Nefritida je onemocnění ledvin: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Nefritida je onemocnění zánětlivé povahy, při kterém je pozorována dysfunkce ledvin. Závažnost poruchy orgánu závisí na typu patologického procesu, příčině a závažnosti. Akutní forma způsobuje dočasnou dysfunkci. Chronický průběh onemocnění je plný trvalého poškození měkkých tkání a zjizvení. To zase znamená rozvoj vitálního nebezpečného stavu-selhání ledvin.

Co je nefrit?

Ledviny jsou čisticím filtrem těla. Kromě toho se podílejí na procesu hematopoézy a metabolismu, udržují rovnováhu vody. Jsou pověřeni funkcí zajišťující normální hladinu tlaku v tepnách. Proto jakékoli patologie ovlivňující renální systém negativně ovlivňují práci celého těla.

Nefritida je onemocnění zahrnující skupinu zánětlivých poruch různých struktur orgánů. Posledně jmenované se rozumí ledvinové glomeruly a tubuly, intersticiální tkáň. Při vývoji zánětlivého procesu v nich dochází k poškození orgánu. Ledviny přestanou správně filtrovat krev. Škodlivé látky se začínají hromadit v těle, což negativně ovlivňuje lidské zdraví.

Samotná ledvina se skládá z tisíců strukturních jednotek-nefronů. Jeden takový fragment představuje glomerulární filtr a tubulární systém pro reabsorpci užitečných prvků. Právě v nefronu dochází k oddělení látek do odpadů, které jsou následně vylučovány urinem, a užitečných prvků, které podléhají zpětné absorpci.

Odrůdy nemoci

Existuje několik druhů nefritu. První klasifikace zánětlivé onemocnění ledvin je založen na místě vývoje patologického zaměření:

1. Glomerulonefritida (zánětlivý proces pozorovaný v glomerulech nebo glomerulech ledvin).
2. Pyelonefritida (patologie se šíří do kalichového systému).
3. Tubulointersticiální nefritida (tubuly a intersticie jsou vystaveny zánětu).

Kromě toho může mít onemocnění akutní nebo chronický průběh a podle stupně léze je difúzní nebo fokální. Primární nefritida je onemocnění nezávislé. Sekundární se vyvíjí na pozadí již přítomných patologií ledvin a jiných systémů orgánů.

Příčiny a rizikové faktory

Primární poškození ledvin je ve většině případů spojeno přímo s jejich patologií. Může mít dědičný charakter a může být geneticky podmíněn. Tato forma onemocnění se neobjevuje bezprostředně po narození, ale po určité době, kdy meziprodukty výměny začínají mít toxický účinek.

Sekundární nefritida se vyvíjí na pozadí následujících zdravotní problémy:

• diabetes;
• revmatismus;
• cirhóza;
• vaskulity;
• hepatitida B;
• onkologická onemocnění;
• těžké formy anémie.

Příčinou akutní nefritidy je obvykle infekční proces v těle, což je komplikace ve formě zánětlivého procesu v ledvinách. Chronická odrůda je důsledkem nekvalitní nebo předčasné léčby akutní. Kromě toho je jeho exacerbace pozorována při podchlazení těla, snížení imunity, pronikání infekce z močového měchýře.

Riziková skupina onemocnění zahrnuje lidi s nadváhou a hypertenzí, kteří mají v anamnéze srdeční onemocnění a cukrovku. Kromě toho gynekologická onemocnění a chirurgické zákroky v oblasti močového traktu významně zvyšují pravděpodobnost nefritidy.

Klinický obraz

Příznaky a léčba nefritidy jsou do značné míry určovány formou onemocnění. Akutní infekční odrůda se obvykle vyvíjí u pacientů mladších 35 let. Jeho první projevy se objevují během několika dnů po podchlazení. Hlavní příznaky jsou následující:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• bolesti zad;
• žízeň a sucho v ústech;
• nadýmání, nevolnost, zvracení;
• bolest při močení;
• nečistoty krve v moči.

Všechny formy nefritidy se vyznačují otoky. Nejprve se objeví na obličeji a víčkách, poté se rozšíří na nohy a celé tělo. Nebezpečí otoků spočívá v jejich rychlé progresi, výskytu srdečního selhání na tomto pozadí.

U chronické nefritidy se zvyšuje tlak. Podobný příznak se však často vyskytuje u akutních průběh nemoci. Není nebezpečný.

Chronická nefritida zahrnuje případy pravidelných exacerbací, probíhá po dlouhou dobu. I během období remise si pacienti stěžují na slabost, nedostatek chuti k jídlu, nízkou horečku.

V případě sekundárních typů patologie dochází k poškození renálních glomerulů. Klinický obraz je doplněn následujícími příznaky:

• bledost kůže;
• výrazný otok v celém těle;
• vzhled bílkovin v moči;
• zvyšování pekla;
• anuria.

Při vysokých číslech tlaku se u pacientů často vyvine eklampsie s nejsilnějšími bolestmi hlavy, křečemi. Možná ztráta vědomí, nedobrovolné pohyby střev.

Diagnostické metody

Diagnóza zánětlivého procesu nezpůsobuje zvláštní potíže. Pokud se vyskytnou primární příznaky nefritidy, musíte navštívit lékaře. Kdo léčí ledviny a zabývá se prevencí nefritidy? Tyto otázky jsou v kompetenci urologa, terapeuta a nefrologa.

Diagnóza začíná zkoumáním anamnézy pacienta a klinických příznaků k určení etiologie onemocnění. Pacienti si obvykle stěžují, že ledvina bolí na levé straně nebo na pravé straně, na vysokou horečku. Lékař poté provede vyšetření kůže, palpaci bederní oblasti, změří tlak a puls. Poté, co dává doporučení pro laboratorní testy (obecné/biochemické krve, celkové a bacposev moči).

Povinné jsou instrumentální diagnostické metody. Ultrazvukové vyšetření má největší informativnost. S jeho pomocí lze vyhodnotit celkový stav ledvin, identifikovat otoky, přítomnost písku a konkrementů. Na ultrazvuku lze snadno potvrdit příznaky nefritidy. Pacientům je také předepsáno CT pomocí kontrastní látky nebo bez ní. Studie umožňuje studovat strukturu orgánu v trojrozměrném obrazu, vyhodnotit funkční stav vylučovacího systému.

Po obdržení výsledků vyšetření lékař předepíše terapii. Obvykle se provádí v nemocnici s dodržováním lůžka. Kromě toho pacient individuálně vybrané léky, předepsaná strava. Pobyt v nemocnici nezbytné pro pravidelná kontrola stavu pacienta, jeho analýza a hodnocení dynamiky ledvin. Pouze tento přístup zabraňuje rozvoji selhání ledvin.

Léková terapie

Nefritida je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobé účinky léků. Léčba obvykle trvá 20 dní až několik měsíců. Terapie bakteriální formy onemocnění, v případě připojení infekce, je založena na antibiotikách v tabletách nebo intravenózně ("Ceftriaxon", "Amoxiclav", "Ciprolet"). Někdy je léčebný režim doplněn uroseptiky rostlinného původu. Pokud je průběh onemocnění doprovázen syndromem bolesti, doporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé látky ("ibuprofen","diklofenak").

Špatný výkon ledvin negativně ovlivňuje rovnováhu elektrolytů v těle. Pokud je jejich hladina výrazně zvýšena, je pacientovi předepsána diuretika ("Furosemid","Diover"). Pomáhají odstraňovat přebytečné tekutiny a minerály z těla, snižují otoky. S nedostatkem elektrolytů jsou indikovány doplňky hořčíku, sodíku a draslíku v tabletách.

Dysfunkce ledvin je jednou z příčin vysokého BP. Je nutné sledovat jeho ukazatele pomocí léků proti arteriální hypertenzi ("kaptopril","Valsartan").

V Evropě nabízejí lékaři možnost, jak léčit nefritidu. Svým pacientům předepisují bakteriofágy. Taková terapie je však velmi nákladná. Proto se v Rusku nepoužívá.

Další způsoby léčby

K zastavení zánětlivého procesu a čištění krve z toxických látek se používá terapeutická plazmaferéza. Postup zahrnuje odběr části krve pro následné oddělení tvarových prvků od její kapalné části. Ten je poté nahrazen intravenózními tekutinami nebo dárcovskou plazmou, kde chybí protilátky. Uniformní prvky s obnovenou plazmou se vracejí zpět do krevního řečiště pacienta.

Pokud se stav pacienta navzdory lékařské terapii zhorší nebo se vyvine selhání ledvin, je nutné celoživotní čištění krve. V takových případech se provádí hemodialýza. Pacienti, kteří léčí ledviny, jsou ve specializovaných zdravotních středisek nebo nemocnici.

Dieta pro nefritidu

Bez změny výživy bude léčba zánětlivého procesu neúčinná. Strava by měla být kalorická a zároveň vyvážená. Pokud je zachována funkčnost ledvin a jiných orgánů, není nutná struktura korekce výživy. Stačí omezit příjem soli.

V ostatních případech dieta pro nefritidu zahrnuje dodržování následujících zásad:

• dostupnost potravin s vysokým obsahem bílkovin ve stravě;
• zvýšení jeho kalorií prostřednictvím sacharidů a tuků;
• jíst hodně syrové zeleniny a ovoce;
• udržování rovnováhy vody a soli.

Z moučných výrobků je lepší zvolit chléb s minimálním přídavkem soli. Pokud jde o polévky, měly by být upřednostňovány mléčné nebo vegetariánské možnosti. Maso a ryby musí být použity ve stravě pouze libových odrůd. Vejce mohou být konzumována, ale ne více než jeden kus denně. Je lepší pít ovocné a zeleninové šťávy, bylinné odvary a infuze.

Pomoc tradiční medicíny

Pokud je ledvina bolestivá na levé straně nebo na pravé straně, někteří pacienti začnou samostatně léčit malátnost bez potvrzení diagnózy. Podobný přístup je však nesprávný.

Kromě lékařské léčby nefritidy se často předepisují různé bylinky a odvary. Domácí léky mají výrazný protizánětlivý, antiseptický a diuretický účinek. Pokud jsou rostlinné přípravky dostupné a jednoduché, nedoporučuje se je používat bez konzultace s lékařem.

Lidoví léčitelé doporučují používat odvar z kopřivy jako diuretikum. K jeho přípravě budete potřebovat lžíci suchých surovin, nalijte 250 ml vroucí vody, nechte 10 minut ve vodní lázni. Poté by se mělo užívat 125 ml třikrát denně.

S chronickou formou onemocnění můžete připravit infuzi medvědice. Nalijte lžíci byliny se sklenicí vroucí vody, nechte ji vyluhovat asi půl hodiny. Doporučuje se užívat produkt polévkovou lžičkou 5krát denně. Medvěd lze kombinovat s listy brusinek. Ty mají vynikající diuretický účinek. Budete potřebovat 2 polévkové lžíce medvědice a listy brusinek nalijte 2 litry vody. Výsledná směs by měla být odpařena na mírném ohni. Když z původního objemu zůstane asi polovina, infuze musí být ochlazena a napnuta. Vezměte to 150-200 ml třikrát denně.

Jako preventivní opatření doporučují lidoví léčitelé zeleninové šťávy (brambory, řepa). Vyznačují se antibakteriálním a diuretickým účinkem, dobře posilují imunitu.

Možné komplikace

Diagnóza nefritidy a kvalitní léčba jsou velmi důležité. Jinak může být průběh onemocnění doprovázen komplikacemi. Mezi nimi nejběžnější jsou anurie, plicní edém, mozková apoplexie. V 10% případů dochází k eklampsickým záchvatům, ale končí bezpečně. Na začátku patologického procesu se může vyvinout srdeční selhání, které se projevuje dušností, cyanózou a kašlem.

U těžkých forem nefritidy jsou pacienti často diagnostikováni selháním ledvin. Znamená to změnu složení krve. Jedním z důsledků je tvorba krevních sraženin a mrtvice. K těmto poruchám dochází v důsledku vylučování velkého množství bílkovin z těla, které je pro normální život velmi potřebné.

Prognóza a způsoby prevence

Prognóza zotavení z nefritidy přímo závisí na včasné diagnóze a odpovídající terapii. Ve většině případů má pozitivní povahu. Někdy však může být onemocnění komplikováno a má chronickou formu průběhu. Pokud pacient nadále ignoruje zdravotní problémy, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku selhání ledvin.

Co je nefrit a jak to správně léčit, řečeno o něco výše. Je možné zabránit výskytu této nemoci? Prevence je omezena na pozorný přístup k vlastnímu zdraví a okamžitá reakce na jakékoli malátnosti. Je nesmírně důležité chránit tělo, zapojit se do posilování imunity. Lékaři také radí:

• neužívejte léky bez jmenování lékaře;
• nepoužívejte bylinné infuze a odvary kontraindikované v případě onemocnění ledvin;
• vyloučit stresující zážitky;
• nezanedbávejte léčbu virových a infekčních onemocnění.

U dědičné formy onemocnění jsou všechna preventivní opatření bezmocná. Tito pacienti musí dodržovat doporučenou léčbu, aby zpomalili průběh nefrosklerotických procesů. Úmrtnost v mladém věku je stále 40 %.