Odstranění šedého zákalu ve stáří: důsledky, rehabilitační období, možné komplikace

Katarakta je jedním z nejznámějších oftalmologických onemocnění. Podle statistik nejčastěji postihuje starší lidi. Nejúčinnější léčbou pro dnešek je odstranění šedého zákalu. V pokročilém věku jsou důsledky chirurgických zákroků prožívány tvrději. Jak je tomu v tomto případě? Jak to jde obchod? Existují alternativní způsoby léčby? Co je šedý zákal, jak se vyvíjí, lze mu zabránit prevencí? Na tyto a další otázky odpovíme dále.

Co to je?

Katarakta oka. Co to je? Tomu se říká zakalení oční čočky, což je v našem vizuálním systému přirozená čočka, která prochází sama a láme světelné paprsky. Anatomicky je čočka umístěna mezi duhovkou a sklivcem v oční bulvě.

Když je člověk mladý, tak "čočka" transparentní a elastické. Čočka může snadno změnit svůj tvar se zaměřením na předmět, který je třeba rozeznat. Proto může člověk díky této zaostřovací schopnosti stejně dobře vidět zblízka i daleko.

Ale s věkem může být stav čočky považován za patologický. Co to je? Katarakta oka - částečné nebo úplné zakalení čočky. Hluboko do oka kvůli tomu zasáhne pouze část světelných paprsků. Vizuální funkce se zhoršují. Člověk vidí svět kolem sebe nejasně a rozmazaně.

V průběhu času onemocnění postupuje pouze: čočka se stává zakalenější a člověk neustále ztrácí zrak. Pokud se šedý zákal neléčí, může se obrátit na úplnou slepotu.

Dnes bylo identifikováno několik forem tohoto onemocnění: vrozené, traumatické, radiační, způsobené určitými chorobami. Nejběžnější je však senilní katarakta související s věkem.

Statistická data

Podle lékařských statistik katarakta nejčastěji postihuje lidi starší 50 let. Na celé zemi trpí nemocí asi 15 milionů lidí. Většina z nich překročila 60letý věk.

Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) postihuje toto onemocnění 460 z 1 000 žen a 260 z 1 000 mužů do 70-80 let. Pokud jde o osoby starší 80 let, katarakta je diagnostikována u každého druhého. Podle stejných statistik právě kvůli této nemoci přišlo o zrak 20 milionů lidí.

Příčiny nemoci

Ve světě existuje několik způsobů odstranění šedého zákalu. A to není náhoda, protože počet pacientů trpících nemocí je dnes velmi vysoký. Ale proč se vyvíjí?

Průhlednost čočky je obvykle odůvodněna její povahou. Skládá se z vody, minerálních prvků a bílkovin. Vyživuje ji nitrooční vlhkost. Při mytí čočky ji nasycuje nezbytnými nutričními prvky.

S věkem se však v nitrooční tekutině začínají hromadit různé metabolické produkty. Jsou to oni, kdo mají toxický účinek na čočku. Porušuje se jeho výživa, proto časem ztrácí potřebnou průhlednost.

To je však pouze hlavní příčina zákalu. Povaha onemocnění se může lišit. Zákal může vyvolat oční patologie a nemoci jiných orgánů. V tomto případě existuje důvod mluvit o komplikovaném šedém zákalu. Zejména se vyvíjí za následujících podmínek:

• Zelený zákal.
• Myopie.
• Poškození cévní sítě oka.
• Pigmentové dystrofie.
• Oddělení sítnice.

Následující nemoci mohou vést k rozvoji katarakty:

• Diabetes mellitus.
• Krevní nemoci.
• Léze kloubů.
• Bronchiální astma.
• Kožní onemocnění-psoriáza a ekzém.

Musíme se dozvědět o příčinách, příznacích, léčbě katarakty. Důležité je, že nemoc může vyvolat i vnější faktory:

• Nesprávná výživa.
• Nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Zejména vápník a vitamín C.
• Škodlivé podmínky trvalé práce.
• Vystavení ultrafialovému nebo radioaktivnímu záření.
• Kadidlo.
• Nepříznivé ekologické prostředí.

Onemocnění nejprve postihuje jedno oko. Navíc nejčastěji vlevo. Postupující se šíří do obou čoček.

Příznaky

Důsledky odstranění šedého zákalu ve stáří představíme dále. Nejprve se rozhodneme, podle jakých příznaků lze toto onemocnění rozlišit. Název starořečtina. Z tohoto jazyka se překládá jako "vodopád".

A to přímo souvisí se symptomatologií onemocnění. Při šedém zákalu začíná člověk vidět jako v mlze. Jako by skrz zamlžené sklo nebo neustále tekoucí vodu. Jak nemoc postupuje, intenzita tohoto "mlha" narůstá. Před očima blikají pruhy, skvrny a tahy.

Pacient může také zaznamenat následující:

• Fotofobie.
• Potíže při psaní, čtení, práci na počítači, šití, práci s malými prvky.
• Rozdvojení obrazu.

Vývoj katarakty je patrný a navenek. Pokud pečlivě uvidíte oko pacienta, můžete vidět, že jeho žák byl poněkud zakalený. V pokročilém stádiu nemoci bez je patrné, že žák úplně zbělel.

Fáze onemocnění

Zvažujeme příčiny, příznaky a léčba šedý zákal. Pokud jde o věkovou formu, jedná se o progresivní onemocnění. Podle toho prochází několik fáze vývoje:

1. Počáteční. Zde dochází k zakalení čočky na periferii, mimo optickou oblast. Pacient v této fázi nezaznamenává žádné příznaky. Šedý zákal lze rozpoznat pouze během oftalmického vyšetření. Nebo při provádění výroční lékařské komise.
2. Nedospělý. V této fázi se zákal pohybuje směrem k optické zóně. Zraková ostrost se výrazně zhoršuje, což již pacient sám zaznamenává. Zejména neustále vidí mlhu před očima. To znesnadňuje určité činnosti druhů činnosti, stejně tak samoobsluha. V této fázi je nutná operace šedého zákalu s výměnou čočky.
3. Zralý šedý zákal. Zákal zachycuje celou čočku. Vidění je sníženo do bodu, kdy člověk dokáže rozpoznat pouze světlo. Pacient nevidí téměř nic ani na délku paže, rozlišuje pouze přibližné obrysy objektů.
4. Přezrálý šedý zákal. V této fázi je látka čočky tak zkapalněná, že získává charakteristický mléčně bílý odstín. Je možné rozeznat pouze jasné světlo směřující přímo do oka. Stav je plný a řada komplikací. Například sekundární glaukom v důsledku stlačení zvětšené čočky jiných očních tkání. Do dystrofického procesu mohou být zapojeny také vazy, které drží čočku. Může se vyvinout makulodystrofie oční sítnice. Pokud se vazy roztrhnou, způsobí to dislokaci čočky do sklovité dutiny. Kromě toho mohou proteiny znovuzrozené čočky vnímat tělo jako cizí. Proto vývoj iridocyklitidy.

Diagnostika

Vývoj katarakty může podezřívat i terapeuta. Nemá však potřebné vybavení pro výzkum, na jehož základě lze tuto diagnózu stanovit.

Pokud si všimnete mlhoviny před očima, dvojitého obrazu, neustálých záblesků, "muška", pruhy, pak musíte co nejrychleji navštívit kvalifikovaného oftalmologa. V některých případech lékař diagnostikuje onemocnění při provádění vizuálního vyšetření s potřebným vybavením. Někdy je nutné provést následující:

• Oftalmoskopie.
• Biomikroskopie.
• Vizometrie.

Léková terapie

Operace katarakty s náhradou čočky je dosud hlavním způsobem léčby onemocnění. Kromě toho existuje možnost lékařské terapie. S jednou výhradou-je účinná pouze v počátečním stádiu, kdy si pacient ještě nestěžuje na mlhovinu před očima, když optická zóna čočky ještě není ovlivněna.

Léky jsou předepsány podle dostupných indikací ošetřujícím oftalmologem. Autodiagnostika je plná úplné slepoty. Používají se následující oční kapky:

• "Quinax".
• "Taufon".
• "Vita-Jodurol".
• "Oftan-Katakhrom".

Všechny výše uvedené léky mohou zpomalit progresi zákalu. Nelze však odstranit již existující. Tyto léky se mimochodem úspěšně používají při léčbě oddělení oční sítnice.

Pokud jde o různé biologické doplňky, bioenergetická zařízení a komplexy, jejich účinnost nebyla experimentálně potvrzena. Nejčastěji se jedná o léky-"podvodníci", které jsou nabízeny za nemalé peníze. Způsob obohacení u lidí, kteří se bojí chirurgického zákroku. Apelovat na to "léčbě", pacient tráví jen drahocenný čas, spouští nemoc. A to je plné úplné slepoty, kterou již nelze vyléčit.

Operační zásah

Když mluvíme o účincích odstranění šedého zákalu ve stáří, máme na mysli chirurgickou operaci výměny čočky. Oficiální lékařský název postupu je fakoemulzifikace s implantací umělé zadní komory nitrooční čočky. Jak ukazují statistiky, je předepsáno 99% pacientů, u kterých byla diagnostikována katarakta.

Laserové odstranění šedého zákalu a jeho analogy se v Rusku používají již více než 20 let. Nejvýhodnější výsledek léčby - u pacientů s nezralým šedým zákalem (ve druhé fázi onemocnění).

Jak probíhá odstranění šedého zákalu? Celá operace se provádí v lokální anestezii. Přes rohovkový řez se do oka pacienta zavede ultrazvuková špička o délce 2,2 mm. Zničí zakalenou čočku. Do kapsle čočky je umístěna umělá mobilní nitrooční čočka.

Doba trvání takové operace není delší než 20 minut. Vidění po odstranění šedého zákalu se rychle obnoví. Někdy v první den po provedení operace. Po odstranění katarakty je pacientovi předepsána speciální kapka. Přispívají k rychlému obnovení vizuálních funkcí. Přípravek se používá do 4 týdnů po operaci. Proto se po měsíci může pacient vrátit k obvyklému životnímu stylu.

Bezplatná operace odstranění katarakty jsou dnes také možné. Nejčastěji je předepisován pacientům ve třetí až čtvrté fázi onemocnění. Operace se zde provádí poněkud odlišně: celá čočka se odstraní a místo toho se implantuje tuhá čočka. Je buď umístěn v kapsli čočky, nebo lemován duhovkou oka.

V tomto případě je navíc nutné použít speciální kontinuální šev. Je natočen podle indikací po 4-6 měsících. Tady v pooperační období odstranění šedého zákalu ve stáří zachovává špatné vidění. Souvisí to s pooperačním reverzním astigmatismem. Vizuální funkce se v tomto případě vrátí do normálu po odstranění šev. Zde lze komplikaci po odstranění katarakty nazvat divergencí pooperační rány. Takové případy jsou však ojedinělé. Obecně jsou takové manipulace s čočkou bezproblémové.

Dnes v Rusku vynikají následující hlavní metody odstraňování katarakty:

• Laserová bezproblémová operace. Tato metoda je dnes nejúčinnější. Operace se provádí bez řezů, provádí se během několika sekund. Jeho podstatou je odstranění zakalené čočky a implantace umělé čočky.
• Fakoemulzifikace ultrazvuková. Do oka se vstřikuje speciální zařízení, které změkčuje patologicky změněnou čočku. Poté je chirurgickým nástrojem zničen a odstraněn. Dále je na místo vzdálené čočky zavedena nová umělá čočka.
• Extrakce extrakapsulární. Provádí se chirurgický řez rohovky, kterým se odstraní stará čočka a umístí se její umělá alternativa.

Umělé čočky

Starší pacienti jsou často zastrašováni skutečností, že cizí předmět bude implantován do oka. Ale v moderní fázi vývoje medicíny by to nemělo způsobovat obavy - ve svých vlastnostech je umělá čočka co nejblíže přirozené.

V závislosti na stavu pacienta, doporučení jeho ošetřujícího oftalmologa, chirurg také vybere určitý typ nitrooční čočky:

• Se žlutým filtrem. Tento doplněk chrání oko před vystavením škodlivým ultrafialovým paprskům. A tím brání rozvoji dalších věkových skupin oftalmologických onemocnění.
• Akomodační čočka. Taková umělá čočka díky své konstrukci umožňuje dosáhnout maximální zrakové ostrosti při pohledu do dálky a zároveň zachovat schopnost vidět zblízka bez nošení brýlí.
• Hydrofobní akrylové čočky. Takové umělé čočky mají nejvyšší stupeň biologické kompatibility s očními tkáněmi. A proto se snadno přizpůsobí každému tvaru a velikosti kapsulární vak (kde je umístěna čočka). Čočky jsou dokonale vycentrovány, což umožňuje pacientovi nejen získat zpět své dřívější vidění, ale dokonce ho vylepšit.

Rehabilitace

Operace výměny čočky je jednou z nejrychlejších. Provádí se v režimu "jednoho dne", nevyžaduje hospitalizaci ani u starších pacientů. Pro každého pacienta je vybrán nejoptimálnější způsob anestézie. Proto po chirurgické manipulaci člověk potřebuje půl hodiny odpočinku, po kterém se může bez omezení vrátit do svého předchozího života.

Co nemůžete dělat po odstranění šedého zákalu? Rehabilitační období neznamená vážná omezení. Péče o pacienta není nutná. Koneckonců, normální vidění se k němu nejčastěji vrací několik hodin po operaci.

Během období zotavení musí pacient dodržovat pouze tato jednoduchá doporučení:

• Vyhněte se jasnému světlu-jděte ven pouze se slunečními brýlemi.
• Snažte se nepřehřívat. To znamená, nenavštěvujte sauny a lázně.
• Odmítnout alkoholické nápoje.
• Snažte se ne zvedání závaží - předměty vážící více než 1,5 kg. Po rehabilitačním období-náklad vážící více než 10 kg.
• Chraňte před infekčními chorobami. Zejména proti chřipce.

Rehabilitační období trvá měsíc. Po jeho uplynutí se určitě obraťte na oftalmologa. Podle stavu pacienta předepisuje již individuální doporučení.

Komplikace

Po takové operaci je lidské oko zbaveno velmi důležitého prvku-čočky. Refrakční vlastnosti sklivce, nitrooční tekutiny přední komory, rohovky nestačí pro jasné vidění. Proto, aby bylo možné včas zaznamenat komplikaci po odstranění šedého zákalu, brýlí, umělé čočky, vidění jako celku, je nutné pravidelně kontrolovat očního lékaře.

Již jsme poznamenali, že nejoptimálnější variací léčby onemocnění je implantace umělé čočky. Ale ne ve všech případech je to opravdu možné kvůli možným komplikacím:

• Patologický stav očních tkání nebo cév, které tento orgán vyživují.
• Chronická recidivující oční onemocnění.

Výše uvedené může minimalizovat účinek provedené operace.

Ve zralém a přezrálém stadiu onemocnění začíná zvětšená čočka zabírat velkou plochu přední komory oka. Kvůli tomu je narušen odtok nitrooční tekutiny. Proč může nastat jedna ze závažných komplikací katarakty-sekundární glaukom. V tomto případě může být zrak nenávratně ztracen, pokud není operace provedena včas.

Důsledky odstranění šedého zákalu ve stáří s ním mohou souviset? Pokud jde o věková omezení, neexistují. Operace k odstranění čočky byla úspěšně provedena u 100letých pacientů.

Pokud je pacient diagnostikován se srdečními chorobami, cévami, gastrointestinálním traktem, není to ani překážka operace. Koneckonců, před chirurgickým zákrokem je pacient kompletně vyšetřen za účasti oftalmologa, kardiologa, anesteziologa. Provádějí se také laboratorní testy.

Reference

Pokud se podíváme na zpětnou vazbu o odstranění šedého zákalu ve stáří, všimneme si, že většina pozitivních odpovědí shromažďuje laserovou operaci výměny čočky. Pacienti však zaznamenávají její srovnávací nákladnost ve srovnání s jinými způsoby. Ale to je případ, kdy je plýtvání zcela oprávněné.

U většiny pacientů se po operaci vrátilo relativně normální vidění. Někdo byl nucen nosit brýle. Předchozí mlhovinu před očima s umělou čočkou však autoři recenzí již nezaznamenali.

Pokud jde o léky, lidové léky, existuje jen málo recenzí o jejich použití. Zejména proto, že tyto metody jsou předepsány lékařem jako příprava na chirurgický zákrok, jako metody zpomalení progrese onemocnění.

V recenzích si můžete přečíst více než jednou, že nejúčinnější léčba katarakty je s její včasnou detekcí v počáteční fázi.

Profylaxe

Samozřejmě je snazší zabránit jakékoli nemoci, jak zacházet jeho. Toto tvrzení platí i pro šedý zákal. Hlavním preventivním opatřením je pravidelné oční vyšetření oftalmologem. Všichni lidé starší 40 let musí být alespoň jednou ročně podrobeni zvláštnímu vyšetření, aby zjistili patologické změny v čočce.

Katarakta není nemoc, kterou lze zvládnout samostatně nebo pomocí lidových prostředků. Potřebu lékařského nebo chirurgického zákroku může určit pouze kvalifikovaný odborník. Pokud jde o užívání léků, jsou účinné pouze v počáteční fázi onemocnění. A ne ve všech případech je jejich účel schopen zrušit potřebu operace.

Oční kapky obsahující aminokyseliny potřebné pro oko, vitamíny a stopové prvky, mohou pouze zpomalit vývoj katarakty. Zlepšují metabolismus (metabolismus) v očních tkáních, dodávají mu potřebnou výživu. Ale léčit šedý zákal tímto způsobem je nemožné. Jaké kapky jsou pro pacienta vhodné, určuje oftalmolog. Předepisování dávkování prostředků, plánování léčby je také výsadou specialisty.