Novotvar v játrech: typy, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Na rozdíl od mnoha běžných patologií většina lidí nemá jasnou představu o novotvarech v játrech. Tento orgán však hraje důležitou roli v normálním fungování těla a udržování zdraví. S jeho pomocí dochází k neutralizaci toxických látek, jejich odstranění z buněk a tkání. Jakékoli poruchy jater negativně ovlivňují pohodu.

Obecná charakteristika patologií

Existuje několik druhů onemocnění tohoto orgánu. Novotvary v játrech jsou skupinou onemocnění, která mají benigní nebo maligní charakter. Nádory mohou být vytvořeny z parenchymu, žlučovodů nebo cév. Následující příznaky naznačují přítomnost onemocnění:

1. Pocit nevolnosti.
2. Ztráta chuti k jídlu.
3. Významné snížení hmotnosti.
4. Zvětšení velikosti orgánu.
5. Žlutý odstín kůže a bělma očí.
6. Hromadění tekutin v peritoneální oblasti.

Dnes existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat novotvary v játrech. Poté, co odborník dokáže určit typ patologie, bude schopen rozhodnout o terapii. Léčba pacientů s podobnými nemocemi obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Spočívá v odstranění poškozených částí orgánu.

Odrůdy nádorových lézí jater

Tyto patologie jsou rozděleny na benigní a maligní. Nemoci patřící do první kategorie jsou v lékařské praxi vzácné. Obvykle nejsou charakterizovány jasnými příznaky a jsou detekovány pouze při běžném vyšetření. Onkologické patologie se vyznačují výraznějšími příznaky. Primární rakovina je považována za běžné onemocnění. Sekundární jaterní novotvar je diagnostikován u některých pacientů trpících maligními nádory v oblasti žaludku, prsních žláz, plic, tlustého střeva.

Novotvary různé povahy se mohou objevit u osoby jakéhokoli pohlaví a věkové skupiny. Obzvláště často se však vyskytují u mužů starších čtyřiceti let. Osoby žijící v oblasti s nepříznivou ekologickou situací mají vysoké riziko rozvoje patologie.

Kvůli čemu se nemoc objevuje?

Dnes odborníci nemohou přesně odpovědět na otázku, proč vznikají nádory tohoto orgánu. Jako faktory, které mohou vyvolat patologický proces, však lékaři nazývají následující:

1. Pravidelné užívání léků obsahujících hormony.
2. Dědičná predispozice.
3. Užívání omamných látek.
4. Kadidlo.
5. Zneužívání nápojů obsahujících ethanol.
6. Parazitární invaze (schistosomiáza, opisthorchiasis) .
7. Poruchy metabolických procesů spojené s nedostatkem hormonů štítná žláza nebo diabetes mellitus.
8. Tvorba polypů v oblasti tlustého střeva.
9. Infekce virem hepatitidy typu B A C.
10. Dlouhodobý účinek škodlivých chemických sloučenin na tělo.
11. Jíst potraviny obsahující jedovaté plísňové houby.
12. Přebytek živočišných lipidů ve stravě.
13. Infekční patologie chronické povahy.

Cirhóza-onemocnění vyplývající z dlouhodobého a nekontrolovaného pití alkoholu je jedním z nejvíce běžné příčiny vývoj jaterních nádorů. Poškození tkáně orgánu a změna jeho struktury vede k mutacím v buňkách. U 80-85% pacientů trpících touto patologií dochází k maligní lézi.

Symptomatologie

V počátečních fázích vývoje nádorů v játrech člověk necítí významné změny pohody. To je vysvětleno, protože nádory se vyznačují pomalým růstem. Pokud se však orgán výrazně zvětší (v případě hepatomegalie), může u pacienta dojít k vnitřnímu krvácení v peritoneální oblasti.

Benigní neoplazmy jater, které dosáhly velké velikosti, vedou k následujícím příznakům:

1. Pocit nevolnosti.
2. Časté záchvaty říhání.
3. Nepohodlí v oblasti hypochondria na pravé straně.
4. Pocit zlomení.
5. Snížení chuti k jídlu, zvýšení teploty.

Vzhledem k tomu, že v raných stádiích vývoje onemocnění zůstávají příznaky neoplazmy v játrech bez povšimnutí, může onemocnění postupovat a vyvolat následující komplikace:

1. Vnitřní krvácení do peritoneální oblasti, fatální.
2. Zablokování žlučovodů.

Některé novotvary (například adenomy) lze snadno detekovat palpací. Pacient pociťuje nepohodlí mírným tlakem na oblast hypochondria na pravé straně.

Příznaky naznačující výskyt rakoviny

V případě vývoje onkologické patologie se u člověka objeví stejné příznaky, jaké se vyskytují u benigní léze (pocit nevolnosti a zvracení, ztráta chuti k jídlu atd.). O maligní patologii svědčí i další projevy, například:

1. Neustálý pocit zlomení.
2. Významné snížení tělesné hmotnosti (indikuje nástup metastáz).
3. Snížení pracovní schopnosti.

Při malignitě jater je klinický obraz charakterizován řadou příznaků. Někdy se patologie maskuje jako nemoci jiných orgánů (mozek, srdeční sval, plíce). Poruchy jater se vyznačují příznaky intoxikace, mechanickou žloutenkou.

Hlavní kategorie novotvarů

Nádory tohoto orgánu jsou rozděleny do několika typů:

1. Primární benigní.
2. Onkologické patologie. Zhoubné nádory jater jsou zase rozděleny do dvou typů. Jedná se o primární a sekundární novotvary.

Znalost všech typů patologií umožňuje přesnou diagnózu a včas zahájit terapii pomocí účinných prostředků.

Nádory benigní povahy

Co tedy znamená novotvar v játrech?

Do této skupiny patří několik typů patologií. Jedná se o různé nádory, které se tvoří z epitelu, pojivové tkáně, žlučovodů.

Nejběžnějším typem benigních jaterních novotvarů je adenom. Tato patologie je rozdělena do několika typů. Existují hepatoadenomy, papilomatóza, biliární cystadenomy. Mezi mezodermální nádory patří lymfagiomy a hemangiomy. Tvoří se z lymfatických a krevních cév. Ve výjimečných případech jsou diagnostikovány hamartomy, lipomy a fibromy. Někteří odborníci počítají novotvary cystového orgánu neparazitárního původu.

Adenomy

Nádory tohoto typu mají zaoblený tvar, šedivý nebo tmavě červený odstín. Objem těchto novotvarů na játrech člověk může být malé i poměrně velké. Adenomy se obvykle nacházejí v oblasti parenchymu nebo pod kapslí orgánu. Struktura nádorů je houbovitá, kavernózní. Novotvary jsou tvořeny ze sítě jaterních krevních cév. Adenomy jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Kavernom.
2. Kavernózní hemangiom.

Mnoho odborníků takové novotvary nepovažuje za nádory, ale za vaskulární anomálie, které se tvoří před narozením.

Biliární léze

Jejich příčinou je nodulární hyperplazie. Takový nádor se vyznačuje červeným nebo růžovým odstínem, hladkou strukturou. Je to docela hustý novotvar. U některých pacientů se transformuje na rakovinu.

Hemangiomy

Takový nádor je tvořen z akumulace krevních cév orgánu. Jeho rozměry se pohybují od 2 mm do 20 cm. Povrch hemangiomů může být nerovný nebo plochý. Nádorový odstín se výrazně liší od barvy okolních tkání. Má modro-červený odstín. Takový novotvar v pravém laloku jater je mnohem častější než v levém laloku.

Hemangiom se vyskytuje u pacientů jakékoli věkové skupiny. Ve většině případů je však diagnostikována u osob ve věku 30 až 50 let. U mladých zástupců slabého pohlaví má nádor zpravidla velké velikosti. Vědci identifikovali souvislost mezi výskytem těchto benigních novotvarů v játrech a užíváním antikoncepčních prostředků obsahujících hormony.

Hemangiomy se často vyskytují u velmi malých dětí. Někdy se tvoří v procesu nitroděložního vývoje. Faktory ovlivňující jejich vznik v raném věku dosud nebyly objasněny. Možná jsou takové výrůstky spojeny s hamartomem (tkáňová vada).

Komplikace

Na rozdíl od onkologických patologií, benigní nádory nepředstavují bezprostřední ohrožení života pacienta. Vyznačují se pomalým růstem, zřídka se přeměňují na rakovinu a nevedou k významnému zhoršení. Ale to neznamená, že osoba s tímto onemocněním by neměla kontaktovat odborníka.

Novotvary v játrech, které dosáhly velkých objemů, mohou způsobit komplikace. Například u pacientů s hemangiomem nebo adenomem existuje možnost narušení integrity nádoru, krvácení do oblasti pobřišnice a žlučovodů. Velké cysty mohou vést k hnisání, výskytu žloutenky.

U nodulární hyperplazie jsou slzy vzácné, ale takové komplikace nejsou vyloučeny.

Diagnostika a terapie

V případě podezření na vývoj této patologie předepisuje specialista pacientovi následující opatření:

1. Počítačová tomografie.
2. Hodnocení stavu orgánu pomocí ultrazvuku.
3. Vyšetření jaterních cév.
4. Laparoskopie a tkáňová biopsie.

Fokální novotvary v játrech benigní povahy se mohou proměnit v rakovinu a vést ke komplikacím. Vzhledem k těmto okolnostem je hlavní taktikou léčby chirurgický zákrok k jejich odstranění.

Objem postupu je určen umístěním nádoru a jeho velikostí. Například při novotvaru v pravém laloku jater, který je velký, resekce této části orgánu. V některých případech se operace provádějí pomocí laparoskopu. U cysty se doporučuje excize, drenáž (otevřená nebo endoskopická).

Jako ostatní metody léčby novotvary lze uvést:

1. Imunoterapie. Jedná se o zavedení léků do oblasti nádoru, které brání jeho růstu.
2. Injekce alkoholu do postižených tkání. Tato metoda se používá s malým objemem novotvaru.
3. Chemoterapie. Obvykle se provádí několik kurzů takové léčby.

Maligní léze jater

Tyto patologie jsou rozděleny do několika typů:

1. Hepatocelulární karcinom. Velmi vzácný typ rakoviny, pro jehož včasnou detekci se provádí screeningová diagnostika rizikových jedinců (nosičů virů hepatitidy B nebo C, pacientů s cirhózou).
2. Cholangiocelulární rakovina. Souvisí s mutací buněk pokrývajících žlučovody. Patologie se dlouho nedozví. Obvykle se projevuje v pozdních fázích, kdy operace již pacientovi nepomůže.
3. Cystadenokarcinom. Častější u osob se slabým pohlavím než u mužů. Ve struktuře je novotvar podobný cystě. Je doprovázena snížením hmotnosti a nepohodlí v dolní části pobřišnice. Nádor rychle roste a komprimuje další orgány.
4. Fibrolamelární karcinom. Častěji se vyskytuje v mladém věku. Projevuje se nepohodlí v oblasti pravého hypochondria.
5. Epithelioidní hemangioendoteliom. Vyvíjí se však pomalu při absenci terapie dává metastázy do jiných orgánů.
6. Hepatoblastom. Vyskytuje se pouze u dětí mladších 4 let, jeho příznaky jsou zvýšení objemu pobřišnice, hubnutí a zrychlená puberta v důsledku hormonálního selhání.
7. Angiosarkom. Diagnostikováno zpravidla u Senioři. Souvisí s expozicí chemikáliím. Rychle se vyvíjí.
8. Nediferencovaný sarkom. Vyskytuje se u dětských pacientů, charakterizovaných závažným průběhem se zvýšením tělesné teploty a hladiny glukózy v krvi.

Malignita v játrech v pozdních stádiích má výrazné příznaky. U člověka dochází k nepohodlí v oblasti hypochondria vpravo, otoku břicha a dilataci cév na břiše, poruchám gastrointestinálního traktu. Kůže získává žlutou barvu, dochází ke krvácení ze střev a žaludku. Při palpaci orgánu může lékař detekovat těsnění.

Diagnostika a terapie

V případě podezření na patologii se provádějí následující lékařské postupy:

1. Vyšetření a posouzení vnějšího stavu pacienta.
2. Laboratorní testy biologického materiálu.
3. Ultrazvukové vyšetření. Novotvar v játrech na ultrazvuku, jak benigní, tak maligní, je snadné určit.
4. Punkce a biopsie orgánových tkání.

Kompetentní diagnostika umožňuje nejen identifikovat nádor, ale také zjistit, v jaké fázi vývoje je patologie.

Hlavním způsobem léčby jaterních novotvarů, které mají maligní charakter, je chirurgický zákrok. Tato metoda umožňuje pacientovi žít mnohem déle. Tento postup by měl být prováděn ve specializovaném chirurgickém centru. V přítomnosti malého novotvaru je člověk odstraněn částí orgánu, ve kterém je umístěn. V případě detekce velkého nádoru se resekce velkých objemů jater provádí, ale jeho funkce zůstává zachována.

Bohužel odborníci pracující v mnoha zdravotních středisek obecně považují pacienty trpící touto patologií za nevyléčitelné. Ale dnes je tento přístup špatný. Díky účinným terapeutickým metodám žije asi 40% nemocných více než pět let.