Kolitida u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

Jedním z běžných onemocnění tlustého střeva je kolitida. Onemocnění způsobuje zánětlivé dystrofické změny tohoto orgánu. U novorozenců vede patologie k poškození tenkého střeva. Příznaky kolitidy u dětí způsobují mnoho nepříjemných pocitů. To obvykle zahrnuje problémy se stolicí, bolesti břicha, malátnost. O příznaky a léčba střevní kolitida u dětí je popsána v článku.

Pojem

Kolitida se nazývá zánět tlustého střeva, který postupně způsobuje dystrofii slizniční vrstvy. Je to nebezpečné kvůli dysfunkci orgánů. Onemocnění je obvykle diagnostikováno u osob střední a starší věkové kategorie, ale riziko jeho výskytu zůstává vysoké u kojenců, dětí předškolního věku.

Onemocnění postrádá specifické příznaky. Všechny příznaky kolitidy u dětí se mohou projevit i při jiných gastrointestinálních onemocněních. Obvykle se však u nemoci vyskytují poruchy pohybu střev a bolest hluboko v břiše.

Důvody

Při zvažování tématu příznaků kolitidy u dětí byste se měli seznámit s faktory, které vyvolávají výskyt onemocnění. Zdroje zánětu střev jsou různé. Akutní kolitida se objevuje z patogenů infekcí trávicího traktu:

• Salmonella;
• retroviru;
• rotavirus;
• Escherichia;
• Shigella.

Stále akutní forma onemocnění se objevuje v důsledku gastritidy, enteritidy, gastroenteritidy. Chronický typ onemocnění je spojen s úplavicí, ascaridózou, giardiázou, dysfunkcí pankreatu, otravou jedovatými látkami.

Další příčiny

Kolitida se objevuje od:

• dlouhodobé užívání protizánětlivých, projímadel, antibakteriálních léků;
• těžké otravy jídlem;
• nesprávné stravování;
• včasné zavedení doplňkových potravin;
• střevní léze parazity;
• alergie;
• soukromých stresů;
• autoimunitní onemocnění;
• vážené dědičnosti;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky matky během těhotenství;
• vrozené anomálie ve struktuře střev;
• střevní dysfunkce nejasné povahy.

Příznaky a léčba kolitidy u dětí jsou vzájemně propojeny. Pro předepisování účinné terapie musí lékař provést diagnostiku, aby zjistil příčinu.

Druhy

Podle morfologických znaků je kolitida atrofická, katarální, ulcerativní-erozivní. Pokud vezmeme v úvahu povahu proudu, může být onemocnění mírné, středně těžké, těžké. Podle typu se dělí na monotónní, latentní, progresivní a opakující se. Podle nejširší klasifikace kolitidy se stává:

• prvotním;
• medikamentózní;
• nespecifické;
• příživnický;
• neurotické;
• alimentární;
• alergický;
• toxický;
• postinfekční;
• vyzařovaný;
• spastické.

Příznaky, léčba ulcerózní kolitidy u dětí je téměř stejná jako u jiných forem. V malém věku je často detekována akutní, chronická, nespecifická forma onemocnění. Příznaky spastické kolitidy u dítěte jsou stejně bolestivé jako u jiných typů.

Existuje další klasifikace onemocnění. Protože tlusté střevo zahrnuje několik oddělení, může mít kolitida jinou lokalizaci. Podle tohoto kritéria vyniká:

• tiflit;
• transverzit;
• sigmoiditida;
• pankolit;
• proktosygmoiditida;
• angulitida;
• proktit;
• tiflokolit.

U jakéhokoli druhu kolitidy u dětí jsou příznaky bolestivé. Pokud se objevily, neměli byste zpomalit návštěvu lékaře. Včasná manipulace zlepší pohodu v krátké době.

Příznaky

U akutní střevní kolitidy jsou příznaky dítěte doprovázeny příznaky intoxikace. Vznikat:

• hypertermie;
• slabost;
• mrazení;
• zvracení.

V důsledku střevních křečí dochází k tenezmům-falešným nutkáním k defekaci. V iliakální oblasti břicha jsou také pozorovány bolestivé pocity. Frekvence stolice je 5-15krát denně. Příznaky střevní kolitidy u dítěte zahrnují přítomnost:

• nazelenalé, vodnaté stolice s pěnou;
• nečistoty hlenu a krve ve stolici;
• rektální prolaps;
• nevolnost;
• snížení tkáňového turgoru;
• suchá kůže;
• ostření obličejových rysů.

Příznaky střevní ulcerózní kolitidy u dítěte se projevují jako zácpa, průjem nebo střídání. S vypouštěním tvrdých výkalů se mohou na anální díře objevit praskliny. Při vyprazdňování vychází šarlatová krev.

Další projevy

U chronické kolitidy mají příznaky u dětí do jednoho roku zvlněnou povahu: po remisi dochází k exacerbaci. V oblasti pupku, iliakální oblasti je bolest. Objeví se po jídle a má bolavý charakter. U chronické kolitidy u dítěte ve věku 3 let se příznaky projevují ve formě:

• zhoršení chuti k jídlu;
• nadýmání;
• dunění ve střevech;
• únava;
• podrážděnost;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• zpoždění v přírůstku hmotnosti a výšky.

U kojence

Zjevným příznakem ulcerózní kolitidy u dětí a jiných forem onemocnění je změna stolice. Může být tekutý, pevný. Ve stolici jsou krevní pruhy. Nemoc se také projevuje ve formě:

• ztráta chuti k jídlu;
• špatný spánek;
• vysoká vzrušivost;
• časté regurgitace;
• zvracení;
• suchá a bledá kůže;
• zvýšení teploty;
• náladovost;
• odmítnutí jídla;
• časté pláč.

Komplikace

U alergické kolitidy u kojenců dochází ke zpoždění růstu a hmotnosti. To platí i pro jiné formy střevního zánětu. U starších dětí se mohou objevit komplikace ve formě:

• hypovitaminóza;
• malokrovia;
• anální trhliny;
• perforace střev;
• peritonitida;
• anémie;
• perforace vředů;
• slabosti svěrače;
• cévní trombóza;
• střevní obstrukce;
• paraproctitis;
• střevní abscesy.

Všechny negativní důsledky lze zabránit včasným vyléčením kolitidy. Hlavní věc je, že terapie je prováděna pod dohledem lékaře a v souladu se všemi jeho doporučeními.

Diagnostika

Gastroenterolog může identifikovat onemocnění u dětí. Nejprve provádí externí vyšetření a palpaci břicha. To je nutné k prokázání vizuálních příznaků onemocnění a bolesti v břiše. Kromě toho jsou studie předepsány lékařem:

1. Kolonoskopie. Při tomto postupu se kolokoskop s mikrokamerou na konci zavede přes konečník. Do střeva je také přiváděn vzduch, který rozšiřuje jeho stěny. Tento postup je vyžadován pro stanovení latentního krvácení, divertikul, zánětu, nádorů.
2. Sigmoskopie. Na rozdíl od minulého postupu je tato technika považována za šetrnou. Při diagnostice v řiť zavádí se flexibilní dlouhý sigmoskop, který je připojen k videokameře a monitoru. To je nutné k posouzení stavu sliznice tlustého střeva.
3. Endoskopická biopsie. Při postupu se endoskop zavádí do střeva konečníkem. Nástroj studuje gastrointestinální trakt. Při endoskopii se odebírá materiál pro biopsie z podezřelého místa k určení povahy změněných tkání a diferenciace typu kolitidy.
4. Rozbor krve. Manipulace určuje anémii, snížené hladiny elektrolytů a hypoalbunemii. Tyto příznaky naznačují přítomnost zánětlivých procesů.
5. Koprologie výkalů. Výzkum spočívá ve studiu barvy, vůně, konzistence, počtu pohybů střev.
6. Irigografie. Tlusté střevo je naplněno kontrastní látkou a poté je proveden rentgenový snímek. Taková radiografie vyhodnocuje obrysy, umístění, rozměry kontrolovaného orgánu.
7. Rektoskopie. Postup kontroluje konečník a spodní část sigmoidního. Při zavedení speciální trubice do konečníku lékař zjistí přítomnost erozivních, nádorových, infekčních nebo zánětlivých procesů.

Léčba

Hlavním cílem terapie je odstranit příčinu onemocnění a obnovit funkci střev. Pokud je identifikována pseudomembranózní forma, je nutné naléhavě zrušit lék, který vedl k zánětu.

Při napadení červem je dítěti předepsána antiparazitická léčiva, například "Metronidazol". Ostatní formy kolitidy jsou léčeny jinými prostředky:

1. V nespecifické ulcerózní formě jsou nutná antibiotika, imunomodulátory, nesteroidní protizánětlivá léčiva.
2. Pokud je průběh onemocnění akutní, je nutná zvláštní léčba: je nutné teplé hojné pití, odpočinek, užívání "Festalu", "Almagelu" nebo aktivního uhlí.
3. Pokud je kolitida chronická, potřebujete antispasmodika ("No-shpa") s adsorbenty ("Fosfalugel"). Navíc je předepsána strava, při které vyloučeny jsou smažené, kořeněné, mastné, konzervované pokrmy.
4. Spastický typ kolitidy je léčen "Trimedátem", který normalizuje střevní motilitu. Je také předepsán "Buscopan", který eliminuje bolest. Průjem lze vyléčit"loperamidem".

Co jiného je přiřazeno?

Léčba spočívá v použití více prostředků současně. Chcete-li se zbavit nepříjemných projevů onemocnění, často předepisujte léky s adstringentním a obalovým účinkem. Takový účinek má vizmut, infuze heřmánku nebo třezalky tečkované. Při alergickém onemocnění jsou předepsány antihistaminika:

1. "Suprastin".
2. "Diazolin".
3. "Fenistil".

Základem terapie jsou obvykle antibiotika. Mohou být předepsány pouze lékařem, když jsou získány výsledky analýzy pro identifikaci patogenu onemocnění. Široké antibakteriální účinky mají:

1. "Mexaform".
2. "Sulfasalazin".
3. "Erythromycin".

Léčba kolitidy není omezena pouze na antibiotickou terapii. Zmírnit stav bude fungovat léky:

1. Probiotika - "Bifidumbacterin", "Intestopan", "Bifidumbacterin". Při antibiotické terapii tyto léky zajišťují obnovení narušené střevní mikroflóry.
2. Analgetika - "Novokain", "Platifylin", "Metacin". Eliminujte výraznou bolest.
3. Enzym – "Mezim", "Digestal", "Abomin". S nimi se zlepšuje trávení.

Fyzioterapie je účinná pouze při remisi onemocnění. Na místo epigastrie je dítěti položena topná podložka. Doplňuje terapii ozokeritida, parafinoterapie, diatermie. Pro většinu dětí tento léčebný režim dokonale pomáhá.

Pokud neexistují žádné výsledky z konzervativní léčby, může lékař doporučit operaci. Je založen na resekci problémového tlustého střeva, po kterém je rektální segment spojen s ileem.

Dieta

Při léčbě je nutné dodržovat speciální diety. Při terapii je dětem zakázáno dávat smažená jídla, bohaté polévky. Potraviny musí být pečené, vařené nebo dušené. Pokud je dítě kojeno, pak jeho matka nemůže jíst agresivní jídlo, které může vést k alergiím.

Jídlo kojící ženy by mělo být dobře stravitelné. Při laktaci je užitečné jíst pyré, nízkotučné polévky, kaše, kuřecí vývar. Čerstvá zelenina a ovoce by měly být vyloučeny. Specifická strava se liší od typu kolitidy:

1. Při nespecifické a ulcerózní kolitidě je povoleno jíst bobule, libové maso, vařená vejce, slizké kaše, sýrová játra. Jídlo je třeba jíst teplé. Potraviny jsou dušené nebo vařené. Měli byste jíst malé porce každé 3 hodiny. Večeře by měla být nejpozději do 20: 00.
2. Pokud je kolitida spastická, jedí luštěniny, chléb s otrubami, ovoce, zeleninu, dušené ryby, polévky, želé. Pokud ne bolest, můžete konzumovat obiloviny, džusy zředěné vodou. Ale s exacerbací to nelze udělat.
3. Během exacerbace zánětu jsou užitečné pšeničné otruby, slabý čaj, šípkové odvary, slizké kaše, želé. Potraviny by měly být důkladně žvýkány. Nejezte příliš horká nebo studená jídla.
4. Během remise potřebujete mléčné výrobky, pečené ovoce, čaj, libové maso, dušenou zeleninu. Teplá jídla jsou nezbytná. Měli byste pít nejméně 1,5-2 litry. Neměli byste se přejídat.
5. Pokud dojde k zácpě, je užitečné jíst hrubě mletý chléb, nekvalitní pečivo, suché sušenky, med, sušené švestky. Jídlo by mělo být vařené nebo pečené.
6. S průjmem se používá sušený bílý chléb, těstoviny, nízkotučný tvaroh, pohanka, zelený čaj. Musíte jíst nejméně 5krát denně.

Profylaxe

Hlavní podmínkou prevence je dodržování stravy. Nabídka by měla být vybrána na základě věku dítěte. Kolitida u novorozenců se objevuje se špatnou výživou matky, takže žena by měla dodržovat dietu předepsanou lékařem.

Kromě obnovení stravy dítěte je nutné pravidelně chodit k pediatrovi, což vám umožní včas identifikovat onemocnění. Je důležité odmítnout špatné návyky (výrostek). Antibiotika a jiné léky by neměly být podávány bez jmenování lékaře. Je také nutná včasná léčba helmintických invazí, dysbakteriózy a střevních infekcí. Dodržování pravidel prevence zabrání tak nepříjemnému onemocnění, jako je kolitida.