Mikroinsult: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, zotavení

Mikroinsult je krátkodobá akutní oběhová porucha v mozku nebo míše. Přestože apoplexický úder netrvá dlouho, narušení krevního oběhu vede k vážnému poškození mozku. Aby se zabránilo vážným komplikacím, potřebujete vědět o příčinách mikroinzultu. Prevence nemoci je nejlepší způsob boje proti ní.

Mikroinsult: popis

V neurologii není obvyklé sdílet rozsáhlou mrtvici a mikroinsult. Většina lékařů však věří, co je poslední ještě nebezpečnější. Při maloočagické cirkulační poruše přetrvávají změny způsobené poškozením malých tepen po dlouhou dobu. U pacientů se následně vyvinou poruchy neuronálních funkcí.

Důsledky po mikroskopických lézích nejsou tak závažné. Kóma nikdy nevznikne, vědomí se rychle vrátí, reakce na podráždění se obnoví téměř okamžitě. Pokud člověk neví, jaké příznaky má mikroinzult, nemusí pochopit, co se stalo. To je zákeřnost patologických změn.

Bez ohledu na rozsah poškození mozkových cév po nárazu je nutné vyšetření. Narkotizace a slzy zanechávají hematomy, které narušují krevní oběh a přispívají k novým mikroinsultům. Velké množství lézí s malými okraji bez terapie zaměřené na jejich odstranění vede k rozsáhlým mozkovým infarktům.

Proč vzniká mikroinsult

Patogeneze oběhových poruch v cév mozku složité a rozmanité. Základním faktorem výskytu záchvatů je překážka normálnímu průtoku krve. Od co se stane mikroinsult? Existuje mnoho důvodů, podmíněně je lze kombinovat do následujících skupin:

1. Porucha nervové regulace intracerebrálních cév vedoucí ke kontrakci stěn a zúžení lumenu tepen a arteriol. V roli provokatérů je hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie. Také apoplexický úder může nastat na pozadí silného stresu, neustálého přepracování, nedostatku spánku.
2. Zhoršení průchodnosti tepen, morfologické změny cév. Příčinou blokády je ateroskleróza, trombóza stěn, přítomnost cholesterolových plaků na stěnách cév. Po anestezii je často pozorován mikroinsult. To je způsobeno trombózou vnitřní krční tepny.
3. Slzy patologicky změněných tepen a dvorce. Mikroinsulty, jejichž příčinou je porušení vaskulární integrity, se nazývají hemoragické (vyskytují se na pozadí různých hemoragií). Příčiny prasknutí-miliární aneuryzma, destrukce stěny s vaskulitidou, ztenčení cévních stěn v důsledku aterosklerotických změn, silné zvýšení krevního tlaku.
4. Porucha celkové hemodynamiky. Příčina poruchy mozkového oběhu-disproporce krevních potřeb mozku a schopností mozkového systému způsobené přechodným snížením krevního tlaku.

Kdo je v rizikové skupině

Je důležité nejen vědět, jak rozpoznat mikroinzult, ale také jak snížit riziko jeho výskytu. Porucha krevního oběhu je diagnostikována u lidí různého věku. Následující patologické stavy vyvolávají útok:

• systémové poškození středních a velkých v důsledku hromadění lipidů v nich, destrukce stěn (ateroskleróza);
• ateriovenózní malformace, aneuryzma a další malformace mozkových cév;
• arteriální hypertenze;
• hypotenze způsobená závažnými poruchami kardiovaskulárního systému, infarktem myokardu, kolapsem;
• myokard, kardioskleróza, revmatokarditida a další onemocnění charakterizovaná abnormálním srdečním rytmem;
• endokrinní onemocnění charakterizované neabsorpcí glukózy (diabetes mellitus);
• vrozené anatomické srdeční vady;
• změna biochemických a fyzikálně-chemických vlastností krve (adheze, narušení rovnováhy elektrolytů, redoxní procesy) ;
• degenerativní dystrofická léze krční páteře;
• hemoragie.

Rizikové faktory zahrnují:

• zneužívání alkoholu;
• kouření včetně e-cigaret, vodní dýmky;
• užívání omamných látek;
• nedostatek stravovacích návyků a denních rutin;
• obezita;
• časté těžké cvičení;
• práce se škodlivými pracovními podmínkami (Metalurg, potápěč, výrobci stavebních materiálů a další);
• otrava chemickými látkami, kovy;
• neustálé stresy.

Lidé v rizikové skupině by měli být každoročně vyšetřováni, aby identifikovali a léčili patologie, které mohou způsobit mikroinzult.

Může alkohol vyvolat mikroinzult?

Jakýkoli druh alkoholu je tělem vnímán jako toxin. Ethanol mění strukturu krve, po vstupu do krevního řečiště dochází k deformaci krevních destiček. Při pravidelném užívání alkoholu a dokonce i ve velkém množství se tvoří krevní sraženiny. Porucha vaskulární průchodnosti vede k nedostatečnému obohacení tkání, včetně mozku, živin a kyslíku, což vede k buněčné smrti.

Mikroinsult po záchvatu však není způsoben pouze zhoršením průchodnosti cév. Ethanol podporuje vazodilataci, tlak začíná klesat, buňky trpí hypoxií. Pro obnovení krevního zásobení tkání se tělo snaží zvýšit tlak na nezbytné limity. Epinefrin je nezbytný pro zvýšený krevní oběh. Přebytek tohoto hormonu stimuluje bušení srdce, co přispívá křeče. Svalová kontrakce cévních stěn je jednou z hlavních příčin mikroinzultu. Zvláště nebezpečné je pití alkoholu u lidí s tendencí k hypertenzi.

První známky mikroinzultu u žen

Porucha mozkové cirkulace v krásné polovině je neobvyklý jev. Jednou z hlavních příčin mikroinzultu jsou patologické změny cév. Mnoho žen trpí křečovými žilami. Vývoj onemocnění je podporován hormonálními poruchami. Mladí jedinci často sedí na dietách, které vedou k nerovnováze sacharidů, tuků a v důsledku zhoršeného metabolismu těchto látek. Poruchy metabolických procesů vedou k hormonálním poruchám.

Během těhotenství často dochází k narušení krevního oběhu. Gestační období je doprovázeno hormonálním přeuspořádáním, toxikózou, tlakovými skoky. Tyto projevy způsobují oběhové poruchy. Ženy, které měly více těhotenství, jsou v rizikové skupině, a proto musí nutně vědět, jak rozpoznat mikroinzult.

Příznaky jsou stejné pro obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Mezi první příznaky mikroinzultu u žen patří:

• krevní návaly k obličeji;
• předměty jsou vidět v červené halo nebo barvě, žena začne třít oči, ale efekt nezmizí;
• není jasné, odkud pochází bolest hlavy, při které vytváří se pocit mačkání nebo naopak praskání lebky;
• částečná ztráta pozornosti, žena se nemůže orientovat, kde je, co dělá;
• rychlé dýchání, bušení srdce.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, musíte zavolat o pomoc.

První příznaky a příznaky mikroinzultu u mužů

Práce mnoha zástupců silnějšího pohlaví je spojena s těžkou fyzickou prací, expozicí toxickým látkám, neustálým stresem. Hasiči, policisté, horníci, piloti letadel a závodní vozy jsou více než ostatní náchylní k poruchám mozkové cirkulace.

Uvolněte nervové napětí a stres muži nejčastěji dávají přednost alkoholu. Během přestávek při fyzickém práce zařídí občerstvení. Tyto faktory dále zvyšují riziko apoplexního nárazu. Většina mužů neví, co je mikroinsult a jaké příznaky ho charakterizují. Proto se útoky často přenášejí na nohy. Silný sex nelituje lékaře a tvrdohlavě odmítá lékařské péče i při častých záchvatech bolesti hlavy, obecném špatném zdravotním stavu.

Muži první známky a příznaky mikroinzulty se projevují následovně:

• hyperémie kůže na obličeji, zejména v oblasti čela, uší;
• závratě s záchvaty bolesti;
• inhibice, nepřítomnost nebo slabá reakce na to, co se děje kolem;
• pocit "husí kůže";
• necitlivost prstů a prstů;
• porucha koordinace: roztřesená chůze, pocit, jako by se nohy a paže pohybovaly nedobrovolně;
• křeč svalů obličeje přispívá k poruchám řeči, místo slov pacient vydává nesouvislé zvuky.

Při práci v podnicích a organizacích jsou muži podrobeni povinnému lékařskému vyšetření. Soukromí podnikatelé věří, že průzkum je zbytečná ztráta času. Nebezpečí ignorování příznaků mikroinzultu je také, že během útoku mohou být postiženi cizí lidé. K útoku může dojít za volantem, dojde k nehodě, při které jsou ošetřeni cestující a další řidiči.

Vlastnosti mrtvice v mladém věku

Hlavním etiologickým faktorem výskytu mikroinsultu je vaskulární slabost. Vyčerpání, zablokování elastických tubulárních útvarů patří ke změnám souvisejícím s věkem. Neúprosné statistiky však poznamenávají, že u lidí mladších 30 let se stále častěji vyskytuje apoplexický úder s malými kroky.

U mužů a žen v mladém věku se příznaky mikroinzultu neliší od celkového charakteristického klinického obrazu při narušení mozkové cirkulace. Ale důvody vás nutí přemýšlet o zdraví národa celkem:

• nemoci postihující myokard a cévní kanály srdce;
• vrozené vady anatomické struktury srdce nebo velkých cév;
• vysoká hladina krevních destiček v krvi;
• srdeční onemocnění způsobená expozicí infekčnímu agens: myokarditida, borelióza, revmatoidní horečka;
• těžké formy pneumonie, otitis, pyelonefritidy přenášené v dětství;
• intrakraniální nebo arteriální hypertenze;
• vrozené nebo získané morfologické nebo kvantitativní změny karotidy;
• neoplazie v oblasti mozku;
• dědičná onemocnění cévního systému. Patologie je zpravidla detekována okamžitě, ale v průběhu času se u pacientů otupuje strach z vývoje komplikací a udržovací terapie není prováděna na správné úrovni;
• špatné návyky, kouření, zneužívání alkoholu rychle ničí cévy, první příznaky jsou přičítány nedostatku spánku nebo velkému množství alkoholu vypitého v předvečer;
• nedostatek režimu napájení. Mladí lidé jedí 1-2krát denně, většinou s potravinami instantní vaření. Nedostatek vitamínů, nerovnováha bílkovin, sacharidů a tuků vede ke zničení stěn cév.

Diagnostika

Hlavním rysem maloočagických lézí mozku a míchy je rychlé vnější zotavení pacienta. Po útoku přicházejí ženy a muži na schůzku s neurologem sami.

Hlavním úkolem diagnostiky mikroinzultu je diferenciace od jiných patologických stavů s podobnými projevy. Apoplexická mrtvice má společné příznaky s epilepsií, mikroinfarktem myokardu, důsledky uzavřeného TBI, otravou oxidem uhelnatým.

Základ diagnostiky-instrumentální vyšetření. Nejlepší možností je zobrazování magnetickou rezonancí mozek. Vyšetření mikroinzultu na MRI umožňuje upřesnit lokalizaci, velikost léze. Vyhodnocují změny mozkových struktur, stupeň otoku, detekují průlomy krve do mozkové membrány, komor.

Druhou diagnostickou hodnotou a objektivitou je angiografie mozkových cév. Rentgen cévní stěny s použitím kontrastu umožňuje patologické změny v přívodu krve do mozkové tkáně. Postup je předepsán pro podezření na aneuryzma. Pomocí angiografie můžete vidět místa blokád cév.

Kromě instrumentálních jsou předepsány laboratorní testy. Pacienti podstoupí krevní test ke stanovení počtu a agregace krevních destiček. Koagulogram umožňuje vyhodnotit srážlivost krve.

Taková komplexní diagnostika s použitím drahých metod umožňuje s maximální přesností identifikovat všechna ložiska léze, jakož i pochopit příčiny vývoje mikroinzultu a zvolit odpovídající terapii.

Terapeutická opatření

Léčba by měla být prováděna neprodleně, diferencovaně v závislosti na příčinách mikroinzultu, povaze patalogického procesu. Ve většině případů mini záchvaty nezahrnují hospitalizaci. Terapie se provádí ambulantně, ale pacient by měl pravidelně přichází na schůzky a testy.

Základem terapie jsou léky, které odstraňují následky, které varují před komplikacemi apoplexního nárazu. Léčba léky zahrnuje následující typy léků:

1. Antihypertenziva. Použití této skupiny léků v mikroinsultu umožňuje rychle snížit tlak bez ovlivnění metabolických procesů. Obvykle se předepisuje "potlesk", "karvedilol", "Diazepex".
2. Antikoagulancia-prostředky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, pomáhají zastavit růst již vytvořených krevních sraženin. Nejúčinnější se považuje za použitía pro mikroinsult dlouhodobě působících léků: "warfarin Nikomed", "Atenokumarol", "Angiox".
3. Inhibitory agregace destiček a červených krvinek. Protidestičkové látky usnadňují deformaci membrán červených krvinek, zlepšují tekutost krve. Tyto léky mohou nejen zabránit lepení krevních destiček, ale také způsobit dezagregaci ("Kyselina acetylsalicylová", "Dipyridamol").
4. Korektory poruch mozkové cirkulace-prostředky používané při poruchách mozkové cirkulace ("Vinpocetin", "Memoplant", "Naftydrofuril").
5. Nootropika. Léky se používají ke zlepšení mikrocirkulací v mozku ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam Active").

Včasná a adekvátní terapie se vyhýbá ve formě rozsáhlé mrtvice, pro jejíž léčbu se často používají chirurgické terapie.

Rehabilitace

Do období zotavení, hlavní věc je poskytnout relativní klid pacientovi. Po útoku je lepší vzít si krátkou dovolenou. Během rehabilitačního období po mikroinzultu je léčba léky kombinována s dalšími činnostmi, které přispívají k rychlému zotavení:

1. LFC-speciální soubor cvičení, zvolený individuálně na základě stupně poškození a pohody pacienta. Fyzikální terapie zlepšuje krevní oběh, normalizuje dýchání, po cvičení stoupá nálada.
2. Reflexoterapie-terapeutický účinek na reflexogenní oblasti (body). Podstatou této techniky je aktivace neurohumorálních mechanismů, které potencují obnovu těla. Akupunktura je nejvýhodnějším způsobem.
3. Masáž-povinný postup během období zotavení po mikroinzultu. Obvykle se provádějí 2 typy masáží: klasická obecná a masáž hlavy, tváře, krky. Ten se používá ke zlepšení krevního oběhu v povrchových tkáních mozku, normalizaci venózního odtoku.
4. Fyzioterapeutické postupy. V případě maloočagické poruchy oběhu se paralýza končetin zpravidla " nevyskytuje, takže není nutné metody, které jsou povinné při běžné mrtvici. Po mikroinzultu se užívají jehličnaté, slané koupele, předepisují se tepelné a studené ošetření.

Profylaxe

Aby se zabránilo narušení mozkové cirkulace, je nutné jíst správně, vést mírně aktivní životní styl. Měli byste se vzdát špatné návyky, vyhněte se stresu, dostatek spánku, sledujte váhu.

Hlavní příčinou mikroinzultu jsou překážky průtoku krve. Často je způsobena nesprávným životním stylem. Pečlivý přístup k vlastnímu zdraví, pravidelné preventivní vyšetření pomůže vyhnout se apoplexním útokům.