Ct plic s kontrastem: indikace, příprava, vlastnosti postupu, dekódování výsledků

V současné době je jednou z nejinformativnějších metod instrumentální diagnostiky počítačová tomografie. Podle názoru pulmonologů je CT plic s kontrastem postup, který je zlatým standardem. S jeho pomocí můžete identifikovat jakékoli patologické procesy probíhající v plicích, i když jsou na nejranějším místě vývojové fáze. Díky tomu může lékař včas jednat a předepsat pacientovi nejúčinnější léčebný režim.

Údaje

Počítačová tomografie plic s kontrastem je studie, kterou může předepsat ošetřující lékař, pokud má osoba, která se na ni obrátila, řadu úzkostných příznaků.

Patří mezi ně následující příznaky poškození plic:

1. Osiplicita v hlase bez zjevných důvodů.
2. Přetrvávající neproduktivní kašel. To platí i pro kuřáky. Mnoho z nich tvrdí, že suchý kašel je vedlejším účinkem škodlivého zvyku. Nejčastěji však svědčí o vývoji obstrukčního plicního onemocnění způsobeného kouřením.
3. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku, jejichž intenzita se během inhalace zvyšuje.
4. Přítomnost pískajících zvuků při dýchání.
5. Dušnost.
6. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
7. Snížení tělesné hmotnosti bez zjevných důvodů.
8. Zvýšená únava. Únava nastává při provádění jakékoli činnosti velmi rychle.
9. Suprasadální kašel s oddělením sputa obsahujícího krevní žíly nebo hnis.
10. Zvětšení velikosti lymfatických uzlin nad klíční kostí.
11. Výskyt obtíží při požití jídla.
12. Nesnášenlivost fyzické aktivity.

Přítomnost některého z výše uvedených příznaků může naznačovat vážné poškození orgánů dýchacího systému. Proto lékaři předepisují CT plic s kontrastem. Postup vám umožní rychle získat co nejúplnější informace o stavu dýchacích orgánů pacienta. Díky tomu se výrazně zvyšují šance na úspěšné zotavení.

Co vám umožní identifikovat

Během CT plic s kontrastem lze detekovat následující patologické stavy:

1. Novotvary maligní povahy. V průběhu studie lékař vyhodnotí ukazatele blastomu a také určí prevalenci onemocnění. Je důležité vědět, že včasný vývoj rakoviny plic nemá žádné specifické příznaky. Kromě toho jsou vyjádřeny poměrně slabě. Proto je tak důležité včas identifikovat onemocnění. Lze jej detekovat pomocí CT.
2. Fibrotické změny v plicích. Co to je? Jedná se o specifické postižení orgánu nejasné geneze, projevující se výraznou dušností. Jak onemocnění postupuje zdravý tkáň je nahrazena jizvou. Je důležité vědět, že fibrotické změny v plicích jsou stav, který v krátké době vede k respiračnímu selhání a jiným nebezpečným komplikacím. Čím je to podmíněno? Normálně je plicní tkáň elastická, snadno se protahuje a vrací se do původního objemu a okysličuje kapalnou pojivovou tkáň. Oblasti fibrózy nemají podobnou elasticitu. V důsledku toho se objem plic výrazně snižuje. Přirozeným důsledkem je vývoj respiračního selhání nebo jiných nebezpečných komplikací.
3. Metastáza. Jak ukazuje praxe, nejsou často detekovány v plicích a kostech. To znamená, že orgán dýchacího systému je v tomto případě sekundární zónou léze.
4. Mediastinální novotvary. Mohou to být jak různé druhy nádorů, tak cysty.
5. Syndrom plicní tkáně. Jedná se o komplex příznaků charakteristický pro velké množství patologií. Syndrom zhutnění plicní tkáně se obvykle mluví, když zhoustne tvorbou zánětlivého exsudátu nebo dutin naplněných tekutým nebo hustým obsahem.
6. Intersticiální onemocnění.
7. Specifické zánětlivé procesy (tuberkulóza, parazitární a plísňové léze).
8. Tromboembolismus. Je to patologie, která představuje nebezpečí pro lidský život. Je doprovázena blokádou plicní tepny krevními sraženinami. V závažných případech se lumen cévy zcela překrývá.
9. Jakékoli změny zánětlivé povahy.
10. Léze lymfatického systému u lymfoproliferativních onemocnění.
11. Přítomnost tekutiny v pleurálních dutinách (volná i okysličená).
12. Jakékoli změny v průduškách.
13. Přítomnost kalcinátů. Jedná se o útvary, jejichž složení je reprezentováno vápnem. Tvorba kalcinátů je zpravidla zbytkovým jevem po dříve přenesených zánětlivých procesech. Ale to nepředstavuje žádné nebezpečí. Čím více kalcinátů v plicích, tím rychleji dochází k hypoxii a snižuje se fungování dýchacího systému.
14. Různé druhy traumatických poranění hrudníku.
15. Novotvary na štítná žláza při jejich šíření.
16. Kalcinóza koronárních tepen.
17. Patologie cév procházejících hrudníkem.

CT plic s kontrastem je postup, během kterého lze vyloučit přítomnost desítek nemocí. To vysvětluje popularitu studie. Lékaři tvrdí, že CT s kontrastem plic ukazuje jakékoli, i ty nejmenší změny v tkáních.

Příprava

Počítačová tomografie je studie, která nevyžaduje předchozí provedení žádné konkrétní akce. Jediný, co dělat, to poskytnout ošetřujícímu lékaři informace týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti chronických patologií.

Kromě toho, potřebujete vědět, co CT s kontrastem se provádí nalačno. Poslední jídlo před vyšetřením by mělo proběhnout nejpozději do 6 hodin. Pokud je postup naplánován na ráno, doporučuje se jíst pouze snadno stravitelné jídlo noc předtím. Současně můžete pít vodu, ale v omezeném množství.

Jak dělat ct plíce s kontrastem

Postup se provádí pomocí počítačového tomografu. Jedná se o přístroj složený z Gentry (prstence, do kterého jsou namontovány rentgenové trubice). Je k němu připojen počítač, který převádí všechna přijatá data na informace vhodné pro lidskou analýzu.

Princip tomografu je následující: rentgenové trubice obíhají kolem těla pacienta a vydávají určité záření. Ten proniká tkáněmi skrz a je přijímán detektory umístěnými na opačné straně Gentry. Oni zase odhadují úhel, pod kterým byl vyslán rentgenový paprsek, a jeho energii. Všechna přijatá data jsou poté odeslána do centrálního procesoru počítačového tomografu. Tam jsou převedeny na informace srozumitelné pro lékaře. Obrázek se zobrazí na obrazovce počítače.

Metodika provádění výzkumu:

1. Pacient vstoupí do místnosti, kde je nainstalován tomograf, sundá si svrchní oděvy a boty. Kromě toho je nutné odstranit všechny kovové předměty (hodinky, opasky, šperky atd.).). Mohou ovlivnit práci tomografa a výrazně zkreslit získané informace. V této době lékař vysvětluje, jak se provádí CT plic s kontrastem, na co by měl být člověk připraven.
2. Pacient je položen nohama na stůl. Získání správné polohy pomáhá lékaři. Může položit hlavu na Gentry, na břicho ,na záda (v drtivé většině případů) nebo na bok. V případě potřeby je pacient připevněn ke stolu pomocí speciálních zařízení.
3. Specialista spouští práci tomografu a skenuje tělo vyšetřovaného.
4. Lékař intravenózně podá pacientovi kontrastní látku. Během této doby může studovaná osoba pociťovat závratě. Tento stav je normou, velmi rychle prochází nezávislým způsobem.
5. Specialista po několika minutách znovu provede skenování požadované zóny. Tento postup se může opakovat více než jednou. Během jeho provádění je nutné několikrát zadržet dech na krátkou dobu. Je důležité přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.
6. Pacient dostane na ruce vytištěné obrázky, obléká se a odchází. Může okamžitě začít vykonávat své každodenní činnosti.

Proces skenování lidského těla trvá jen několik sekund. Doba trvání postupu přímo závisí na tom, kolikrát je třeba vyhodnotit ukazatele po zavedení kontrastu.

Jaké léky se používají?

Pokud je třeba posoudit stav plic, je do žíly zaveden kontrast. V tomto případě lze použít iontové i neiontové látky, které obsahují jód.

První se používají mnohem méně často, jsou považovány za zastaralé. To je způsobeno častými vedlejšími účinky. V takových přípravcích (před několika lety byl nejběžnější "Urografin") se jód nachází v iontové formě, díky čemuž má vysoký indikátor toxicity. V moderních prostředcích je v propojené formě, díky níž zavedení kontrastu pouze v ojedinělých případech vede ke vzniku vedlejších účinků. Příklady prostředků: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".

Nejprve je v žíle pacienta zaveden katétr se širokým lumenem. Tato potřeba je způsobena skutečností, že když je zaveden kontrast, nádoba zažívá silný tlak. Aby nedošlo k poškození jeho stěn, je nutné snížit úroveň zatížení. Za tímto účelem je zaveden katétr se širokým lumenem. Tento produkt je poté připojen k injektoru-zařízení, které dodává kontrastní látku do žíly určitou rychlostí. Ten přímo závisí na stavu krevní cévy. Rychlost se může pohybovat v rozmezí 1-5 ml / s.

Vedlejší účinek

Jak bylo uvedeno výše, užívání moderních léků snižuje riziko jejich vývoje na minimum. Podle statistik jsou nežádoucí účinky detekovány pouze u 0,1% pacientů a jsou obvykle spojeny s individuální intolerancí konkrétního léku.

Ve vzácných případech dochází k bolestem hlavy a vyrážce na kůži. Tyto stavy zpravidla procházejí nezávislým způsobem a nejsou důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře. S výrazným zhoršením pohody je však nutné co nejdříve přijít do zdravotnického zařízení.

Přestože CT plic s kontrastem je bezpečný postup, podstoupit jej pouze za účelem prevence (tj při absenci některé nebo jiné úzkostné příznaky) nelze. Účelnost předepisování CT vyšetření by měl posoudit pouze ošetřující lékař. Odborníci se domnívají, že provádění CT dvakrát ročně pro lidské tělo je zcela bezpečné.

Interpretace výsledků

V závěrečné fázi postupu diagnostický lékař dává pacientovi několik snímků. Každý obrázek představuje tkáňové řezy v určité rovině.

Dekódování výsledků CT plic s kontrastem provádí radiolog. Pacient bez lékařského vzdělání nebude schopen samostatně interpretovat snímky. Radiolog při hodnocení výsledků věnuje pozornost hustotě segmentů, přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezí, granulomů, fibrózy a dalších stavů, což naznačuje vývoj patologických procesů.

Kontraindikace

Jako každá jiná studie má CT plic s kontrastem řadu omezení. Neexistují však žádné absolutní kontraindikace této diagnostické metody. Kontrastní počítačová tomografie se obvykle neprovádí u těhotných žen a kojících žen.

Individuální intolerance látek je extrémně vzácná, ale je také kontraindikací. Aby nedošlo k výraznému zhoršení pohody, je nutné předem informovat lékaře o přítomnosti jednoho nebo druhého zdravotní problémy, zejména o náchylnosti k rozvoji alergických reakcí.

Kde to udělat, náklady

Studie může být provedena v komerčních zdravotnických zařízeních s širokým profilem nebo v centrech specializujících se na CT a MRI. Pro záznam stačí kontaktovat registr kliniky a určit čas.

Cena CT plic přímo závisí na regionu a politice zdravotnického zařízení. Například v Dálném východním pho jsou náklady na postup 3000-4000 rublů, v jižním pho-5000-6000 rublů. V Moskvě bude CT plic stát asi 8 000 rublů. Ale i v hlavním městě najdete malé zdravotní střediska, které poskytují službu za nižší náklady. Postup CT plic v Moskvě má přesto nejvyšší průměrnou cenu.

Výzkum je možný i v rozpočtových institucích. Chcete-li to provést, musíte nejprve vydat doporučení od ošetřujícího lékaře a zjistit, v jaké kliniky města jsou poskytovány služby. Náklady na CT plic s kontrastem v rozpočtových institucích jsou asi dvakrát nižší.

Závěrem

Počítačová tomografie je nyní jedním z nejinformativnějších metod výzkumu. S cílem získání co nejúplnější informace o stavu plic se provádí CT s kontrastním lékem, jehož aktivní složkou je jód. Ten může mít iontovou i neiontovou formu. Kontrastní látka se podává intravenózně. Na základě výsledků diagnostiky může lékař posoudit stupeň fungování plic. Pomocí CT je možné identifikovat jakékoli patologické procesy i v rané fázi jejich vývoje. To vám umožní zahájit léčbu včas a vyhnout se rozvoji negativních důsledků.