Obsah
Suchý kašel je nepříjemný příznak. Často mučí po dlouhou dobu a zhoršuje se celkový stav. Při odstraňování suchého kašle může pomoci dextrometorfan hydrobromid. Zkrácené označení této látky je DXM (t. e. Dextromethorphan).
Jak látka působí
Dextromethorfan je součástí skupiny antitusických složek. Použití léků s touto látkou je indikováno u onemocnění doprovázených suchým kašlem (například s plicní tuberkulózou, pneumonií, černým kašlem atd.).).
Dextrometorfan se po vstupu do těla šíří všemi orgány. V mozku má DXM účinky na centrum kašle a inhibuje jeho excitabilitu. Díky tomu je potlačen nesnesitelný kašel.

Co se stane v těle po požití
Dextrometorfan je součástí léků určených k požití. Při vstupu do žaludku se látka rychle vstřebává. Asi po 10-30 minutách začne DXM mít terapeutický účinek. Účinky dextrometorfanu na tělo trvají 5-6 hodin u dospělých a 6-9 hodin u dětí.
Terapeutické dávky DXM nevedou k hypnotickým, narkotickým, analgetickým účinkům. Při užívání velkých dávek začíná mít složka na lidské tělo takový účinek, který je podobný účinkům disociativních a psychedelických látek.
Metabolismus látky probíhá rychle a intenzivně v játrech. Během tohoto procesu se vytvoří aktivní metabolit zvaný dextrorfan. Stažení léku se provádí hlavně ledvinami. Demethylované metabolity a dextrometorfan unikají z lidského těla močí v nezměněné formě.
V jakých případech může DXM způsobit škodu
Dextrometorfan hydrobromid byl podroben výzkumu. Výsledky ukázaly, že látku nelze v některých případech použít. Kontraindikace pro použití:
- Bronchiální astma. U tohoto onemocnění se DXM nepoužívá z důvodu, že může zhoršit uvolňování sputa a zvýšit odolnost dýchacích cest.
- Bronchitida.
- Zvýšená citlivost na komponenty.
- Doba užívání mukolytických léků.
V žádném případě nemůžete během těhotenství a během laktace experimentovat s použitím léků, které obsahují dextrometorfan. Tyto léky mohou poškodit plod nebo dítě. DXM lze předepsat pouze v případě extrémní potřeby v případech, kdy je očekávaný účinek pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod nebo kojící dítě.
Také léky s DXM mohou mít další kontraindikace. Záleží na složení léků.

Co jiného je důležité vědět
Přípravky s dextrometorfanem hydrobromidem by měly být používány s opatrností v případě narušení jater.
DXM může způsobit příznaky předávkování, takže nemůžete pít léky s danou složkou v dávkách vyšších, než je doporučeno. Lidé, kteří užívali léky ve velkých dávkách, se setkali se závratěmi, agitací, poruchou vědomí, respirační depresí, sníženým krevním tlakem, tachykardií. Při předávkování je nutná odborná pomoc. Pacienti s výše uvedenými příznaky potřebují symptomatickou terapii, umělé větrání snadných.
Dextrometorfan může způsobit vedlejší příznaky:
- na straně gastrointestinálního traktu - bolest žaludku, nevolnost, zvracení;
- ze strany nervový systém - závratě, touha po spánku.
Dalším možným vedlejším příznakem je drogová závislost. Vyskytuje se však ve vzácných případech. Důvod vzniku závislosti spočívá v dlouhodobém užívání velkých dávek jakéhokoli léku s DXM.
Při léčba kašle není neobvyklá lidé zapomínají na užívání předepsaného léku s dextrometorfanem a poté se rozhodnou užít dvojitou dávku pro lepší účinek. V žádném případě to nelze udělat. Dvojnásobná dávka negativně ovlivňuje tělo, vede k předávkování.

Jaké léky mají DXM
Seznam léků obsahujících DXM je poměrně velký. Zde je seznam léků s dextromethorfan hydrobromidem (obchodní názvy a lékové formy):
- "Glycodin", "Coldrex Knight", "Terasil-D", "Toussaint Plus" - sirupy.
- "Grippex", "Caffetin cold", "Padevix" - tablety.
- "Toff Plus" - kapsle.
- "Infrashok" - prášek pro přípravu perorálního roztoku.
Zvažte některé léky z tohoto seznamu - "Coldrex Knight" a "Toussaint Plus". Ale začněme s "Alex Plus". Tento lék není na výše uvedeném seznamu, ale mnoho lidí si pamatuje takový lék. Dříve se prodával v lékárnách a byl předepisován lékaři k léčbě akutních a chronických respiračních onemocnění, která se vyskytují se suchým dráždivým kašlem.

"Alex Plus"
Před několika lety, za účelem léčby suchého kašle, někteří lidé užívali lék "Alex Plus". Tento lék měl jednu léčivou formu-pastilky. Složení zahrnovalo 3 aktivní složky-dextrometorfan hydrobromid, terpinghydrát, levomentol. Díky těmto látkám měl lék antitusický, expektorační a antispasmodický účinek.
"Alex Plus" byl podáván v následujících dávkách:
- Dospělí-2 až 5 pastilek 3 nebo 4krát denně. Maximální povolený počet pastilek je 20 ks. (za den).
- Děti ve věku 4-6 let-1 pastilka 3 nebo 4krát denně. Maximální denní množství pastilek - 4 ks.
- Děti ve věku 7-12 let – 1 až 2 pastilky 3 nebo 4krát denně. Maximální denní dávka-8 pastilek.
Droga byla považována za poměrně účinnou. Nyní však nemůžete cítit jeho terapeutický účinek. Pastilky proti kašli "Alex Plus" se již neprodávají v ruských lékárnách. Droga zmizela kvůli konci platnosti registračního průkazu.
Coldrex Knight
Coldrex Knight je kombinovaná droga, která přichází ve formě sirupu. Je určen k boji proti příznakům nachlazení, akutním respiračním onemocněním. Byl vyroben lék založený na 3 účinných látkách-dextrometorfanu, promethazinu hydrochloridu a paracetamolu. Dextrometorfan potlačuje vznikající suchý kašel. Promethazin eliminuje nosní kongesci. Paracetamol snižuje zvýšenou teplotu. Tato složka má také analgetický účinek, který zmírňuje bolesti kloubů, svalů a bolesti hlavy.
Lék se užívá 1krát denně v noci, t. k. zmírňuje příznaky a v tomto ohledu zlepšuje spánek. Jednotlivé dávky jsou stanoveny takto:
- pro dospělé (včetně pro Senioři)- 20 ml;
- pro děti ve věku 6-12 let-10 ml;
- pro děti od 12 let-20 ml.
Tento lék na suchý kašel dětem mladším 6 let není předepsán. Sirup je také kontraindikován u onemocnění ledvin, benigní hypertrofie prostaty, onemocnění krve, epilepsie, nedostatku glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.
Tento lék lze pít do 3 dnů. Při zachování příznaků onemocnění po tak krátkém průběhu léčby byste měli přestat užívat sirup a navštívit lékaře.

"Toussaint Plus"
"Toussin Plus" - sirup proti kašli s vůní třešní. Je to také kombinovaný lék kombinující antitusikum a expektoranty. Antitusická složka v sirupu-dextrometorfan hydrobromid. Expektorační funkci plní guainefesin. Zvyšuje aktivitu řasnatého epitelu, zvyšuje sekreci tekutých složek bronchiálního hlenu.
Tussin plus sirup se pije s cílem zmírnit příznaky akutních respiračních virových infekcí, chřipky, nachlazení, které se vyskytují s kašlem. Užívejte lék po jídle každé 4 hodiny. Jednorázové dávky:
- pro dospělé-2 h. lžíce;
- pro děti 6-12 let – 1 h. lžíce;
- pro děti od 12 let – 2 hodiny. lžíce.
Lék ze suchého kašle děti mladší 6 let nejsou vhodné. Dalšími kontraindikacemi jsou žaludeční vřed a 12vrstvý vřed, těžká organická onemocnění centrálního nervového systému, anamnéza krvácení ze žaludku, mokrý kašel, při kterém sputum hojně odchází. Během léčby sirupem je také zakázáno užívat jiné léky, které obsahují dextrometorfan a / nebo guainefesin.

Interakce dextrometorfanu
Nežádoucí účinky se mohou objevit při kombinaci DXM s jinými látkami:
- při současném užívání dextrometorfanu a inhibitorů MAO je fixována řada vedlejších účinků-agitace, závratě, intrakraniální krvácení, zvýšený krevní tlak, kóma atd. d.;
- serotoninový syndrom a smrt jsou možné kombinací DXM a tricyklických antidepresiv;
- při použití amiodaronu, fluoxetinu, chinidinu se může zvýšit koncentrace dextrometorfanu v krvi;
- tabákový kouř vyvolává zvýšení sekrece žláz na pozadí potlačení reflexu kašle;
- chinidin zvyšuje a prodlužuje expozici DXM.
Kromě toho je třeba se dozvědět o lékové interakci z pokynů léků obsahujících dextrometorfan. Například Coldrex Knight nelze kombinovat s jinými prostředky proti nachlazení a nachlazení obsahujícími paracetamol. Během léčby tímto sirupem je také zakázáno užívat alkoholické nápoje.

Na závěr stojí za zmínku, že je nežádoucí používat samostatně přípravky pro léčba neproduktivního kašle. Musí být předepsány lékařem v kombinaci s dalšími léky, protože musíte tento příznak nejen potlačit, ale také ovlivnit příčina jeho výskytu, t. e. na stávající nemoc.