Co jsou výčnělky meziobratlové ploténky: popis nemoci, příznaky a léčba

Co jsou výčnělky meziobratlové ploténky, musí vědět 60% starších pacientů. Toto je počáteční fáze formování vertebrální kýla, důsledek osteochondrózy. Patologický proces může probíhat bez viditelných klinických projevů nebo může být doprovázen silnou bolestí. Záleží na místě, kde se Protruze vytvořila, a také na jaké fázi je patologický proces.

Osteochondróza

Chronické onemocnění, při kterém dochází k chronickým změnám obratlů a disků mezi nimi, dříve nebo později se u všech vyvíjí. Osteochondróza je přirozený proces spojený se stárnutím těla. Pokud však člověk vede správný životní styl, sleduje držení těla a tělesnou hmotnost, nepříjemné příznaky se projevují již ve stáří. Shrbení, další kilogramy, nadměrná fyzická aktivita-to vše vede k vyčerpání osteochondrózy již v mladém věku.

V obratlích se časem objevují degenerativní změny. Postupně se může vyvinout Protruze meziobratlových plotének. Příznaky patologického procesu nejsou vždy patrné. Někdy se pacient dozví o své nemoci pouze v procesu preventivního vyšetření.

Vývoj osteochondrózy a výčnělků je usnadněn konstantním zatížením obratlovců. U lidí s velkou tělesnou hmotností a nesprávným držením těla se onemocnění projevuje dříve. Nepříjemné příznaky v mladém věku se mohou projevit také u lidí v sedavých profesích (administrativní pracovníci, dispečeři, řidiči kamionů atd.). d.). Patologický proces bohužel není vždy možné včas diagnostikovat. Pacienti hledají pomoc, když se objeví akutní bolest v bederní nebo krční oblasti.

Osteochondróza nelze úplně vyléčit. Degenerativní změny obratlů jsou nevratné. Včasná terapie však umožňuje pozastavit proces ničení, snížit pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.

Herniovaná páteř a Protruze meziobratlových plotének-důsledek nediagnostikované osteochondrózy včas. Patologický proces se vyvíjí, pokud se disk umístěný mezi obratli začne vyčnívat za hranice meziobratlového prostoru. V tomto případě je zachována integrita vnější části vláknitého prstence. Statistiky ukazují, že výčnělky se nejčastěji vyvíjejí v bederní páteři, méně často v hrudní nebo krční páteři.

Co jsou výčnělky meziobratlové ploténky bederní oddělení, pacient se může naučit v jakémkoli věku. Nejčastěji se první příznaky patologického procesu objevují po 35 letech. Ženy a muži onemocní stejně často. Ohroženi jsou lidé se zakřivením páteře a také sedaví pacienti.

Hlavní příčiny patologického procesu

Přestože se osteochondróza dříve či později vyvíjí téměř u každého, ne každý musí vědět, co jsou výčnělky meziobratlových plotének. Nejčastěji se nepříjemné příznaky vyskytují u pacientů se sníženou fyzickou aktivitou. V důsledku hypodynamiky nejsou tkáně páteře dostatečně zásobovány krví, oslabuje svalový korzet zad. Výsledkem je snížení napájení disku a zvýšení tlaku na něj.

Co jsou Protruze meziobratlových plotének, mohou mladí pacienti, kteří nesledují své držení těla, vědět. Zhoršuje situaci nesprávná organizace pracoviště u školáka nebo kancelářského pracovníka. Delší pobyt v nepohodlné poloze dříve nebo později vede k zakřivení páteře a rozvoji výčnělků. Riziková skupina zahrnuje také pacienty s vrozenými abnormalitami páteře. Zakřivení způsobuje nerovnoměrné rozložení zatížení páteře, zvyšuje se meziobratlový prostor.

Co jsou meziobratlové výčnělky bederní disky oddělení, v mladém věku, musí znát pacienty trpící endokrinními chorobami. Kvůli narušení metabolických procesů v těle nedostávají tkáně páteře dostatečnou výživu, rychleji se opotřebovávají. S takovým problémem se často potýkají lidé trpící cukrovkou.

Protruze meziobratlových plotének se mohou vyvinout v důsledku profesionální činnosti. Patologii často čelí sportovci kvůli nadměrné fyzické námaze (zejména muži a ženy, vzpírání).

Na pozadí všech výše popsaných faktorů je snížena pružnost vláknitého prstence obklopujícího jádro meziobratlové ploténky. V důsledku toho se v jeho vnitřní části tvoří mikrotrhliny. Tlak na disk se zvyšuje uprostřed změny meziobratlového prostoru. Jádro se posune směrem k vnější části disku, vytvoří se výčnělek. Velikost vyčnívající části může být 4 až 6-7 mm.

Klasifikace

Jak se léčí Protruze meziobratlových plotének? Metoda terapie je vybrána na základě typu onemocnění, jeho klinických projevů. Důležitá je také lokalizace patologie.

Ve většině případů je diagnostikována difúzní Protruze meziobratlových plotének. U tohoto onemocnění dochází k nerovnoměrnému vyboulení tkání. Nejméně bolestivý je přední (ventrální) typ patologického procesu. Meziobratlová ploténka vyčnívá směrem od páteře k břiše. Onemocnění probíhá bez ovlivnění páteřních struktur. Nejčastěji neexistují žádné klinické projevy patologického procesu.

Častější je laterální (laterální) výčnělek. Výčnělek je pozorován na straně páteře. Taková výčnělek nepříznivě ovlivňuje páteřní kořen. Zvláštní pozornost si zaslouží formální výčnělek, který je umístěn podél míšního otvoru.

Pokud je výčnělek pozorován směrem dozadu, je diagnostikována dorzální výčnělek. S velkou velikostí může takový výčnělek ovlivnit mozkomíšní tkáň. Dorzální Protruze meziobratlové ploténky je jednou z nejnebezpečnějších. Tato patologie nejčastěji vede k tvorbě kýly.

Ještě nepříjemnější je kruhový výčnělek meziobratlové ploténky. S touto patologií je pozorován kruhový výčnělek tkáně. Na pozadí tohoto procesu jsou kořeny nervů porušeny, objevují se nepříjemné neurologické příznaky. Pacient si může stěžovat na bolesti, necitlivost končetin atd. d.

Příznaky patologického procesu

Co je Protruze meziobratlových plotének, mnozí se mohou naučit až poté, co nemoc začne rychle postupovat a objeví se nepříjemné příznaky. Projevy patologického procesu však do značné míry závisí na velikosti výčnělku a jeho umístění. Zadní výčnělek meziobratlových plotének se tedy začíná projevovat téměř okamžitě, ale při předním výčnělku budou známky onemocnění po dlouhou dobu chybět.

Bolestivý syndrom se objevuje, když je páteř ležící vedle sebe podrážděna. Příznaky patologického procesu s cervikální výčnělkem se objevují mnohem dříve. Bolest se může objevit již při vyboulení o velikosti 2 mm. Pacient si může stěžovat na pocit pálení nebo" prostřelení " v oblasti krku. Nepříjemná symptomatologie se šíří také do ramenního pletence. Jak patologický proces postupuje, člověk se obává necitlivosti prstů, pocitu "husí kůže". Akutní bolest může způsobit naklánění a otáčení hlavy.

Dorzální výčnělek meziobratlové ploténky hrudníku může být doprovázen nestandardními příznaky. Pacient si může stěžovat na bolesti břicha. Pacient často začne provádět léčbu v doma, jít na dietu, věřit, že nepříjemné příznaky jsou spojeny s onemocněním gastrointestinálního traktu. Výčnělek může být doprovázen také mravenčením v mezižeberním prostoru. Pacient si může stěžovat na bolesti srdce.

Nejčastěji se vyvíjí Protruze meziobratlové bederní disk l5. Bolest je lokalizována v dolní části zad, může být dána do dolní části zad. Pacient si může stěžovat na pocit "Goosebumps" v nohou. Pacient cítí brnění a pálení. Pohyby se stávají omezenými. Při ostrých sklonech nebo zatáčkách se syndrom bolesti zvyšuje.

Diagnostika protúzií

Kvůli skrytému průběhu je patologický proces často detekován, když v meziobratlovém prostoru nastanou již nevratné změny. Nejčastěji pacienti hledají pomoc již ve fázi kýly. Dříve je možné identifikovat výčnělek díky preventivnímu vyšetření. Pokud existuje podezření na vyboulení meziobratlové ploténky, provede ortoped vyšetření pacienta. Během palpace je možné detekovat oblast léze. V místě Protruze dochází ke snížení svalových reflexů, chybí citlivost na bolest.

Instrumentální diagnostika pomáhá potvrdit diagnózu. Lze použít následující metody:

1. Rentgen páteře. Studie poskytuje příležitost posoudit správnost anatomického uspořádání kostních struktur. Pokud dojde k zakřivení páteře, bude to možné určit během rentgenového záření. Studie se provádí také po poranění páteře.
2. MRI páteře. Tato technika umožňuje vizualizovat výčnělek, posoudit jeho velikost a rozsah poškození okolních tkání. Méně často se používá páteřní ct. Tato technika je však považována za méně informativní, protože zobrazuje měkké tkáně horší.
3. Elektroneuromiografie. Jedná se o komplexní studii neuromuskulárního aparátu. Tato technika umožňuje vyhodnotit stav svalů a periferních nervový systém. Pokud dojde k poškození způsobenému výčnělkem, bude to možné zjistit během studie.

Diferenciální diagnostika má velký význam. Je důležité odlišit výčnělky od onkologických onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Léková terapie

Hlavním příznakem osteochondrózy s výčnělky meziobratlové ploténky je syndrom akutní bolesti. Proto je lékařská terapie primárně zaměřena na normalizaci stavu pacienta, zmírnění bolesti. Za tímto účelem se používají nesteroidní protizánětlivé látky ve formě tablet a injekčních roztoků. Dobré výsledky ukazují prostředky "diklofenak", "nimesulid", "ibuprofen", "Dolgit", "Movasin" atd. d. Takové léky nejen normalizují pohodu pacienta, ale také zmírňují zánět v měkkých tkáních.

Protruze meziobratlových plotének v krční, bederní nebo hrudní oblasti vede ke zvýšenému svalovému napětí. Na pozadí toho dochází ke zúžení krevních cév, objevují se sekundární příznaky patologického procesu (necitlivost končetin, závratě atd.). d.). Je možné se vyhnout takovým nepříjemným projevům pomocí vazodilatačních léků. U osteochondrózy a výčnělků se široce používají léky jako "Trental", "Actovegin".

Svalové relaxanty mají relaxační a uklidňující účinek na svaly. Takové léky také přispívají k normalizaci krevního oběhu v tkáních. Díky tomu je proces zotavení rychlejší. Mohou být předepsány léky jako "Midocalm", "Sirdalud", "baklofen".

Je důležité zabránit dalšímu zničení obratlů a meziobratlových plotének. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány chondroprotektory. Léky z této kategorie musí být užívány po dlouhou dobu. První výsledky lze zaznamenat až po 6 měsících pravidelné terapie. Mohou být použity léky "Chondroxid", "Structum", "Teraflex". Léčba je doplněna vitamínovou terapií.

Výživa pro osteochondrózu a výčnělky

Osteochondróza je chronický proces. Změny, které se již vyskytly v páteři, nelze odstranit. Proces ničení však lze zpomalit mírnou fyzickou námahou, odmítnutím špatné návyky a správná výživa. S jídlem musí tělo pacienta přijímat velké množství vitamínů a minerálů, nezbytné pro plné fungování kostní a svalové tkáně.

Jídlo by mělo být rozmanité. Denní strava by měla obsahovat:

1. Živočišné bílkoviny (libové maso, ryby, vejce, mléko, fermentované mléčné výrobky).
2. Minerál. Pro plné fungování páteře jsou důležité látky jako mangan, fosfor, vápník, hořčík. Tyto minerály se nacházejí ve velkém množství v zelí, okurkách, špenátu, slunečnicových semenech, játrech, tvarohu.
3. Pomalé sacharidy. S jejich pomocí tělo získává energii potřebnou k rychlému zotavení. Denní nabídka zahrnuje obiloviny, těstoviny z tvrdé pšenice, černý chléb.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě pacientům trpícím nadváhou. Velký hmotnost vede obratle se rychle opotřebovávají. Zvyšuje se riziko přeměny výčnělku na kýlu. Zároveň drastické hubnutí také nebude přínosem pro pacienta. Hubnutí by mělo být postupné. Dobré výsledky poskytnou komplexní přístup s použitím vhodné stravy a mírné fyzické aktivity.

Je také důležité dodržovat pitný režim. Denní sazba se vypočítá na základě vzorce: 30 ml čisté vody na 1 kg hmotnosti. Dospělý člověk o hmotnosti 70 kg tedy musí denně konzumovat nejméně dva litry vody.

Fyziologická terapie

Nejvíce problémů způsobuje zadní Protruze meziobratlových plotének páteře. Po zmírnění syndromu bolesti jsou pacientům s touto diagnózou předepsána fyziologická léčba. Dobré výsledky ukazují následující techniky:

1. Laserová terapie. Tělo absorbuje energii světla, díky čemuž se zlepšuje výživa tkání, metabolismus se normalizuje. Pomocí laseru je možné zastavit syndrom bolesti, snížit projevy zánětlivého procesu.
2. Magnetoterapie. Cílem této techniky je normalizovat průtok krve v postižených tkáních.
3. Akupunktura. Díky účinkům na biologicky aktivní body je možné zastavit syndrom bolesti, normalizovat výživu tkání, zlepšit metabolismus.
4. Terapie rázovými vlnami. Léčba je zaměřena na zvýšení svalového tonusu, zlepšení průchodu nervových impulsů.
5. Aplikace ozokeritu. Na postiženou oblast se aplikují léčivé nečistoty zahřáté na 40 stupňů, dochází k pomalému přenosu tepla. Tento postup umožňuje snížit svalové křeče, snížit bolestivý syndrom.

Lékařská gymnastika pomáhá urychlit proces obnovy. Cvičební systém je speciálně navržen pro každou část páteře. Třídy se doporučují pod dohledem lékaře. Nesprávné cvičení může vést k rozvoji komplikací.

Dobré výsledky také ukazují manuální terapii zaměřenou na zmírnění syndromu bolesti a prevenci exacerbací. Masáž podporuje normalizaci metabolických procesů v těle, oprava poškozených tkání.

Komplikace výčnělků

Jak dorzální difúzní výčnělky meziobratlových plotének, tak i jiné odrůdy patologického procesu vyžadují včasnou terapii. Odmítnutí léčby může vést k rozvoji závažných komplikací.

Syndrom cauda equina-problém, kterému musí čelit mnoho pacientů trpících výčnělky. V těle dochází k nevratným změnám neurologické povahy, trpí téměř všechny orgány a systémy. Hlavní příčinou patologického procesu je stlačení páteřních kořenů. Pacient má problémy s defekací a močením, v dolní části zad a nohou se objevují silné bolesti. V nejtěžších případech dochází k úplné paralýze dolních končetin.

Ti, kterým se podařilo z vlastní zkušenosti zjistit, co jsou výčnělky meziobratlových plotének bederní nebo jiné části, potvrdí, že léčbu nelze odložit. Odmítnutí včasné terapie může vést k rozvoji další nebezpečné komplikace-kýly. Silná bolest, necitlivost rukou a nohou, gastrointestinální problémy jsou jen malým seznamem nepříjemných příznaků. Při absenci léčba zvyšuje riziko ochrnutí pacienta. Při kýla krční páteře pacient může mít vestibulární poruchy (závratě, tinnitus, mdloby).

Když je nutný operační zásah

S komplikacemi se obvykle setkají ti, kteří se včas nedozvěděli, jak se léčí Protruze meziobratlových plotének. Při tvorbě kýly může být nutné provést chirurgický zákrok. Nejžádanější dnes operace odstranění spinální kýla je endoskopická discektomie. Takový zásah má řadu výhod:

1. Operace se provádí pod vizuální kontrolou. Prostřednictvím speciálního otvoru je kamera vložena do postižené oblasti, obraz je zobrazen na obrazovce monitoru. Pravděpodobnost poškození nervového kořene během manipulace je minimalizována.
2. Minimální poškození tkáně. K provedení chirurgického zákroku je nutné provést několik řezů o délce nejvýše 10 mm.
3. Rychlé období zotavení. Pacient může být propuštěn z kliniky již den po operaci.
4. Není třeba odstraňovat oblasti obratlů. Přirozená stabilizace segmentu obratlovců je zachována.

Tato technika má své nevýhody. Velká kýla nebude odstraněna endoskopií. Kromě toho je operace kontraindikována pro nestabilitu v segmentu obratlovců, zúžení páteřního kanálu.

Jak se léčí výčnělky meziobratlových plotének, již bylo popsáno výše. Konzervativní terapie však ne vždy vykazuje dobré výsledky, i když byla léčba zahájena včas. V tomto případě může být pacientovi ukázána nukleoplastika. Hlavním cílem chirurgického zákroku je snížit tlak v jádře pulposus meziobratlové ploténky. Výsledkem je zastavení stlačení nervového kořene.

Populární je laserová nukleoplastika. Pod vlivem vysoké teploty dochází k odpařování jádra. Tím se snižuje tlak. Nevýhodou této metody je popálení okolních tkání, doba zotavení je zpožděna. Nukleopalastka se provádí v lokální anestezii.

Prognóza léčby a prevence

S včasným kontaktováním lékařské pomoci v 90% případů se můžete zcela zbavit nepříjemných příznaků. Pokud konzervativní terapie nevykazuje dobré výsledky, přichází na záchranu chirurgický zákrok. Odmítnutí léčby vede k progresi onemocnění, tvorbě kýly.

Prevence protruzí meziobratlových plotének je velmi důležitá. Spočívá v aktivním životním stylu, mírné fyzické námaze, správné výživě.