Bolest jater během těhotenství: příčiny, diagnostika a léčba

Není tajemstvím, že během těhotenství v tělo ženy dochází k mnoha změnám. Bolest se často vyskytuje na místech a orgánech, které nenaplnily nastávající matku.

Jedním z nejdůležitějších orgánů těla je játra. Během období těhotenství je to ona, kdo je zodpovědný za čištění těla matky a dítěte, což znamená, že zatížení se na něj zdvojnásobí. Ženy si proto mohou všimnout, že mají během těhotenství bolesti jater. Uvážit, co potřebujete dělat v takové situaci, jakou léčbu provést, jaké testy provést.

Zvláštnost

Problémy s játry mohou zhoršit průběh těhotenství a způsobit nežádoucí komplikace. Někdy se stává, že funkce tohoto orgánu je mírně narušena a po narození dítěte je jeho fungování obnoveno.

Pokud jsou v anamnéze chronická onemocnění jater, pak celé těhotenství bude muset být pod přísným dohledem odborníka.

Fyziologické příčiny bolesti

Jak již bylo řečeno, ženské tělo prochází mnoha změnami, jsou narušeny určité typy metabolismu (tuk ,bílkoviny, uhlohydráty), což vede ke zvýšení zatížení jater. V důsledku toho to všechno způsobuje bolestivé pocity.

V pozdním těhotenství se dítě obvykle hodně pohybuje v břiše. Čistě náhodou se může dotknout jater, což způsobuje bolestivou bolest na pravé straně. Některé ženy si mohou stěžovat na nevolnost, pálení žáhy, nedostatek chuti k jídlu.

S růstem dítěte se také zvětšuje děloha, která může vytvářet tlak na játra. Některé nastávající maminky mají biliární dyskinezi. V důsledku toho je narušen únik žluči a práce žlučovodů obecně. Ale na ovoce negativní vliv to nemá. Po narození dítěte se obnoví fungování žlučníku.

Nesprávná výživa a zhoršená činnost trávicího systému mohou také sloužit jako jedna z příčin bolesti. Během těhotenství dítěte nejsou ženy vždy vybíravé, pokud jde o jídlo, které konzumují ve velkém množství, což nepříznivě ovlivňuje játra.

Při normálním průběhu těhotenství se krevní zásobení jater a jeho velikost prakticky nemění. Všechna tato kritéria však řídí vedoucí lékař.

Patologické příčiny

Problém může být známkou chronických onemocnění. Během těhotenství je někdy pozorována exacerbace cholelitiázy (žlučové kameny a její kanály), což způsobuje koliku. Změna hormonálního pozadí může také způsobit tvorbu kamenů. Bolest je velmi akutní.

Další příčinou je intrahepatální cholestáza těhotných žen. Nejčastěji je tato patologie pozorována ve třetím trimestru. Kvůli zvýšené hladině pohlavních hormonů se zvyšuje tvorba žluči a její uvolňování je inhibováno.

Toto onemocnění je doprovázeno těhotenstvím nevolností, hořkostí v ústech, svěděním kůže, bolest v pravém hypochondriu. Mnoho žen má zvracení. Svědění začíná končetinami, nohama a poté se šíří do celého trupu. Moč také ztmavne a výkaly se zesvětlí. Po porodu se vše vrátí do normálu.

Dalším příznakem problémů s játry je žloutenka kůže a skler. Tento příznak může naznačovat hepatitidu. Během těhotenství se nutně provádí analýza virů tohoto onemocnění. Dokud je dítě v břiše, infekce se nestane, ale je možná během porodu, i když pravděpodobnost je malá.

Nezkrotné zvracení může být signálem ke zvýšení bilirubinu v důsledku poruchy jater. Příčinou může být také srdeční selhání, protože krev je špatně čerpána a hromadí se v játrech a plicích. Některá stará zranění mohou také způsobit bolest v oblasti jater.

Hepatitida

Tato onemocnění jsou infekční a neinfekční povahy. S hepatitidou je narušena výživa orgánu, jeho buňky jsou zničeny.

Existuje sedm typů hepatitidy označených latinskými písmeny. Nejnebezpečnější z hlediska virulence a A E, protože tyto viry mohou být infikovány nejen pacientem nebo nosičem viru, ale také fekálně-orální cestou. To znamená, že bakterie mohou vstoupit do těla těhotné ženy s nemytými potravinami, špinavými rukama, surovou vodou.

Zbývající typy hepatitidy se vyskytují pouze při kontaktu s pacientem, při transfuzi krve, při manipulaci se špatně ošetřeným nástrojem (například při návštěvě zubaře).

Hepatitida C je považována za velmi nebezpečné onemocnění, protože bez léčby může vést k cirhóze jater. Pokud k infekci došlo během těhotenství, může to způsobit intrauterinní smrt plodu nebo smrt dítěte několik dní po narození.

Všechny typy hepatitidy nepříznivě ovlivňují vývoj plodu, vedou k narušení krevního oběhu a srážení krve, což vede k vážným následkům. Pokud je takové onemocnění diagnostikováno u těhotné ženy, je dítě očkováno ihned po narození. V 95% případů se onemocnění u kojenců nevyvíjí.

Diagnostika

Podle statistik trpí 2-3% těhotných žen hepatocholecystitidou, hepatitidou nebo cholelitiázou. Pouze při správné diagnostice a terapii nošení dítěte skončí normálním fyziologickým porodem. Proto, pokud se vyskytnou nepříjemné příznaky, musíte okamžitě navštívit gynekologa.

Lékař předá pacientovi celoklinický krevní test ke kontrole hladiny červených krvinek, hemoglobinu, skóre bílých krvinek. Tyto ukazatele pomáhají detekovat zánětlivá onemocnění v těle.

Dále se provádí biochemický krevní test:

• ALT a AST jsou ukazatele zdraví jater. Normálně se rovnají 31 U / L. V přítomnosti nepříjemných pocitů v oblasti jater jsou špatné testy během těhotenství indikátorem ALT a AST nad 31 U / L. Tento výsledek naznačuje porušení v práci orgánu.
• Bilirubin obecný. Norma 5-21 µmol / l. Pokud jsou čísla v analýze vyšší než normální, může to znamenat poškození jater nebo žloutenku.
• Bilirubin rovný. Norma 0 — 7,9 µmol / l. Hodnota se může zvýšit u žloutenky těhotných žen, stagnace žluči, poškození jater.

Také určují markery virové hepatitidy B A C. Obvykle se test na hepatitidu B provádí na začátku těhotenství, ale pokud žena navštívila nehtový salon, zubaře, podstoupila injekční léčbu, musí se analýza opakovat.

Také v případě bolesti v oblasti jater je předepsáno podstoupit ultrazvuk jater během těhotenství. Tato studie pomáhá detekovat zánětlivé procesy v orgánu, definovat ji velikost, zkontrolujte stav žlučníku a kanálků.

Pro diagnostiku dyskineze žlučníku zkontrolujte jeho velikost před a po speciální snídani, která se obvykle skládá ze 2 syrových žloutků vajec. Pomocí této metody lze potvrdit nebo vyvrátit přítomnost žlučových kamenů a nepřítomnost zánětlivých onemocnění. Intrahepatální cholestáza těhotných žen je poměrně obtížná. K tomuto závěru obvykle dochází po vyloučení dalších možných komplikací.

Pokud se žena obává svědění (první příznak cholestázy), zamíří k dermatologovi. Lékař předepíše nezbytné testy, včetně jaterního testu a stanovení žlučových kyselin. Výsledky těchto analýz mohou být negativní. K objasnění obrazu mohou být znovu přiřazeny. Pokud tentokrát nejsou zjištěny žádné abnormality, je diagnostikována cholestáza těhotných žen. Při provádění jaterního testu může být zvýšení hladiny přímého bilirubinu, triglyceridů a globulinů markerem cholestázy.

Metody terapie

Léčba jater během těhotenství je předepsána lékařem. Přímo závisí na patologii, která způsobuje nepříjemné pocity.

Léčba dyskineze žlučových cest

Cílem terapie je normalizace odtoku žluči, aby se zabránilo její stagnaci. Jeden z nejdůležitějších bodů – správná výživa.

Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, 5-6krát denně. Do stravy by měly být zavedeny potraviny, které podporují odtok žluči.

To zahrnuje masové nebo rybí vývary, vejce, zakysanou smetanu, smetanu, máslo a rostlinný olej. Užitečné tvaroh, odvar z šípků, treska, otruby, zelí, Mrkev. Obecně je nezbytné jídlo bohaté na rostlinnou vlákninu a hořčík.

Druhým krokem je použití choleretik. Nejčastěji předepisují poplatky nebo čaje. Choleretický sběr zahrnuje květy Helichrysum, řebříčkovou trávu a plody koriandru. Pokud se jedná o čaj, může obsahovat tansy, kukuřičné stigmy, šípky.

Ve druhé polovině těhotenství s rozvojem otoků je vhodné použít "Flamin", což je suchý koncentrát květů Helichrysum. Vezměte 1-2 tablety z jater během těhotenství 3krát denně půl hodiny před jídlem. Také dobrý lék – "Holosas", který se užívá jednu čajovou lžičku 3krát denně.

Léčba hepatitidy

Během těhotenství není toto onemocnění léčeno. Pro udržení zdraví nastávající matka musí dodržovat dietu a denní režim.

Obvykle je terapie odložena na období po porodu, protože dítě nemůže být infikováno in utero. Proto je bezprostředně po narození dítěte předepsán nezbytný průběh terapie.

Léčba intrahepatické cholestázy těhotných žen

V přítomnosti tohoto onemocnění je nutné přísně sledovat, jaké jídlo těhotná žena konzumuje. Ze stravy by měly být vyloučeny mastné potraviny, uzené maso a solení. Doporučuje se také pít více tekutin. Kromě toho je předepsán vitamin K, aby se zabránilo poporodní krvácení.

Jedním z příznaků tohoto onemocnění je svědění. Nebudete se ho úplně zbavit, ale můžete jej snížit. K tomu použijte krém "Calamine" nebo dětské krémy s měsíčkem. Oblečení musí být lehké, vyrobené z bavlny. To pomůže vyhnout se svědění.

Léčba léky a léčba jaterními tabletami by měla být udržována dietou. Ve stravě by mělo být mnoho bílkovinných potravin, vitamínů. Po porodu jsou ženy, které utrpěly toto onemocnění, zapsány do ženské konzultace.

Potraviny ke konzumaci

Seznam jaterních potravin je rozmanitý. Musíte jíst více zeleniny, obilovin, pít zeleninové šťávy. Například mrkev zabraňuje rozvoji tukové dystrofie jater.

Potraviny bohaté na cholesterol by měly být vyloučeny. Je lepší zahrnout do stravy rostlinné tuky (ořechy nebo slunečnicová semena). Ze zvířat je vhodné máslo nebo ghí.

Závěr

V případě bolesti v oblasti jater je nutné konzultovat s lékařem. Pokud je nutné podstoupit léčbu, nedoporučuje se ji odmítnout.

Vždy si musíte pamatovat, že včasná návštěva specialisty pomůže vyhnout se nežádoucím následkům. Bolest jater nelze ignorovat. Je také velmi nebezpečné pro matku i nenarozené dítě, aby se samoléčilo.