Rakovina žaludku s metastázami: příznaky, diagnostika, léčba a výživa, prognóza

Rakovina žaludku s metastázami je extrémně nebezpečné a zákeřné onemocnění, což je velmi je obtížné identifikovat v raných fázích. Nevolnost a bolest břicha mohou naznačovat vývoj vředů nebo gastritidy, takže lidé s takovými diagnózami nemusí mít vždy podezření na závažnější patologii. A v některých případech se rakovina žaludku objevuje bez jakýchkoli příznaků. Cesta ven je jedna - pokud se chcete chránit, pravidelně podstupujte gastroskopii a vzdejte se škodlivých návyků.

Co je to za nemoc

Rakovina žaludku začíná lézí sliznice a poté se metastázy, které pokrývají blízké orgány, někdy i plíce, objevují poměrně rychle. V Rusku je patologie zřídka diagnostikována v raných fázích částečně kvůli nedostatku zkušeností lékařů a nedostatku lékařského vybavení, částečně kvůli vině samotných lidí, kteří tvrdohlavě nechtějí praktikovat své vlastní zdraví. V důsledku toho je rakovina žaludku s metastázami na druhém místě v úmrtnosti pacientů na onkologii: zemře na ni asi 12% mužů a 10% žen.

Pokud jde o prevalenci, v Rusku je rakovina žaludku na pátém místě mezi onkologickými patologiemi. Statisticky je míra výskytu přibližně 28%. Mnohem častěji je patologie diagnostikována u mužů. Navíc hlavní počet nemocných překračuje padesátiletou hranici. Uklidňuje jen, že v posledních letech začala míra nemocnosti klesat.

Rakovina může zahrnovat různé části žaludku - horní, dolní a střední. Vzhled nádoru obvykle předchází prekancerózní stavy, které jsou doprovázeny změnou struktury a funkcí buněk umístěných uvnitř orgánu. Výsledkem jsou polypy, vředy, chronická forma gastritidy se sníženou kyselostí.

Patologie je charakterizována zvýšenou tendencí k časnému výskytu mnoha vzdálených ložisek. U rakoviny žaludku metastázy nejčastěji postihují játra a lymfatické uzliny. Kromě toho mohou být do patologického procesu zapojeny plíce, mozek, svalová tkáň. S jeho vývojem je narušena činnost mnoha životně důležitých orgánů, což vede k úmrtí pacienta.

Kolik žije v rakovině žaludku s metastázami? V průměru se život osoby s touto diagnózou zkrátí přibližně o 15 let. Tento ukazatel je však individuální a závisí z větší části na včasnosti diagnostiky a zahájení léčby.

Lékaři poskytují poměrně příznivé předpovědi týkající se přežití nádoru v žaludku, pokud je patologie diagnostikována v raných stádiích. V takových situacích po průběhu léčby míra přežití dosahuje 5 let nebo více. Ale u rakoviny žaludku s metastázami stupně 4 nejsou prognózy tak růžové. Pacienti s touto diagnózou obvykle nežijí déle než 2-3 roky.

Příčiny nemoci

Dosud nejsou známy konkrétní předpoklady pro rozvoj rakoviny. Ale jedna věc je jistá: abnormální degenerace buněk se nestane náhle. K tomu potřebujete přítomnost dalších patologií a důsledný nebo paralelní účinek provokujících faktorů na žaludek.

U lidí trpících onemocněním zažívacího traktu může rakovina vzniknout na pozadí refluxní gastritidy, která se objevuje na pozadí uvolňování alkalického obsahu z duodena do žaludku. Kromě toho se pravděpodobnost výskytu nádoru několikrát zvyšuje po 5-10 letech po chirurgickém zákroku v orgánových tkáních.

Existují i jiné příčiny rakoviny žaludku s metastázami. Mohou se vyskytovat samostatně a v celém komplexu.

• Helicobacter pylori. Lékaři již dlouho prokázali, že tato infekce, která může přežít v kyselém prostředí, se často ukazuje jako počáteční příčina vředů a gastritidy. A pokud věříte statistikám, tato onemocnění často vedou k vzniku rakoviny. Bakterie poškozuje sliznici, což způsobuje, že kyselina chlorovodíková přítomná v žaludeční šťávě ovlivňuje nechráněné struktury a stěny orgánu. Výsledkem jsou ulcerace a eroze v žaludku. Dlouhodobě existující vředy představují příznivé prostředí pro vývoj rakovinných buněk.
• Příjem některých potravin. Nadměrné množství smažených, uzených, mastných, pikantních, konzervovaných a slaných jídel občas zvyšuje pravděpodobnost rakoviny. Podle četných studií v zemích, kde je tato patologie nejčastější, lidé konzumují příliš mnoho potravin obsahujících škrob. Nedostatek stravy, časté přejídání, zejména před spaním, rychlé, vzácné občerstvení-to vše systematicky přetěžuje a oslabuje žaludek, což vede k rozvoji různých onemocnění.
• Požití dusitanů a dusičnanů. Tyto složky, které mají chemickou aktivitu, mohou poškodit žaludeční sliznici, proniknout do struktury buněk a vyvolat jejich znovuzrození. Zdroje dusičnanů a dusitanů jsou nejčastěji obyčejná zelenina. Zvýšený obsah zhoubný pro lidské tělo chemikálie jsou spojeny s použitím dusíkatých hnojiv a dalších chyb v procesu pěstování. Je pravda, že škodlivé látky mohou být také obsaženy v pivu, tabáku, sušených a uzených potravinách, sýrech a dokonce i kosmetice.
• Pití alkoholu a kouření. Kromě toho, že alkohol obsahuje všechny stejné dusitany a dusičnany, je ethylalkohol považován za silného provokatéra rakoviny, který způsobuje akutní erozivní procesy v žaludeční dutině. Pokud jde o kouření, jeho destruktivní účinek je již opakovaně prokázán: čím déle člověk zneužívá cigarety, tím vyšší je riziko rakoviny žaludku.

• Dlouhodobé užívání léků. Protizánětlivé látky, antibiotika a kortikosteroidy jsou považovány za nebezpečné pro žaludek.
• Vliv záření. Abnormální degenerace buněk je často spojena s radioaktivním ozářením.

Riziková skupina zahrnuje lidi trpící obezitou, kteří podstoupili operaci trávicího traktu, kteří mají nádory jiných orgánů nebo genetickou predispozici k nemoci.

Co vede k rakovině

Jak již bylo řečeno, nádor se neobjevuje spontánně. Vždy jí předchází nějaká nemoc. Všechny tyto patologie nepříznivě ovlivňují sliznici žaludku, což způsobuje výskyt epitelu netypického pro tento orgán.

• Polyp. Degenerují na malignitu v přibližně 30-50% všech případů.
• Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12. Tento prvek hraje důležitou roli při tvorbě všech buněk, zejména žaludečních tkání.
• Chronická gastritida. Některé typy této patologie mohou vyvolat buněčnou smrt. A Menetrieova choroba vede k abnormálnímu růstu epitelu.
• Vřed. Frekvence jeho přechodu na nádor je 5-12%.

První příznaky patologie

V raných stádiích je téměř nemožné si všimnout rakoviny žaludku, zejména pokud se vyskytuje na pozadí vředů. Pokud však budete pozorně sledovat své zdraví, můžete včas odhalit patologii.

Rakovina žaludku v jakékoli fázi má příznaky, které jsou charakteristické pro jakoukoli onkologii:

• rychlá únava;
• chronická slabost;
• ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.

Kromě toho mohou další příznaky hovořit o vývoji patologického procesu:

• nepohodlí v oblasti žaludku po jídle, jako je nadýmání nebo pocit přetečení;
• často se vyskytující nevolnost, malé slintání, zvracení;
• tupé, bolavé nebo tahající bolesti v postižené oblasti-se mohou objevit po jídle nebo nezávisle na jídle;
• ztráta chuti k jídlu bez zjevných důvodů;
• časté pálení žáhy, potíže s polykáním tekutin a potravin;
• zvracení stagnujících potravin nebo s krevními nečistotami, stejně jako černá tekutá stolice, je důvodem k naléhání na pohotovost.

Fáze

Lékaři vylučují 4 stadia rakoviny žaludku s metastázami. Čím vyšší je stupeň vývoje anomálie, tím snazší je identifikovat patologii, tím intenzivnější je symptomatologie a tím menší je šance pacienta na přežití.

• Nulová fáze. U tohoto onemocnění je ovlivněna pouze sliznice. V takovém případě může být léčba rakoviny omezena na endoskopický zásah v anestezii. Obvykle je další prognóza téměř vždy příznivá.
• Fáze 1. Nádor proniká hlouběji a podporuje tvorbu metastáz v lymfatických uzlinách kolem orgánu. Míra přežití v této fázi dosahuje asi 70-80%, i když je taková rakovina detekována velmi zřídka.
• Fáze 2. Novotvar nepokrývá pouze svalovou tkáň orgánu, v lymfatických uzlinách jsou nutně metastázy. Míra přežití 5 let při detekci tohoto stupně rakoviny je přibližně 56%.
• Fáze 3. Patologický proces zahrnuje nejen stěny žaludku, ale také lymfatické uzliny. Tato patologie je diagnostikována poměrně často. Pouze přežití 5 let v takové situaci se vyskytuje pouze u 20-38% lidí.
• Fáze 4. Rakovina žaludku s metastázami, které jsou detekovány v pankreatu, pobřišnici, velkých cévách, vaječnících, játrech a dokonce i plicích. Přežití 5 let se vyskytuje pouze u 5% pacientů. Bohužel je nejčastěji diagnostikována rakovina žaludku stupně 4 s metastázami.

Jak vidíte, obraz je docela děsivý. Dokonce i úplné vyléčení zdaleka ne vždy přináší pozitivní prognózu: rakovina žaludku s metastázami je náchylná k relapsům, které nelze vždy odstranit chirurgickým zákrokem.

Vlastnosti metastáz

Rakovina žaludku je doprovázena rychlým výskytem metastáz v různých orgánech. Existují dvě hlavní cesty metastáz-hematogenní a lymfogenní.

Metastázy, které se šíří lymfatickým systémem, mají svá vlastní jména:

• Schnitzler-do pararektálních lymfatických uzlin.
• Virchowicz - v supraclavikulární oblasti.
• Airisha-v axilárních lymfatických uzlinách.
• Krukenberg-do vaječníků.
• Maria Joseph-v pupku.

Hematogenní metastázy se obvykle vyskytují v plicích, mozku, ledvinách, ale mnohem častěji v játra. Rakovina žaludku s metastázami do nadledvin a slinivky břišní je mnohem méně častá.

Přítomnost a počet patologických ložisek určuje typ chirurgického zákroku a léků používaných během chemoterapie. Závisí na tom také další prognóza a délka života pacienta.

Diagnostika

Identifikace rakoviny žaludku stupně 4 s metastázami není tak obtížná. Ale s diagnózou jiných fází patologie často vznikají problémy. Pokud je v anamnéze pacienta přítomno velké množství rizikových faktorů a genetická predispozice, lékaři se uchylují k dalším způsobům vyšetření.

• Fekální test na přítomnost skryté krve je nejjednodušší diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat patologii i na začátku fáze vývoje.
• Gastroskopie - umožňuje pečlivě prozkoumat sliznici trávicího traktu a provést biopsii.
• Kontrastní fluoroskopie - umožňuje identifikovat mnoho znaků charakteristických pro nádor v žaludku.
• Ultrazvuk břišních orgánů-používá se k diagnostice samotného novotvaru a metastáz.

• CT-umožňuje detekci rakoviny, ale mnohem častěji se používá k detekci metastáz.
• Laparoskopie-používá se ke stanovení malých břišních metastáz.
• Vyšetření krve na nádorové markery-ukázalo se, že je informativní pouze v polovině případů.

Léčba metastáz a rakoviny žaludku

V první fázi se nejčastěji provádí chirurgický zákrok - úplné odstranění orgánu nebo jeho resekce. To vám umožní odstranit řadu příznaků, zmírnit stav člověka a prodloužit jeho životnost.

Poté jsou odstraněny postižené lymfatické uzliny a orgány, ve kterých jsou detekovány metastázy. Po intervenci se v případě potřeby provádí ozařování nebo chemoterapie.

Zpoždění s operací by nemělo být, zejména pokud má pacient rakovinu žaludku s metastázami stupně 4. Kolik lidí bude žít, závisí na tom, jak rychle byla intervence provedena, jak byly lymfatické uzliny a nádor odstraněny.

Vlastnosti operace

Před zahájením chirurgického zákroku musí pacient podstoupit všechna nezbytná vyšetření: vyšetření dýchacího a kardiovaskulárního systému, hodnocení celkový stav zdraví a přítomnost kontraindikací. Objem operace zcela závisí na stadiu rakoviny žaludku.

• Ve fázi 1 se lékařům obvykle podaří zcela odstranit novotvar. Během intervence se provádí speciální studie, která umožňuje určit, zda částice nádoru zůstaly. Pokud existuje potřeba, objem operace se zvyšuje.
• Ve 2. a 3. stupni se provádí resekce orgánu nebo jeho úplné odstranění. Často jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny - to je nutné k prevenci metastáz.
• Ve 4. stadiu rakoviny žaludku s metastázami se léčba provádí za účelem normalizace průchodnosti trávicího systému a snížení velikosti novotvaru. Takový zásah nevede k uzdravení, ale výrazně zvyšuje kvalitu života nemocné osoby.

Výživa pro rakovinu žaludku s metastázami

Ihned po stanovení diagnózy lékař předepíše pacientovi terapeutickou stravu. Ona nezbytné pro:

• zastavení hubnutí;
• snížení rizika komplikací v rehabilitační období;
• posílení imunity;
• zlepšení regeneračních schopností těla.

Pacienti s rakovinou žaludku by měli dodržovat jen několik pravidel:

• jídlo by mělo být pečené, dušené nebo vařené;
• každý den by nabídka měla zahrnovat čerstvé ovoce, zeleninu nebo džusy z nich;
• denně by mělo být 5-6 jídel.

Strava se může měnit podle fáze terapie. Po chemoterapii se doporučuje, aby člověk konzumoval co nejvíce čerstvého ovoce a džusů.