Délka cervikálního kanálu: struktura, ukazatele normy, patologie

O jedinečnosti ženského těla není pochyb. Matka příroda poskytuje vše v nejmenších detailech. Zařízení tělo ženy umožňuje tvorbu plodu, který začíná svou cestu sadou buněk, následně se stává embryem a na začátku trimestru III se již podobá člověku. Po oplodnění vajíčka vstupuje tělo do nové fáze, jejímž cílem je vyvinout nový život. Délka cervikálního kanálu v tomto procesu hraje zdaleka poslední roli.

Není divu, že lékaři při jmenování v ženské konzultaci věnují tomuto parametru velkou pozornost. Fixace délky děložního čípku umožňuje včas zjistit přítomnost jedné nebo druhé patologie a přijmout všechna nezbytná opatření, aby se zabránilo vážným komplikacím. Ale jaká délka je považována za normu a v jakém případě je to známka odchylky? Ve skutečnosti je tomu věnováno téma tohoto článku.

Obecné informace

Nejprve odhalíme podstatu pojmu cervikální kanál – co to je obecně? Je to v podstatě segment, který spojuje vagínu s dutinou plodného orgánu. V jazyce lékařů se nazývá hltan. Právě jím prochází semenná tekutina k oplodnění vajíčka, stejně jako výtok během menstruace.

Rozměry kanálu jsou přímo závislé na tom, zda dívka porodila nebo ne. Standardní průměr hltanu není větší než 3 mm. Současně, pokud se dívka ještě nestala matkou, pak na gynekologickém vyšetření lékař uvidí bod a u žen, které již porodily-štěrbinu. Pokud jde o délku cervikálního kanálu, jsou zde tyto rozměry:

• nezkušené dívky – 40 mm;
• u matek-až 80 mm.

Při druhém těhotenství lze považovat za normu, pokud během vyšetření zev přeskočí prst. Současně by délka krku neměla být menší než 20 mm. Jinak to jasně ukazuje na isthmicko-cervikální nedostatečnost (ICN).

Role cervikálního kanálu během těhotenství

Hlavní funkce hltanu jsou následující:

• Tento lumen spojuje vagínu a děložní dutinu, prochází menstruačním výbojem, což naznačuje nepřítomnost těhotenství. Pokud však dívka nemá první menstruační krvácení( menarche), problém tedy spočívá v obstrukci cervikálního kanálu.
• Tvorba sliznice po celé délce cervikálního kanálu během těhotenství. Tato látka pomáhá při propagaci mužských zárodečných buněk do dutiny plodného orgánu. Hlen poskytuje ochranu proti pronikání infekce, protože má baktericidní vlastnosti. Během těhotenství ztvrdne a vytvoří se zátka, která definitivně uzavře průchod uvnitř dělohy. Tím se vytvoří fyzická bariéra, která eliminuje pronikání patogenů do dutiny orgánu.
• Ve fázi zvětšení plodného orgánu se kanál zmenšuje (nejedná se o patologii) a je hustší. Takové opatření zabraňuje předčasnému vylití plodové vody.
• V procesu porodu je kanál schopen se protáhnout, aby dítě mohlo projít.

Pokud jde o korek, přetrvává po celých 9 měsíců, zatímco žena nosí pod srdcem dítěte. A spolu s odhalením Zeva odchází sama. Ale jak se určuje délka cervikálního kanálu podle týdnů těhotenství a v obvyklém fyziologickém stavu?

Cervikometrie

Tento termín by měl být chápán jako technika ultrazvukového vyšetření cervikálního kanálu. Umožňuje lékařům zjistit nejen jeho délku, ale i další parametry. Kromě toho ultrazvuk pomáhá určit velikost vnitřního a vnějšího hltanu.

Samotné vyšetření se provádí pomocí transvaginální senzor, pomocí kterého zjistí všechny parametry kanálu. Tento postup nezpůsobuje bolest u žen a snadno je přenáší.

Základem této techniky je princip odrazu odchozích ultrazvukových vln od biologických struktur různých typů. Charakteristicky lze ultrazvuk provádět nejen v nemocničním prostředí, ale také během návštěvy kliniky.

Kromě toho může být délka krku podél cervikálního kanálu stanovena při rutinní návštěvě těhotných žen lékařem pro gynekologické vyšetření. Její velikost odborník odhaluje na dotek. Kromě toho je tímto způsobem určena nejen délka, ale také hustota, lokalizace, rozšíření.

Ukazatele normy

Normálně je cervikální kanál v uzavřeném stavu, což umožňuje udržet plod v dutině plodného orgánu po celou dobu těhotenství. Stav hltanu je obvykle zaznamenán v procesu standardního diagnostického postupu. Pokud však existuje podezření, lékař předepíše pacientovi další studii, která potvrdí diagnózu nebo ji vyvrátí.

Také ženy budou muset podstoupit všechny potřebné testy. To umožní lékařům vytvořit objektivní klinický obraz současné situace jak u samotné ženy, tak u jejího dítěte.

Délka cervikálního kanálu od 20. týdne těhotenství se začíná měnit a od tohoto období lékaři tento parametr zaznamenávají každých sedm dní. To se provádí za účelem včasného zjištění abnormalit, pokud k nim dojde.

Změna délky kanálu podle týdnů těhotenství

S nástupem I. trimestru těhotenství je délka kanálu 40 mm, což zapadá do normálních limitů. Ve druhém období nošení dítěte se kanál začíná zkracovat a samotný zev se rozšiřuje. V této době je délka 35 mm považována za normu. Před porodem, v týdnu 36-37, se délka kanálu ještě zmenší - až 30 mm, což také není patologie. Týden před porodem se tato hodnota ještě zmenší, zatímco hltan je rozšířen na 100 mm. Přesnější představu o změně délky kanálu poskytne tabulka níže.

Z výše uvedené tabulky je jasně vidět, že v období od 12 do 15 týdnů těhotenství je délka kanálu téměř stejná jako její rozsah u dívek mimo tento fyziologický stav. Samozřejmě za předpokladu fyzického zdraví ženy.

Délka krčního kanálu se začíná zvyšovat od 16. týdne těhotenství. A v 19 týdnech je již 39 mm a do 29. vrcholí-41 mm. Jinými slovy, cervikální kanál se začíná postupně zvyšovat S II trimestr těhotenství. Ale pak se rozměry zmenšují – a to vše je normou.

Prodloužení kanálu

Během 9 měsíců těhotenství se délka cervikálního kanálu během těhotenství obvykle nejprve zvyšuje a poté klesá, což není patologie. Ale co když velikost kanálu neodpovídá průměru v určitém období? Je to normou nebo tento jev lze již považovat za patologii? Nejprve zvažte důvody prodloužení cervikálního kanálu:

• anatomická struktura vrozené povahy;
• časté zánětlivé procesy orgánů ženského reprodukčního systému;
• zranění;
• chirurgický zákrok.

Vzhledem k prodlouženým velikostem kanálu může dojít k narušení procesu oplodnění a vývoje plodu, včetně následného porodu. Kromě toho je děložní hltan vystaven nežádoucím změnám a placenta sama o sobě se nemusí správně ukotvit na stěně dělohy. V tomto případě nejsou časté případy těhotenství v důsledku skutečnosti, že reprodukční systém ještě není připraven k porodu.

Kromě toho má při odchylce délky cervikálního kanálu od normy pevnou strukturu. Proto se neroztahuje dobře, a proto nezraje do správné doby. Trvání kontrakcí se navíc zvyšuje, což vede k oslabení ženského těla a komplikaci porodu. V takových situacích se zpravidla uchylují ke stimulaci pracovní činnosti.

Příliš dlouhý kanál by měl být přičítán patologii. Tento stav nevede k ničemu dobrému, a proto vyžaduje zásah odborníků. Z tohoto důvodu jsou prováděny studie v ženské konzultaci.

Provokující faktory

Délka cervikálního kanálu se mění ve všech 9 měsíce těhotenství. Současně je tento proces obvykle ovlivněn hormony a řadou dalších důvodů.

Nelze však vyloučit provokující faktory, které přispívají k odchylce délky cervikálního kanálu 12 týdnů od normy (nebo v jakémkoli jiném časovém rámci). Některé z nich neslibují nic dobrého:

• Narušení hormonálního pozadí. Biologicky aktivní látky zajišťují kontrolu těhotenství. Poskytují také přípravu reprodukčního systému ženského těla na porod. Podle této důvod výskytu nerovnováha nevyhnutelně způsobuje odchylku délky cervikálního kanálu od normálních limitů.
• Poranění děložního čípku během chirurgického zákroku. Konkrétně jde o potraty nebo předchozí porod. V tomto případě může být děložní čípek kratší nebo delší.
• Nemoci reprodukčního systému infekční povahy.
• Vlastnosti anatomické struktury.
• Stress. Není divu, že odborníci doporučují těhotným ženám, aby se vyhnuly velkému vzrušení. Je důležité zajistit klid každé nastávající matky, protože stabilní stav přispívá k udržení hormonálního pozadí v normálním rozmezí. Stresové situace (zejména silné) mohou vyvolat různé patologie ve vývoji plodu.

Z tohoto důvodu je nutné během těhotenství neustále sledovat délku cervikálního kanálu. To umožní včasná opatření.

Rozšíření kanálu

V případech, kdy pacientky zjistí dilataci cervikálního kanálu, jsou odeslány do nemocnice. Potřeba tohoto rozhodnutí je do značné míry způsobena skutečností, že tento znak naznačuje ICN. To znamená, že samotný krk je již odhalen před datem splatnosti. Ovoce, rostoucí ve velikosti, na něj vyvíjí ještě větší tlak. A pokud mluvíme o vícečetném těhotenství, pak je tento jev téměř vždy pozorován na základě specifik této pozice.

K odstranění patologie se používá lékařská terapie nebo chirurgická metoda. Pomocí léků je možné uvést hormonální pozadí do normálu a také eliminovat hypertonicitu plodného orgánu.

Patologie zánětlivé povahy

Účinky patogenů na cervikální kanál přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Tento stav se nazývá endocervicitida. Zánět je zpravidla způsoben přítomností rány (po celé délce cervikálního kanálu nebo v jeho části). Mikroorganismy, jako je chlamydie a stafylokok, jsou schopny vyvolat podobnou reakci, i když kanál není zraněn.

Nebezpečí endocervicitidy je následující:

• hypertonicita dělohy;
• nedostatečný přísun kyslíku do plodu;
• uvolnění ovocné skořápky;
• předčasný nástup porodu.

Při gynekologickém vyšetření pacienta na základě výše uvedených příznaků odborník diagnostikuje endocervicitidu. K určení průběhu léčby se odebere nátěr, který se zkoumá v laboratorních podmínkách. Nejprve musíte zjistit typ patogenu onemocnění a teprve poté určit droga pro bojovat s ním.

Protože těhotné ženy nesmějí používat všechny léky, upřednostňují se místní prostředky: svíčky, kapsle. Předepisování konkrétního léku externího použití by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný lékař. Kromě toho je třeba vzít v úvahu nejen typ patogenu, ale také gestační věk.

Děsivá diagnóza

V některých případech, během stanovení, normální délka cervikálního kanálu v týdnu těhotenství nebo ne, mohou lékaři identifikovat přítomnost polypu. Mnoho dívek se bojí takové diagnózy.

V tomto případě však existují dva způsoby vývoje:

• Pravý polyp. Jeho přítomnost často způsobuje problémy s početím. Z tohoto důvodu plánování těhotenství určitě by měl být odstraněn. Poté musí žena podstoupit lékařskou terapii, aby se zabránilo recidivě.
• Pseudopolyp se vyvíjí pouze u nastávajících matek. Současně samotný růst nemá žádný vliv na zdraví a pohodu ženy a jejího dítěte. A po porodu se sám vstřebává. Důvodem vzniku tohoto novotvaru je změna hormonálního pozadí v ženském těle. Protože je sám eliminován, není nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku, stačí jej ošetřit jakýmkoli antiseptickým činidlem.

Současně lze skutečný polyp nalézt také u těhotných žen. Pouze v tomto případě by neměl být rušen před narozením dítěte, pouze provádět nepřiměřenou kontrolu jeho stavu během rutinních vyšetření délky cervikálního kanálu. To včas upozorní na jakékoli komplikace. Pouze v nejzávažnějších případech, navzdory zvláštní situaci ženy, je předepsán operační zásah, pokud existuje hrozba pro život matky.

Závěr

V každém z nás jsou všechny systémy spojeny do jednoho celku, který se nazývá jedno slovo – organismus. Současně se každá z nich skládá z orgánů a účinnost všech procesů závisí na jejich zdraví. A těhotenství v tomto případě není výjimkou.

Co lze odvodit ze všech výše uvedených? S jistotou lze tvrdit jednu věc-stanovení délky cervikálního kanálu podle týdnů těhotenství je základním způsobem kontroly tohoto procesu. Je důležité zajistit pozorování dynamiky změny jejího rozsahu, aby bylo možné včas identifikovat patologii a zahájit vhodný průběh léčby v závislosti na provokujícím faktoru.

To vám umožní udržet těhotenství až do konce období a dítě se narodí úplně zdravý a šťastný pro radost rodičů. Rozhodně byste neměli žertovat se svým zdravím, mnohem méně svým vlastním dítětem.