Glaukom s uzavřeným úhlem - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Oční choroby ohrožují nejen zhoršení kvality zraku, ale také jeho absolutní ztrátu. Pravidelné vyšetření vizuálního systému prováděné v rámci preventivních vyšetření umožňuje včas identifikovat tak závažný problém, jako je glaukom s uzavřeným úhlem, příznaky a léčba které jsou řešeny níže.

Štěstí vidět svět kolem

Zrak je velkým darem člověku, kterým poznává svět. Jak vědci zjistili, přibližně 90% všech informací o okolním člověku je získáno pomocí tohoto systému pocitů. Vizuální orgán-vícesložková struktura. Dokonce i částečná ztráta zraku způsobuje zhoršení kvality života, protože člověk musí používat korekční zařízení-brýle, kontaktní čočky, nebo nahradí schopnost vidět jiným způsobem poznání okolní reality. Kromě běžné krátkozrakosti a hyperopie může člověk trpět i jinými zrakovými poruchami, z nichž jedním může být například glaukom s uzavřeným úhlem. Co to je pro nemoc, pacient by měl být informován odborníkem po diagnóze.

Vlastnosti vizuálního orgánu

Struktura vizuálního systému je velmi obtížná, protože aby bylo možné vnímat okolní realitu prostřednictvím vidění, musí mnoho komponent hladce fungovat. Hlavní z nich jsou obeznámeni se všemi ze školních hodin biologie a anatomie. Ale například, že místo spojení duhovky a rohovky tvoří rohovkový roh duhovky, vědí pouze odborníci a ti, kteří čelili takovému problému jako glaukom s uzavřeným úhlem. Co je to onemocnění, pokud jeho vývoj závisí na fyzické velikosti-úhlu spojení dvou složek struktury oka? Úhel duhovky a rohovky je jakousi drenážní složkou přední komory vizuálního orgánu a narušení odtoku tekutiny způsobuje vážné problémy se zrakem a pohodou obecně.

Rozmazané vidění

Problém, jako je glaukom s uzavřeným úhlem, příznaky které se stávají příčinou poruchy kvality života jsou způsobeny zvýšením tlaku v důsledku hromadění přebytečné tekutiny v oku. Název nemoci má skupina oftalmologických onemocnění, základem je zvýšení nitroočního tlaku. Samotné pojmenování problému pochází z řeckého slova, v překladu znamená "matný nebo zakalený nádor". A je to zákal rohovky, který může odborník pozorovat při vyšetření pacienta. Glaukom je výsledkem zhoršené funkce vizuálního orgánu v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku.

Typy glaukomu při narušení odtoku tekutin

Zhoršené vidění v důsledku zvýšeného nitroočního dalenia se vyvíjí u lidí různého pohlaví, věku a z různých důvodů. Nemoci spojené názvem "zelený zákal", několik. Ale hlavních typů existují dva takové problémy: glaukom s otevřeným úhlem a glaukom s uzavřeným úhlem. Liší se od sebe mechanismem zadržování tekutin, nebo spíše geometrií úhlu duhovky a rohovky. Glaukom s otevřeným úhlem - nejběžnější typ onemocnění - je zaznamenán v 90% zjištěných případů zrakové poruchy způsobené zvýšením nitroočního tlaku. Druhý typ onemocnění, i když je méně častý, ale jeho důsledkem je častěji úplná slepota. Akutní glaukom s uzavřeným úhlem vyžaduje rychlou lékařskou péči, aby byl optický nerv funkční.

Funkce problému odrážející se v názvu

Kapalina, která hraje zásadní roli ve vizuálním systému, musí neustále cirkulovat-vylučována určitými žlázami a odstraněna přírodními cestami. Ale v rozporu s geometrií systému "duhovka - řasnatý okraj" odtok tekutiny se zastaví, hromadí se v přední komoře oka, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku. Výsledek tohoto procesu se nazývá glaukom s uzavřeným úhlem. Tento problém se vyskytuje u 10% pacientů s diagnózou "zelený zákal". Projevuje se silnými bolestivými pocity-hlava bolí, oči bolí, zrak je narušen, pacient má nevolnost a zvracení. Ale taková symptomatologie není striktně specifická, a proto pouze kompetentní odborník může rozlišit patologii a stanovit diagnózu glaukomu s uzavřeným úhlem. Co je to za problém, pokud jeho projevy nejsou přísně specifické, i když k poruchám dochází v systému vidění? Zadržování tekutin, ke kterému dochází v důsledku úplného uzavření úhlu přední komory, kterým dochází k odtoku sekrece, způsobuje zvýšení tlaku a narušení optického nervu. Akutní záchvat takového onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se může stát významným zhoršením zraku a úplnou slepotou.

Důsledek

Příčiny glaukomu s uzavřeným úhlem jsou stanoveny odborníky při sledování případů onemocnění, hodnocení anamnézy pacientů. Přispívají k nemoci jak fyziologické příčiny, tak vnější faktory. Mezi první patří takové strukturální rysy vizuálního systému, jako jsou:

• pupilární blok - oční čočka těsně přiléhá k zadnímu povrchu duhovky, zatímco úhel přední komory se uzavírá, což blokuje mechanismus evakuace nitrooční tekutiny.
• syndrom ploché duhovky, v tomto případě systém odtoku vlhkosti a duhovka jsou extrémně blízko sebe; když se zornice rozšíří, periferní část duhovky uzavře roh přední komory a překrývá odtok vlhkosti;
• struktura oka má zvláštnost ve formě malého úhlu duhovky-rohovky, což je předpoklad pro vývoj glaukomu s uzavřeným úhlem.

V některých případech se úhel, ve kterém je umístěn odtokový systém oční tekutiny, zužuje a dokonce zcela uzavírá v důsledku růstu nádorových útvarů vytvořených za duhovkou oka. Při vývoji glaukomu s uzavřeným úhlem mohou také hrát roli následující faktory:

• dědičné rysy struktury očního systému;
• diabetes mellitus;
• časté pohmoždění oka;
• vývojové vlastnosti nervový systém, projevující se v nervových patologiích;
• chronická únava ovlivňující funkčnost vizuálního systému;
• chronické zvýšení nitroočního tlaku způsobené faktory stárnutí těla, proto by všichni lidé starší 40 let měli podstoupit pravidelné vyšetření oftalmologem, které zahrnuje měření nitroočního tlaku;
• fyziologická jemnost očního pláště;
• terapie kortikosteroidy;
• zvýšený krevní tlak;
• zvýšená tělesná hmotnost;
• patologie kardiovaskulárního systému.

Všechny tyto příčiny mají výrazný vliv na vývoj onemocnění.

Známky glaukomu

Stejně jako většina zdravotních problémů se glaukom s uzavřeným úhlem vyvíjí postupně, i když může být vyjádřen v akutní formě. V počátečních fázích se zvýšení nitroočního tlaku v důsledku uzavření předního úhlu vizuální kamery prakticky neprojevuje. Pacient pak začne pociťovat problémy se zrakem i celkovou pohodou: fotofobie, duhové kruhy před očima, zamlžování objektu vizuálního vnímání, snížené vidění za soumraku, nepohodlí nebo bolest v oblasti oka nebo dočasná bolest hlavy. Ale takové příznaky jsou charakteristické pro mnoho dalších zdravotní problémy. Proto se nejčastěji diagnostikuje přesná diagnóza jako záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem.

Ostrá bolest hlavy lokalizovaná v oblasti oka a rozlitá do chrámu, čela, nevolnosti a zvracení, zhoršení zraku až do jeho úplné ztráty jsou příznaky útoku, který je založen na významném zvýšení nitroočního tlaku. Několik takových záchvatů-a v systému vidění pacienta se objevují adheze, které narušují funkčnost vizuálního vnímání a poté úplnou slepotu.

Jdeme k lékaři!

Ne vždy některé příznaky ve formě bolesti hlavy, nevolnosti nebo zvracení způsobí, že osoba navštíví lékaře, zejména oftalmologa. Pokud však má pacient hyperopii a bolest hlavy je nejčastěji lokalizována v oční oblasti, ve chrámu, pak je měření nitroočního tlaku na diferenciaci glaukomu jednoduše nutné. Kromě toho by všichni pacienti, kterým je již 40 let, měli být každoročně vyšetřováni úzkými odborníky, včetně pro ověření stavy systému vidění.

Diagnostické metody

Není to tak často, že odborník diagnostikuje glaukom s uzavřeným úhlem. "Co je to za problém?" - ptají se ti, pro které se zvýšený nitrooční tlak stává součástí života. Porucha funkčnosti vizuálního systému v důsledku problémů s odtokem nitrooční tekutiny je nebezpečně náhlá úplná ztráta zraku. Aby se předešlo závažným následkům glaukomu s uzavřeným úhlem, je nutné provést primární vyšetření očním lékařem, při kterém nitrooční tlak bude stanoven pomocí speciálních postupů. Pokud jsou výsledky neuspokojivé, dalším krokem bude vyšetření fundusu.

Změřte nitrooční tlak specialista může několika způsoby. Například Maklakovova metoda zahrnuje aplikaci speciálních předem natřených závaží o hmotnosti 10 g na rohovku. Po vyjmutí závaží z oka pacienta se aplikují na list papíru a po zanechané stopě měřené speciálním pravítkem se stanoví nitrooční tlak. Tato metoda předpokládá normu nitrooční tlak až 24 mm.RT. St. Tato metoda je rozšířená, má vysokou přesnost. Je to on, kdo je považován za standard pro sledování dynamiky vývoje glaukomu u pacienta.

Použití pneumotonometru je základem druhé metody měření nitroočního tlaku. Zde se používá pneumatický tlak-proud vzduchu "střílel" v oku a ohnutí rohovky zaznamenané speciálním zařízením v reakci na vyvíjený tlak je fixováno a hodnoceno odborníkem-čím větší je průhyb, tím vyšší je nitrooční tlak. Výsledky takového měření nejsou příliš přesné a obvykle jsou podhodnoceny v průměru o 2 mm. RT. St.

Tato technika se nepoužívá při dynamickém zkoumání průběhu onemocnění u zavedeného glaukomu. Speciální zařízení se používá při transpalpebrální tonometrii, když se tlak měří víčkem.

Metodika měření nitroočního tlak je vybrán odborníkem s přihlédnutím k možnostem zdravotnického zařízení. Pokud je zvýšení nitroočního tlaku detekováno při primárním vyšetření, je pacientovi nabídnuto další vyšetření-vyšetření fundusu, při kterém lékař odhalí stav optického disku, krvácení nebo edematózní ložiska podél okraje optického disku, tloušťku neuronálního okraje, přítomnost glaukomového vylučování. Poté se provede gonioskopie-měření úhlu přední kamery pomocí mikroskopu se štěrbinovou obrazovkou a Goldmanovy třízrcadlovky. Pacient také měří zorné pole pomocí počítačové polymetrie.

Formy problému

Mezi problémy oftalmického doporučení vyniká rozsáhlá skupina nemocí spojených pod jedním názvem. Mezi nimi pouze ve 20-22% případů je diagnostikována glaukom s uzavřeným úhlem. Příznaky tohoto onemocnění vyžadují diferenciaci s jinými problémy se zrakem, které mají podobné bolestivé příznaky, a pečlivé vyšetření oftalmologem. Tento typ poruchy zraku je rozdělen odborníky na dva hlavní typy:

• primární glaukom s uzavřeným úhlem;
• a tedy sekundární.

V prvním případě se problém vytvoří sám, neváže se na jiných systémů onemocnění. Úhel přední komory oka se zmenšuje a uzavírá v důsledku strukturálních rysů zorného systému, tvorby nádorů, které narušují odtok tekutiny. U sekundárního glaukomu s uzavřeným úhlem jsou poruchy fyzických parametrů oční komory a odtok tekutiny z ní důsledkem traumatu nebo diabetes mellitus.

Metody léčby

Jakékoli onemocnění by mělo být diagnostikováno, specialista je vybrán pro terapeutickou strategii s přihlédnutím k vlastnostem zdraví pacient. Fáze onemocnění určují zásady léčby. Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem tedy vyžaduje nouzový lékařský zásah kvůli potenciálnímu nebezpečí katastrofického poškození systému vidění, které ohrožuje úplnou slepotu.

Dnes oftalmologie operuje tři metody léčby:

• léčba léky;
• laserová korekce systému vidění;
• fistulační operace.

Kvalitní léčba glaukomu se provádí ve stejných stádiích: léčivé přípravky, laserová korekce, operační zásah. Cílem terapie je snížit nitrooční tlak pomocí léků a zabránit agresivnímu progresi glaukomu. Pokud se glaukom nadále aktivně vyvíjí, musí pacient podstoupit laserový zásah a poté fistulizační operaci.

Farmaceutické přípravky

Jedním z velmi závažných problémů se zrakem je glaukom s uzavřeným úhlem. Kapky jsou nejběžnější formou léků používaných při lékové terapii tohoto onemocnění, i když se používají injekce a perorální léky. Léky mají jeden cíl-snížit tlak uvnitř oka. Jako aktivní složka v nich mohou působit následující léčivé látky:

• latanoprost;
• pilokarpin;
• timolol;
• hinapril.

Tyto látky se používají jak jako nezávislé účinné látky léků, tak v kombinacích. Jaký lék pacient potřebuje, rozhodne pouze ošetřující lékař. Použití léků pro boj proti glaukomu s uzavřeným úhlem bez doporučení specialisty přísně zakázáno!

Tradiční medicína na pomoc zraku

Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem v každém případě vyžaduje okamžitý záchvat lékařské péče. Všechny lékové metody a léky by měl doporučit odborník s přihlédnutím ke zvláštnostem onemocnění konkrétního pacienta. Je třeba si uvědomit, že stávající oftalmologický problém lze vyléčit pouze léky nebo pomocí receptů tradiční medicína nelze.

Je možná prevence problému?

Jako každé jiné onemocnění je glaukom snazší předcházet, jak zacházet. Cílem preventivních opatření je zachovat adekvátní fungování systému lidského vidění. Glaukomu nelze zabránit, ale léčit jej udržováním zraku na dostatečné úrovni je možné, pouze pokud je správná diagnóza provedena včas vývojové fáze onemocnění. Proto je tak důležité navštívit očního lékaře jednou ročně a po dosažení věku 40 let každoročně podstoupit měření nitroočního tlaku. Různé ametropie vyžadují korekci zraku pomocí správně vybraných brýlí nebo kontaktních čoček. To pomůže snížit namáhání očí, zmírní únavu. Je také nutné jíst správně, aby do těla vstoupilo všechno nezbytné pro lidské vitamíny, mikro a makronutrienty.

Taková patologie vidění, jak uzavřený roh glaukom, jehož příčiny a příznaky byly řešeny výše, může postihnout osobu v jakémkoli věku. Ale pouze v raných stádiích onemocnění pomůže kvalitní odborná pomoc zachovat zrak. Pokud je čas ztracen, může nemoc vést k úplné ztrátě zraku. Odpovědnost za svůj zdravotní stav by se měla stát normou života každého člověka, protože včas identifikovaný problém umožní použít adekvátní opatření, jak se ho zbavit.