Obvyklá dislokace: příčiny, příznaky a léčba

Obvyklá dislokace - co to je? Tímto pojmem lékaři znamenají opakovaný odchod kosti z kloubu. Zpočátku to vypadá, že takový stav není vůbec nebezpečný, protože je velmi snadné problém odstranit. Ve skutečnosti se však při pravidelných dislokacích riziko různých komplikací občas zvyšuje.

Příčiny patologie

V drtivé většině všech případů dochází k obvyklé dislokaci ramene. Ačkoli patologie může ovlivnit i jiné klouby: čelist, loket, patella.

Důvody obvyklé dislokace mohou být obrovské množství.

• Vážné poškození. Může to být pád z velké výšky, dopravní nehoda, silný úder. Ve většině případů jsou příčinou dislokací zranění.
• Podvrtnutí. Taková patologie postupně způsobuje, že poškozené vazy jednoduše přestanou zvládat své hlavní funkce - podpora kostí a kloubů.
• Svalová dystrofie. Stejně jako u vazů ztrácí svalstvo svůj normální tón, takže klouby se mohou dokonce posunout.
• Osteoartróza. Toto onemocnění je charakterizováno oslabením struktury kloubů.
• Abnormální struktura hlavy kosti. Takový jev může být vrozený nebo důsledek dříve utrpěného zranění.
• Zesílené zatížení. Je to fyzická aktivita, která často způsobuje obvyklou dislokaci, zejména pokud byla použita během rehabilitačního období po operaci nebo nemoci.
• Všechny druhy zánětlivých procesů, které zahrnují klouby a kosti.
• Patologie nitroděložního vývoje.

Obvyklá dislokace je mnohem častější u mužů. Navíc, ve větší míře, jsou mu kupodivu vystaveni mladí lidé.

Příznaky obvyklé dislokace

I když tato patologie může ovlivnit různé oblasti těla, její příznaky jsou téměř podobné. Pacienti obvykle sami určují přítomnost opakované dislokace.

Poranění ramene

Obvyklá dislokace v tomto případě znamená výstup hlavy kosti z dutiny kloubu. Nejčastěji se patologie objevuje u těch, kteří již dříve utrpěli vážné zranění a proceduru přizpůsobení. S takovým poškozením nemusí pacient vůbec cítit bolest nebo může být mírně výrazný. Ale silná bolest při opakované dislokaci nemůže být.

Kromě toho lze ze zřejmých příznaků rozlišit otoky, které se objevují v poškozené oblasti. Mohou také nastat problémy s prodloužením kloubu.

Pokud se člověk s takovým problémem již setkal, pravděpodobně jej sám odhalí. Stojí za to také říci, že kromě dislokace se může vyvinout mírnější forma patologie-nestabilita kloubu. V takové situaci hlava kosti nevychází z prohlubně úplně, ale jen mírně vykukuje. Zároveň se člověk cítí mírně nepohodlně, existuje pocit, že kloub není správně umístěn.

Čím častěji dojde k dislokaci, tím více se struktura kloubu rozpadne. Pokud postižená osoba ignoruje příznaky patologie, postupně se zhorší a způsobí nepohodlí.

• Neustálá bolestivá bolest. Když se pokusíte zvednout něco těžkého nebo provést cvičení, pocity budou intenzivnější.
• Výskyt charakteristického kliknutí nebo krize s pohyblivostí ramene.
• Vzhled neobvyklé slabosti v ruce. Tento jev je způsoben svaly v poškozené oblasti postupně podstupujícími atrofii a dystrofii.
• Omezení pohybů rukou, pocit ztuhlosti.

Je pravda, že přizpůsobení obvyklé dislokace není tak obtížné, takže pacient to může udělat sám.

Poškození patelly

Po vážném zranění v této oblasti má mnoho lidí v průběhu času známou dislokaci. Nejčastěji jsou pacienti vystaveni této patologii:

• s výraznou elasticitou vazů;
• s dříve roztrženým vazem, který se nesprávně spojil;
• s vysoce umístěnou patellou.

Pro obvyklou dislokaci v této zóně není vůbec nutné mít silný vliv, například náraz nebo pád. Může se to stát i při provádění běžných akcí.

Stejně jako u poranění ramene je poranění patelly doprovázeno slabou bolestí. Pouze v takové situaci se objevují nad kolenem. V některých případech bolest zcela chybí. Pacient pak může mít podezření na problém s nestabilní polohou kloubu a souvisejícím nepohodlím.

Běžně, napravit situaci není to vůbec obtížné a mnoho postižených řeší problém vlastníma rukama. Ale stále stojí za to navštívit lékaře k určení příčin dislokace.

V opačném případě se při opakující se patologii struktura kloubů rozpadne, což v budoucnu způsobí řadu dalších nemocí.

Dislokace čelisti

Takové faktory mohou vyvolat vývoj patologie:

• různé patologie týkající se oblasti čelisti-epilepsie, revmatismus, encefalitida;
• nesprávná léčba běžné dislokace;
• poruchy endokrinního systému;
• malocclusion;
• vady ve struktuře samotné čelisti;
• zubní manipulace.

Pokud je klinický obraz spuštěn, může dojít k obvyklé dislokaci i v okamžiku zívání nebo křiku.

Hlavní známky poškození

Patologie se nejčastěji neprojevuje, ale někdy si pacienti stále stěžují na některé příznaky.

• Křupání v postižené oblasti při otevírání úst nebo žvýkání. V tomto případě se samotná čelist pohybuje cikcakem.
• Časté tupé bolesti, které se v době žvýkání jídla stávají intenzivnějšími. Někdy dává do oblasti chrámu, šíje a oblasti za ušima.
• Při otevírání úst se čelist posune na stranu.

Léčba obvyklé dislokace čelisti vyžaduje chirurgický zákrok, jehož cílem je snížit délku vazů nebo narovnat ofsetovou kost.

Diagnostika

Najít obvyklou dislokaci může: ortoped, traumatolog, chirurg. Nejprve lékař vyšetří postiženého. Během vyšetření je podezření na diagnózu nejčastěji potvrzeno. Pro jeho úplnost se však pacientovi doporučuje podstoupit vyšetření.

• Rentgenografie. Na obrázku můžete podrobně zvážit abnormální umístění kloubu. Pro přesnější výsledek se rentgen provádí z několika úhlů.
• MRI a CT. Tyto techniky se používají v situacích, kdy je třeba vyhodnotit strukturu kostních tkání a blízkých svalů. Kromě toho je tomografie indikována u pacientů se složitými dislokacemi, při kterém uvnitř zůstávají fragmenty kostí.
• Artroskopie. Tento postup umožňuje podrobně posoudit stav kloubu. Artroskopie není nutná pro diagnostiku dislokace jako pro definice jeho původní důvody.

Všechny ostatní postupy jsou pacientům podávány individuálně.

Jak se léčí obvyklé dislokace

Terapie začíná ihned po úplném vyšetření a potvrzení předpokládané diagnózy. Léčba obvyklé dislokace kloubu závisí na vlastnostech jeho struktury, stavu těla a povaze poškození. Existují pouze dvě možnosti terapie: konzervativní a operační. Léčba dislokace bez chirurgického zákroku je samozřejmě výhodnější, ale zdaleka není ve všech případech účinná.

Konzervativní terapie

Taková léčba může být doporučena osobě, která neměla více než dvě nebo tři dislokace. Jinak se bez chirurgického zákroku neobejdete.

Konzervativní terapie zahrnuje komplexní přístup. Skládá se z několika základních postupů.

• Manuální a léčebné masáže. Takové postupy nejen eliminují svalové napětí, ale také přispívají ke zlepšenému průtoku krve v oblasti poškození.
• Fyzikální terapie. Systematické provádění speciálních cvičení umožňuje posílit svaly a výrazně zvýšit pružnost šlach a vazů. Tato technika se velmi často používá k léčbě obvyklé dislokace patelly.
• Reflexní terapie. Pro většinu lidí je tento postup známý jako akupunktura. Dnes již není žádným tajemstvím, že vlivem na konkrétní body těla můžete výrazně urychlit proces opravy tkání a zlepšit stav celého těla.
• Fyzioterapeutické postupy. Jedna z nejdůležitějších složek komplexní terapie. Fyzioterapeutické postupy se používají k urychlení procesu opravy zraněných tkání a ke zlepšení průtoku krve.

Léčba může být mimo jiné doplněna určitými léky, podle uvážení lékaře. Nejčastěji v takových případech lékaři doporučují vitamínové komplexy, protizánětlivé léky, antikoagulancia.

Chirurgický zákrok

Nejčastěji u pacientů s diagnózou "obvyklá dislokace" operace je přiřazena. Existuje několik různých technik chirurgického zákroku. Výběr určité techniky se provádí v závislosti na počátečních příčinách obvyklé dislokace.

Operace může být zaměřena na:

• posílení svalů a vazů;
• změna struktury kloubu;
• instalace implantátů;
• kombinace několika popsaných technik.

Nejčastěji se chirurgický zákrok s dislokací ramene, lokte, patelly provádí metodou Bankart. Podstatou takové operace je fixace hlavy kosti posílením kapsle a chrupavky.

Vlastnosti držení

Existují dva způsoby, jak provést chirurgický zákrok s obvyklou dislokací.

• Klasická operace. Při této technice chirurg řezá měkké tkáně skalpelem. Takový zásah poskytuje lékaři maximální možný přehled a přístup k poškozeným strukturám, ale současně je klasická metoda považována za traumatičtější. Kromě toho existuje příliš vysoké riziko infekce a velké ztráty krve.
• Endoskopická operace. S obvyklou dislokací je takový zásah výhodnější. V tomto případě chirurg provede v měkkých tkáních dva malé řezy, kterými vloží speciální zařízení s kamerami. Takový zásah je samozřejmě mnohem jednodušší pro člověka. Obvykle po takové operaci pacient ani nemusí zůstat v nemocnici. Zejména riziko infekce a krvácení při endoskopickém způsobu intervence je minimální.

Drtivá většina lékařů upřednostňuje endoskopické operace při obvyklé dislokace. Na ramenním kloubu, patelle, čelisti, lokti a jakékoli jiné části těla nebude takový zásah obtížný, zejména pokud má klinika veškeré potřebné vybavení.

Období rehabilitace

Tato fáze je považována za stejně důležitou jako samotná operace. Takže se nemusíte vztahovat k rehabilitační období povrchně, v mnoha ohledech závisí jeho zotavení na pacientovi. Pokud postižená osoba nedodrží všechna doporučení, je pravděpodobné, že se poškození znovu objeví.

S obvyklou dislokací ramene po operaci je opravený kloub fixován langetou nebo sádrou. Pokud byla patella zraněna, použije se těsný obvaz nebo ortéza. Asi po měsíci jsou všechna podpůrná zařízení odstraněna. Od tohoto okamžiku by mělo začít období aktivního vývoje poškozeného kloubu. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje účastnit se masáží, terapeutické gymnastiky a fyzioterapeutických procedur.

V každém případě se načasování obnovy může lišit. V průměru však rehabilitace trvá přibližně 4-8 měsíců. I když to závisí na věku, pohlaví pacienta a vlastnostech jeho těla.

Pravděpodobné komplikace

Akutní dislokace kloubů může často vést k poměrně vážným následkům, například k poškození nervových receptorů a cév, ale opakované trauma k těmto komplikacím vede velmi zřídka. Ale i když je obvyklá dislokace zřídka doprovázena bolestmi a nepředstavuje velké nebezpečí, nezapomeňte: je také schopen způsobit různé komplikace.

Opakovaná zranění mohou dříve nebo později vyvolat vývoj takových problémů:

• Protruze kapsle;
• roztržení šlach a vazů;
• rozpad kostní tkáně;
• atrofie a dystrofie vazů a svalů.

Takže byste neměli ignorovat patologii - pokud se objeví obvyklá dislokace, měli byste určitě navštívit lékaře. Pouze odborník bude schopen identifikovat počáteční příčinu anomálie a odstranit ji.