Co ukazuje kolonoskopie: popis, příprava a provedení postupu, výsledky, recenze

Onemocnění střev je v těle poměrně obtížné detekovat. Až donedávna byl jediným způsobem diagnostiky přímo ruce lékaře a jeho znalosti v této oblasti.

S rozvojem vědy a techniky v medicíně se rozšířila endoskopie, což umožnilo zpočátku zkoumat pouze konečník( rektoskopie) a později celé tlusté střevo (kolonoskopie), protože délka trubice pro studium je více než 1,5 metru.

V moderní době je postup často předepisován, zejména lidem starším 50 let, aby v raných stádiích detekoval rakovinné nádory v tlustém střevě. Trvá to déle než hodinu, ale musíte se na to připravit předem. Pojďme pochopit, co ukazuje kolonoskopie střeva a jak se tato studie provádí, a také zjistit názor pacientů, kteří se s tím již setkali.

Vlastnosti struktury střev

Tenké střevo dosahuje délky více než 6 metrů, zatímco je po celou dobu poměrně úzké, což ztěžuje jeho vyšetření.

Ale tlustý-mnohem kratší (asi 1,5 metru) a větší v průměru (od 5 do 45 centimetrů). Skládá se z slepého, tlustého a konečníku. Po celou dobu má dostatečný počet ohybů. Je zřejmé, že kovový nástroj nebude schopen pomoci s diagnostikou, ale spíše pouze poškodí pacienta (rektoskopie není použitelná). S tím nám mohou pomoci endoskopy.

Kolonoskopie-co to je?

Postup spočívá v zavedení sondy do zadní dírky pro vyšetření sliznice tlustého střeva. Tento typ diagnostiky se provádí pomocí fibrokolonoskopů vynalezených ve druhé polovině 20. století.

Přístroj je dlouhá, tenká a ohebná trubice, na jednom konci je okulár s žárovkou a speciální páky pro ovládání zařízení a na druhém optika pro vyšetření tlustého střeva (kamera). Struktura trubice je vláknitá, což umožňuje úplný vnitřní odraz paprsku světla a zabraňuje jeho rozptýlení. A umístění konců vláken na vstupu a výstupu je podobné, což zabraňuje zkreslení výsledků. Fibrokolonoskop je připojen k monitoru, na který jsou přijímané informace přenášeny s dostatečným zvětšením, aby bylo možné zvážit všechny podrobnosti.

Je důležité poznamenat, že moderní zařízení používají pouze studené světlo, takže nemůže dojít k popálení.

Jak probíhá studie?

Kolonoskopie se zpravidla provádí v celkové anestezii, někdy se také používá lokální anestézie, zatímco se podává injekce sedativního léčiva. Pacient leží na boku stolu a táhne kolena blíže k hrudi. Lékař vloží přístroj přes anální otvor do konečníku. Díky skládání sliznice má vysokou schopnost protahování a narovnání. Dále ho lékař postupně tlačí dále do slepého střeva a tlustého střeva. Světelný prvek v kolonoskopu umožňuje vstřikování vzduchu, čímž se rozšiřuje lumen střeva.

V případě potřeby může kolonoskopie nejen umožnit diagnostiku konkrétního onemocnění, ale také odstranit novotvary a polypy pomocí elektrokoagulace nebo provést biopsii, aby se později vyšetřila tkáň, aby se vyloučila malignita.

Tato diagnostická technika může upřesnit data získaná rentgenovými nebo ultrazvukovými vyšetřeními. Způsob výzkumu umožňuje studovat anatomické rysy struktury tlustého střeva, posoudit stav sliznic a také rozšířit lumen při jeho zúžení. Například existuje taková vlastnost, jako je přítomnost dalších smyček v tlustém střevě u pacienta, označovaná jako dolichosigma.

Na otázku, s další smyčkou segmentového střeva je kolonoskopie zobrazena nebo ne, lze jednoznačně říci: ano. Samozřejmě existují i jiné způsoby, jako je ultrazvuk, rentgen, ale v tomto případě jsou pomocné.

Údaje

V jakých případech je indikována kolonoskopie? Pokud si osoba dlouhodobě stěžuje na poruchy střev ve formě chronické zácpy nebo průjmu a také pozoruje krvácení ze zadního otvoru nebo bolesti, je nutné navštívit lékaře. V případě krve ve stolici obvykle kolonoskopie vykazuje hemoroidy. Přítomnost hlenu ve stolici může naznačovat počáteční patologii vyžadující naléhavou diagnózu.

Náhlá ztráta hmotnosti je také nebezpečným příznakem, stojí za to kontaktovat specialistu k diagnostice stavu střeva.

Je kolonoskopie zobrazena všem? S věkem se zvyšuje riziko onkologie, takže ve věku nad 50 let jsou všem jednotlivcům zobrazena kolonoskopie, stejně jako pacientům, kteří již měli případy tohoto druhu onemocnění. Riziko rakoviny střev je také téměř asymptomatické. Doporučuje se znovu provést studii každých 7-10 let.

Pokud jsou v procesu tohoto typu diagnostiky u pacienta identifikovány takové vlastnosti struktury střevních stěn, které se vyznačují zvýšenou tvorbou polypů, musí být studie opakována častěji a okamžitě odstraněny vzniklé novotvary.

Co ukazuje kolonoskopie střeva

Negativní výsledek je nejlepší, co může lékař sdělit pacientovi. To naznačuje, že patologie a novotvary nebyly nalezeny. Pokud však nebylo nalezeno nic, ale střevní lumen nebyl zcela očištěn od výkalů nebo jiných zbytků nestrávených potravin, může lékař nařídit opětovné vyšetření.

Normálně má tlustá část střeva hladké růžové lesklé membrány se složenou strukturou se zanedbatelným objemem hlenu a mírnou vaskulaturou. Pokud lékař zjistí přítomnost zúžení a adhezí, velkého množství hlenu nebo netypických novotvarů, může odebrat vzorek tkaniny pro histologické vyšetření.

Na otázku, co ukazuje kolonoskopie, je třeba poznamenat řadu onemocnění, jako je kolitida, nádory, Crohnova choroba, ischemická choroba střevní, amyloidóza. Je také možné detekovat polypy, které samy o sobě neohrožují zdraví, ale mohou se časem degenerovat na maligní nádory, takže vyžadují odstranění.

Mnoho dětí trpí různými parazity ve střevech, zejména červy. Nemytá zelenina, nedostatečné tepelné zpracování masa a ryb, špatná hygiena-to vše přispívá k rozvoji parazitů. Pro rychlé odstranění z těla je důležité rychle a přesně diagnostikovat jejich přítomnost. Ukáže kolonoskopie přítomnost červů? Zpravidla se provádějí testy stolice a krve na protilátky. Pokud nebyly zjištěny žádné parazity, doporučuje se opakovat studie ještě několikrát, aby se zvýšila přesnost. Všimněte si: kolonoskopie ukáže červy s vysokou přesností.

Příprava na kolonoskopii

Samotná studie trvá méně než hodinu času a doba zotavení je krátká, ale příprava na ni je vážná. Spočívá nejen v úpravě stravovacího režimu, nejdůležitější je nebát se, protože pokud jsou všechny ukazatele normální, pak další test pro vaše tělo přijde nejdříve za sedm let.

Odborníci důrazně doporučují pár týdnů před vyšetřením koupit všechny potřebné léky a výrobky osobní hygieny.

Pět dní před kolonoskopií by měl pacient začít dodržovat dietu a jíst pouze potraviny, které jsou snadno stravitelné. Doporučuje se jíst libové maso nebo ryby, zeleninu bez kůže, čerstvé ovoce bez semen, rýži, těstoviny, lehký chléb. A v posledních dvou dnech se doporučuje přejít výhradně na jídlo měkké textury( omelety ,kaše), stejně jako zeleninové a ovocné pyré a nízkotučné polévky.

Je důležité informovat lékaře, pokud pacient přijme určité léčivé přípravky nebo má nějaké alergie. To může ovlivnit dávku užívaných léků během postupu. Musíte také upozornit odborníka na užívání doplňků stravy a vitamínů.

Den před zákrokem pacient zcela přechází na tekutou výživu, takže ze tlustého střeva vycházejí všechny nestrávené zbytky pevných potravin. Zároveň musíte hodně pít. Vhodný je čaj i vývar, káva. Nepijte šťávy z červených odstínů, aby nevznikly zmatek při vyšetření s krví.

V posledních dnech pacient dvakrát užívá silné projímadlo podle plánu předepsaného lékařem. V této době mohou být křeče, průjem a dokonce i zvracení. Můžete jen sympatizovat s těmi, kteří navíc trpí hemoroidy. Měli byste si předem zakoupit měkký toaletní papír a mokré ubrousky. Bude také užitečné používat zvlhčovače a uklidňující pleťové vody ke snížení podráždění a zarudnutí pokožky. Stojí za to přemýšlet o pohodlí na toaletě, můžete si vzít knihu, tablet a také nahradit stoličky pro nohy. V posledních dnech zde budete muset strávit spoustu času. Ale jaká bude úleva, pokud se pacient ukáže zdravý, co přesně ukazuje kolonoskopie střeva.

Pokud lékař nepředepisuje určité projímadlo, lze použít ricinový olej nebo roztok síranu Magnesia. V některých případech se můžete uchýlit k klystýru. Provádí se buď před spaním, nebo několik hodin před samotným postupem.

Co ukazuje virtuální kolonoskopie střeva?

Toto je nová fáze v medicíně, která umožňuje zkoumat stav tlustého střeva bez použití endoskopů. A informace s takovou diagnózou budou získány pomocí multispirálního počítačového tomografu.

Na začátku takové studie je vzduch vstřikován do konečníku speciální trubicí, aby se protáhl. Poté je pacient požádán, aby zadržel dech a provedl snímky jeho břicha v poloze na zádech a poté na břiše. Pomocí speciálních programů lékař vytváří objemné obrazy břišních orgánů a analyzuje jejich stav.

Polypy a novotvary mohou vést v procesu růstu k malignitám, což přesně ukazuje virtuální kolonoskopie střeva a umožní jejich odstranění v rané fázi.

Hlavní výhodou této metody je, že umožňuje rozlišit složenou strukturu střeva od novotvarů a obsahu střeva. Kromě toho optickou kolonoskopií nebo irrigoskopií není vždy možné pokrýt všechny oblasti tlustého střeva, část zůstává mimo naši vizi. Pacientům po provedení operace na tlustém střevě je také předepsána virtuální kolonoskopie. Zobrazit fotografii stavu tlustého střeva ihned po zákroku může lékař pacientovi.

Příprava na virtuální kolonoskopii

Klíčem k úspěšnému výsledku po zákroku je připravené střevo. Je důležité eliminovat výkaly, aby nedošlo k deformaci obrazu. Za tímto účelem musí pacient 2-3 dny před očekávanou studií začít dodržovat přísnou stravu. Nemůžete jíst pšeničný a obilný chléb, jídlo bohaté na vlákninu (luštěniny, houby, čerstvé ovoce a zelenina). Naopak se doporučuje pít více vody, vývarů, neslazeného čaje, aby společné objem kapaliny denně byl asi dva litry.

V den před zákrokem byste se měli vyhnout přejídání a večeře by měla být nejpozději do 8 hodin. Současně se užívá speciální projímadlo "Fortrance". Ihned po něm se užívá kontrastní lék "Ultrapravicový". V den studie můžete pít pouze. Nebojte se, vyšetření se provádí ráno, nemáte příliš hlad.

K osobám s střevní obstrukce je nutný individuální přístup s předepisováním speciálních projímadel.

Irrigoskopie jako alternativa k kolonoskopii. Výhody a nevýhody

Toto je další metoda vyšetření tlustého střeva pomocí rentgenového záření. Jednou z jeho nevýhod je právě to, že ozařování není pro člověka neškodné, ale je třeba poznamenat, že dávka není větší než u jakéhokoli jiného rentgenového záření kostí a jiných orgánů.

Během irrigoskopie pomocí speciální trubice je tlusté střevo naplněno kontrastní látkou (1,5-2 litry). V tomto okamžiku lékař pořídí několik rentgenových snímků. Po vyprázdnění střeva se naplní vzduchem, aby se narovnaly stěny, a lékař znovu pořídí snímky.

Rozdíl mezi irrigoskopií a kolonoskopií je, že první se provádí bez anestézie. Pokud člověk těžko snáší anestezii, měli byste přemýšlet o provedení první. Při přípravě jsou postupy podobné, oba předpokládají stravu a užívání projímadel v předvečer.

Diagnóza zánětu slepého střeva (apendicitida) je poměrně obtížná kvůli nejasným příznakům. Kolonoskopie a irrigoskopie odhalí apendicitidu, říkají odborníci. Ale krevní a močové testy zpravidla neukazují patologické procesy v tlustém střevě.

Měli byste se bát kolonoskopie?

Mnoho lidí je opatrných ohledně tohoto postupu. Existuje názor, že postup může vést k prasknutí tlustého střeva nebo fekální inkontinenci, není to však nic jiného než mylné představy. Neexistuje žádné vědecké zdůvodnění těchto pověstí, studie je pro pacienta bezpečná.

Výše již bylo řečeno, co ukazuje kolonoskopie střeva. Mnoho pacientů sdílí zpětnou vazbu o provedení takového postupu. Říkají, že to není nejpříjemnější zábava ve vašem životě, ale je lepší být vyšetřen a vědět, že jste v pořádku, než riskovat život a zdraví, abyste se vyhnuli určitému nepohodlí.

Po kolonoskopii

Lékaři doporučují, aby po kolonoskopii byli několik dní doma a zpočátku se zvlášť nezatěžovali. Přesto střevo utrpělo stres a celé tělo také. Je nutné zdržet se jídla první hodinu a obecně několik dní dodržovat dietu, jíst polotekuté kaše, vývary, aby se usnadnila práce střev.

Po vyšetření mohou po určitou dobu přetrvávat pocity nadýmání a mírné bolesti. To je normální. Pokud je to velmi znepokojující, můžete si vzít analgetikum.

Názory pacientů na postup

Jak víte, kolik lidí, tolik názorů. Někdo říká dobré, někdo ne moc, každý může rozumět a všichni mají pravdu svým způsobem. Někdo se dostal k nekvalifikovanému specialistovi, nebo byl jednoduše podveden, a to se stává. Někdo naopak postup snadno podstoupil pod citlivým dohledem lékaře. Většina se však sbližuje v jedné věci - podstoupit proceduru pouze v anestezii. Téměř každý, kdo se odvážil bez anestézie, mluví o nepříjemných a dokonce bolestivých pocitech. Výběr možnosti léčby bolesti je jednodušší jak pro pacienta, tak pro lékaře provádějícího studii. Nebude rušit hluk od pacienta a bude se moci soustředit na pozorování a určování toho, co ukazuje kolonoskopie střeva. Recenze v tomto případě budou pozitivnější a pacient sám zapomene na postup a nebude se bát.

Pro někoho strach nezpůsobuje samotný postup, ale příprava na něj. Obzvláště obtížné budou ti, kteří jedí špatně a jsou zvyklí hodně jíst. Na několik dní budete muset být omezeni. Ale tato výživa může být vyvážená a chutná, hlavní věcí je vařit vše správně.

Aby se snížilo podráždění z častých nutkání na toaletu, pacienti doporučují trochu počkat a jít tam hned, takže bolest bude menší.

Důsledky a pocity z postupu závisí na individuálních vlastnostech struktury vašeho střeva, takže nikdo nemůže přesně říci, jaké pocity budete mít. Nebojte se tohoto postupu, protože to, co ukazuje kolonoskopie, přesně neukáže žádnou analýzu. Stojí za to projít a žít klidný život dál.