Kompresní zlomenina je to, co je, příznaky, diagnostika, léčba a rehabilitační období

Poranění páteře je velmi nebezpečné, protože existuje velké riziko poškození míchy a různých neurologických komplikací. I když jde o kompresní zlomeninu. Takové zranění není považováno za příliš závažné a při včasné léčbě je prognóza příznivá. Kompresní zlomenina je velmi častá, zejména u dětí a starších pacientů. Komplikace po něm jsou vzácné, ale nebezpečí je při absenci silné bolesti ne všichni pacienti chodí k lékaři.

Co je kompresní zlomenina

Lidská páteř se skládá z jednotlivých obratlů. Tento design mu umožňuje být flexibilní a pohyblivý, ale vydrží velké zatížení. Tělo každého obratle je houbovitá kostní tkáň s hustou skořápkou. Uvnitř prochází páteřní kanál. Obratle jsou malé, mezi nimi jsou elastické meziobratlové ploténky. Plní funkci tlumení nárazů a chrání obratle před poškozením při otřesech a skákání. Ale při silném nárazu nebo pádu může být obratel zraněn. Nejčastějším zraněním je kompresní zlomenina.

Komprese je silný tlak. Proto se toto zranění nazývalo, při které obratle je stlačena ve svislé poloze. Nerozbije se, ale zplošťuje se. Obzvláště silně se vyskytuje v jeho přední části, takže získává klínovitý tvar. Ale někdy s těžkým stupněm poškození je možné prasknout na malé kousky. Při kompresní zlomenině se obvykle poškodí 1-2 obratle, někdy více. Zároveň se zmenšují ve výšce.

Důvody

Kompresní zlomenina může nastat z různých důvodů. Děti, sportovci jsou náchylní k takovému zranění, starší lidé. Nejčastěji lze v takových případech získat poškození:

• ostrý úder do zad;
• pád z výšky na záda, hýždě nebo rovné nohy;
• udeřte do hlavy shora nebo se ponořte do vody hlavou dopředu;
• skok z výšky;
• nedodržení bezpečnostní technika při sportu;
• autonehoda.

U lidí s osteoporózou je kompresní zlomenina možná i při mírném otřesu, otočení nebo naklonění. Takové léze jsou považovány za patologické. Často se vyskytují u starších žen. Pokud je poškozeno několik obratlů a léčba nezmizí včas, snížení jejich výšky vede ke vzniku hrbu. Nebezpečí patologických zlomenin je téměř nepostřehnutelné, protože nezpůsobují silnou bolest.

Stupně kompresní zlomeniny páteře

Příznaky a účinnost zotavení obvykle závisí na závažnosti poškození. Nejčastěji při úrazech v domácnosti je zlomenina mírná. Nemusí to ani způsobit bolest. Někdy je však po kompresní zlomenině nutná dlouhodobá léčba a rehabilitace. K tomu dochází, pokud byl náraz tak silný, že způsobil vážné poškození obratle.

Podle těchto příznaků se rozlišují tři stupně závažnosti zranění. Prognóza zotavení pacienta závisí na tom.

• Při 1 stupni kompresní zlomeniny se obratel může vyrovnat o třetinu výšky. Takové trauma lze snadno léčit a zřídka vede ke komplikacím.
• 2 stupeň je charakterizován snížením obratle na polovinu. Kostní tkáň se může poškodit a stlačit míchu. V tomto případě jsou možné neurologické komplikace.
• 3 stupeň je považován za velmi těžké zranění, takže jako obratel snižuje se o více než polovinu. Léčba je možná pouze chirurgická, navíc se nejčastěji vyskytují závažné komplikace.

Jak se trauma projevuje

Kompresní zlomenina je velmi časté trauma, často se vyskytuje u dětí. Účinnost obnovy závisí na, jak správně a léčba bude provedena včas. Po tomto traumatu často není narušena mobilita člověka, bolest nemusí být příliš silná. Proto by každý měl vědět, jak se projevuje kompresní zlomenina obratle. Po takovém zranění se obvykle objeví následující příznaky:

• bolest zad v oblasti poškozeného obratle;
• omezení pohyblivosti končetin, slabost svalů;
• zvýšená bolest při změně polohy, kašlání, kýchání, sezení nebo stání;
• lokální otok a zarudnutí;
• křeč zadních svalů;
• bolestivost při palpaci páteře.

Pokud je zranění tak závažné, že došlo k poškození nervových zakončení, může dojít k neurologickým komplikacím. Projevují se jako necitlivost nebo brnění v končetinách, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy. Při poranění hrudníku jsou možné problémy s dýcháním, bolest břicha, pokud je poškozen obratel v bederní oblasti, existuje riziko narušení pánevních orgánů.

Vlastnosti zlomeniny hrudníku

Tato páteř je nejméně pohyblivá, proto je méně často vystavena různým patologiím. Obratle jsou zde chráněny ze všech stran a zřídka se posouvají. Kompresní zlomenina hrudní oblasti je však běžná, zejména v její spodní části. Může to být po pádu, skoku z výšky, silném úderu do zad.

Nebezpečí tohoto typu zranění je, že poškození obratlů v tomto oddělení se zřídka projevuje silnými bolestmi. Mnoho pacientů proto nechodí k lékaři, ale čekají na následky zranění doma. někteří postižení si vůbec nevšimnou, že utrpěli kompresní zlomeninu. Nebezpečí je, že pokud bude poškozený obratel nadále zatížen, postupně se zhroutí, což po chvíli povede k vážným komplikacím.

Zlomenina bederní oblasti

Jedná se o poměrně časté zranění způsobené vysokou pohyblivostí této páteře. K kompresní zlomenině může dojít při pádu na hýždě, po silném nárazu na záda nebo při ostrém otáčení. K tomu dochází při nesprávném zvedání závaží, sportu, při dopravní nehodě. Lidé s osteoporózou nebo zakřivením páteře jsou nejvíce náchylní k takovým zraněním.

Léčba kompresní zlomeniny bederní páteře by měla být povinná ve zdravotnickém zařízení. V tomto místě jsou častější komplikace s nesprávnou terapií a bez imobilizace po poranění.

Zlomenina krční páteře

Kompresní zlomenina na tomto místě je vzácná, obvykle-po nárazu do hlavy shora nebo skoku do vody. Takové zranění je možné i při dopravní nehodě. Poškození obratlů krční páteře je nejnebezpečnější, protože zde v páteřním kanálu prochází mnoho nervových kořenů a krevních cév, které vyživují mozek. Závažná kompresní zlomenina obratle v krční oblasti může vést ke ztrátě pohyblivosti a citlivosti končetin nebo dokonce celého těla.

Příznaky tohoto traumatu jsou ostrá silná bolest krku, necitlivost a slabost horních končetin, otoky a zarudnutí v místě poškozeného obratle. Mohou začít bolesti hlavy, objeví se závratě, nevolnost.

Komplikace

Při mírném poškození a včasné léčbě je zranění obvykle vyléčeno snadno. Zřídka se vyskytují neurologické komplikace. Pouze pokud kostní fragmenty stlačují nervy nebo cévy, je možné znecitlivění končetin, brnění, slabost svalů. Nejčastěji však bolestivost zmizí za 1-2 týdny a zotavení nastane po 4-6 měsících.

Možné jsou však také závažné důsledky kompresní zlomeniny. To se často stává zejména při předčasné návštěvě lékaře nebo při závažném poškození. Nejčastěji se vyvíjí nestabilita obratlů, jejich časté přemístění. To může vést k lumbalgii nebo lumboischialgii, bolestem na hrudi nebo krku. Kromě toho může mačkání páteřních kořenů způsobit neurologické komplikace.

Častou komplikací tohoto traumatu je osteochondróza, výčnělky nebo herniované disky, artróza meziobratlových kloubů. Zakřivení páteře se vyvíjí, někdy se objeví hrb.

Diagnostika

Hlavním příznakem zranění je snížení bolesti při ležení na rovném povrchu a jejich posílení při sezení nebo stání. Ale ani lékař nemůže z vnějších znaků přesně určit, že se jedná o kompresní zlomeninu. Určitě potřebujete hardwarové vyšetření. Obvykle se provádí rentgen, CT nebo MRI. Pomáhají detekovat místo poškození, počet zraněných obratlů a závažnost zranění.

Velmi informativní pro detekci kompresní zlomeniny radiografie. Vyrábí se ve dvou projekcích. V boční projekci je jasně vidět snížení výšky obratle. MRI nebo CT jsou předepsány pouze k detekci komplikací nebo k posouzení stavu míchy. Někdy se také provádí myelografie.

První pomoc

Aby se předešlo komplikacím a usnadnilo se zotavení, jsou velmi důležité akce samotné oběti a lidí kolem ní bezprostředně po zranění. Především se nemůžete pohybovat, chodit nebo sedět. Nezapomeňte ležet na zádech na rovném tvrdém povrchu. Je vhodné nepřenášet oběť sami, ale počkat na příjezd sanitky. Koneckonců, nosítka musí být tuhá, pod poškozenou páteř musíte umístit měkký váleček.

Pokud je kostrč poškozena nebo pokud není rovný tvrdý povrch, doporučuje se ležet na břiše. Při zlomenině v krční oblasti ji musíte opravit Límcem Shantz. Pokud jsou bolesti zad silné, musíte na místo zranění aplikovat led. Udržujte studený obklad po dobu 10-15 minut s přestávkami.

Vlastnosti léčby

Toto poškození je léčeno na traumatologickém oddělení nemocnice ortopedickým traumatologem. Cílem terapie není jen zmírnit bolest, kterou lidé, kteří nechodí k lékaři, dělají. Nezapomeňte snížit axiální zatížení páteře, abyste předešli komplikacím a také urychlili opravu kostní tkáně obratle. K tomu se nejčastěji používají konzervativní metody. Operace po takovém zranění je nutná pouze v obtížných případech, kdy obratel klesá o více než polovinu a dochází k neurologickým komplikacím.

Léčba kompresní zlomeniny však obvykle vyžaduje použití konvenčních konzervativních terapeutických metod.

• Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají ke zmírnění bolesti a otoku. Obvykle efektivní "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diklofenak". Pokud je syndrom bolesti velmi silný, provádí se blokáda Bezobratlých "Novokain".
• Pro uvolnění zátěže z obratle by měl pacient ležet na tvrdém povrchu se sklonem postele směrem k nohám o 30°. Pod poškozený obratel je umístěn měkký váleček. Je také nutné použít měkké smyčky přes podpaží zpět s váhou. Při zlomenině krční páteře se trakce provádí pomocí Glissonovy smyčky.
• Odpočinek na lůžku je nutný po dobu 1-2 měsíců v závislosti na závažnosti poškození. Poté musí pacient nosit tvrdý korzet nebo reclinátor. Je zakázáno sedět, stát dlouho.
• Používají se také fyzioterapeutické metody. Jsou předepsány několik dní po zranění, když syndrom bolesti ustoupí. Jedná se o magnetoterapii, laserovou terapii, UHF, elektroforézu, myostimulaci, parafinové nebo ozokeritové aplikace, balneoterapii.

Při 3. stupni kompresní zlomeniny se používá chirurgická léčba. Operace se provádí za účelem obnovení výšky obratle. Obvykle se vertebroplastika nebo kyfoplastika provádí pomocí kostního cementu. Jedná se o minimálně invazivní operace. Otevřený chirurgický zákrok je vyžadován pouze při komplikované zlomenině, když je postižena mícha nebo jsou stlačeny nervové kořeny.

Kompresní zlomenina: rehabilitace

Po propuštění z nemocnice je výkon pacienta obvykle obnoven po 5-6 měsících. Po určitou dobu musí dodržovat nestoudný odpočinek v posteli a při vstávání si obléká tvrdý korzet. Nemůžete sedět a stát dlouho, zejména při léčbě kompresní zlomeniny bederní oddělení. Obvykle s nekomplikovanými zraněními se funkce páteře zcela obnovují, zejména u dětí a mladých dospělých. K tomu je však nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Zotavení z kompresní zlomeniny může být dlouhé, nutně zahrnuje nošení korzetu, masáž, fyzikální terapie. Efektivní lázeňská léčba.

LFC je hlavní rehabilitační metoda. Nejprve se při dodržení odpočinku v posteli provádí dechová gymnastika. Pak začnou ohýbat ruce a nohy. Ve skutečnosti jsou terapeutická cvičení předepsána poté, jako nemocný začíná chodit. Nejprve se však stále provádějí v poloze vleže. Může to být zvedání těla, nohou, "kolo", "nůžky", "lodička". Pak je v komplexu zahrnuta chůze na všech čtyřech, houpání rukou a nohou. Taková gymnastika posiluje svaly a opravuje držení těla.

Nezapomeňte také dodržovat speciální dietu, abyste zajistili dostatek hořčíku, vápníku, zinku a vitaminu D3. Je nutné vyloučit všechny nápoje, které umývají vápník-kávu, sodu, alkohol. Je důležité vyhnout se zvýšené fyzické námaze, ne zvedání závaží, nesedejte dlouho. Ale nezapomeňte udělat speciální gymnastiku dvakrát denně. Tento režim musí být dodržován od 6 měsíců do 2 let v závislosti na závažnosti poškození.