Puerilní dýchání je... Popis, diagnostika

Podle lékařské literatury je puerilní dýchání jedním typem vezikulárního dýchání dětí ve zdravém stavu, které patří do věkové skupiny od 1 roku do 7 let. V určitých situacích lze podobné dýchání pozorovat také u jednotlivých kategorií pacientů. Dále budeme hovořit o systematizaci zvuků vznikajících během dýchacího procesu a o tom, co je puerilní dýchání u dětí a do jakého věku je možné poslouchat, jaký je jeho vzdělávací systém a jaké jsou kvalitativní a kvantitativní charakteristiky vezikulárního dýchání, co je třeba znát z hlediska diagnostiky.

Zvuky produkované dýcháním a jejich klasifikace

V medicíně jsou všechny dýchací zvuky odděleny jako základní a vedlejší. První skupina by měla zahrnovat:

• vezikulární nebo alveolární zvuky;
• bronchiální nebo laringo-tracheální;
• smíšený nebo, jak se také nazývá, bronchovesikulární.

Jako další dýchací zvuky je třeba uvést:

• mokré a suché sípání;
• krepitaci;
• hluk vznikající při tření pohrudnice;
• pleuroperikardiální hluk.

Charakteristiky

Puerilní dýchání je jednou z modifikací normálního dýchání, na kterou se většinou zaměřují vědci z ruské lékařské fakulty u pacientů v raném dětství a předškolním věku. Tento typ dýchání je vylučován u malých pacientů kvůli anatomickým a fyziologickým vlastnostem dýchacích orgánů, včetně úzkosti oblasti hrtanu, neúplného vývoje svalů hrudníku a ztuhlosti kostry v důsledku chrupavkových tkání.

Mluvit o vezikulárním puerilním dýchání není z hlediska terminologie zcela správné. Vyznačuje se přechodnými charakteristikami mezi vezikulárním a bronchiálním.

Pokud se pokusíte zdůraznit jeho vlastnosti, měli byste zdůraznit, že puerilní dýchání je takový typ respiračního hluku, pro který je charakteristický:

1. Stejně jako u vezikulárního je při puerilním poslechu slyšet zvuk připomínající písmeno "F".
2. Tento typ dýchacího hluku se vyznačuje zřetelnějším dechem a hlasitějším a delším výdechem.
3. Lze jej poslouchat nad oběma laloky hrudníku.

Puerilní dýchání-do jakého věku je posloucháno? Ve věku 6 měsíců až 5-7 let. Ve zdravém stavu jej nelze pozorovat u dospělých.

Formační systém

Klíčové zvuky, ke kterým dochází při vdechování a výdechu, kam patří i dýchání, se tvoří v laryngeální části v době průchodu vdechovaných vzduchových hmot a s přihlédnutím ke stavu dýchacího systému a muskuloskeletální základny hrudníku, s různým stupněm se provádí proces jejich přenosu do hrudníku. V závislosti na zdravém nebo patologickém stavu se u dětí liší typy respiračních zvuků.

Zdravé a bolestivé zvuky dýchání

Zvuky vznikající při vdechování a výdechu mohou být jak fyziologické (nebo základní), tak patologické (doplňkové). To znamená, že puerilní dýchání je variantou fyziologického normálního hluku. A mokré a suché pískání nebo krepitace, které byly dříve zvýrazněny jako další skupina zvuků, jsou odborníky uznávány jako možnosti patologie.

Stav vezikulárního dýchání, včetně puerilního, bude záviset na faktorech, jako jsou:

1. Pohlaví, věk a typ lidské ústavy. Puerilní dýchání posloucháno do 7 let.
2. Stav dýchacích svalů a jejich schopnost propouštět silné proudy vzduchu.
3. Úroveň průchodnosti dýchacích cest.
4. Stupně pružnosti plicních tkání a schopnost alveol se co nejrychleji protáhnout a spadnout.
5. Stupně intenzity ventilace.
6. Vývoj svalové vrstvy a tloušťky stěn prsa.

S ohledem na uvedené faktory lze říci, že vezikulární dýchání může být:

• normálním;
• zvýšený;
• oslabený;
• puerilla;
• saccaded.

Aby bylo možné poskytnout adekvátní kvantitativní a kvalitativní charakteristiku respiračních zvuků, je nutný dlouhý a tvrdohlavý trénink ucha, co by mělo podporováno nasloucháním dechu zdravých lidí s přísným dodržováním pravidel auskultace.

Pokud je během diagnostického procesu detekováno oslabení vezikulárního dýchání, může to být vyvoláno následujícími důvody:

1. Struktura alveolární stěny se změnila, což může být způsobeno počátečním zánětlivým nebo fibrózním procesem.
2. Ztracené elastické vlastnosti alveol, co můžete vysvětlit pokročilým plicním emfyzémem.
3. Snížená pohyblivost hrudníku, jak je vysvětleno obezitou pacienta, adhezivním procesem v pleurální dutině, syndromem bolesti způsobeným traumatem hrudníku, zlomeninou žeber, mezižeberní neuralgií a suchou pohrudnicí.
4. Nahromadění tekutiny nebo plynu v pleurální dutině, což vede ke stlačení plic.

Zvýšení puerilního vezikulárního dýchání v případě vývoje patologického stavu plic je v praxi poměrně vzácné. To je možné pouze pokud jde o kompenzační posílení dýchacího procesu na zdravý podíl orgánu při lokalizaci patologie na jiném.

Patologické respirační zvuky

V případě vývoje patologických procesů v dýchacích orgánech je možný výskyt vedlejších respiračních zvuků. Hlavní budou popsány níže.

Chrapot

Jako nejčastěji pozorovaný dechový hluk v lékařské praxi lze nazvat sípání. Tvoří se v průduškách nebo postižených dutinách naplněných patologickou sekrecí ve formě exsudátu, hnisu nebo krve. Povaha těchto zvuků je určena řadou faktorů, včetně viskozity sekrece, jejího objemu, lokalizace atd.d. V tomto případě může být sípání suché i vlhké.

První lze poslouchat při vdechování a výdechu, obvykle v kombinaci s tvrdým dýcháním. Pokud jde o vlhké vedlejší dýchací zvuky, jejich tvorba je přímo spojena s akumulací tekutých sekrecí. Můžete poslouchat mokré sípání v obou fázích dýchání. Zároveň se vyznačují heterogenitou ve zvuku.

Krepitace

V situaci, kdy má člověk současné oddělení významné části alveol, je poslouchána krepitace. Připomíná krátkodobé salvy složené z řady krátkých a homogenních zvuků, které se tvoří na vrcholu inspirace. Zvukově je tento dechový hluk podobný praskání celofánu nebo šustění zvuku. Jak ukazují zkušenosti, je možné poslouchat krepitaci u pacientů s diagnostikovanou krupózní pneumonií.

Tření pohrudnice

Pokud mluvíme o hluku tření pohrudnice, je to on, kdo je odborníky vnímán jako jediný objektivní příznak suché pohrudnice. Lze jej však pozorovat v případě oplodnění pleury rakovinnými metastázami, jakož i při selhání ledvin a extrémní dehydrataci těla. Můžete poslouchat hluk tření pohrudnice v dolních částech hrudníku. Pokud se v pleurální dutině hromadí značné množství exsudátu, pak tento vedlejší respirační hluk zmizí.

Závěr

Poslech puerilního dýchání u dětí má v pulmonologii obrovský význam. Jeho porušení a nesoulad, stejně jako projev dalších zvuků, může naznačovat patologické procesy v orgánech dýchacího systému. Z hlediska diagnostiky jejich zdraví je proto důležité, aby odborníci znali a porozuměli specifikům takového dýchání. Pouze v přítomnosti těchto znalostí bude možné včas identifikovat obrovské množství nemocí, zahájit proces léčby včas a vyhnout se řadě negativních důsledků.