Radiační dermatitida: příčiny, příznaky, léčba

Termín "radiační dermatitida" označuje onemocnění, jehož průběh je doprovázen poškozením kůže radioaktivními vlnami. Žádný člověk není imunní vůči negativním dopadům posledně jmenovaných. Interakce se škodlivými paprsky se vyskytuje nejen během období specifické terapie, ale také během pobytu v soláriu a pod otevřeným sluncem. Pokud se vyskytnou první známky patologie, musíte navštívit lékaře. Ignorování příznaků radiační dermatitidy (fotografie postižené oblasti je uvedena níže) vede k rozvoji všech druhů komplikací. Nejnebezpečnějším důsledkem je onkologie.

Etiologie

Radiační dermatitida není nikdy důsledkem expozice vnitřním negativním faktorům. Příčinou jsou vždy vnější příčiny.

V rizikové skupině jsou následující kategorie osob:

1. Lidé, kteří tráví většinu dne pod otevřeným sluncem. Nejagresivnější paprsky jsou v poledne.
2. Jednotlivci navštěvující solárium. Nadměrná dávka ultrafialového záření také často vede k rozvoji patologie.
3. Lidé, jejichž profesní činnost souvisí s prací na strojích generujících radiální vlny. Pozoruhodným příkladem jsou zařízení umístěná ve zdravotnických zařízeních a salonech krásy.
4. Pacienti, kteří jsou nuceni dostávat vhodnou léčbu. Radiační dermatitida po radioterapii je jedním z vedlejších účinků.

Je důležité vědět, že onemocnění se nevyvíjí v důsledku jediné expozice provokujícímu faktoru. Aby byl zahájen proces vývoje zánětu, musí být lidské tělo pravidelně vystaveno škodlivému záření.

Nebezpečí onemocnění je, že první klinické projevy nemusí nastat okamžitě. Známky poškození kůže se někdy objevují a po několika měsících.

Akutní forma onemocnění

Toto je raná fáze patologie. Vyznačuje se rychlým poškozením kůže. K vytvoření ohniska patologie dochází v prvních 24 hodinách po obdržení dávky 3 Gy nebo více.

Akutní radiační dermatitida má následující příznaky:

1. Výrazné svědění.
2. Pálení kůže.
3. Bolestivé pocity.
4. Přítomnost malých otevřených ran.
5. Zarudnutí kůže.

V některých případech dochází ke ztrátě vlasů.

Léčba radiační dermatitidy v tomto případě znamená vnější použití léků. Při včasné návštěvě lékaře lze progresi onemocnění zastavit.

Bulózní fáze

Vyvíjí se po dokončení akutní formy. V této fázi jsou příznaky radiační dermatitidy následující:

1. Výrazné zarudnutí kůže.
2. Silné svědění.
3. Bolestivé pocity.
4. Pocit těsnosti kůže.
5. Otok tkáně.
6. Tvorba bublin. Jejich další název je bulls. Po negativním vystavení paprskům (12-20 Gy) se pokožka začne odlupovat. Výsledný prostor je postupně naplněn patologickou tekutinou. Nejčastěji je průhledná nebo má nažloutlý odstín.
7. Eroze.

Jak se léčí, na patologických ložiscích se tvoří krusty. Vypadnou Samostatně asi po 2 měsících. V této fázi může být průběh radiační dermatitidy doprovázen ztrátou vlasů, zvýšením tělesné teploty, zvýšením velikosti lymfatických uzlin.

Bulózní forma onemocnění vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře. Specialista provede diagnostická opatření - a na základě jejich výsledků vybere nejúčinnější léky.

Fáze nekrózy

Tato forma onemocnění je nejzávažnější. Vyvíjí se s pravidelným ozářením na 25 Grey nebo více. Nekrotizující fáze je důvodem k okamžitému odvolání do zdravotnického zařízení. Ve většině případů se léčba provádí v nemocničním prostředí.

Nekrotizující fáze se vyznačuje následujícími příznaky:

1. Výrazné bolestivé pocity, které je téměř nemožné tolerovat.
2. Zvýšení tělesné teploty, často na kritické hodnoty.
3. Silná slabost.
4. Nespavost.
5. Výrazné zarudnutí a otok kůže.
6. Vyrážky.
7. Otevřené rány.

Nekrotická forma se vyznačuje chronickým průběhem. V této fázi je konzervativní léčba obecně neúčinná. Nejčastěji je předepsán chirurgický zákrok.

Nekrotizující radiační dermatitida představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Proto často vede k rozvoji rakoviny kůže.

Diagnostika

Informace o léčbě radiační dermatitidy (na nose, čele, tvářích, trupu, končetinách atd.), může poskytnout dermatolog. Pro stanovení přesné diagnózy stačí, aby lékař vytvořil vztah mezi vnějšími projevy a ozářením. Za tímto účelem lékař provede anamnézu a provede fyzické vyšetření.

V závažnějších případech je předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje:

1. Pokročilá analýza tekuté pojivové tkáně.
2. Studium složení moči.
3. Mikroskopické vyšetření biologického materiálu odebraného z ohniska patologie.
4. Konzultace s dalšími úzkými specialisty (alergolog, Infekční lékař, endokrinolog atd.).).

Radiační dermatitida po radioterapii se vyvíjí ve 2 případech:

• pacient dostal jednou příliš velkou dávku záření;
• lidské tělo bylo pravidelně vystavováno, ale dávky byly minimální.

V tomto ohledu může dermatolog vyvinout dobrý důvod věřit, že dermatitida je sekundárním příznakem patologie onkologické povahy.

Konzervativní terapie

Léčebný režim vyvíjí dermatolog s ohledem na klinický obraz onemocnění, celkový stav pacienta a individuální charakteristiky jeho zdraví.

Klasický terapeutický plán se skládá z následujících bodů:

1. Užívání léků. Lékaři předepisují antihistaminika a antioxidanty.
2. Vitaminová terapie.
3. Lokální léčba patologických ložisek hormonálními masti, regeneračními krémy a přípravky na bázi panthenolu.
4. Laserové ošetření. Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, která zlepšuje krevní oběh, podporuje rychlé zastavení zánětlivého procesu a zvyšuje regenerační schopnosti.
5. Hyperbarická okysličení. Postup se provádí v hyperbarických komorách. Podstatou metody je použití vysokotlakého kyslíku. Díky tomu se vytvářejí nové krevní cévy a zvyšuje se množství tekuté pojivové tkáně.

Tento léčebný režim je relevantní pouze pro pacienty s akutní formou radiační dermatitidy. Patologie v chronickém stádiu vyžaduje pouze použití výživných mastí a krémů, jakož i prostředků obsahujících krev mléčných telat ("Solcoseril", "Actovegin"). Kromě toho je důležité eliminovat provokující faktor.

V závažnějších případech může lékař předepsat chemoterapii a transfuzi dárcovské krve.

Operativní léčba

Chirurgická excize léze patologie je indikována, pokud existuje vysoké riziko rakoviny kůže. Pokud neodstraníte část kůže, pravděpodobnost onkologie se mnohonásobně zvyšuje.

Po operaci by osoba v žádném případě neměla dovolit kontakt s provokujícím faktorem, dodržovat všechny předpisy lékaře a informovat ho o jakýchkoli změnách, ke kterým dochází na pozadí léčby.

Prognóza a doporučení odborníků

Výsledek onemocnění nezávisí pouze na frekvenci příjmu dávka ozáření, ale také z včasnosti návštěvy lékaře. Komplikace jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů s chronickou formou onemocnění. Nejnegativnějším důsledkem je spinocelulární karcinom kůže.

Aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění, je nutné dodržovat následující doporučení:

1. Nebýt pod otevřeným sluncem v době vrcholící agresivity jeho paprsků.
2. Nenavštěvujte solárium.
3. Bez nutnosti podstoupit rentgenové vyšetření.
4. Dodržujte všechna bezpečnostní opatření, pokud profesionální činnost souvisí s prací s provokujícími agenty.

Kromě toho je nutné neustále sledovat stav pokožky. Jakékoli změny musí být nahlášeny lékaři.

Závěrem

Na pozadí negativních účinků radioaktivních vln se může objevit radiační dermatitida. Pokud se objeví alarmující příznaky, je nutné co nejdříve navštívit dermatologa. To je způsobeno skutečností, že ignorování patologie může vést k rozvoji komplikací, které představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Léčba radiační dermatitidy zahrnuje užívání léků, zpracování patologických ložisek topickými léky a fyzioterapii. V závažných případech je indikována chirurgická excize postižené oblasti.