"Flukonazol" ("vertex"): recenze, složení, forma vydání, indikace pro použití

Lék "Flukonazol" je antifungální lék z kategorie derivátů triazolu. Lék vyrábí ruská farmaceutická společnost ZAO Vertex, která se nachází v Petrohradě. Recenze flukonazolu od Vertexu budou uvedeny níže.

Složení a léková forma

Lék je dostupný ve formě tobolek, účinnou látkou je flukonazol v dávce 50 mg nebo 150 mg. Tabletová forma uvolňování flukonazolu nemá.

Jako pomocné látky se při výrobě používají: polyvinylpyrrolidon( povidon), kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý (aerosil), laurylsulfát sodný, laktóza, stearát vápenatý. Pro tobolky v dávce 50 mg se používá želatina, oxid titaničitý, barvivo azorubin, žluté barvivo - sluneční Západ slunce a pro dávku 150 mg flukonazolu od Vertexu-oxid titaničitý a želatina. Želatinové tvrdé tobolky - s bílým pouzdrem, oranžovým víčkem, jejich obsah je zhutněná hmota nebo bílý nebo nažloutlý prášek.

Farmakologické vlastnosti

Jak nám to říká návod k použití, "Flukonazol" z "Vertex" představuje třídu triazolu antifungální léky. Je to silný selektivní inhibitor enzymu fungální buňky 14-a-demethylázy. Tento lék zabraňuje procesům transformace lanosterolu na ergosterol-hlavní prvek buněčných membrán hub.

Ne každý ví, z čeho tablety Flukonazol pomáhají. Lék má zvýšenou aktivitu u oportunních mykóz, zejména vyvolaných Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Kromě toho byla testována aktivita hlavní složky v endemických mykózových modelech, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum. Histoplazmy, blastomycety, sporotrix a paracoccidioid jsou však méně citlivé na flukonazol než na jiné azoly.

Indikace pro jmenování

Lék Flukonazol od společnosti Vertex je předepsán při léčbě následujících patologií:

• kryptokokóza, včetně kryptokokové meningitidy a dalších lokalizací této infekce (kůže, plíce) jak u pacientů s normální odpovědí imunitního systému, tak u různých typů imunosuprese (AIDS, transplantace orgánů) ;
• generalizovaná kandidóza, včetně kandidémie, diseminované kandidózy a dalších forem kandidózních invazivních infekcí(endokardiální, peritoneální, oční, močové a respirační infekce);
• hltanu a ústní dutiny (včetně atrofické kandidózy ústní sliznice způsobené nošením protéz), bronchopulmonální neinvazivní kandidózy, kandidurie, kožní kandidóza;
• prevence recidivující orofaryngeální kandidózy u osob s AIDS;
• mykóza kůže (tříselná oblast, tělo, noha);
• onychomykóza, pityriasis;
• kandidóza kůže;
• genitální kandidóza: chronická a akutní vaginální kandidóza opakujícího se typu a profylaktické použití ke snížení multiplicity recidivy tohoto onemocnění (3 nebo vícekrát ročně);
• prevence plísňových onemocnění u pacientů s onkologickými novotvary, kteří mají predispozici k plísňovým infekcím v důsledku radiační terapie nebo léčby cytostatiky;
• kandidální balanitida;
• hluboké endemické mykózy, včetně histoplazmózy a kokcidiomykózy.

Kontraindikace

Tablety "Flukonazol" ("Vertex") jsou v takových podmínkách kontraindikovány:

• vysoká citlivost na flukonazol, jiné složky léčiva nebo azolové sloučeniny;
• kombinovaný příjem terfenadinu a tohoto činidla (na pozadí neustálého používání flukonazolu v dávce 400 mg nebo více denně), astemizolu nebo cisapridu a dalších léků, které prodlužují interval Q - T a zvyšují riziko změn srdeční frekvence;
• laktační období;
• věk do 3 let.

To je třeba zvážit před jmenováním.

Opatrný příjem

Lék je předepsán s opatrností při selhání jater, ledvin, při výskytu vyrážky na pozadí užívání léku u pacientů se systémovými / invazivními plísňovými lézemi nebo s povrchovou infekcí. Při užívání flukonazolu a terfenadinu ve výše uvedené dávce je třeba postupovat opatrně, protože to může způsobit potenciálně proarytmogenní stavy u lidí s rizikovými faktory (porucha rovnováhy elektrolytů, organické srdeční patologie, současné užívání léků, které způsobují arytmii). Recenze "flukonazolu" od "Vertex" by měly být konzultovány předem.

Během těhotenství a laktace

Použití léku během těhotenství je nepraktické, s výjimkou život ohrožujících druhů plísňových infekcí.

Aktivní prvek léčiva se nachází v mateřském mléce na stejné úrovni jako v krvi, takže jeho použití během laktace je nežádoucí.

Návod k použití

Lék se užívá perorálně, denní dávka závisí na závažnosti a povaze plísňového onemocnění.

U kryptokokových infekcí a kryptokokové meningitidy je v první den předepsáno 400 mg, po kterém léčba pokračuje v dávce 200 mg denně po dobu 10-12 týdnů.

U diseminované kandidózy, kandidémie a dalších kandidózních invazivních infekcí je dávka 400 mg první den a poté 200 mg po dobu nejméně 2 týdnů.

U orofaryngeální kandidózy je lék předepsán 50-100 mg jednou denně, až 14 dní.

U atrofické kandidózy-denně 50 mg jednou, 2 týdny v kombinaci s lokálními antiseptiky.

Při jiné lokalizaci kandidózy než genitální (ezofagitida, neinvazivní bronchopulmonální léze, kandidurie, plísňové postižení kůže a sliznic) je účinná dávka 50-100 mg denně, 30 dní. U těžkých forem těchto onemocnění se dávka zvyšuje.

Jak používat "Flukonazol" pro drozd u žen?

U vaginální kandidózy se lék užívá jednou v dávce 150 mg, u kožních mykóz-150 mg týdně 1krát, u pityriasis-300 mg jednou týdně. "Flukonazol" z houby nehty se používají 150 mg jednou týdně. U Hluboké endemické mykózy je lék předepsán v dávce 200-400 mg denně po dobu 2 let.

Pro prevenci kandidózy bude doporučená dávka flukonazolu 50-400 mg jednou denně. U pacientů s očekávanou výraznou nebo dlouhodobě přetrvávající neutropenií je optimální dávka 400 mg jednou denně.

Vedlejší účinek

Podle recenzí může Flukonazol Vertex způsobit takové vedlejší účinky:

1. Na straně trávicího systému: změna chuti, snížená chuť k jídlu, dyspepsie, průjem, nadýmání, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterních enzymů a změna jeho funkčních ukazatelů (hyperbilirubinémie, žloutenka, hepatocelulární nekróza, zvýšená aktivita asparaginaminotransferázy, alaninaminotransferázy a alkalické fosfatázy, hepatitida), v t. č. smrtelně.
2. CNS: bolesti hlavy, závratě, křeče.
3. Hematopoetické orgány: neutropenie, agranulocytóza, hematologické poruchy (trombocytopenie a leukopenie).
4. Kardiovaskulární systém: prodloužení Q-T intervalu na EKG, flutter / ventrikulární blikání.
5. Alergické reakce: exsudativní multiformní erytém, kožní vyrážky, epidermální toxická nekrolýza, bronchiální astma, anafylaktoidní reakce.
6. Ostatní: změna funkčních charakteristik ledvin, hypercholesterolémie, hypokalémie, plešatost, hypertriglyceridémie.

Lékové interakce

Jednorázový příjem léku při léčbě vaginální kandidózy (drozd) není doprovázen významnými interakcemi. Při použití vyšších dávek léčiva ve spojení s jinými léky jsou však možné následující reakce:

1. S terfenadinem, astemizolem a cisapridem: zvýšení plazmatických koncentrací těchto léků, které se mohou stát faktorem prodloužení intervalu Q-T a vést k závažným poruchám srdečního rytmu. Flukonazol v játrech inhibuje enzymy systému P450 a snižuje metabolismus těchto léků.
2. Při kombinovaném užívání flukonazolu a warfarinu se protrombinový čas prodlužuje, proto je při této kombinaci látek nutná kontrola tohoto ukazatele.
3. Flukonazol prodlužuje poločas hypoglykemických perorálních látek (deriváty sulfonylmočoviny).
4. Při současném užívání s hydrochlorothiazidem se zvyšuje koncentrace flukonazolu v krvi.
5. Rifampicin urychluje metabolické procesy flukonazolu.
6. U pacientů po transplantaci ledvin může lék zvýšit hladinu cyklosporinu v plazmě. S ohledem na to se doporučuje monitorování koncentrace cyklosporinu.
7. Flukonazol zvyšuje plazmatické hladiny teofylinu, midazolamu a indinaviru.
8. Tento lék významně zvyšuje farmakologické vlastnosti rifabutinu a fenytoinu.
9. Lék zvyšuje hladinu takrolimu, v důsledku čehož existuje riziko nefrotoxicity.

Recenze"Flukonazol Vertex"

Dnes téměř každý člověk zná lék Flukonazol kvůli své účinnosti a častému předepisování lékaři. Lék od společnosti Vertex je považován za nejlepší ze všech ostatních, což potvrzují četné recenze od pacientů.

Pacienti, kteří užívali tobolky, poznamenávají, že tento lék se úspěšně a rychle vyrovná s různými formami plísňových onemocnění. Nejběžnější z nich jsou plísňové léze sliznic, včetně drozdu u žen, kandidózy ústní dutina a t. d. "Flukonazol" z houby nehtů a nohou je široce používán, v tomto případě lék také vykazoval vysokou účinnost.

Negativní recenze léku jsou způsobeny velkým počtem vedlejších účinků, které se vyvíjejí na pozadí jeho užívání. Jako nejčastější reakce lidé zaznamenávají bolesti hlavy, dyspepsické poruchy, nadměrnou ospalost a závratě. U pacientů se často vyskytly poruchy trávení ve formě plynatosti a zácpy.