Denzitometrie: dekódování výsledku, indikace postupu

Osteoporóza - jeden z běžných vážných nemocí. Je doprovázena snížením minerální hustoty kostní hmoty. Podle tohoto neměnného znamení je možné diagnostikovat osteoporózu. K tomu pomůže zejména denzitometrie. Jaký je tento výzkum? Kterým pacientům je indikován? Jak se provádí denzitometrie? Jak dešifrovat výsledky tohoto diagnostického postupu? Na tyto a další důležité otázky odpovíme dále.

Definice

Co je denzitometrie a jak se provádí? Jedná se o neinvazivní diagnostickou metodu. Jeho hlavním účelem je stanovení koncentrace vápníku v kostní hmotě. Pro tyto účely se obvykle zkoumají oblasti kostry náchylné k patologickým změnám. Nejčastěji je to páteř a krk stehna. Koneckonců, zranění a ještě více zlomeniny těchto oblastí jsou plné úplné ztráty motorických funkcí po dlouhou dobu.

Stále se seznamujeme s denzitometrií. Co to je? Jak se provádí? Pod tímto názvem Je kombinováno několik postupů, z nichž každá má specifické rysy provádění:

• Ultrazvukový.
• Kvantitativní počítačová.
• Kvantitativní magnetická rezonance.
• Dvouenergetické rentgenové záření.

Metody představíme dále podrobně.

Indikace k vyšetření

Denzitometrie OMS je poskytována řadě pacientů, jejichž onemocnění vyžadují pravidelné opakování této diagnózy. Odborníci doporučují kontaktovat denzitometrii pro prevenci nejméně 2krát ročně pro následující kategorie osob:

• Ženy během menopauzy (zejména s časným nástupem menopauzy).
• Jedinci, kterým byla diagnostikována alespoň jedna zlomenina kosti v důsledku drobných zranění.
• Ženy, kterým byly odstraněny vaječníky.
• Osoby trpící onemocněním příštítných tělísek.
• Lidé nad 30 let, jejichž blízký příbuzný trpěli osteoporózou.
• Osoby dlouhodobě léčené léky, přispívá k vymývání vápníku z kostní hmoty. Jedná se o antikoagulancia, diuretika, glukokortikosteroidy, psychotropní léky, trankvilizéry, hormonální perorální antikoncepci, antikonvulziva.
• Lidé s nízkou tělesnou hmotností.
• Ženy nad 40 let a muži nad 60 let.
• Zneužívání alkoholu a kouření tabáku.
• Lidé charakterizovaní hypodynamií. To znamená sedavý životní styl.
• Jednotlivci, kteří praktikují přísná omezení výživy, léčebný půst, jehož strava je nevyvážená a iracionální.
• Lidé, kteří praktikují intenzivní nebo dokonce vyčerpávající fyzickou aktivitu.

Kam se obrátit?

Kde lze provést denzitometrii? Dnes je postup k dispozici na veřejných i soukromých lékařských klinikách. Jeho hlavním cílem je včasná diagnóza osteoporózy, identifikace onemocnění v počáteční fázi. A také stanovení predispozice k patologické změně kostní hmoty.

Doporučení k denzitometrii kyčelního kloubu a dalších oblastí kostry poskytuje revmatolog. Ale další úzcí odborníci mohou mít podezření na porušení a předepsat pacientovi takovou diagnózu:

• Endokrinologové.
• Ortopedové.
• Gynekolog.

Jak probíhá diagnostika?

Před denzitometrií odborníci nutně určují studijní oblast části kostry. Výběr metod provádění tohoto postupu bude záviset na tomto místě.

Je možné, že během denzitometrie bude muset pacient podle pokynů lékaře změnit polohu svého těla. V průměru tento postup trvá 15-20 minut. Samotný průběh této akce však přímo závisí na metoda výzkumu byl vybrán.

Ultrazvukový postup

Co ukazuje denzitometrie? Koncentrace vápníku v kostní hmotě. Tento indikátor lze zjistit také během ultrazvukové denzitometrie. Protože se jedná o nelidskou diagnózu, je povolena jednou a ve vztahu k těhotným a kojícím ženám.

Používá se speciální zařízení-přenosný denzitometr. S jeho pomocí se měří rychlost průchodu ultrazvukových vln do kostní tkáně. Ukazatele rychlosti zde budou zaznamenány pomocí speciálních senzorů. Data z nich zase proudí do počítače, kde je systém zpracováván. Poté se zobrazí na monitoru.

Pomocí ultrazvukové denzitometrie se nejčastěji vyšetřují patní kosti. Metoda je ceněna pro rychlost postupu - netrvá déle než 15 minut. Je bezbolestná, nemá toxický účinek na tělo pacienta. Kromě toho je postup k dispozici mnoha a materiálně.

Dalším plusem této metody je, že k provedení diagnostické události není nutná žádná speciální skříňka. Používá se mobilní zařízení, ve speciální prohlubni, ve které je nutné umístit zkoumanou část těla-loket, oblast předloktí, patu, prsty). Zařízení běží doslova 5 minut - během této doby se přečtou všechny potřebné informace.

Při vyšetření na osteoporózu je zpravidla předepsána ultrazvuková denzitometrie. Ale to je primární postup. Diagnóza musí být potvrzena rentgenovým vyšetřením.

Rentgenový postup

Rentgenová denzitometrie poskytuje přesnější výsledky než ultrazvuková. Podstatou této činnosti je stanovení úrovně oslabení rentgenového paprsku při jeho průchodu tloušťkou kostní tkáně. Indikátor je hodnocen speciálním zařízením. Podle algoritmu se vypočítá objem minerálů, které byly nalezeny v rentgenové dráze.

Denzitometrie femorálního krku je nejčastěji rentgenová. Tato technika se také používá s ohledem na zápěstí, bederní oddělení páteře, horní části stehenní kosti, kostry obecně nebo jeho jednotlivých umístění.

Při této metodě se nevyhnete ozařování (ale v minimální dávce) pacienta. Rentgenové paprsky jsou známé svými negativními účinky na lidské tělo, když jsou vystaveny ve velkých objemech. Proto se často nedoporučuje provádět rentgenové vyšetření po krátkou dobu.

Kontraindikací rentgenové denzitometrie je také těhotenství, kojení a řada patologických stavů. Pro tuto metodu se také používá drahé vybavení, které je přípustné umístit pouze do speciálně vybavených místností. To vše se odráží v nákladech na postup, jeho dostupnosti.

Pacient je umístěn na speciálním měkkém stole, generátor záření je zde Nachází se pod Neem a zařízení pro zpracování obrazu-shora. Při provádění tohoto rentgenového vyšetření je důležité nepohybovat se, aby nedošlo k rozmazání snímku.

Poté, co pacient přijal požadovanou polohu, prochází nad ním speciální zařízení, ze kterého jsou informace přenášeny do počítače. Je zpracován systémem, převeden na snímek.

Počítačový postup

Hlavním cílem počítačového vyšetření osteoporózy je stanovení hustoty kostní hmoty páteře. Pomocí takového postupu je možné identifikovat počáteční patologické změny ve struktuře obratlů, diagnostikovat osteoporózu brzy vývojové fáze. Počítačová tomografie umožňuje poskytnout zprávu o hustotě kostní tkáně ve třech projekcích.

Pomocí CT je možné přesně určit lokalizaci a objem poškození tkáně. Tato denzitometrie je předepsána hlavně pro hluboké poškození kosti.

Jak nebezpečné je to?

Není taková diagnóza nebezpečná zdraví? Tato otázka znepokojuje mnoho pacientů. Odborníci však tvrdí, že denzitometrie je zcela bezpečná pro zdraví.

Nejnebezpečnější je zde ultrazvukové vyšetření. Nemá vliv na stav a fungování vnitřních orgánů. Pokud se denzitometrie provádí pomocí rentgenového záření, nepředstavuje to ani riziko pro pacienta. Jak jsme již poznamenali, dávka ozáření zde jsou minimální. Srovnatelné s prováděním fluorografie. Proto si můžete být jisti, že denzitometrie nepoškodí vaše zdraví.

Jak často lze postup řešit?

Ještě jednou si všimneme, že denzitometrie je diagnostické vyšetření, které umožňuje identifikovat různé poruchy ve struktuře kostní tkáně. Kromě toho je možné identifikovat objem, lokalizaci, rozsah těchto změn.

Protože se jedná o relativně bezpečnou metodu výzkumu, může být denzitometrie předepsána až několikrát ročně. V některých případech je zobrazena měsíčně: když patologie postupuje příliš aktivně.

Pokud jde o ultrazvukové vyšetření, nemají žádný vliv na vnitřní orgány. Proč můžete tuto diagnózu podstoupit neomezeně mnohokrát.

Jaké jsou kontraindikace?

Existují kontraindikace pro výzkum osteoporózy-denzitometrie? Opět záleží na metodě výzkumu. Ultrazvuková denzitometrie nemá absolutní kontraindikace. Tato diagnostická metoda se proto používá během těhotenství i během laktace.

Pokud jde o techniku využívající rentgenové záření, je indikována pouze ve specifických případech. Jedná se vždy o výrazné poruchy kostní tkáně v oblasti páteře nebo krku kyčle.

K rentgenové denzitometrii již existují kontraindikace. Jedná se o těhotenství, kojení a dětský věk. Tato technika se nepoužívá u řady onemocnění, protože vyžaduje dlouhodobou fixaci těla pacienta v určité poloze. To je kontraindikováno u lidí s výraznými patologiemi muskuloskeletálního systému.

Příprava na postup

Jak probíhá příprava na denzitometrii? Nejsou vyžadovány žádné zvláštní události. Odborníci doporučují dodržovat pouze tento seznam jednoduchých pravidel:

• 24 hodin před diagnostickým postupem přestaňte užívat léky obsahující vápník.
• Na vyšetření stojí za to přijít ve volném, snadno rozepnutém oblečení.
• Neměli byste mít na sobě oblečení s kovovými inkluzemi (zámky, knoflíky, zipy). V den vyšetření je tedy lepší odstranit kovové šperky.

Pokud Vám lékař předepíše denzitometrii, nezapomeňte mu sdělit následující:

• Podstoupili jste předchozí den nějaké ošetření bariem.
• Byly CT ve vašem postoji prováděny s použitím kontrastního činidla.
• Máte podezření na těhotenství.

Dekódování výsledku denzitometrie

Je možné, aby laik pochopil výsledky takového průzkumu? V podstatě diagnóza "osteoporóza" je založen na pouhých dvou ukazatelích identifikovaných v důsledku studie:

• T-kritérium. Získává se porovnáním získaných výsledků hustoty kostí vyšetřovaného s průměry jeho pohlaví a věku.
• Z-kritérium. Zde je kostní hustota pacienta porovnána s průměrnou hustotou lidské kosti v jeho věku. SD zde je měrná jednotka této hustoty.

Při dešifrování výsledků denzitometrie všimnete si na T-kritérium:

• Normální ukazatele: +2,5 až -1.
• Osteopenie: -1,5 až -2.
• Osteoporóza: -2 a nižší.
• Závažná forma osteoporózy: méně než -2,5 v kombinaci s alespoň jedinou zlomeninou kosti z menší příčiny.

Nyní o kritériu Z při dešifrování výsledků denzitometrie. Pokud je příliš nad nebo příliš pod normou, je navíc přiřazeno následující:

• Biopsie kostní tkáně.
• Biochemická vyšetření.
• Rentgenografie.

Dešifrování výsledků denzitometrie je však lepší svěřit specialistovi. V případě potřeby předepíše další diagnostiku, sestaví individuální léčebný režim.