Pleoptická léčba: metody, typy, indikace a kontraindikace

Pleoptická léčba se používá v oftalmologii. Tato část medicíny se zabývá patologiemi orgánů vidění. Jednou z častých patologií je amblyopie.

Jedná se o patologii zraku způsobenou funkčním poškozením vizuálního analyzátoru, které nelze korigovat brýlemi. V tomto případě je nutná pleoptická léčba, která pomůže odstranit stávající patologii.

Zvláštnost amblyopie

Amblyopie podle ICD 10 má kód H53.0. To je jedna z hlavních příčin jednostranného zhoršení zraku. Hlavním znakem je rozmazaný obraz, rozmazané oči, zhoršené vidění. Lékaři rozlišují primární a sekundární amblyopii. První se tvoří během nošení dítěte a dochází k němu v důsledku narušení růstu oční bulvy. Sekundární nastává, když dochází k různým patologickým stavům očí. Příčiny do značné míry závisí na nemoci, která vyvolala poškození zraku.

U dětí se amblyopie vyvíjí v důsledku strabismu, protože v důsledku toho vstupují do mozku nesprávné informace. Kromě toho je třeba připsat provokujícím faktorům:

• předčasnost;
• příliš malá váha dítěte;
• retinopatie;
• mozková obrna;
• zpoždění duševního vývoje;
• dědičnost.

Zvyšuje riziko amblyopie kouření tabáku během těhotenství, použití léky a spotřeba lihovin.

V zásadě se nemoc vyvíjí v dětství, proto je velmi důležité včas rozpoznat její průběh a provést komplexní léčbu.

Historie pleoptiky

Pleoptická léčba očních orgánů se začala používat již dlouhou dobu. V polovině minulého století se oftalmologové zajímali o problém strabismu. Po dlouhou dobu byla jako terapie použita okluze pouze jednoho oka. To umožňuje plně obnovit zrak u dětí ve věku 5-6 let.

Existuje mnoho metod pleoptické léčby různými druhy podnětů, které stimulují hlavní centra špatně viděného oka. Pro terapii se používají různé přístroje. Tyto techniky mají mnoho výhod mohou být použity k léčbě dětí nejmladšího věku.

Indikace a kontraindikace

Pleoptická a ortoptická léčba má určité indikace a kontraindikace, které je třeba zvážit. V dětství je většina problémů se zrakem spojena s poruchou svalů. Nejúčinnější je léčba očí pomocí přístrojů, protože trénují oční svaly. Kromě toho se problémy se zrakem mohou vyskytnout i v dospělosti a je třeba se je pokusit co nejrychleji odstranit. Mezi hlavní indikace pleoptické léčby je třeba zdůraznit taková porušení jako:

• strabismus;
• amblyopie;
• astenopie;
• presbyopie;
• narušení ubytování;
• vady sítnice oka;
• optická atrofie.

Tato technika přispívá ke zvýšení úrovně zrakové ostrosti, stimuluje oční svaly. Je však třeba si uvědomit, že takové techniky poskytují dobrý výsledek pouze v počátečních stádiích průběhu onemocnění.

Pleoptická léčba má také určité kontraindikace, které je třeba zvážit. Kontraindikace laserové stimulace zahrnují například:

• systémové krevní nemoci;
• těhotenství;
• hypertenze;
• přítomnost nádorů;
• akutní fáze infarktu nebo mrtvice.

Elektrická stimulace má také řadu kontraindikací. Nedoporučuje se provádět postup za takových podmínek jako:

• oční infekce;
• epilepsie;
• zhoubný nádor;
• nitrooční krvácení.

Konečné rozhodnutí o hardwarové léčbě očí však učiní lékař po provedení diagnostiky.

Provádění diagnostiky

Před provedením pleoptické léčby je nutná komplexní diagnostika orgánů zraku. Při očním vyšetření lékař vyhodnotí stav očních víček, oční štěrbinu a také vyhodnotí reakci zornice na světlo.

Úplné informace týkající se stavu zraku se získávají pomocí speciálních oftalmologických testů. V závislosti na úrovni jeho poklesu je určen stupeň patologie.

Vyšetření struktury oka vyžaduje oftalmoskopii, vyšetření fundusu, biomikroskopii. Pro stanovení průhlednosti refrakčního média se provádí vyšetření orgánů vidění v procházejícím světle. S neprůhledností média je jejich stav vyšetřen ultrazvukem.

Do komplexního vyšetření musíte zahrnout elektroretinografii, tonometrii. V případě potřeby je nutná konzultace neurologa.

Vlastnosti léčby

Pouze včasná a individuálně přizpůsobená pleoptická oční léčba přináší docela dobré výsledky. Korekce se doporučuje provádět ve věku do 6-7 let, protože v mnohem vyšším věku je téměř neadekvátní terapii.

Úspěch oftalmologické korekce do značné míry závisí na odstranění základní příčiny. Léčba se provádí hlavně konzervativními technikami. Velmi dobrý výsledek je laserová korekce.

Po 3 týdnech je předepsána pleotická oční léčba u dětí, která pomáhá vyrovnat vidění. Pro amblyopickou terapii se používá aktivní a pasivní pleoptika. Kurzy pleoptické léčby by se měly opakovat 3-4krát ročně.

Laserová stimulace

Moderní pleoptická léčba očí u dětí a dospělých zahrnuje laserovou stimulaci. Při záření s nízkou intenzitou dochází ke stimulaci orgánů zraku. To vede k normalizaci metabolických procesů, mikrocirkulaci, zvýšení aktivity enzymů, energetických vlastností buněk.

Pleoptické ošetření laserovým stimulačním zařízením pro vidění znamená vystavení červenému a infračervenému světlu. Často se používá pulzní záření.

Pro expozici použijte zařízení last-1. Má pulzní účinek s nízkou intenzitou a umožňuje vám vytvořit velmi speciální mikrostrukturu střídání tmavých a světlých skvrn. Aparát "Amblyospecle RL-1" používá se nejen pro amblyopickou terapii. To je také široce používáno pro screening refrakční poruchy.

Elektrická stimulace

Pleoptická léčba strabismu se provádí elektrickou stimulací. K tomu se používá slabý elektrický proud působící na nervový, senzorický nebo svalový aparát oka. Výsledkem je normalizace krevního oběhu, vodivosti a obnovy reflexů, metabolických procesů.

Při provádění elektrické stimulace se výrazně zvyšuje zraková ostrost, rozšiřuje se zorné pole, zvyšuje se citlivost na barvu a světlo a snižuje se stávající symptomatologie.

Stimulace světla

Pleoptické ošetření očí u dětí na přístroji znamená provedení stimulace světla. K tomu se používají odpovídající podněty monochromatického a polychromatického světla. Při vystavení přímo centrální oblasti sítnice se začne intenzivně aktivovat funkce celého vizuálního analyzátoru.

Poměrně široce používané zařízení ASO-1. Při jeho aplikaci dochází k rytmickému vystavení cíleným světelným vlnám, které produkují žárovky zabudované do rámu.

Cam-ct makulostimulátor aktivuje všechny úrovně optického vnímání očí speciální stimulací. Přístroj PS-1 je charakterizován skutečností, že léčba je prováděna cíleným světelným tokem.

Barevná stimulace se provádí pomocí přístroje "Mozaika PS-2". Skládá se z kaleidoskopu a alba s různými barevnými mozaikovými vzory. Fotostimulátor podporuje trénink okulomotorických svalů.

Taková zařízení stimulují orgány vidění. V tomto případě se navíc používají sekvenční vizuální obrazy. Léčba pacientů podobnými zařízeními způsobuje zvýšení zrakové ostrosti v 50-60% případů.

Jiné léčby

Fosfenstimulace je charakterizována skutečností, že pomocí speciálního zařízení je podle jednotlivých parametrů vybrána proudová síla. Expozice se provádí víčky. K tomu se používají taková zařízení jako "Fosfen-Mini", "Fosfen-1", "Fosfen-2", "Ainur-03".

Při provádění elektromagnetické stimulace se používá variabilní, konstantní a pulzní pole. Mají protizánětlivé, analgetické a dekongestantní účinky. Magnetoterapie pomáhá zvyšovat rychlost průtoku krve i velikost kapilár. Díky tomu se normalizují trofické a metabolické procesy a obnovují se také zhoršené funkce zrakových orgánů.

Účinná technika fyzikální terapie je považována za vibrační stimulaci. V tomto případě se používá speciální vibrační terapeutický přístroj, který přes víčka vysílá mechanické vibrace.

Ortho - a pleoptická léčba se provádí reflexoterapií. Tím se obnoví rovnováha mezi inhibičními a excitačními procesy mozek. Při provádění postupu lékař ovlivňuje akupunkturní body. K tomu se používá tepelný, elektromagnetický, elektrický vliv.

Počítačová stimulace

Při amblyopii se používají počítačové stimulační techniky. Moderní přístroje pomáhají posílit tradiční terapii. Počítač poskytuje postupnou komplikaci podnětů ovlivňujících různé kanály a úrovně vizuálního analyzátoru.

Aplikace programů podporuje amblyopickou terapii. Existuje několik různých speciálních programů. Stimulátor EYE zahrnuje cvičení "Střelnice" a "Honba". V tomto případě se hlavní stimul postupně zmenšuje, mění se jeho barva, čímž se aktivuje funkce sítnice. Jasné záblesky světla zlepšují vizuální fixaci, vidění.

V programu "Křížek" hrací pole je prezentováno jako šachovnice. Jeho buňky mění barvu a postupně se zmenšují. Osoba najde kříž a také přesune malý kruh po virtuálním poli. Uvnitř je také mění se barvy. Díky tomu dochází ke stimulaci očních neuronů.

Program "Pavouk" přispívá ke zlepšení aktivity sítnice v důsledku pohledu na radiální a spirálové mřížky. Vzor může být modrý, černobílý, červený nebo zelený. Program "Reliéf" navrženo pro léčbu amblyopie. Znamená to, co se děje-stimulace s náhlým poklesem stínu a světla.

Amblyokor je celý softwarový komplex. Tím se spustí uzavřený kruh biologických procesů. Pokud se vizuální vnímání poněkud zhorší, obrazovka okamžitě zhasne. Základem této techniky je technologie, která normalizuje fungování vizuálního analyzátoru.

Léčba léky

Aby se zvýšila účinnost pleoptických metod, musí být léčba zahrnuta do léčby. Lékaři doporučují použití léků, které přispívají k normalizaci metabolických, neurotransmisních, trofických procesů. Pozitivní výsledek jsou nootropní léky, zejména jako "mildronát", "Piracetam", "Fezam".

Kromě toho musí být během léčby amblyopie prováděn výcvik ubytování. Důležitá je metoda okluze. Znamená to dočasnou výjimku zdravého oči z procesu vidění. K tomu se používají různé typy okluzorů.

Kromě toho můžete použít lidové léky a techniky, které pomáhají zvýšit zrakovou ostrost. Před použitím je však nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Předpověď

Pleoptická léčba recenze jsou většinou pozitivní, protože tato technika má dobrou prognózu. Při absenci kompetentní komplexní léčba amblyopie neustále postupuje, v důsledku čehož vyvolává trvalé a nevratné změny zraku. V tomto případě je dokonce možný výskyt slepoty a také neschopnost zaostřit pohled.

S včasnou terapií je možné dosáhnout úplného zotavení zraku, ale někdy od diagnózy do vyléčení uplyne více než rok. Čím menší je věk pacienta, tím vyšší je jeho šance na úspěšné vyléčení. Jak stárneme, je stále obtížnější přimět sítnici oka, aby normálně fungovala. Konečná předpověď v každém konkrétním případě závisí na mnoha různých faktorech.

Provádění prevence

Prevence amblyopie zahrnuje provádění pravidelného dispenzárního vyšetření dětí počínaje 1 měsícem života. Pokud je detekováno zakalení očního krystalu, strabismus, ptóza, je nutná včasná oprava stávající vady.

Trvalého účinku během léčby lze dosáhnout až po absolvování úplného průběhu léčby a jasném dodržování pokynů oftalmologa. Prevence vyžaduje pravidelné vyšetření.