Nemoci lymfatických uzlin: názvy, příčiny, příznaky a léčba

Lymfatické uzliny jsou strukturální složkou lidského lymfatického systému a jejich zánět vede k různým tělesným dysfunkcím. Existují cervikální, intratorakální, femorální, submandibulární, supraclavikulární, popliteální, tříselné a axilární lymfatické uzliny, které do značné míry určují funkčnost všech vnitřních systémů. Pokud se u dospělého nebo dítěte objeví zánět lymfatických uzlin na krku, to znamená, že se zvětšují, považuje se to za nebezpečný příznak.

O nemocech lymfatického systému

Medicína zná řadu nemocí, jejichž vývoj může být doprovázen akutními lézemi struktur lymfatického systému. Vyskytují se nejen u dospělých, děti se také mohou stát obětí této nebezpečné symptomatologie. Každé onemocnění je vždy spojeno se zánětlivým procesem, vyžaduje diagnostiku a shromažďování údajů o anamnéze.

Druhy patologií

Hlavní onemocnění jsou:

1. Regionální lymfadenitida, která může být důsledkem traumatu nebo nadměrné aktivity patogenů. Při zánětu se lymfatické uzliny zvětšují, začínají bolet, hromadí hnis. V této situaci je nutný chirurgický zákrok.
2. Lymfangitida je onemocnění charakterizované vaskulárním zánětem lymfatického systému, který se často šíří do dolní části těla. Existuje výrazná bolestivost, je pozorován výrazný otok, je narušena obvyklá funkčnost končetin.
3. Angioimunoblastická lymfadenopatie je nebezpečná patologie, které předchází infekce a viry. Tento zánětlivý proces probíhá s komplikacemi, které mohou vést k rozvoji rakoviny.

Lymfadenitida: stručný popis patologie

Lymfadenitida (podle ICD-10 Kód L04) je specifická nebo nespecifická zánětlivá léze lymfatických uzlin. Nemoc je charakterizována jejich bolestivostí a zvětšením, bolestmi hlavy, slabostí, malátností, horečkou. Zánětlivá reakce na lymfadenitidu je bariérová funkce lymfatického systému, která omezuje šíření infekce v těle. Obvykle se onemocnění lymfatických uzlin vyskytuje jako komplikace zánětu určité lokalizace. Infekční patogeny pronikají do regionálních lymfatických uzlin s lymfou, která vytéká z původního hnisavého ohniska. V jiných případech se onemocnění vyskytuje, když infekce přímo vstupuje do lymfatické sítě poškozenými sliznicemi nebo kůží.

Příčiny lymfadenitidy

Původcem tohoto onemocnění lymfatických uzlin je purulentní flóra-streptokoky a stafylokoky, jakož i toxiny, které vylučují. Pronikají lymfatickými uzlinami hematogenním, lymfogenním nebo kontaktním způsobem. Počáteční ohnisko může být hnisavé rány, vředy, panaricie, karbunky, erysipelas, flegmony, trofické vředy, kaz, tromboflebitida, osteomyelitida. Lokální zánětlivé procesy jsou často doprovázeny regionální formou.

Jaký příčina nemoci lymfatické uzliny u dětí? Toto onemocnění je často spojeno s chřipkou, chronickou tonzilitidou, otitidou, dětskými infekcemi, kožními chorobami. Příčina výskytu specifické lymfadenitidy jsou patogeny syfilisu, Tularémie, tuberkulózy, kapavky, moru, aktinomykózy, antraxu atd.

Jaké jsou hlavní příznaky lymfadenitidy?

Akutní nespecifický proces začíná bolestivostí v oblasti regionálních lymfatických uzlin a jejich zvýšením. U hyperplastických a katarálních forem jsou zvětšené uzly snadno pociťovány, jejich bolestivost je zanedbatelná, poruchy obecné povahy jsou slabě vyjádřeny.

Při hnisání se uzel stává bolestivým a hustým, vyvíjí se intoxikace - ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest hlavy, slabost. Místní projevy se zvyšují-otok a hyperémie v oblasti postiženého uzlu, jeho obrysy jsou nejasné. Pokud se vytvořený absces neotevře včas, může dojít k úniku hnisu ven nebo do sousedních tkání.

Lymfadenitida (ICD-10-L04) u dětí prochází vysokou horečkou, ztrátou chuti k jídlu, malátností, poruchou spánku.

Léčba takové patologie, jako je lymfadenitida

Hyperplastická a katarální akutní lymfadenitida je obvykle léčena konzervativně. Antibiotická terapie se provádí na základě citlivosti flóry, terapie vitaminem a UHF. Při hnisavém procesu provádí chirurgický zákrok, během kterého se odstraní hnis, provede se debridement a drenáž ohniska. Předepisuje se také aktivní detoxikační léčba. U chronického onemocnění lymfatických uzlin nespecifického typu je nutná terapie základního onemocnění.

Onemocnění lymfatického systému zvané lymfangitida

Lymfangitida-zánět lymfatických kapilár a kmenů akutní nebo chronické povahy, vyskytující se sekundárně, s hnisavými nebo zánětlivými procesy v těle. Lymfangitida je doprovázena bolestivým otokem a hyperémií v průběhu zanícených cév, regionální lymfadenitidou, otoky, vysokou horečkou, zimnicí, slabostí. U tohoto onemocnění lymfatických uzlin mohou být postiženy lymfatické cévy různých hloubek lokalizace a kalibru. Nejčastěji se vyskytuje s lymfangitida končetin, což je vysvětleno jejich častým mikrotraumováním, velkým počtem mikrobiálních patogenů a charakteristikami lymfatické konverze.

Příčiny lymfangitidy

Onemocnění se vyskytuje sekundárně, na pozadí hlubokého nebo povrchního hnisavého zánětlivého ohniska-varu, infikované rány nebo oděru, abscesu, flegmonů. Hlavními patogeny jsou beta-hemolytický streptokok, Staphylococcus aureus, někdy Proteus a Escherichia coli. Specifické lymfangitidy jsou způsobeny přítomností tuberkulózy u pacienta.

Mikrobiální činidla vstupují z fokusu do intertokálního prostoru, poté do lymfatických kapilár a proudem lymfy do velkých lymfatických uzlin a cév. Reaktivní zánět cévních stěn je vyjádřen v endoteliálním edému, zvýšení jeho propustnosti, výskytu exsudace, intravaskulární trombózy, prolapsu fibrinových sraženin. Takové změny vyvolávají lymfostázu-poruchu místní lymfatické zprávy. Při progresi zánětu dochází k hnisavé lymfangitidě a roztavení krevních sraženin.

Příznaky patologie zvané lymfangitida

S touto patologií je významně vyjádřena intoxikace těla, která obvykle doprovází těžký zánětlivý proces. Pacient má horečku, zimnici, pocení, bolesti hlavy, slabost. Retikulární lymfangitida se vyskytuje s výskytem výrazné hyperémie povrchu kůže kolem infekčního místa (rány, absces) se zesíleným síťovým vzorem na pozadí erytému. Podle klinického obrazu se lymfangitida podobá erysipelas, ale zarudnutí se vyznačuje vágními hranicemi, které nejsou charakteristické pro erysipelas.

Lokální známkou lymfangitidy je přítomnost červených pruhů na kůži v průběhu lymfatických cév, které procházejí do regionálních lymfatických uzlin. Současně se rychle vyvíjí otok, bolestivost a zhutnění šňůr, napětí okolních tkání.

U Hluboké lymfangitidy není pozorována žádná hyperémie, ale bolest a otok v končetině se rychle zvyšuje. Je také zaznamenána ostrá bolestivost, vyvíjí se lymfedém.

Příznaky chronické lymfangitidy jsou obvykle vymazány a jsou charakterizovány přetrvávajícími otoky v důsledku zablokování hlubokých lymfatických cév a lymfostázy.

Než léčit zvětšené lymfatické uzliny v tomto případě?

Jaká je léčba lymfangitidy?

U akutní lymfangitidy je nutná eliminace hlavního zaměření, kterým je zánět udržován v lymfatických cévách. Provádí se ošetření ran, pitva flegmon, abscesy, panaricie, jejich sanace a drenáž. Postižená končetina je upevněna ve zvýšené poloze. U lymfangitidy nemůžete masírovat a zahřívat zanícenou oblast. Kontraindikováno je také tření různých mastí. Léčba zahrnuje použití antibiotik (cefalosporiny, polosyntetické peniciliny, linkosamidy, aminoglykosidy), antihistaminika a protizánětlivé léky, infuzní léčba, ultrafialové záření krve.

Při pomalé chronické lymfangitidě jsou předepsány lokální obvazy s masti, obklady s dimethylsulfoxidem nebo polospirt, UFO, bahno.

Více při jaké nemoci lymfatické uzliny se zvyšují?

Jak nebezpečná je lymfadenopatie?

Angioimunoblastická lymfadenopatie je specifická léze, která v současné době nemá konkrétní místo v klasifikaci onemocnění lymfatických tkání. Tento syndrom se rychle progresivním průběhem a klinickým obrazem podobá lymfosarkomu a lymfogranulomatóze. Na základě histologických studií tkáně a studia biopsického materiálu však neexistují žádné známky maligního procesu. Mnoho vědců naznačuje, že morfologické změny sdílejí společné rysy s reakcemi štěpu proti hostiteli, angioimunoblastická lymfadenopatie je považována za imunoproliferativní nebo hyperergní reakci na endo-nebo exogenní antigen. Na základě těchto údajů se u řady pacientů rozlišují etiologické faktory výskytu tohoto onemocnění.

Hlavní příčiny lymfadenopatie

Bylo zjištěno, že tato patologie vzniká v důsledku dlouhodobého užívání léků, jako je aspirin, oletetrin, ampicilin, penicilin, psychotropní léky, stejně jako po očkování proti neštovicím. Dlouhodobá senzibilizace vede k imunoproliferativní reakci. U většiny pacientů však není možné identifikovat etiologické faktory onemocnění.

K dnešnímu dni v lékařské literatuře existují náznaky přechodu tohoto onemocnění na imunoblastickou skutečnou formu lymfosarkomu. Vzhledem k tomu, že angioimunoblastická lymfadenopatie velmi často přechází na lymfosarkom, mnoho lékařských odborníků považuje tuto patologii za fázi před rozvojem maligního nádoru.

Tato nemoc lymfatického systému je převážně náchylná starší lidé, jsou však známy případy patologie u dětí.

Jaké příznaky se lymfadenopatie projevuje?

Patologický proces se zpravidla vyskytuje akutně, což je doprovázeno zhoršením stavu. Pacient má ostrou letargii, slabost, bolest hlavy, teplota stoupá na 38-39 °C. Horečnatý stav je konstantní, subfebrilitida je méně často pozorována. Na pozadí toho drtivá většina pacientů zvětšuje lymfatické uzliny. Charakterističtější je generalizované zvětšení uzlů, je však možná periferní lokální lymfadenopatie, která je dlouhodobě asymptomatická. Patologický proces zahrnuje mediastinální a periferní lymfatické uzliny a ty umístěné v břiše. Nejsou pájeny se sousedními tkáněmi, jsou mobilní, nemají sklon k hnisání.

Mnoho pacientů má kožní vyrážku jako kopřivka, která je doprovázena periodickým svěděním. Kůže je mírně hyperemická, existují malé papulární prvky a hřebeny. Někdy se může objevit zvětšení sleziny a jater, které dosahují velkých rozměrů. Postižení plicní tkáně je extrémně vzácné. Jsou způsobeny hlavně různými infekčními faktory. Na vrcholu onemocnění se objevují výrazné příznaky intoxikace. Kardiovaskulární systém trpí-u pacienta se vyvine tachykardie, systolický srdeční šelest, tlumení tónů. Pacienti často nemají chuť k jídlu, obávají se profuzního nočního potu. Zvyšuje se náchylnost k infekčním chorobám, které často působí jako příčina úmrtí. Angioimunoblastická lymfadenopatie se vyznačuje agresivním akutním průběhem a ve většině případů pacienti umírají během 1-2 let. Příčinou úmrtí jsou ale především infekční komplikace.

Léčba lymfadenopatie

Lidem trpícím tímto onemocněním jsou předepsány kortikosteroidní léky. Při absenci pozitivní výsledky z hormonální terapie jsou předepsány cytostatické léky - "Chlorbutin", "Cyklofosfan", "vinblastin" - nebo se provádí intenzivní polychemoterapie podle režimů TSOPP, vamp, CVPP. Důležitou roli hrají činnosti zaměřené na prevenci rozvoje infekčních komplikací. V tomto případě se vytvářejí podmínky maximální sterility, zpracování sliznic a kůže baktericidními roztoky. V případě infekčních komplikací jsou předepsána antibiotika.

Zkoumali jsme názvy nemocí při zánětu lymfatických uzlin.