek mezi ostatními, provede opatření ke zmírnění stavu pacienta. Sérosologické metoda výzkumu považuje se za nejúčinnější test na zarděnky během těhotenství. Diagnóza se provádí na základě anamnézy a analýzy krevních buněk na přítomnost protilátek.

Jak protilátky fungují?

Když si dívka během prvních týdnů těhotenství nebo plánování nepamatuje, zda byla očkována proti zarděnkám, odebere se vzorek krve, aby se zkontrolovala přítomnost protilátek. Provádí se také krevní test plodu. Pokud jsou v těle nastávající matky nalezeny, pronikají do dítěte placentou a chrání ji před infekcí. Protilátky narozené dítěti vstupují do těla mateřským mlékem. Až rok dítě nutná ochrana z této nemoci k prevenci malformací.

Kontakt těhotné a infikované

Co když žena během těhotenství narazila na nemocnou zarděnku? Prvním krokem je provedení krevního testu na detekci protilátek. Pokud byla žena dříve očkována nebo trpěla onemocněním, pak testy zjistí přítomnost ochrany proti reinfekci v krvi. Pokud takové protilátky nejsou detekovány, analýza se opakuje po měsíci. V případě pozitivního výsledku (detekce zarděnky u těhotné ženy) se doporučuje ukončit těhotenství.

Pokud je test stále negativní, opakování odběru krve proběhne za další měsíc. A pokud přítomnost zarděnky u těhotné ženy není potvrzena, může být dítě zachováno. Pokud k infekci došlo později, ve 14. týdnu nebo více, pak je otázka ukončení těhotenství vyřešena na konziliu.

Jak zacházet?

Léčba nemoci spočívá v odstranění jejích příznaků. Je nutné snížit teplotu, zmírnit vyrážky. Léčba onemocnění specialisty dosud nebyla vyvinuta. Imunoglobulin (látka obsahující protilátky) se nedoporučuje podávat do krve. Možná pouze pokud se žena rozhodla dítě opustit. Ve standardní léčbě se doporučuje odpočinek v posteli, spousta tekutin snižujících horečku lékařské léky, příjem vitamínů. Je důležité vědět, že užívání antibiotik a protiinfekčních prostředků (včetně "Analgin", "Biseptol") během těhotenství je kontraindikováno.

Roubování

Pro minimalizaci rizika onemocnění zarděnkami během těhotenství se doporučuje očkování dva měsíce před početím. Tímto způsobem bude mít tělo čas na vytvoření protilátek, které ochrání plod, a matka v případě infekce utrpí zarděnky mnohem snadněji. K tomu se používá vakcína Rudivax.

Monovaccin se vstřikuje do brachiálního svalu, jeho objem je 0,5 ml. Ochranné protilátky se v těle objevují po dvou až třech týdnech a přetrvávají až 25 let. Během těhotenství je očkování zakázáno. Podle výsledků studií u žen, které nevěděly o těhotenství a byly očkovány, byla zaznamenána infekce plodu. Na jeho vývoji však nebyly zjištěny žádné důsledky. Po náhodném výstřelu z zarděnky lze těhotenství zachovat. Po porodu lze očkování provést po vyšetření. Opakované očkování proti zarděnkám před těhotenstvím se neprovádí.

Důsledky očkování

Pokud se očkujete před těhotenstvím, jsou pro ženu možné následující důsledky:

1. Reakce na očkování obvykle neexistuje.
2. Pokud se objeví reakce, pak ve formě obecné malátnosti, mírného zvýšení teploty, zvětšení lymfatických uzlin na zadním povrchu krku.
3. U mladých žen jsou zaznamenány projevy artritidy. Symptomatologie je pozorována týden po očkování nebo o něco později.

Zbývající důsledky jsou způsobeny nesprávným podáním léku (předávkování, porušení pravidel antiseptiky atd.).).

Jak předcházet nemoci? Doporučení lékařů

Komplexní očkování proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím se provádí v mladém věku. První očkování se provádí za 1 rok, reaktivace se provádí za 6 let. Dívky a ženy v období plánování těhotenství může být znovu očkován, aby se zabránilo infekci po početí dítěte. Pokud nebylo očkování provedeno, doporučuje se dodržovat preventivní opatření. V případě onemocnění nebo projevů příznaků v prostředí je nutné okamžitě izolovat. Komunikace s infikovanou osobou musí být ukončena po dobu nejméně 10 dnů.

Těhotné ženě se doporučuje omezit pobyt na veřejných místech, zejména v místech, kde se děti shromažďují. Mnoho matek, které mají starší dítě, se obává otázky, jak být, pokud onemocní zarděnkami. Těhotná žena bude muset dítě na chvíli opustit, protože riziko infekce je vysoké. Minimální doba přerušení komunikace je 5 dní. Péče o dítě v této době bude muset být předána někomu z blízkých lidí.

Je důležité si uvědomit, že u dítěte je zarděnka léčena také odstraněním vnějších příznaků onemocnění (antipyretika, dodržování odpočinku v posteli atd.). d.). Užívání takových léků jako "Bactrin", "Biseptol"je kontraindikováno. Co tyto léky pomáhají, nesouvisí s projevy zarděnky u dítěte.

Závěrem

Na internetu se nehrozí debata o vhodnosti očkování. Otázka se objevuje jak v souvislosti s očkováním dětí, tak u dospělých. Pokud jde o zarděnky, odpověď je zřejmá. Pro omezení rizika závažného přenosu onemocnění v dospělosti, zejména u dívek, lékaři doporučují roubování rubelly. V případě kategorického odmítnutí očkování mohou rodiče přispět k tomu, aby dítě utrpělo nemoc v předškolním věku.

K tomu můžete udržovat kontakt s nemocnými přáteli, například. Tímto způsobem se dítě nakazí zarděnkou a během dětství ji přemůže. V jeho krvi se vytvoří protilátky proti nemoci, což poskytne imunitu na další dvě desítky let. V tomto případě jsou u dívek v budoucnu minimalizována rizika onemocnění zarděnkami během těhotenství a důsledky pro plod nebude kritický.