Kolonoskopie se sedací: popis postupu, kontraindikace, recenze pacientů

V moderním světě existuje obrovské množství nemocí, které, pokud se nezačnou léčit včas, mohou vést k negativním důsledkům. Proto při projevování prvních příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc od odborníků. Velkou hrozbou pro lidské zdraví a život jsou onemocnění gastrointestinálního traktu. Jsou mnohem obtížnější léčit, zejména pokud pacient zahájil patologii a šel do nemocnice již v pozdějších fázích jejího průběhu.

Aby se předešlo mnoha negativním důsledkům a závažným komplikacím, je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas. V moderní medicíně existuje poměrně málo laboratorních výzkumných metod s vysokou přesností a informativitou. Jedním z nich je střevní kolonoskopie se sedací, jejíž recenze budou uvedeny dále. Jaký je tento postup, jaká data umožňuje lékařům shromažďovat a jaké vlastnosti má? Tyto a mnoho dalších otázek budou podrobně zodpovězeny v tomto článku.

Obecné informace

Kolonoskopie se sedací je jedním z moderních metod studie zaměřené na studium vnitřního stavu stěn střeva pomocí speciálního zařízení vybaveného kamerou, která je vložena přes řiť. Všechny informace jsou zobrazeny ve formě podrobného obrázku na displeji, takže lékař může vytvořit podrobný klinický obraz o zdravotním stavu pacienta a diagnostikovat mnoho gastrointestinálních onemocnění různých genezí na počátku fáze vývoje.

Je třeba poznamenat, že tato metoda výzkumu se používá nejen k přesné diagnóze, ale také k odběru vzorků měkkých tkání pro testy, k odstranění vnitřního krvácení, k léčbě střevní obstrukce a chirurgickému zákroku operace odstranění polypy a novotvary. Rozsah kolonoskopie se sedací (recenze postupu jsou převážně pozitivní) je tedy poměrně široký. Tato metoda výzkumu se používá všude v případě podezření na jakékoli gastrointestinální onemocnění.

Provádění vyšetření v anestezii má mnoho silných stránek. Člověk je klidný a zcela uvolněný. A některé léky, používané pro anestezii způsobují krátkodobou amnézii, takže si pacient nebude pamatovat žádné nepříjemné okamžiky.

Typy procedur

Existuje několik metod provádění kolonoskopie.

• Virtuální-sběr informací se provádí pomocí CT a MRI. Obě metody laboratorního výzkumu jsou inovativní a vysoce přesné a informativní. Tato možnost je nejvýhodnější, protože je zcela bezbolestná a nemá téměř žádné kontraindikace a vedlejší účinek.
• Pomocí endoskopu-přes konečník se do střeva zavede speciální zařízení, což je trubice dlouhá dva metry, na jejímž jednom konci je videokamera zachycena a zobrazuje obraz na displeji.

V druhém případě je pacientovi před kolonoskopií provedena sedace. To je předpoklad, protože postup způsobuje člověku velké nepohodlí a bolest, takže je prostě nemožné vydržet bez anestézie.

Indikace pro jmenování

Tomuto aspektu je třeba věnovat zvláštní pozornost. Senioři, bez genetické predispozice k onkologickým onemocněním tlustého střeva se doporučuje provést kolonoskopii se sedací nejméně jednou za pět let. Pokud osoba v porodu měla příbuzné, kteří měli problémy s rakovinou, je vhodné podstoupit vyšetření každých 12 měsíců. To nezbytné pro včasná diagnóza onemocnění a zahájení léčby. Kromě toho lze mezi indikacemi pro jmenování rozlišit také následující zdravotní problémy:

• podezření na vnitřní krvácení v tlustém střevě;
• benigní a maligní formace;
• tělesná teplota 37-37, 5 stupně, která trvá dlouhou dobu;
• náhlá a neospravedlnitelná ztráta tělesné hmotnosti;
• chronická porucha trávení;
• anémie;
• chronický zánět gastrointestinálního traktu, vyskytující se v akutní formě;
• ulcerózní kolitida.

Pokud se rozhodnete podstoupit vyšetření, musíte zvážit, že tento postup má některé kontraindikace. Sedace během kolonoskopie se nedoporučuje během těhotenství, při plicním a srdečním selhání, peritonitidě, ulcerózní kolitidě, špatné srážení krve, alergických reakcích a jakýchkoli patologiích infekční etiologie.

Příprava na vyšetření

Kolonoskopie pod sedací, recenze pacientů a lékařů to plně potvrzují, má vysokou přesnost a informativnost. Aby se však snížila pravděpodobnost falešné diagnózy, je nutné předem připravit své tělo na provádění postupu. Přibližně za 3-4 dny musíte ze své stravy vyloučit následující produkty:

• kravské mléko;
• sodovka;
• černý čaj a káva;
• alkoholické nápoje;
• těstoviny;
• jakékoli pečivo;
• pšeničné krupice;
• ovoce a zelenina;
• luštěniny;
• ořech;
• tučné jídlo;
• uzeniny;
• uzeniny;
• polotovar;
• produkty, které obsahují barviva, konzervační látky a látky zvyšující chuť.

Nejlepší je držet se správné výživy. V nabídce se doporučuje zahrnout následující produkty:

• přírodní jogurty;
• fermentované mléčné výrobky;
• vařené krůtí maso;
• dušené mořské ryby;
• kuřecí vývar.

Pokud se rozhodnete udělat kolonoskopii se sedací, musíte k tomu přistupovat velmi vážně. Použití výše uvedených produktů může negativně ovlivnit přesnost vyšetření a zkomplikovat lékařům správnou diagnózu. Poslední konzumace jídla by měla být nejpozději 12 hodin před zamýšlenou návštěvou lékaře. Během této doby je povoleno používat čisté voda bez plyn a zelený čaj. 2 hodiny před zahájením procedury je dokonce zakázáno pít, protože žaludek musí být prázdný.

Zbytek přípravných akcí je sjednán s lékařem individuálně. Ve většině případů je pacientům předepsáno čištění střev klystýrem nebo užíváním léků, které mají projímavý účinek, například "Lavacola" nebo"Fortransa". Dávkování vypočítá lékař pro každého pacienta samostatně s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a řadě dalších faktorů.

Jak se postup provádí?

Mnoho lidí, kterým byla předepsána kolonoskopie sedace, se bojí jít do nemocnice, protože nemají ponětí, jak prochází. Ale v této laboratorní metodě není nic špatného. Všechno se děje podle následujícího schématu:

1. Pacient zaujímá ležící polohu na levé straně na gauči a tlačí nohy koleny na břicho.
2. Specialista provádí komplexní anestezii. Může zahrnovat celkovou anestezii, užívání sedativ nebo mazání konečníku speciálním gelem obsahujícím anestetikum.
3. Jakmile anestézie začne fungovat, je do konečníku vložena sonda.
4. V závislosti na konkrétním cíli studie může být doba trvání postupu od 15 minut do úplného dokončení všech nezbytných manipulací lékařem.
5. Kolonoskop je odstraněn z tlustého střeva směrem ven.

Stojí za zmínku, že při kolonoskopii se anestézie, sedace nebo jiné anestetické metody provádějí pouze za přítomnosti kvalifikovaného odborníka. To je nezbytné nejen pro výpočet správné dávky, ale také pro minimalizaci jakýchkoli rizik, která mohou ohrozit zdraví pacienta.

Několik slov o anestezii

Kolonoskopie je velmi nepříjemná vyšetřovací metoda spojená s určitým nepohodlím a v některých případech dokonce se silnou bolestí. Proto se provádí v anestezii. Existují následující možnosti:

1. Celková anestézie. Osobě se podává intravenózní lék, který ji ponoří do hlubokého spánku. Na konci působení léku se pacient postupně zotavuje, aniž by si něco pamatoval nebo pociťoval nepříjemné pocity.
2. Lokální anestézie. Zařízení před vložením do střeva je mazáno speciálním gelem. V tomto případě bolest nezmizí, ale postup sondy se stává téměř nepostřehnutelným.
3. Kolonoskopie se sedací. To je nejvíce běžná možnost znecitlivění. Je to jako medikovaný spánek, ale člověk je při vědomí a necítí vůbec nic.

Jaký typ anestézie bude použit při vyšetření, rozhodne odborník na základě zdravotního stavu pacienta.

Výhody a nevýhody sedace

Celková anestézie se používá velmi zřídka, protože úplné ponoření pacienta do stavu spánku vyžaduje dlouhodobé zotavení těla. Jak ukazuje praxe, v drtivé většině případů je sedace předepsána kolonoskopií. Tato možnost je považována za jednu z nejoptimálnějších. Mezi jeho hlavní výhody patří následující:

• nedostatek nepohodlí, bolestivý syndrom a pocity úzkosti a strachu;
• možnost nechirurgického odstranění novotvarů;
• odstranění krvácení v tlustém střevě;
• možnost postupu u pacientů jakékoli věkové kategorie;
• zcela uvolňuje pacienta a snižuje riziko poškození střevní sliznice;
• pomáhá člověku vyrovnat se se strachem z postupu a stresu.

Navzdory mnoha výhodám má kolonoskopie se sedací spánkem řadu nevýhod. Mezi ně patří:

• pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků podávaných léků;
• intoxikace jater a ledvin;
• problémy s pamětí.

Moderní léky používané k anestezii při vyšetření gastrointestinálního traktu mají jedinečné chemické složení a jsou pro tělo bezpečné. Nezpůsobují téměř žádné vedlejší účinky a závažné důsledky pro zdraví pacienta. Jednou z nejbezpečnějších je intravenózní sedace během kolonoskopie. Taková anestézie začíná rychle působit a zotavení z ní netrvá dlouho.

Omezení

Kolonoskopie pod sedací (recenze takového postupu jsou pozitivnější než negativní) patří do kategorie nejjemnějších a neškodných metod pro studium gastrointestinálního stavu. Tento typ anestézie však nemusí být použit ve všech případech. Mezi hlavní kontraindikace patří:

• dětský věk do 12 let;
• přítomnost adhezí ve střevech;
• nosní kongesce;
• epilepsie;
• peritonitida;
• senzitivita;
• nízký práh bolesti;
• individuální nesnášenlivost léku;
• přítomnost alergických reakcí;
• stenóza střeva nebo konečníku;
• nedodržení předepsané stravy;
• duševní poruchy;
• jakékoli onemocnění srdce, ledvin, dýchacích cest a gastrointestinálního traktu, které se vyskytují v těžké formě;
• narušení fungování mechanismů hemostázy;
• akutní infekční onemocnění;
• srdeční a renální selhání;
• těhotenství.

Přítomnost některých kontraindikací není základem pro odmítnutí provést kolonoskopii střeva pod sedací. Při výběru metody analgezie anesteziolog bere v úvahu zdravotní stav a individuální vlastnosti pacienta.

Možné komplikace

Jak již bylo zmíněno dříve, kolonoskopie není nejpříjemnější metodou vyšetření. Kromě nepohodlí a bolesti existuje riziko vzniku různých komplikací. Během diagnostiky je vysoká pravděpodobnost mechanického poranění stěn a střevní sliznice, prasknutí sleziny a dokonce zastavení dýchání. Ale jak ukazuje lékařská praxe, takové se vyskytuje pouze v ojedinělých případech. Existuje také možnost, co poté dokončení diagnózy u člověka bude:

• plynatost;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost v celém těle;
• syndrom bolesti;
• obtížné vyprazdňování.

Co se týče negativní vliv anestezie na lidskou psychiku a fungování centrální nervový systém, pak to není. Léky nové generace jsou bezpečné a nepoškozují tělo. Proto se nemůžete bát ničeho, ale bezpečně souhlasit s jakýmkoli typem anestézie.

Jaké léky se používají k anestezii?

Sedace během kolonoskopie (recenze pacientů si můžete přečíst na konci článku) zahrnuje přijetí speciálních léků, které mají sedativní účinek, pacientem. Lékaři zpravidla předepisují následující léky:

1. "Propofol". Začíná působit po krátké době po vstupu do žaludku, ale doba trvání účinku trvá relativně krátkou dobu. Díky tomu se vyšetřovaný rychle vzdaluje od anestézie a uchovává si vzpomínky na veškerou manipulaci lékaře. Mezi hlavní výhody patří vysoká snášenlivost. Nevýhodou jsou vysoké náklady.
2. "Midazolam". Způsobuje krátkodobé ztráta paměti. Po dokončení procedury si na ni pacient nebude pamatovat absolutně nic. Mnoho lékařů nejčastěji předepisuje tento konkrétní lék, protože má antikonvulzivní účinek. Hlavní nevýhodou je, že lék má specifické složení, díky kterému je odchod z anestézie časově náročnější.

Pokud je nutná kolonoskopie a gastroskopie, sedaci vybere anesteziolog individuálně pro každého pacienta. To bere v úvahu jeho stav, klinický obraz a osobní zkušenosti lékaře.

Náklady

Mnoho lidí přemýšlí, kde udělat kolonoskopii se sedací. Tento typ vyšetření je k dispozici jak ve veřejných nemocnicích, tak na soukromých klinikách. V posledně jmenovaných se vše provádí na vyšší úrovni, ale náklady na služby budou znatelně vyšší. Konkrétní čísla je poměrně obtížné pojmenovat, protože ceny se liší ve velmi širokém rozmezí podle regionu. Například v Moskvě za kolonoskopii budete muset zaplatit od 4500 do 20 000 rublů. Cena zahrnuje nejen samotné vyšetření, ale také všechny léky.

Pacient si vybere metodu analgezie pro sebe na základě svých finančních možností. Současně lékaři vždy pomáhají rozhodnout o nejlepší možnosti a také mluví o všech výhody a nevýhody každého metody anestezie. Nebude nadbytečné seznámit se s recenzemi pacientů, kteří již mají zkušenosti s tímto typem anestézie. Abyste se vyhnuli mnoha negativním důsledkům, doporučuje se nejprve konzultovat s lékařem.

Alternativní metody laboratorního výzkumu

Kolonoskopie se sedací není zdaleka jediným způsobem, jak prozkoumat stav vnitřních stěn střeva. Pokud tedy nechcete zasahovat do svého těla nebo se bojíte ponořit do stavu spánku, existují alternativní možnosti. Takové jsou:

1. Kapsulární endoskopie. Inovativní metoda s vysokou účinností. Je založen na zavedení speciálního zařízení malé velikosti vybaveného kamerou do tlustého střeva. Provedení takového postupu nezpůsobuje pacientovi vůbec žádné nepohodlí a bolest. Pravděpodobnost poranění sliznice je také minimalizována. Několik hodin po podání se sonda přirozeně vylučuje z těla. Poté se zaznamenané informace odstraní z integrované jednotky a vytvoří se dekódování výsledků. Endoskopie kapslí však není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních a její náklady jsou neúnosné.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Tento druh výzkumu je považován za jeden z nejlepších. Umožňuje lékařům nejen diagnostikovat různá onemocnění v primární fázi vývoje, ale také určit jejich etiologii a získat úplný obraz o stavu zdraví pacient. Během vyšetření je speciální přístroj zachycen na těle a pořizuje vysoce kvalitní detailní snímky ve třech projekcích. Na fotografiích jsou jasně viditelné všechny patologie. V tomto případě je vyšetření co nejpohodlnější a nejbezpečnější. Proto, pokud z nějakého důvodu nemůže pacient podstoupit sedaci během kolonoskopie, například kvůli přítomnosti některých kontraindikací, pak lékaři v drtivé většině případů předepisují MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí má však jednu významnou nevýhodu. Pomocí této metody nelze identifikovat rakovinné nádory menší než 10 milimetrů. Kromě toho tělo dostane nějaké dávka ozáření.

Podle odborníků je stále preferována kolonoskopie. To je způsobeno skutečností, že alternativní diagnostické metody jsou pouze informativní povahy. S jejich pomocí nelze provádět terapeutická opatření.

Co říkají pacienti o postupu?

Jak ukazují lékařské statistiky, mnoho lidí podstoupilo kolonoskopii se sedací. Recenze o tomto metody výzkumu docela kontroverzní. Někteří tvrdí, že postup byl normální a během jeho provádění nedošlo k žádným nepříjemným pocitům a bolesti, zatímco jiní říkají, že to sotva vydrželi. Všichni však zastávají názor na potřebu anestezie. Kromě toho hodně závisí na úrovni profesionality specialisty.

Pokud jde o metody úlevy od bolesti, sedace je nejlepší volbou. Je bezpečný pro zdraví a nevyžaduje dlouhodobé zotavení z anestézie a moderní léky mají relativně málo kontraindikací a téměř nezpůsobují vedlejší účinky.

Závěr

Kolonoskopie je jednou z inovativních metod vyšetření gastrointestinálního traktu, pomocí kterých mohou lékaři posoudit zdravotní stav pacienta a také bez chirurgického zákroku odstranit některé patologie. O postupu nebo ne se musí rozhodnout každý člověk pro sebe. Je však lepší tolerovat několik minut, než následně nezjištěné onemocnění povede k velmi vážným následkům. Jak tvrdí většina pacientů, na kolonoskopii není nic strašného, takže se s ní můžete bezpečně spokojit, aniž byste se o něco starali.

Nikdy nešetřete časem a penězi na své vlastní zdraví. Pamatujte, že kromě vás ho nikdo nebude sledovat. Proto, abyste předešli negativním důsledkům, kontaktujte včas lékařské pomoci.