Pohmoždění krční páteře: příčiny, příznaky, důsledky a léčba

Pohmoždění krční páteře (ICD 10 S10) je považováno za poměrně nebezpečné zranění, které může ohrozit vážné důsledky pro organismus. Může blokovat normální fungování svalů a pohyblivost končetin a také narušit krevní oběh.

Taková zranění je třeba brát velmi vážně, protože i ta nejmenší modřina může způsobit vážné poškození míchy. Takové poškození je docela běžné. Ve většině případů jsou tato zranění hlášena u mužů ve věku 35-45 let.

Vlastnosti porušení

Pohmoždění krční páteře (podle ICD 10 S10) - poranění páteře, při kterém dochází k poškození nervových zakončení, svalů, stejně jako nekrózy tkání se zachováním integrity obratlů a míchy. Poškození může být u pacientů jakéhokoli věku. Poranění krku může být komplikované a nekomplikované. Nejzávažnější případy poranění krční páteře jsou doprovázeny:

• sevření nervových zakončení a poranění míchy;
• tvorba hematomu na poškozené oblasti;
• porucha cirkulace mozkomíšního moku vyvolaná kompresí míchy.

Trauma, při kterém je pozorována deformace páteře a pohmoždění lymfatických uzlin má nejednoznačnou prognózu. Úmrtnost při podobných škodách je více než 35 %. Prognóza života pro přeživší pacienty závisí na správném a rychlém vykreslení lékařská péče.

Pohmožděnina. Druhy

Pohmoždění krční páteře (kód ICD 10 S10) označuje nebezpečné zranění. Je rozdělena na takové typy jako:

• kompresní;
• bez poškození míchy;
• s poškozením.

Při kompresním poranění páteře dochází ke stlačení obratlů, což vede k stlačení míchy. Existuje spousta příčiny vzniku podobné zranění, ale často pohmožděné:

• autonehodě;
• osteoporózou;
• snížením;
• neúspěšné přistání na nohou.

Kompresní trauma je charakterizována ostrou a silnou bolestí, slabostí, necitlivostí, stlačením nervových zakončení. Důsledky mohou být velmi závažné, což vede k rozvoji osteochondrózy, kyfoskoliózy.

Pohmoždění páteře bez poškození míchy je doprovázeno tímto symptomatologie jako:

• otok měkkých tkání;
• bolesti;
• přítomnost hematomu a modřin.

Prognóza je poměrně příznivá a často příznaky zranění zmizí po 2-3 týdnech. Někdy může být důsledkem posttraumatická osteochondróza.

Pohmoždění krční páteře může způsobit různá poranění míchy, a to:

• lisování;
• otřes;
• mezera;
• krvácení.

Příznaky se mohou lišit, vše závisí na závažnosti zranění. Rehabilitační období může trvat až 6 měsíců, ale zbytkové jevy přetrvávají po celý život.

Závažnost

Traumatologové modřiny krční páteře jsou rozděleny podle závažnosti poranění:

• Mírné je charakterizováno tím, že léze ovlivňují hlavně blízké měkké tkáně. Neurologické změny chybí. Obnovení výkonu trvá přibližně 45 dní.
• Střední stupeň je diagnostikován při pohmoždění obratle s otřesem míchy. Tento stav je doprovázen neurologickými změnami, které negativně ovlivňují pohyblivost postižené oblasti. Rehabilitační období trvá přibližně 4 měsíce.
• Závažný stupeň poškození páteře je kombinován s pohmožděním míchy. Subkutánní krvácení vyvolané traumatem způsobuje nekrózu. V tomto případě dochází k narušení normální mikrocirkulace cerebrospinální tekutiny a také k silnému stlačení nervových zakončení. V tomto případě jsou výrazné neurologické příznaky. Rehabilitace trvá 6 měsíců a poté je možný výskyt patologických abnormalit.

Příčiny zranění

Hlavní příčinou vzniku pohmoždění krční páteře je jakýkoli mechanický účinek, a to:

• mechanický náraz;
• bouchněte hlavou o dno při potápění;
• domácí a sportovní zranění;
• zranění při dopravní nehodě;
• rvačka.

Závažnost zranění je do značné míry ovlivněna věkem a hmotností oběti, jejím stavem zdraví, stejně jako síla a intenzita mechanického nárazu.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky pohmoždění krční páteře jsou následující:

• zúžení žáků;
• otok měkkých tkání v postižené oblasti;
• tvorba hematomu;
• závratě a ztráta vědomí;
• deformace páteře.

Při těžkém poškození doprovázeném slzami míchy a kompresí dochází u pacienta ke ztrátě citlivosti končetin, úplnému zastavení dýchání, narušení dýchání. Pokud není poskytnuta naléhavá péče, může pacient jednoduše zemřít.

Pokud se v postižené oblasti objeví silná bolest a krize, může to nakonec vést k velmi vážným následkům. Může to být omezení pohybu až po postižení.

První pomoc

Pokud má člověk pohmožděnou krční páteř, musíte mu poskytnout první pomoc. To vyžaduje položení oběti na rovný tvrdý povrch. Pokud je to možné, zajistěte krk dlahou nebo ortopedickým Límcem. To je nezbytné k zabránění prasknutí tepny, jejíž riziko při poranění krční páteře se výrazně zvyšuje.

Je velmi důležité okamžitě zavolat sanitku a také informovat, jak přesně byla osoba zraněna a v jakém stavu je. Pečlivě zkontrolujte oběť. Pokud má hematom, musí být aplikován studený.

Pokud je stav osoby kritický, je důležité provést resuscitační opatření, včetně nepřímé masáže srdce a umělé větrání snadných.

Pokud je možné oběť dopravit do nemocnice samostatně, musí být během přepravy zajištěna nehybnost postižené oblasti. K tomu se doporučuje použít límec Shantz. Porušení tohoto požadavku může vyvolat vážné komplikace.

Provádění diagnostiky

Pohmoždění krční páteře lze diagnostikovat až po provedení řady studií. Patří mezi ně:

• obecná kontrola;
• neurologické testy;
• rentgen;
• tomografie.

Zpočátku lékař provede vyšetření a průzkum postižené osoby a pohmoždí poškozenou oblast. Výzkum pomáhá zjistit příčinu zranění, odhalit chronická onemocnění, která je třeba zvážit při výběru terapeutické strategie.

Neurologické vyšetření pomáhá sledovat zhoršenou citlivost končetin, jejich pohyblivost a zhoršení reflexů. Rentgen se používá k diagnostice stavu obratlů. Pomáhá identifikovat praskliny, zlomeniny a dislokace. MRI umožňuje určit poškození membrán míchy, cév a stav meziobratlových plotének.

Vlastnosti terapie

Léčba pohmoždění krční páteře se provádí na neurochirurgickém nebo traumatologickém oddělení. Provádí se antichoková terapie s konstantní kontrolou tlaku a je také nutné udržovat funkce poškozených vnitřních orgánů. Protizánětlivé látky a analgetika pomohou zmírnit bolestivé projevy. Kromě toho jsou předepsány antikoagulancia a angioprotektory.

V závislosti na dostupných příznacích je předepsáno mnoho dalších léků a postupů. Většinou jsou nemocní vystaveni masážním kurzům, fyzioterapii, fyzikální terapie a nošení korzetu. Podle pokynů lékaře je místo modřiny na chvíli namazáno oteplovacími a analgetickými masti. Na konci akutního období se provádějí rehabilitační opatření. Provedení operace jmenováno ve výjimečných případech.

Léková terapie

Protože mohou existovat poměrně závažné důsledky pohmoždění krční páteře, musí být léčba zahájena ihned po nástupu příznaků. Hlavní terapie-léky. V akutním období mohou být přiřazena řešení jako "Polyglukin" nebo "Reopolyglukin". Povinné použití přípravků vápníku.

Pro úlevu od bolesti je nežádoucí používat narkotika, protože s tímto typem zranění mohou vyvolat ještě silnější poškození dýchacího centra. Proto lékaři předepisují hlavně lék" Ketorol " a jeho analogy. Někdy může být povoleno užívat "Promedol".

Pro normalizaci krevního oběhu, stejně jako prevenci výskytu otoků, mohou být předepsány "etamzilát", "Prodektin", "heparin". Aby se zabránilo výskytu nekrózy, je nutné intravenózní podávání glukózy léky jako "Cavinton", "Actovegin","cinnarizin". Pro prevenci zánětlivých komplikací se používají antibakteriální léky.

Fyzioterapie

Po dosažení stabilizace pacienta jsou mu předepsány fyzioterapeutické postupy, zejména masáže a terapeutická gymnastika. Nezapomeňte potřebovat posilovací cvičení, která se provádějí vleže v posteli. Pomáhají posilovat svaly a normalizovat krevní oběh.

Masáž se provádí s mírnou intenzitou, bez aktivního pohybu a silného tlaku. K řešení příznaků a následků pohmoždění krční páteře lékař předepisuje fyzioterapeutické techniky, zejména jako magnetoterapie, laserová léčba, vlnová expozice.

Provedení operace

Pokud se hematom v místě modřiny po dlouhou dobu nerozpustí, je operativně vyprázdněn, a to metodou punkce. Radikální opatření se používají pouze v nejexkluzivnějších případech, pokud je patologický proces spojen s poškozením míchy.

Operace se provádí v nejkratším možném čase po obdržení trauma. Otálení může vést k nevratným změnám nebo dokonce smrti pacienta.

Proč je důležitá včasná terapie?

Důsledky pohmoždění krční páteře mohou být velmi závažné, pokud není léčba provedena včas. Z dlouhodobého hlediska mohou způsobit velmi závažné neurologické komplikace. Nejběžnější jsou například:

• paralýza končetin;
• ztráta citlivosti kůže;
• parézy;
• zakřivení páteře.

Někdy mohou být následky vážných zranění a modřin v krční oblasti velmi nebezpečné, až do kómatu.