Analýza kultury v gynekologii: příprava, postup, dekódování výsledků

Kultivační analýza v gynekologii je laboratorní mikroskopické vyšetření charakterizující mikroflóru přítomnou v děložním čípku, pochvě a močové trubici. Tato studie (nazývá se také obecný nátěr na flóru nebo bakterioskopii) popisuje bakteriologický stav v děložním čípku i v pochvě. Biomateriál se nanáší na sklo, je zbarven barvivy, které umožňují jasnější rozlišení bakterií pod mikroskopem. V tomto případě se hodnotí následující ukazatele: počet bílých krvinek a červených krvinek spolu se složením flóry, přítomností trichomonád, gonokoků, hub a laktobacilů.

Údaje

Lékaři obvykle předepisují analýzu kultury v gynekologii v následujících případech:

• Na pozadí stížností na bolest v podbřišku v kombinaci s nepříjemnými pocity v oblasti genitálií, svěděním, neobvyklým vaginálním výtokem atd.
• V rámci preventivního vyšetření u gynekologa jednou za šest měsíců.
• Plánování ženy narození dítěte a těhotenství.
• Dlouhodobá léčba antibiotiky, různými hormony nebo cytostatiky.
• Faktor změny sexuálního partnera.

Studie musí být pečlivě připravena.

Příprava na analýzu kultury v gynekologii

Bezprostředně před návštěvou gynekologa k provedení této analýzy by měly být splněny následující požadavky:

• Musíte se zdržet pohlavního styku po dobu dvou dnů.
• Nemůžete používat vaginální prostředky (krém, svíčky) a provádět douching po dobu dvou dnů.
• Před testem na kultivaci se doporučuje dvě hodiny močit.

Je vhodné dát ženám nátěr ihned po menstruaci, čtvrtý nebo pátý den cyklu.

Provedení postupu

Jak se provádí analýza kultury v gynekologii? Odběr biomateriálu provádí gynekolog pomocí jednorázové špachtle ze tří bodů: močové trubice, pochvy a děložního čípku. Při darování nátěru může být látka odebrána také speciálním kartáčem nebo sterilními bavlněnými tampony. Před odebráním biomateriálu je hlen nutně odstraněn, protože jeho přítomnost může vést k falešným výsledkům. Postup analýzy plodin je obvykle bezbolestný.

Na poznámku

Co je nádrž. Výsev, nyní známý. Je třeba poznamenat, že doba kultivace přímo závisí na přítomnosti mikroskopického organismu, který je v rámci studie třeba identifikovat. Nejdéle dozrává setí v přítomnosti chlamydií, což je patnáct dní.

Dekódování nátěru na flóru u žen

Normálně se ve odebraném biomateriálu stanoví tyčinková flóra s jednotlivými bílými krvinkami. Kokální Převaha, stejně jako velký objem bílých krvinek (zánětlivé buňky) a červených krvinek, jsou přítomny v zánětlivých procesech. Detekce v biomateriálu Trichomonas hovoří o trichomoniáze, gonokokech-kapavce. Často se nacházejí vlákna mycelia, to znamená kandidóza, která se také nazývá drozd.

Dekódování nátěru na flóru u žen umožňuje určit druhovou příslušnost a počet bakterií. Díky tomu je také možné stanovit citlivost na antibakteriální látky.

Skvamózní epitel

Pokud při zvažování biologického materiálu není v dohledu více než 10 buněk, pak je vše normální. Tento indikátor je vždy přítomen v nátěru, protože data buněk jsou pravidelně aktualizována.

Pokud je přítomen ve velkém počtu, více než deset v zorném poli, pak takové zvýšení počtu epiteliálních buněk slouží jako známka přítomnosti zánětlivých procesů v pochvě.

Pokud není plochý epitel vůbec detekován, lze předpokládat selhání hormonálního pozadí u ženy spolu s nedostatečným množstvím estrogenu. To je považováno za nepřímý příznak atrofie vaginální sliznice.

Leukocyt

Míra leukocytů v nátěru u žen od nuly do deseti v zorném poli je normou. Je povolena jednotná přítomnost těchto buněk v pochvě i na povrchu krku. Hodnota větší než patnáct v kombinaci s epitelem více než deseti naznačuje přítomnost zánětlivého procesu probíhajícího uvnitř ženských orgánů.

Bílé krvinky přítomné v cervikálním kanálu

V cervikálním kanálu je normou přítomnost těchto buněk v množství nepřesahujícím třicet. Pokud je v zorném poli více než třicet bílých krvinek a prizmatický epitel je zase více než deset, slouží jako známka vzniku zánětu v cervikálním kanálu.

Co jiného může odhalit analýza kultury v gynekologii?

Staphylococcus aureus

Obecně je úplná absence cizí flóry považována za známku vysokého stupně čistoty ženských orgánů. Pokud je detekováno méně než deset oportunních cizích mikroorganismů, pak je to docela přijatelné, ale pouze za předpokladu nulových známek zánětu.

Když je skóre Staphylococcus aureus a leukocytů větší než patnáct, naznačuje to přítomnost velkého počtu koků, bílých krvinek a zánětlivých buněk. Kromě toho mluvíme v tomto případě o hnisavých procesech v pochvě, stejně jako v cervikálním kanálu.

Hůlka

Pokud flóra nemá tyto prvky, považuje se to za známku závažného porušení v celkový stav vagíny, které budou vyjádřeny zánětem v kombinaci s vyloučením laktobacilů. Za zmínku stojí, že devadesát pět procent všech bakterií by mělo být obvykle tyčinkami.

Atypické buňky

Normálně by takové neměly být detekovány. Jejich přítomnost naznačuje gardrenelózu, to znamená vývoj bakteriální vaginózy. Přítomnost nadměrného množství gardnerell se zpravidla projevuje u žen nepříjemným zápachem vycházejícím z pochvy, který je podobný zápachu zkažených ryb.

Candida

Kvasinkové houby by také neměly být v žádném případě přítomny v zdravé mikroflóry pochva. Jejich přítomnost je projevem drozdu, stejně jako doprovodným signálem pro různé zánětlivé procesy vyskytující se v pochvě. Candidy se nacházejí jako podmíněná patogenní flóra, často doprovázejí všechny druhy virových infekcí pochvy a krku.

Trichomonade

Normálně by takový neměl být detekován. Pokud se stále nachází v nátěru v jakémkoli množství, považuje se to za laboratorní potvrzení vývoje trichomoniázy. V takové situaci je nutná specifická léčba léky a sexuální partner včetně.

Gonokoky

Normálně by takové neměly být detekovány. Nalezené v nátěru v libovolném množství, jsou považovány za laboratorní potvrzení výskytu kapavky. Je nutná terapie antibakteriálními látkami a sexuálním partnerem, včetně.

E. coli-co to znamená?

Escherichia coli v nátěru u žen by neměla být normální. V případě přítomnosti může působit jako součást podmíněné patogenní flóry, vstupující do pohlavního orgánu ze střeva. V přítomnosti významného počtu bílých krvinek a na pozadí nepřítomnosti jiných infekcí je tyčinka v nátěru považována za původce zánětlivých procesů.

Výtěr během těhotenství

Během těhotenství u žen se výtěr opakovaně provádí na mikroflóře z urogenitálního traktu, protože jakékoli zánětlivé procesy mohou ovlivnit zdraví dítěte. Výzkum flóry se provádí studiem biomateriálu, který se odebírá ze tří míst: vaginální sliznice, cervikální kanál a močová trubice.

Pohlavní vnější orgány, děložní čípek a vagina ženy slouží jako porodní cesty, kterými plod prochází. V případě stanovení zánětlivého procesu v nátěru existuje riziko infekce dítěte během porodu spolu s kolonizací střeva a kůže patologickou mikroflórou a výskytem všech druhů onemocnění.

V přítomnosti nepříznivého výsledku analýzy kultury během těhotenství (v gynekologii je to běžný typ studie) v prvních dvou trimestrech je vysoká pravděpodobnost vzniku infekce membrány a vody (skutečnost, že patogenní flóra snadno proniká cervikálním kanálem do děložní dutiny). Léze placenty a výskyt intrauterinních infekcí plodu nejsou vyloučeny. V důsledku toho všeho může těhotenství skončit spontánním potratem, nástupem předčasného porodu. Mimo jiné může dojít k narušení mechanismus formování voda (nízká voda). Existuje také riziko fetoplacentary nedostatečnosti a intrauterinního vývojového zpoždění.

Kromě toho má patologická mikroflóra genitálních kanálků u žen vliv na celkovou povahu poporodního období. Zvyšuje se riziko vzniku hnisavých a septických komplikací (je možné hnisání perineálních stehů a výskyt endometritidy a sepse). Provedení kontrolní analýzy umožňuje vyhodnotit účinnost prováděné terapie.

Špatný výtěr v posledním trimestru je extrémně nebezpečný infekcí membrány a jejím časným prasknutím, což vede k předčasnému porodu a navíc k infekci plodu. Kromě toho kolpitida v posledním období těhotenství uvolňuje porodní cesty, mohou bobtnat a snadno se zranit, což vede k četným zraněním perinea, krku a pochvy.

Léčba těhotných žen v přítomnosti špatného nátěru

Při patologickém výsledku analýzy kultury v gynekologii je předepsána léčba. Během těhotenství je upřednostňována lokální terapie, která snižuje pravděpodobnost negativního účinku léků na plod. Léčba přímo závisí na zavedeném patogenu a probíhá zpravidla ve dvou fázích. První zahrnuje jmenování etiotropní terapie, jejímž cílem je odstranit příčiny patogenního nátěru, a druhý sleduje cíle obnovení normální vaginální mikroflóry.

V případě detekce trichomonád v nátěru v počátečním trimestru jsou ženám předepsány douching pomocí roztoků, jako je "Furacilin", manganistan draselný. Vhodné jsou také odvary léčivých bylin. Od druhého trimestru je nutný intravaginální vstup svíček obsahujících metronidazol (jedná se o přípravky "Terjinan", "Klion-D"). Orální užívání léků, včetně této léčivé složky je povoleno v posledním období těhotenství (například "Trichopol " nebo"Ornidazol").

Bakteriální vaginóza v přítomnosti těhotenství brzy léčeno tampony obsahujícími klindamycin ve druhém trimestru těhotenství ženám jsou předepsány svíčky "Tinidazol". V případě detekce kapavky je indikována antibiotická terapie patřící do řady cefalosporinů ("cefixim" nebo "ceftriaxon").

Léčba drozdu zahrnuje podávání svíček s antifungální aktivitou (mluvíme o "Gino-Pevarilu", "Clotrimazolu", "Pimafucinu"). V pozdním termínu pijí tablety"Flukonazol". Druhá fáze terapie zahrnuje předepisování probiotik intravaginální metodou (svíčky, stejně jako tampony, například "Bifidumbacterin", "laktobacil", "Apilak" nebo "Bifidin"). Délka léčby je deset až čtrnáct dní.

Takže jsme přišli na to, co je setí v gynekologii. Nátěr na onemocnění urogenitální koule je jedním z nejběžnější, a zároveň informativní metod výzkumu v moderní medicíně. Díky tomu můžete nejen detekovat banální zánět, ale také zabránit rozvoji všech druhů onkologických onemocnění. Navzdory spolehlivosti a navíc dostupnosti této techniky si ne všechny ženy uvědomují potřebu pravidelné návštěvy gynekologa a provedení vhodných testů a bohužel se k lékaři obracejí pouze v extrémně pokročilých případech.