Názvy hormonálních tablet a indikace pro použití. Co se léčí hormonálními pilulkami

Hormonální pilulky, jejichž název a vlastnosti jsou popsány níže, se používají k léčbě patologie ženské sexuální sféry a ke korekci onemocnění spojených s prací štítné žlázy. Léky jsou analogy hormonů produkovaných tělem. Jejich použití je vhodné pro nedostatečnou syntézu hormonálních látek endokrinními žlázami a pro dosažení cílů regulace některých tělesných funkcí, jako v případě antikoncepce.

Druhy hormonů používaných v medicíně

Podle způsobu získání hormonálních léků se rozlišuje na:

• Hormony extrahované ze zvířecích žláz.
• Uměle syntetizované identické hormony.
• Syntetické téměř identické analogy.
• Rostlinné hormony.

Podle orgánu, ve kterém dochází k syntéze hormonu:

• Hypofyzární hormony.
• Látky produkované pankreatickými buňkami.
• Hormony nadledvin.
• Hormonální látky sexuální sféry.
• Hormon štítné žlázy.
• Hormonální látky z příštítných tělísek.

Indikace pro předepisování tabletových forem hormonů

Akutní a chronická onemocnění různých tělesných systémů jsou léčena hormonálními tabletami, což je účinný způsob boje proti onemocnění, ale musí být přísně aplikována pod dohledem lékaře. Všechny léky této skupiny mají indikace a kontraindikace.

Užívání léků na bázi hormonů:

• Nemoci se sníženou funkcí štítné žlázy (hypotyreóza).
• Gynekologická sféra (menstruační nepravidelnosti, klimakterické projevy, endometrióza, problémy s početím, antikoncepce, zajištění porodu).
• Odstranění zánětlivých, alergických, edematózních příznaků v celorepublikové praxi.
• Léčba systémových autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
• Při poruchách metabolismu bílkovin, kachexii a vyčerpání svalů.

Léčba hormony patologie štítné žlázy

"L-tyroxin" je lék na léčbu patologie štítné žlázy. Lék je syntetický izomer hormonu t₄, který by se měl normálně tvořit štítná žláza. Toto je název hormonálních tablet s účinnou látkou levotyroxin sodný, který v těle plní stejné funkce, jaké by měl T₄. Patří mezi ně růst a reprodukce tkáňových buněk, udržování metabolismu, působení na nervový, kardiovaskulární systém a sexuální sféru.

Předepsáno endokrinology pro hypotyreózu (snížení tyroxinu pod normální), jako prostředek substituce t₄ při odstranění štítné žlázy v důsledku strumy, rakoviny.

K dispozici v tabletách po 50, 75, 100 a 150 mikrogramech. Dávkování léku je vybráno individuálně pod kontrolou krevní hodnoty. Recepce se vždy provádí na lačný žaludek ráno. Protože lék je životně důležitou složkou, jeho užívání pokračuje i během těhotenství.

Kontraindikováno "L-tyroxin" se zvýšenou funkcí štítné žlázy, akutním infarktem, myokarditidou, adrenální nedostatečností, intolerancí hlavní látky levotyroxinu sodného nebo pomocných složek.

Při správně zvolené dávce je lék dobře snášen bez nežádoucích účinků a reakcí, které se mohou objevit pouze při významném předávkování (rychlý srdeční rytmus, arytmie, nespavost, pocení, průjem, třes).

Seznam hormonálních pilulek s antikoncepčním účinkem

Použití antikoncepce pro plánování těhotenství je prostředkem nejen ke snížení počtu potratů, ale také k boji proti některým patologiím ženské sexuální sféry. Patří mezi ně obnovení menstruačního cyklu s nepravidelnou menstruací, výrazná bolestivost, pomoc s těžkým premenstruačním syndromem, léčba akné(akné).

Antikoncepční hormonální pilulky pro ženy jsou rozděleny do několika generací:

• První generace obsahuje estrogeny v množství 0,1-0,05 mg a v moderní gynekologii se nepoužívá.
• Druhá generace obsahuje ethinylestradiol v dávce 0,03-0,035 mg a progestogeny (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel) .
• Třetí generace obsahuje ethinylestradiol 0,02-0,03 mg a progestogeny (desogestrel, gestoden, norgestimát).

Antikoncepce třetí generace nejlépe nesené ženami. Méně často než léky druhé generace způsobují přírůstek hmotnosti způsobený velkými dávkami hormonů.

Podle typů jsou hormonální léky rozděleny na monofázické, dvoufázové a třífázové. Rozdíl spočívá v množství gestagenní složky, která se v jednofázových prostředcích nachází ve stejném množství ve všech tabletách. Ve dvoufázových antikoncepcích se počet gestagenů mění ve druhé fázi cyklu a ve třífázových změnách probíhá fyziologičtěji (ve třech fázích).

Monofázická antikoncepce je indikována u pacientů s bolestivou nestabilní menstruací, těžkým premenstruačním syndromem, obtížně tolerovatelnou ovulací, mastopatií prsu, cystami vaječníků funkční povahy. Doporučuje se používat monofázické hormonální pilulky na akné na obličeji, kombinující antikoncepci s léčbou akné.

Na monofázické léčivých přípravků patří mezi ně: "Novinet", "Logest", "Silest", "Regulon", "Mercilon", "Jes", "Diane-35", "Lindinet", "Jeanine", "Yarina", "Rigevidon", "Mikroginon".

Hormonální pilulky "Novinet" díky kombinovanému složení inhibují ovulaci v důsledku působení na gonadotropní hormony hypofýzy a také zvyšují viskozitu hlenu cervikálního kanálu a mění endometrium, což zabraňuje spermatu v průchodu do děložního čípku a vajíčka k jeho stěně. Lék má pozitivní vliv na metabolismus lipidů a čištění pokožky od akné.

Lék " Jes "obsahuje gestagenní složku vyšší než složka"Novinet". Použitelná antikoncepce pro závažný premenstruační syndrom, akné vyrážky. Hormonální pilulky " Jes "podle recenzí bojují s akné lépe než "Novineta".

K dvoufázové antikoncepce zahrnují: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Seznam třífázových hormonálních tablet: "Trikvilar", "Tri-Regol", "Tri-Mercy", "Triziston","Milvane".

Rizika a kontraindikace pro antikoncepci

Hormony by měly být předepsány přísně podle indikací, vzhledem k věku, komorbiditě, hormonálnímu pozadí, indexu tělesné hmotnosti. Nezávisle, s ohledem na název, který se vám líbí, nemůžete používat hormonální pilulky, protože můžete poškodit reprodukční systém a celé tělo jako celek.

Tři měsíce po zahájení antikoncepce byste měli podstoupit gynekologické vyšetření, které by se mělo opakovat nejméně jednou ročně.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace antikoncepční pilulky předepsáno v závislosti na stupni rizika:

1. První stupeň nemá žádná omezení pro užívání antikoncepčních léků. Do této skupiny patří:

• ženy do 40 let se zachovanou menstruací;
• obézní ženy;
• mimoděložní těhotenství v minulosti;
• stav po potratu;
• více než tři týdny po porodu (neaktuální ženy);
• přítomnost zánětlivých onemocnění sexuální koule;
• mastopatie a fibroadenomy prsu;
• eroze nebo ektopie děložního čípku;
• rakovina dělohy nebo vaječníků;
• trofoblastická nemoc;
• gestační diabetes mellitus v minulosti;
• onemocnění štítné žlázy;
• epilepsie;
• anémie z nedostatku železa;
• tuberkulóza;
• parazitární onemocnění;
• neaktivní forma hepatitidy.

2. Druhý stupeň znamená, že výhoda užívání léku převyšuje riziko (za předpokladu správného výběru léku). Podmínky této skupiny:

• věk nad 40 let;
• kouření do 35 let;
• bolesti hlavy, migrény (bez fokální příznaky);
• laktace půl roku po porodu;
• žloutenka během předchozího těhotenství;
• rakovina a prekanceróza děložního čípku;
• tromboflebitida povrchových žil;
• onemocnění srdečních chlopní bez komplikací;
• thalassemia;
• srpkovitá anémie;
• kompenzovaný diabetes mellitus;
• onemocnění žlučníku bez klinických projevů a po operaci k jeho odstranění;

3. Třetí stupeň je charakterizován převahou rizika nad přínosem. Je nežádoucí používat antikoncepci, pokud existuje:

• kouření až 20 cigaret denně po 35 letech;
• laktace 6 týdnů až 6 měsíců;
• stav až tři týdny po porodu při absenci fakta o kojení;
• rakovina prsu v minulosti;
• vaginální krvácení neidentifikované;
• hypertenze (až 160/100 mmHg.St.);
• hyperlipidémie;
• patologie žlučníku;
• žloutenka kvůli užívání hormonální antikoncepce;
• společné užívání některých antibiotik, hypnotik a antikonvulziv.

4. Čtvrtý stupeň je nepřijatelné riziko. Použití je přísně kontraindikováno:

• kouření více než 20 cigaret denně po 35 letech;
• migréna s fokálními příznaky;
• těhotenství;
• laktace až 6 týdnů po porodu;
• rakovina prsu;
• hypertenze s tlakovými hodnotami vyššími než 160/100 mmHg.St.;
• tromboembolismus;
• ischemická choroba srdeční;
• komplikovaná onemocnění srdečních chlopní;
• diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi a trvající více než 20 let;
• akutní hepatitida;
• těžká cirhóza;
• nádory jater.

Pojem menopauza a menopauza

Klimakterické projevy mohou snížit životní úroveň ženy roky. Stárnutí reprodukčního systému probíhá v několika fázích: premenopauza, menopauza (50 ± 5 let) a postmenopauza (do 65-69 let). Sekrece estrogenů ve vaječnících začíná klesat v průměru pět let před koncem menstruace. Klimakterické příznaky v různých intenzitách postihují až 80% žen.

Časná menopauza se vyvíjí, když se menstruace zastaví před 40-44 lety. Předčasná menopauza-37-39 let. Čím dříve začne vyblednutí sexuální funkce, tím rychleji tělo začne stárnout. Vyvíjí se osteoporóza, srdeční onemocnění, deprese.

Klimakterické projevy zahrnují: návaly horka, tachykardii, pocení, výkyvy nálady, zhoršení paměti, nespavost, úzkost, atrofii genitální sliznice, uretritidu, zvýšené zlomeniny kostí, periodontální onemocnění, vysoké riziko degenerace retinální tkáně, riziko infarktu a mrtvice.

Hormonální pilulky pro menopauzu

Prevencí závažných klimakterických projevů je užívání monofázických mikrodosovaných antikoncepčních prostředků v premenopauze.

Hormonální substituční terapie se používá v menopauze a po menopauze do 65 let. Jeho trvání závisí na příznacích, komorbiditách ženy, snášenlivosti hormonálních tablet s menopauzou.

Pro hormonální substituční terapii jsou předepsány estrogenové monopreparáty, ale fyziologicky je použití kombinovaných prostředků obsahujících progestogeny kromě estrogenů v různých kombinacích dávkovacích režimů.

Hormonální pilulky "Femoston" obsahují estradiol a dydrogesteron, které jsou analogy ženských pohlavních hormonálních látek. Prvních 14 dní se užívá pilulka stejného typu obsahující pouze estradiol a následující dva týdny se užívá kombinace dvou hormonů pro větší fyziologii cyklu. Tato kombinace účinně bojuje proti vegetativním, emocionálním, vaskulárním, kožním projevům menopauzy, jakož i osteoporóze, snižuje hladinu škodlivého cholesterolu, riziko rozvoje onkologie vnitřní výstelky dělohy. Zlepšení stavu je pozorováno již na konci prvního měsíce příjmu a přetrvávající pozitivní dynamika do konce třetího měsíce. Tablety se používají bez přerušení.

Tablety "Divina" se skládají z estradiolu a medroxyprogesteron-acetátu, které zmírňují příznaky menopauzy, prodlužují mládí a zdraví reprodukční systém ženy. Kombinace hormonů napodobuje přírodní menstruační cyklus ženy. Prvních 11 dní se užívá čistý estradiol, poté 10 dní v kombinaci s progestogenem. Během týdne po 21 tabletách prochází menstruační krvácení. Po pravidelném užívání během roku návaly horka a pocení úplně zmizí.

Hormonální léky k léčbě endometriózy

Endometrióza je polyfaktorové onemocnění, které je charakterizováno proliferací endometriální tkáně (vnitřní vrstva dělohy) do okolní tkáně, zahrnující všechny vrstvy dělohy, vaječníky, cervikální kanál, děložní čípek. Klinicky se často projevuje bolestmi, které se zvyšují s progresí procesu.

Hormonální tablety pro endometriózu se používají ke zmírnění příznaků onemocnění. K tomu se používají léky obsahující gestagen. Patří mezi ně "Duphaston", který obsahuje dydrogesteron v množství 10 mg, což je analog progesteronu. Účinek léku je založen na schopnosti inhibovat růst a vývoj endometria prevencí rakovinných procesů. Nemá vliv na srážení krve a funkci jater, nemá antikoncepční účinek, není kontraindikován během těhotenství.

Doporučuje se individuální dávkovací režim, který je vybrán ošetřujícím gynekologem. Lék je obvykle dobře snášen. Z vedlejších účinků lze zaznamenat bolesti hlavy, nevolnost, krvácení, závažnost v mléčných žlázách, poruchy stolice. Kontraindikováno "Duphaston" s těžkou patologií jater, individuální nesnášenlivostí, laktací.

Hormonální léčba neplodnosti

Hormonální pilulky k otěhotnění musí být užívány pouze pod přísnou kontrolou lékaře, takže jsou vybírány po pečlivém studiu hormonálního pozadí ženy a identifikaci abnormalit, které narušují početí a těhotenství dítěte.

Pro zjištění skutečnosti neplodnosti z hormonální příčiny je nutné dvakrát darovat krev hormonům, což odpovídá výsledným ukazatelům. Při pravidelné menstruaci je studováno množství prolaktinu, testosteronu, kortizolu, hormonů štítné žlázy v den 5-7 cyklu. Hladina progesteronu je sledována v den 20-22 cyklu, aby se vyhodnotilo plné fungování žlutého těla, což nepřímo naznačuje minulou ovulaci. Při řídké a nepravidelné menstruaci se určují hormony hypofýzy odpovědné za syntézu pohlavních hormonů, stejně jako estrogeny, hormony nadledvin a štítné žlázy.

Léčba neplodnosti bude záviset na odchylkách v krevních hodnotách hormonů. Pokud je viníkem neplodnosti hypotyreóza, je pro doplnění funkce předepsán "L-tyroxin" a jeho analogy.

Se zvýšením hladiny folikuly stimulujícího hormonu produkovaného hypofýzou dochází ke snížení hladiny estrogenu na principu zpětné vazby, což vede k amenoreě a neplodnosti. Léčba se provádí pomocí léků obsahujících pohlavní hormony (dvoufázová a třífázová perorální antikoncepce), které se používají k obnovení hladin pohlavních hormonů.

Se sníženým množstvím hormonů hypofýzy se vyskytuje hypogonadotropní amenorea, která se často vyskytuje u anorexie. Hormonální substituční terapie se provádí" Femostonem " v nepřetržitém režimu. Po obnovení cyklu se stimulace ovulace provádí pomocí léků obsahujících luteinizační a folikuly stimulující hormony, a to jak v kombinaci, tak Samostatně ("Folitrop", "Pergoveris", "lutropin alfa","Pergonal").

Zvýšení mužských pohlavních hormonů nadledvin (dehydroepiandrosteron) je často spojeno s obezitou, diabetes mellitus a sklerotickou patologií vaječníků. Léčba by měla zahrnovat všechny patologie, včetně normalizace tělesné hmotnosti, glukózy v krvi a odstranění existujících nádorových lézí vaječníků. Při vysokých hladinách luteinizačního hormonu je vhodné předepsat kombinovanou perorální antikoncepci s vysokým obsahem ženských pohlavních hormonů ("Diane-35").

Reference

Název hormonálních pilulek se objevuje na mnoha fórech a portálech o zdraví žen. Po prostudování statistik lze podle recenzí žen užívajících hormonální antikoncepci navrhnout hodnocení prostředků, které mají největší počet pozitivních odpovědí:

1. První místo podle recenzí je třífázová antikoncepce "Trikvilar", která je fyziologicky co nejblíže ženské funkci tvorby hormonů (85 %).
2. Druhá pozice je rozdělena monofázickými léky" Logest " a "Mercilon", které mají minimální vliv na hmotnost pacientů (80 %).
3. Na třetím místě je monofázický "Mikrogenon", který dobře obnovuje menstruační funkci (78 %).
4. Na čtvrtém místě v reakci na ženy je "Rigevidon", který pomáhá bojovat proti premenstruačnímu syndromu (76 %).
5. Páté místo v "Lindinetu" , což je nízkodávkovaný monofázický droga pro antikoncepce (75,5 %).
6. Šesté místo dělí třífázová antikoncepce " Tri-Mercy "a" Milvane " (74 %).
7. Na sedmé pozici je monofázický lék "Jes", který se používá nejen pro antikoncepci, ale také k očištění pokožky od akné (73 %).
8. Na osmém místě recenze žen uvádějí" Diane-35 " a "Novinet", které bojují s premenstruačním syndromem ,akné a dysfunkční nestabilitou cyklu (71 %).
9. Na deváté pozici je monofázická antikoncepce "Janine" (68 %).
10. Desáté místo se dělilo o "Yarinu " a" Silest", vzhledem k recenze hostitelů jeho ženy (66 %).

Před zahájením léčby se poraďte s ošetřujícím lékařem.