Vertebrální syndrom: příznaky, diagnostika, léčba, recenze

Vertebrální arteriální syndrom - komplex vestibulárních, autonomních a vaskulárních patologií vyplývajících ze sníženého lumenu vertebrální tepny a oběhových poruch. Podobný problém se vyvíjí na pozadí vaskulárních onemocnění, sevření tepny meziobratlové kýly, kostních výrůstků, výčnělků, nádorů.

Příznaky takové poruchy mohou být velmi odlišné. Vše závisí na oblasti léze tepny a také na základním onemocnění. Je velmi důležité včas rozpoznat vzniklou patologii a provést léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Anatomické rysy

Vzhledem k vlastnostem struktury krční oblasti trpí tato oblast více vývojem osteochondrózy. V horní části páteře je sedm obratlů, z nichž každý má jinou strukturu. Takové příznaky jsou spojeny především se složitou amplitudou pohybu hlavy a ramenního pletence.

Kromě toho mícha, cévy a tepny, které pocházejí z mozku, procházejí cervikální oblastí. Jejich jednotlivé druhy přecházejí do oblasti bránice a zažívacích orgánů.

Hlavní tepny, kterými živiny vstupují do různých orgánů, jsou také považovány za velmi důležité pro tělo. Navzdory velkému významu krční tepny a krční žíly jsou méně zapojeny do patologického procesu. Vertebrální žíla prochází mezi obratli a je stlačena napjatými svaly nebo posunutými disky.

Zvláštnost porušení

Osteochondróza postihuje muskuloskeletální, oběhové a nervový systém. Lokalizace rozlišuje mezi extrovertebrálním a vertebrálním syndromem. Ten se vyznačuje lokalizací v vertebrálních strukturách a je charakterizován šířením bolesti v oblasti páteře.

Při osteochondróze jsou léze pozorovány v meziobratlových ploténkách, svalech, malých kloubech a vazech páteře. Vertebrální syndromy představují přítomnost bolestivých projevů a dalších poruch v různých částech páteře. Přerušená práce jednoho nebo současně více segmentů. Sekundárním projevem syndromu je výskyt bolesti páteře nebo pohybu.

Osteochondróza vyskytující se v krční oblasti je považována za velmi nebezpečnou patologii, protože v počáteční fázi je často téměř asymptomatická. Není o nic méně obtížné jej detekovat v pozdějších fázích. To je způsobeno nepříjemnými pocity, které vznikají, nemusí být vůbec relevantní pro páteř.

Diagnóza patologie krční oblasti způsobuje určité potíže a periodicky se vyskytující bolestivý syndrom je mnohými eliminován antibiotiky. Kromě toho komplikuje diagnózu kombinace stávajících příznaků.

Příčiny výskytu

Ke snížení lumenu vertebrální tepny dochází v důsledku její deformace nebo stlačení. Taková porucha se často vyvíjí na pozadí takových onemocnění, jako jsou:

• cervikální spondyloartróza;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• vrozené patologie struktury páteře;
• novotvary;
• nestabilita obratlů v krční oblasti;
• deformující spondylóza;
• osteofyty;
• muskuloskeletální syndrom;
• tvorba jizev.

Vertebrální syndrom může být vyvolán vrozenými vadami a patologiemi struktury cévní stěny, kroucením a skloněním cév, trombózou, aterosklerózou, vaskulitidou.

Základní klasifikace

Podle klasifikace je syndrom vertebrální tepny rozdělen podle typu hemodynamických poruch. Existuje několik typů porušení, a to:

• kompresní;
• iritativní;
• angiospastický;
• smíšený.

Komprese je způsobena mechanickým sevřením tepny. Angiospastický se projevuje jako křeče v reakci na podráždění receptorů v oblasti postiženého segmentu páteře. Iritativní je výsledkem podráždění sympatických vláken páteře. Smíšený je kombinací iritativního a kompresního typu.

Vývojové fáze

Lékaři rozlišují dvě fáze průběhu vertebrálního syndromu osteochondrózy, a to funkční a organické. První je reprezentována kombinací tří skupin příznaků, jmenovitě kochleovestibulárního syndromu, bolesti hlavy, poruchy zraku.

Bolest hlavy se může projevit úplně jinak. Může se objevit náhle ve formě akutních záchvatů s pulzací nebo může pokračovat po dlouhou dobu, vyjádřeno jako bolestivý pocit v oblasti šíje a čela. Bolestivý syndrom může být zesílen pohyby hlavy nebo statickým zatížením.

Porušení kochlevestibulárního systému je také specifické. Může to být jak mírné chvění a závratě, tak systémové poruchy spojené s postižením vestibulárního analyzátoru. V očích je také ztmavnutí a snížený sluch.

K organickému stádiu dochází za předpokladu dlouhodobého kompresního účinku na vertebrální tepnu. Porušení se projevuje ve formě nevolnosti, závratě, roztřesené chůze, záchvatů pádu. Tento stav může vést k dlouhodobé ztrátě vědomí a ischemickým útokům, po kterých člověk pociťuje silnou slabost, tinnitus a bolesti hlavy.

Hlavní příznaky

U syndromu vertebrální nedostatečnosti se klinický obraz může skládat z několika možností, a to:

• cervikální migréna;
• bazilární migréna;
• oční problémy;
• periferní syndrom;
• vestibulo-ataktický syndrom;
• ischemické útoky;
• autonomní dysfunkce.

Cervikální migréna se projevuje jako tupá bolest v krku a šíji, která přechází na čelní a parietální část hlavy. Bolestivost se zvyšuje po spánku, při otáčení hlavy a při chůzi. Současně se vyskytují závratě, únava, nevolnost, zimnice, poruchy citlivosti, tinnitus.

Vertebrální bazilární syndrom je charakterizován silnou citlivostí na zvuky, jasným světlem, nevolností, narušenou orientací v prostoru, halucinacemi, zhoršením zraku a sluchu, jednostrannou bolestí hlavy.

Oční syndrom je způsoben jiskrami v očích, krátkodobými ohnisky, rychlou únavou očí a bolestí, zhoršenou zrakovou ostrostí, konjunktivitidou.

U periferního kochleovestibulárního syndromu si pacienti stěžují na kolísavost chůze, závratě, zhoršení sluchu a dokonce i mírný stupeň ztráty sluchu.

Vestibulo-ataktický syndrom je způsoben skutečností, že závratě jsou kombinovány s kroutením při chůzi, narušenou orientací v prostoru a koordinací pohybu.

Ischemické útoky na vertebrální syndrom jsou doprovázeny nejasností řeči, slepotou, nejistotou chůze, obtížným polykáním slin a potravin, zhoršenou citlivostí. Drop útoky probíhají s náhlým pádem nebo házením hlavy, ale vědomí není narušeno.

Při autonomní dysfunkci dochází k prudkým tlakovým špičkám, nedostatku vzduchu, návalu chladu a tepla, neklidnému spánku, zvýšenému pocení.

Na kterého lékaře se obrátit

Cervikální vertebrální syndrom léčí lékař-vertebrolog. Proto, když se objeví první známky porušení, musíte se k němu obrátit. V závislosti na vlastnosti úniku nemoci může odkázat na takové specialisty jako neurolog, ortoped, oftalmolog nebo onkolog.

Provádění diagnostiky

Při neurologickém vyšetření lékař určí přítomnost abnormalit, vyhodnotí rozsah pohybu a svalový tonus. Za účelem zkoumání kostní tkáně páteře, stanovení přítomnosti degenerativních změn a patologických výrůstků se provádí spondylografie v několika projekcích, tomografie.

Pro detekci vaskulárních poruch se používá reoecefalografie, ultrazvuk a duplexní skenování a pro detekci poškození míchy – MRI. Po provedení diagnostiky a stanovení přítomnosti vertebrálního syndromu krční páteře je předepsána léčba, která je vybrána samostatně pro každého pacienta.

Zvláštnost léčby

Volba ambulantní nebo lůžkové léčby vertebrálního syndromu je určena podle závažnosti průběhu onemocnění. Pacientovi může být předepsán:

• léková terapie;
• fyzioterapeutické techniky;
• provedení operace.

Kromě toho lze v některých případech použít lidové léky jako další metody.

Léková terapie

K léčbě syndromu vertebrální tepny na pozadí cervikální osteochondrózy jsou předepsány léky. Nesteroidní protizánětlivé látky jsou nezbytně nutné. Pomáhají eliminovat ohnisko zánětu a bolesti. Mezi tyto léky patří:

• "Nimesulid";
• "Meloxikam";
• "Ibuprofen".

Svalové relaxanty přispívají k eliminaci svalových křečí a normalizaci celkové pohody. Mezi tyto léky patří "Midocalm" a "baklofen". Chondroprotektory zlepšují opravu postižené chrupavkové tkáně. Dobře zavedený lék "chondroitin". Pro zlepšení celkové pohody je nutné užívat vitamínové komplexy.

Fyzioterapeutické techniky

U cervikální osteochondrózy a syndromu vertebrální tepny dobře pomáhají fyzioterapeutické techniky. Pro účinnost předepsané léčby je důležité minimalizovat pohyblivost obratlů. Toho lze dosáhnout ortopedickým límcem na krku. Fixuje krční obratle v klidu.

Reflexologie pomáhá eliminovat křeč svalové tkáně. Fyzioterapie je kontraindikována pouze ve fázi exacerbace onemocnění. Taková terapie je často kombinována s masážními sezeními. Postup předepisuje pouze ošetřující lékař a měl by být prováděn pod přísným dohledem. Terapeutická gymnastika by měla být mírná, protože příliš náhlé pohyby mohou způsobit posun obratlů.

Lidové prostředky

Jako pomocné prostředky terapie lze použít lidové léky a techniky. Vezměte tři hlavy česneku, rozdrťte, dokud nezískáte kaši, a vložte na pět dní do chladného tmavého místa. Poté napněte a přidejte 2 St. l. citronová šťáva a 50 ml medu. Vše dobře promíchejte. Užívejte perorálně 1 st. l. denně před spaním.

Smíchejte 50 g kukuřičných stigmat s 20 g listů meduňky, přidejte šťávu z poloviny citronu. Vše důkladně promíchejte, přidejte 1 šálek vařené teplé vody. Umístěte infuzi na tmavé místo na dvě hodiny. Pijte půl šálku 30 minut před jídlem.

Provedení operace

Operace je předepsána pouze v případě, že vertebrální syndrom vede k rozvoji ischémie, mrtvice, kognitivních poruch, jakož i patologií sluchu a zraku.

Nejnebezpečnější komplikací je vertebrobasilární mrtvice. Tento stav je charakterizován úplnou ztrátou sluchové a vizuální funkce a také porušení práce dýchací systém a srdeční selhání.

Možné komplikace

Poměrně často se syndrom vertebrální tepny stává hlavní příčinou ischemických záchvatů, které významně zvyšují riziko mrtvice. Mezi další komplikace patří například:

• necitlivost končetin;
• zvýšený tlak;
• ochrnutí;
• vegetativní vaskulární dystonie;
• zhoršení citlivosti.

Navíc v průběhu provedení operace může dojít k subkutánní infekci. Ve zvláště závažných případech dochází k úmrtí pacienta.

Provádění prevence

Prevence spočívá v pečlivém přístupu ke svému zdraví, včasné léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému, distribuci práce a odpočinku.

Je nutné se vyhnout dlouhodobému hledání krku a hlavy v jedné poloze, přijímat mírnou fyzickou aktivitu, používat zdravý jídlo i komplexní preventivní vyšetření.

Vzhled vertebrální patologie je poměrně častý a projevuje se ve formě citlivosti v oblasti trupu, páteře, končetin. Vady páteře se mohou objevit v dětství.

Nemoc negativně ovlivňuje poruchu fungování mozku. K tomu dochází v důsledku nedostatečného přísunu krve, který je vyvolán zhoršením funkce vertebrální tepny.

Reference

Podle pacientů se osvědčily techniky manuální terapie. Kromě toho se doporučuje nosit podpůrný ortopedický límec, aby se zabránilo přemístění obratlů a včasná prevence. Při prvních známkách nemoci je důležité navštívit lékaře.