"Indapamid": kontraindikace a vedlejší účinky, instrukce, recenze

Zvažte pokyny k použití a kontraindikace "Indapamida". Je to lék s vazodilatačními, diuretickými a antihypertenzivními vlastnostmi. Vyrábí ji několik zahraničních a ruských farmaceutických společností: Teva (Izrael), PRANAFARM LLC, Valenta Pharmaceutica OJSC( rusko), německý Stade Artznaimittel, Hemofarm (Srbsko a Černá Hora), ukrajinský JSC stoma.

Složení a forma vydání

Níže uvádíme kontraindikace a vedlejší účinky indapamidu. Mezitím zjistíme, co je součástí léku.

Dodává se v několika formách:

1. Tobolky, které jsou baleny do celulárních vrstev 5, 6, 7, 10, 30 ks. nebo do bank 10, 20, 30, 40, 50, 100 ks.
2. Dlouhodobě působící tablety ve skořápce-v blistrech po 10 kusech. nebo 30 ks. v bankách.
3. Tablety ve skořápce s modifikovaným uvolňováním - v obalech s celulárním obrysem po 10 a 14 kusech.

Součástí tohoto zdravotnického prostředku je aktivní prvek-indapamid. Pomocné složky kapslí jsou: stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza. Další látky ve složení tablet: hypromelóza, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, polyethylenglykol, kroskarmelóza sodný, krospovidon, povidon K30, mastek, laurylsulfát sodný. Kontraindikace indapamidu je důležité zjistit předem.

Farmakologický účinek

Je to derivát sulfonamidu a jeho farmakologický účinek je podobný účinku thiazidových diuretik. Léky se vyznačují diuretickými a saluretickými účinky střední závažnosti, které jsou způsobeny zpomalením reabsorpce iontů sodíku, chloru a do jisté míry iontů draslíku a hořčíku v proximálních tubulech ledvin a kortikální oblasti distálního tubulu nefronu.

Toto farmaceutické činidlo umožňuje snížit tón hladkého arteriálního svalstva, má vazodilatační vlastnost a také zajišťuje snížení systémové periferní vaskulární rezistence. Tyto účinky léčiva jsou způsobeny snížením reaktivity cévních stěn na norepinefrin a angiotensin II, potlačením proudu vápníku v buňkách hladkých vláken cév, aktivací produkce prostaglandinu E2, který je charakterizován vazodilatační vlastností.

Při užívání léku Indapamid dochází ke snížení hypertrofie levé komory v srdci. Látka má antihypertenzní vlastnosti, pokud se užívá v dávkách, které nemají významný diuretický účinek. Thiazidová a thiazidová diuretika se po zvýšení určité dávky vyznačují tvorbou plató terapeutického účinku, zatímco stupeň nežádoucích vedlejších účinků se stále zvyšuje. Proto se nedoporučuje zvyšovat dávku léku, pokud při léčbě v doporučené dávce není dosaženo pozitivního účinku. A samozřejmě byste si měli pamatovat kontraindikace tablet Indapamid, které jsou popsány níže.

Indikace pro použití

Lék je předepsán při léčbě hypertenze. Bez konzultace s lékařem by se tento lék neměl používat.

Seznam kontraindikací"indapamida"

Přítomnost níže uvedených patologických stavů musí být sdělena ošetřujícímu lékaři. Jako kontraindikace pro "Indapamid" je třeba poznamenat následující nemoci:

• selhání ledvin (těžká forma, ve fázi anurie);
• galaktosémie;
• hypokalémie;
• výrazné selhání jater (v t. č. s encefalopatií);
• poruchy absorpce glukózy / galaktózy, laktózová intolerance;
• kombinovaný příjem s léky podporujícími prodloužení QT intervalu;
• období těhotenství, laktace;
• přecitlivělost na složení léčiva i na jiné deriváty sulfonamidu;
• věk menší než 18 let (účinnost a bezpečnost užívání léků pro tuto věkovou kategorii nebyla stanovena).

Aplikace s opatrností

Obecně by měly být přísně dodržovány kontraindikace indapamidu. Kromě hlavních jsou stále relativní. Lék by měl být používán opatrně v následujících situacích:

• s funkčními poruchami jater nebo ledvin;
• u diabetes mellitus (dekompenzační fáze);
• při hyperurikémii (pokud je doprovázena dnou a urátovou nefrolitiázou);
• při narušení rovnováhy vody nebo elektrolytů;
• u hyperparatyreózy, se zvýšeným QT intervalem na EKG;
• lidé, kteří dostávají antiarytmické léky.

Návod k použití

Pokud neexistují žádné kontraindikace tablet Indapamid, musíte se před přijetím seznámit s pokyny. Tento lék se užívá ústy ráno, jednou, omývá se tekutinou a nežvýká se. Denní dávka – 1 ks. (ve formě tablet s modifikovaným uvolňováním nebo prodlouženou expozicí a kapslí). Pokud po 1-2 měsících užívání léku není pozorován požadovaný terapeutický účinek, nedoporučuje se zvyšovat dávkování léku (vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků bez zvýšení antihypertenzních účinků). V takových případech je vhodné zahrnout do léčebného režimu další antihypertenziva, která nejsou diuretika.

Během užívání dvou různých léků není nutné upravovat dávkování. Pokud jsou zohledněny kontraindikace a pokyny "Indapamida" je správně studována, pak pravděpodobnost vzniku negativních reakcí bude menší.

Nežádoucí účinky

Během léčby pomocí tohoto léku je možný vývoj některých patologických stavů:

1. Srdce a cévy: ortostatická hypotenze, poruchy EKG( hypokalémie), arytmie, rychlý srdeční rytmus.
2. CNS: astenie, nervozita, cefalgie, závratě, ospalost, poruchy spánku, deprese, vertigo, malátnost, zvýšená únava, výrazná slabost, svalové křeče, napětí, podrážděnost, úzkost.
3. Trávicí systém: bolest břicha, suchost v ústní dutina, nevolnost, anorexie, gastralgie, zvracení, zácpa, průjem, možný výskyt jaterní encefalopatie a pankreatitidy.
4. Močový systém: časté infekční patologie, nokturie, polyurie. Kontraindikace a vedlejší účinky indapamidu však samozřejmě nejsou vždy vzájemně propojeny. V některých případech je lék na příjem povolen, ale stále způsobuje negativní reakce těla.
5. Dýchací orgány: faryngitida, sinusitida, rýma, kašel.
6. Hematopoetický systém: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplázie kostní dřeně a anémie hemolytického typu.
7. Laboratorní hodnoty: hyperurikémie, hyperkalcémie, hypokalémie, hyponatrémie, hyperglykémie, hypochlorémie, uvelebení dusíku a močovina v plazmě, hyperkreatininémie, glukosurie.
8. Alergické reakce: vyrážky, hemoragická vaskulitida, svědění. Kopřivka.
9. Další patologické jevy: exacerbace lupus erythematodes.

Příznaky předávkování

Je důležité nejen zvážit kontraindikace pro použití "Indapamida", ale také přísně dodržovat dávkování. Vývoj stavu předávkování léčivem lze určit podle příznaků, jako je oligurie nebo polyurie až po anurii (v důsledku hypovolémie), prudký pokles tlaku, změny vody a elektrolytů (hyponatrémie, hypokalémie), deprese dýchacího centra, ospalost, inhibice, zmatenost, křečové záchvaty, závratě, nevolnost, zvracení. U pacientů s cirhózou se může objevit jaterní kóma. Jako terapie se doporučuje symptomatická léčba (výplach žaludku, příjem sorbentů, opatření k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů).

Zvláštní doporučení

Indikace a kontraindikace indapamidu jsou podrobně popsány v pokynech. Pacientům ve stáří a lidem užívajícím glykosidy a laxativní léky na pozadí hyperaldosteronismu se doporučuje pravidelně sledovat obsah kreatininu a iontů draslíku. Během léčby přípravkem Indapamid je třeba systematicky sledovat obsah iontů hořčíku, sodíku a draslíku v plazmě (vzhledem k možnosti rozvoje poruch elektrolytů), zbytkového dusíku, glukózy, kyseliny močové a také hladiny pH. Počáteční studie hladin draslíku se provádí v prvním týdnu léčby. Mezi vysoce rizikové kategorie patří také lidé s prodlouženým QT intervalem na EKG (vrozený typ nebo vyvinutý na pozadí určitého patologického procesu).

Pečlivou kontrolu potřebují lidé s cirhózou (hlavně s otoky nebo ascitem, což je spojeno s pravděpodobností metabolické alkalózy, která zvyšuje závažnost jaterní encefalopatie), CHD, srdečním selháním a také starší pacienti. Hyperkalcémie, která se vyvinula během užívání léku, může naznačovat nediagnostikovanou dříve hyperparatyreózu.

Kromě toho se doporučuje kontrolovat hladinu glukózy u lidí s diabetes mellitus. Významná dehydratace může vést k akutnímu selhání ledvin (snížená glomerulární filtrace). Pacienti musí kompenzovat ztrátu tekutin v těle a na začátku terapeutických opatření kontrolovat funkčnost ledvin.

Lék Indapamid může přinést pozitivní výsledky při provádění dopingové kontroly. U hyponatrémie a hypertenze 3 dny před zahájením užívání inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu je nutné přerušit užívání diuretik nebo použít počáteční inhibitory enzymů konvertujících angiotensin v malých dávkách. Deriváty sulfonamidů mohou vyvolat exacerbaci lupus erythematodes. V některých případech jsou během léčby možné individuální jevy spojené se změnami krevního tlaku, včetně, při zapnutí do terapeutického režimu jiného antihypertenzivního léku. V důsledku toho mohou být sníženy schopnosti řídit dopravu a provádět práce vyžadující soustředění.

Jmenování během laktace a těhotenství

Použití lékařského přípravku Indapamid během těhotenství se nedoporučuje, protože jeho užívání může vyvolat fetoplacentární ischemii, která může zpomalit vývoj plodu. Protože hlavní prvek léčiva proniká do mateřského mléka, během laktace by neměl být předepisován. V případě potřeby užívání léků kojícími pacienty by mělo být kojení pozastaveno. O kontraindikace a vedlejší účinky "Indapamid" je lepší shromažďovat informace předem.

Lékové interakce

Při současném užívání léku s jinými zdravotnickými prostředky se mohou vyvinout nežádoucí účinky:

• srdeční glykosidy, stejně jako laxativní léky, saluretika, tetrakosaktid, amfotericin B, gluko-a mineralokortikoidy: zvýšení pravděpodobnosti vzniku hypokalémie a intoxikace digitalisem;
• astemizol, erythromycin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, Sultoprid, antiarytmické léky třídy I a (chinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, sotalol): výskyt arytmie typu "pirueta";
• protizánětlivé nesteroidní léky, tetrakozaktid, glukokortikosteroidy, sympatomimetika: snížení hypotenzní vlastnosti;
• tricyklická (imipraminová) antidepresiva a neuroleptika: zvýšená hypotenzní expozice a zvýšená pravděpodobnost ortostatické hypotenze;
• léky na vápník: pravděpodobnost vzniku hyperkalcémie;
• metformin: pravděpodobnost zvýšení příznaků acidózy mléčného kvašení;
• cyklosporin: riziko hyperkreatinémie;
• kontrastní látky obsahující jód ve vysokých dávkách: riziko vzniku poruch renálních funkcí a dehydratace těla (před podáním látek obsahujících jód se doporučuje obnovit ztrátu tekutin);
• inhibitory enzymů konvertujících angiotensin: riziko rozvoje selhání ledvin akutního průběhu a arteriální hypotenze (zejména u diagnostikované stenózy renálních tepen);
• baklofen: zvýšení hypotenzního účinku;
• nepřímé antikoagulancia( deriváty kumarinu nebo indandionu): potlačení jejich účinku (nutná korekce dávky);
• draslík šetřící diuretika: výskyt hyper - nebo hypokalémie;
• nedepolarizující svalová relaxancia: blokáda neuromuskulárních přenosů, které se vyvíjejí pod jejich vlivem, se zvyšuje.

Lék Indapamid zvyšuje plazmatickou koncentraci iontů lithia (inhibice vylučovacích procesů močí) a lithium má zase nefrotoxický účinek.

Analog

Mezi analogy farmakologického činidla "Indapamid" je třeba poznamenat:

• "Indapamid Retard".
• "Indapamid-Teva".
• Arifon Retard.
• Indapamid MV Stade.
• "Jonik".
• Indap.
• "Tenzar".
• "Lorvas".
• Indapen.
• Indopres.
• «Akrylamid».
• "Hydrochlortiazid".
• "Cyklomethiazid".
• "Oxodolin".

Hodnota

Průměrné náklady lékařské drogy "Indapamid" ve formě tobolek se pohybuje od 22 do 30 rublů (30 ks. v balení). Cena tablet s dlouhou expozicí je přibližně 90-140 rublů (30 ks.). Tablety s modifikovaným uvolněním stojí přibližně 100-107 rublů (30 ks.).

Zjistěte, zda existují kontraindikace pro "Indapamid retard 1,5 mg".

Rozdíl prostředků

Kromě klasického léku Indapamid najdete na pultech lékáren lék Indapamid retard, 1,5 mg. Tyto prostředky obsahují stejný aktivní prvek a mají stejné indikace pro použití. Pokud jde o kontraindikace a vedlejší účinek, u Indapamid retard jsou přesně stejné jako u běžného léku.

V jistém smyslu se však tyto léky liší a nejviditelnějším rozdílem je jiný výrobce. Dalším rozdílem mezi léky je mechanismus uvolňování hlavní látky. Rozlišuje se také poločas léků, a proto má tato vlastnost prodlouženou dobu.

Recenze kontraindikací a vedlejších účinků indapamidu

Nejen pacienti, kterým byl předepsán Indapamid, opustili svůj názor na tento lék, ale také lékaři, kteří tvrdí, že tento lék nelze v žádném případě užívat samostatně, bez jmenování lékaře. To je způsobeno skutečností, že při léčbě hypertenze je nutné jasně diagnostikovat onemocnění, zvolit správné dávkování, snížit pravděpodobnost negativních důsledků, které mohou být v případě tohoto léku poměrně závažné. Lékaři také poukazují na možnost jmenování jiného, bezpečnější léky na tlak, je lepší nepoužívat tento lék.

Pacienti, kteří užívali lék Indapamid, v recenzích poznamenávají, že v prvních fázích léčby téměř vždy způsobuje vedlejší projevy. Jedná se o poruchy trávení a změny v práci nervový systém, které se vyznačují závratěmi, ospalostí, nadměrnou slabostí a inhibicí. Mnoho lidí mělo během užívání přípravku Indapamid časté bolesti hlavy. Pacienti často vykazovali dyspepsické poruchy a poruchy stolice. Terapeutický účinek byl podle pacientů ve většině případů dosažen při užívání léku.

Zkontrolovali jsme pokyny, indikace a kontraindikace "Indapamida".