Kolik týdnů se provádí druhý screening? Termíny, normy, dekódování

Nastávající matka, která nosí dítě, vždy doufá v bezpečný průběh těhotenství. Ale ne vždy jsou její očekávání splněna. V současné době je patologický vývoj plodu velmi častý. Například takové závažné vývojové odchylky, jako je Downův syndrom, Turnerův syndrom, Noonanův syndrom a mnoho dalších chromozomálních patologií, lze identifikovat na časná těhotenství.

Hlavní technikou pro identifikaci abnormalit ve vývoji dítěte je provedení první a druhý screeningu. Mnoho odborníků tvrdí, že druhý je informativnější.

Podívejme se podrobněji na to, co tento postup představuje, a podrobněji se zabýváme samotným konceptem druhého screeningu během těhotenství, v jakém týdnu je vhodné podstoupit a zda má tato manipulace vůbec smysl.

Screening: podstata vyšetření těhotných žen

Cílené vyšetření ženského těla během těhotenství v lékařské praxi se nazývá screening. Pokud je to, jak je uvedeno, cílený postup, měli byste říci, co přesně je zkoumáno a pro co.

Screening se provádí dvakrát nebo třikrát během těhotenství. První (během první trimestr těhotenství - 8-10 týdnů) zahrnuje absolvování úplného fyzického vyšetření:

• vážení;
• měření krevního tlaku;
• testování: krev, moč;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• testování na infekci HIV a další infekční onemocnění (hepatitida, STD, tuberkulóza);
• intrauterinní ultrazvukové vyšetření;
• shromažďování informací o dědičných genetických onemocněních.

Na základě ukazatelů stavu zdraví ženy, odborníci často doporučují, aby nastávající matka podstoupila druhý screening. To znamená vyšetření v průběh druhého trimestru těhotenství (15-20 týden). Důležité ukazatele v této fázi jsou:

• výsledky ultrazvukového vyšetření;
• testy žilní krve;
• hormonální panel.

Třetí screening se provádí během třetího trimestru těhotenství (30-35 týdnů). V této fázi jsou důležité výsledky ultrazvuku a Dopplerova vyšetření.

Screening poskytuje specialistovi, který sleduje průběh těhotenství pacienta, úplný obraz vývoje plodu a změny zdraví nastávající matky. Identifikuje rizika možných odchylek nebo jejich přítomnost.

Co potřebujete vědět!

Screening není terapeutický postup, vyšetření umožňuje pouze sledovat vývoj plodu po početí. Ne vždy těhotenství probíhá standardně. Existují případy, kdy odborníci doporučují ukončení těhotenství v určitých termínech z důvodu zjištění závažných abnormalit ve vývoji plodu. Ale mnoho takových situací, kdy vydržet dítě, a to i při zjištěných fyzických a genetických problémech, je možné. Rozhodnutí porodit vždy zůstává na budoucích rodičích.

Zároveň musíte pochopit, že:

• vývoj patologií nemůže být ovlivněn samotnými rodiči ani lékaři-v mnoha případech je proces nevratný;
• děti narozené s chromozomálními chorobami postrádají plnohodnotný život a vyžadují neustálé sledování;
• navzdory přítomnosti moderní techniky není vždy možné stanovit správnou diagnózu, takže v některých kontroverzních situacích je sledování průběhu těhotenství prováděno během tří trimestrů.

Kde jsou těhotné ženy vyšetřovány?

Vyšetření těhotných žen se provádí v ženské konzultaci v místě bydliště, kde se budoucí matka přihlásí k registraci. Vedoucí specialista předepíše pacientovi určitý seznam vyšetření a vypíše doporučení zdravotní střediska nebo medkabinety. Tam může projít testy a získat výsledky, s nimiž později přijde na návštěvu svého lékaře.

Po prostudování výsledků se lékař rozhodne:

• další sledování pacienta;
• kontrola jejího stavu a vývoje plodu;
• zachování těhotenství nebo jeho ukončení.

Povinný harmonogram provádění screeningu

Neexistuje žádný přesný harmonogram screeningu. Pro každou těhotnou ženu je termín jiný. Proto při hledání odpovědi na otázku, kolik týdnů je druhý screening proveden, lze získat pouze informace, že postupy jsou proveditelné během druhého trimestru.

Toto období umožňuje vyhodnotit nejen výsledky biochemických ukazatelů, ale také anatomickou strukturu plodu.

Kolik týdnů těhotenství provádí druhý screening?

Druhá fáze vyšetření je naplánována po první fázi. Mnoho žen má určité indikace pro druhý screening. Kolik týdnů je lepší provést tento postup, naznačuje samotný pozorovací lékař. Zdůrazňujeme, že ve většině případů existují důvody pro absolvování druhého screeningu.

Jasnost výsledných hodnot vyšetření závisí na tom, ve kterém týdnu se provádí druhý screening během těhotenství. Přibližné termíny-v týdnu 15-20. Výsledky, například získané v 15. týdnu, se budou lišit od obdržených odpovědí ve 20. Vývoj plodu závisí na mnoha sociálních a dědičných faktorech, takže jsou zprůměrovány pokyny pro načasování screeningu.

Podrobný popis fází druhého screeningu

Bez ohledu na to, kolik týdnů se provádí druhý screening, se jako základ vezme rozpětí 15-20 týdnů, seznam předepsaných postupů je následující:

• biochemický krevní test-odebraný krev z žíly a zkoumá se obsah hormonů a bílkovin;
• neinvazivní krevní test-extrakce fetální DNA a její zkoumání chromozomálních abnormalit;
• ultrazvukové vyšetření anatomie plodu, množství plodové vody, stav placenty.

V případě jakýchkoli abnormalit zjištěných v důsledku výše uvedených postupů se těhotné ženě doporučuje podstoupit:

• Kordocentéza-odběr pupečníkové krve;
• amniocentéza-odběr plodové vody.

Tyto dva postupy jsou doprovázeny vysokým rizikem a mohou způsobit ukončení těhotenství, potraty a vyvolání předčasné porodu. Proto jsou jmenováni pouze ve výjimečných případech, provádějí se pouze se souhlasem budoucí ženy v práci. Důraz je kladen na zpětnou vazbu a odpovědi na otázku, kolik týdnů je druhý screening proveden během těhotenství.

Jaké abnormality může screening ukázat ve druhém těhotenství?

Odborníci, když provádějí druhý screening během těhotenství, mohou identifikovat takové patologie a abnormality vývoje plodu, jako jsou:

• Downův syndrom;
• Patauův syndrom;
• Edwardsův syndrom;
• cystická fibróza;
• galaktosémie;
• hypotyreóza;
• nemolární triplodie;
• fenylketonurie;
• galaktosémie;
• anatomické patologie a další odchylky od normy.

Je možné odmítnout projít screeningem?

Rodiče jsou samozřejmě zodpovědní za zdraví nenarozeného dítěte. Sledování plodu se doporučuje všem ženám bez ohledu na zdravotní ukazatele. Druhý screening je velmi důležitý v těhotenství! Při vyšetření ve druhém trimestru mohou odborníci detekovat mnoho abnormalit, které nebylo možné určit v prvních termínech.

Každá žena v práci má právo odmítnout další vyšetření. Nezapomeňte však, že v tomto případě se zvyšují rizika narození neúplně vyvinutého dítěte a zhoršení zdraví nastávající matky.

Odmítnutí výzkumu je vhodné, pouze pokud jsou zdravotní ukazatele budoucí ženy v práci normální. V této situaci se ženám doporučuje pouze ultrazvuk bez další manipulace.

Jaké jsou indikace pro provedení screeningu?

Taková jsou následující kritéria:

• věk ženy v práci přesáhl 30 let;
• výsledky vyšetření během prvního trimestru mají řadu abnormalit;
• první screening ukázal přítomnost patologických změn;
• první dítě v rodině má genetická onemocnění;
• přítomnost chronických nebo dědičných onemocnění u budoucí matky, která vyžaduje užívání léků nežádoucích během těhotenství;
• potraty před těhotenstvím, vyblednutí plodu;
• předchozí potraty;
• u ženy byly zjištěny pohlavně přenosné nemoci;
• nastávající matka je nositelem infekce HIV;
• příbuzenské vazby mezi manželi;
• radiační expozice jednoho z manželů před početím;
• infekční nemoci přenášené vzduchem, přenášené v prvních fázích těhotenství, včetně chřipky.

Výsledky screeningových studií

Pokud vás zajímá, kolik týdnů je screening prováděn, musíte také vědět, co znamenají výsledky vyšetření těhotné ženy. Pozornost je třeba zaměřit na kvantitativní ukazatele.

Dekódování biochemického krevního testu je:

• ACE (fetální protein) - norma 15-95 jednotek./ ml, podhodnocené ukazatele určují přítomnost chromozomálních abnormalit, nadhodnocené-nedostatečný vývoj nervové trubice, míchy.
• Estriol (hormon) - norma 9.9-18.9 nmol/l, nadhodnocení ukazuje problémy s fungováním vnitřních orgánů těhotné ženy, podhodnocení-chromozomální abnormality plodu.
• HCG (hormon) – norma 4720-80100 IU/L, nadhodnocení naznačuje chromozomální poruchy ve vývoji plodu, podhodnocení může znamenat zpoždění ve vývoji, hrozby potratů, zmrazené těhotenství.

Výsledky ultrazvuku, kolik týdnů byl proveden druhý screening, mohou ukázat následující obrázek:

• zralost placenty;
• stav plodných orgánů ženy;
• poloha plodu;
• místo a stav pupeční šňůry;
• IAZH-nízká voda může být plná nedostatečného vývoje kostry plodu a nervový systém;
• stav vnitřních orgánů plodu, přítomnost končetin, pohlaví budoucího dítěte.

Cordocentéza umožňuje přibližně přesnou diagnózu chromozomálních abnormalit a dědičných onemocnění přenášených z rodičů na plod. Karyotyp definovaný tímto způsobem umožňuje zvolit si mezi zachováním těhotenství nebo jeho ukončením.

V jakých případech může být screening nepravdivý?

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, je třeba dospět k závěru, že bez ohledu na kolik týdnů je proveden druhý screening a zejména ultrazvuk během těhotenství, výsledky postupů nemohou být přesné na 100%.

Klamavé ukazatele mohou být:

• pokud má budoucí žena v práci chronická onemocnění;
• s nízkou nebo nadměrnou tělesnou hmotností ženy;
• při nedodržení plného stravovacího plánu;
• při vysokém nervovém napětí;
• při nošení několika dětí;
• s příliš velkým ovocem;
• při početí pomocí IVF.

Jak se vyhnout nepřesnostem ukazatelů?

Je možné přiblížit ukazatele průzkumů k přesnějším a pravdivějším podle následujících doporučení:

• odvykání kouření;
• dieta denně a půst šest hodin před darování krve z Vídně;
• omezení příjmu léčivých přípravků týden před provedením testů.

Příprava na kordocentézu zahrnuje další soubor studií.

Nyní víte, kolik týdnů se provádí druhý screening a za jakým účelem. Seznam vyšetření pro každou ženu je individuální. Jejich včasný průchod snižuje rizika nesení neúplně vyvinutého dítěte. Pamatujte na to!