Zánět ušního bubínku: příčiny, příznaky a léčba

Pomocí ušního bubínku je ucho rozděleno na střední a vnější části. Je to membrána nepropustná pro vzduch a kapalinu, jejíž průměr je přibližně 1 cm a tloušťka je asi 0,1 mm. Jeho hlavní funkcí je přenos zvukových vln v vnitřní ucho, pomocná-ochrana sluchového systému před pronikáním cizích těles. V dětství má membrána tvar správného kruhu, v dospělosti — elipsa. Zánět ušního bubínku je poměrně závažná patologie, která při absenci adekvátní a včasná terapie může vést k úplné ztrátě sluchu.

Popis patologie

Mnoho lidí se zajímá, jak se nazývá zánět ušního bubínku. Je to myringitida. Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje membránové tkáně a je obvykle doprovázen infekcemi vyvolanými patogeny, které pronikly do zánětlivého ohniska z krevního řečiště nebo přilehlých tkání.

Mechanismus vývoje zánětu ušního bubínku je vždy standardní. V počátečních stádiích léze tělo syntetizuje proteinové sloučeniny specifické pro cytokiny, které spouštějí imunitní odpověď na ovlivňující faktory. Pod vlivem cytokinů dochází k expanzi krevních cév umístěných v ušním bubínku. Skrz jejich stěny se krevní plazma s jednotlivými tvarovanými buňkami uvolňuje do okolní tkáně. Výsledkem je hyperémie a otok membrány.

Vývoj zánětlivého procesu je doprovázen výskytem bolestivosti v uších, nepohodlí, výskytem hluku, v některých případech-snížením sluchu, zvýšením teploty. Když se nemoc dostane do hemoragického nebo chronického stádia, vytvoří se puchýře naplněné hnisem a krví, které prasknou exsudátem.

Proč dochází k zánětu ušního bubínku?

Příčiny vývoje

Morfologicky je membrána součástí tympanické dutiny a vnějšího sluchového zdvihu. S jedné straně povrch ušního bubínku je pokryt epidermis, na druhé straně je pokračováním sliznice lemující tympanickou dutinu. Kvůli takové struktuře myringitida jako nezávislý patologie je poměrně vzácná. Membrána je zpravidla zapálena kvůli šíření patologických procesů z přilehlých orgánů. Takové patologické procesy mohou být:

1. Bakteriální, virové infekce (angina pectoris, chřipka) .
2. Nachlazení.
3. Zánět středního nebo vnějšího ucha.

Jako nezávislé onemocnění se myringitida obvykle vyvíjí se zvukovou, tepelnou, chemickou, mechanickou traumatizací membrány. Myringitida v důsledku traumatu se často vyskytuje u dětí, protože batolata vkládají do uší Různé malé předměty.

Mezi faktory, které vyvolávají onemocnění, patří nedostatek vitamínů, nedostatečná a iracionální výživa, snížená imunita.

Klasifikace

Odborníci rozlišují tři hlavní typy zánětu ušního bubínku:

1. Akutní katarální. Poměrně často se vyvíjí v důsledku traumatu. Vyznačuje se příznaky, které se rychle zvyšují, ale jsou pravděpodobné i mírně výrazné projevy. Včasná terapie umožňuje úplné odstranění onemocnění.
2. Chronický. Je nejčastěji se vyskytující formou patologie. Zpravidla se vyskytuje spolu s dalšími chorobami ORL. Nejcharakterističtějším znakem je tvorba býků (vezikul) na membráně, které jsou naplněny hnisem. Chronická forma myringinu je náchylná k relapsu i po plné terapii.
3. Bulózní (hemoragické). Představuje komplikaci jiných nemocí, v některých případech je důsledkem chřipky. Hlavním charakteristickým znakem hemoragické myringitidy je výskyt býků naplněných krevním exsudátem.

Jaké jsou hlavní příznaky zánětu ušního bubínku? O tom dále.

Symptomatologie

Příznaky myringitidy závisí na povaze průběhu a formě patologie. Na začátku fáze vývoje příznaky onemocnění jsou mírné. S vývojem onemocnění-přechodem na hemoragické, chronické, akutní formy-se projevují docela jasně.

U akutní myringitidy má pacient následující příznaky:

1. Bolest hlavy na straně postiženého ucha.
2. Obecná malátnost.
3. Krvavý, serózní výtok (vyskytující se přibližně v 60% případů).
4. Zvýšení teploty (obvykle u chřipkové myringitidy). Tento příznak se vyskytuje u poloviny pacientů.
5. Snížení sluchu, tinnitus.
6. Bolestivá bolest, nepohodlí (svědění v uchu, závažnost, pocit přítomnosti cizího předmětu a čištění sluchových pohybů nepřináší úlevu).
7. Ucpání ucha.
8. Neočekávaná bolest při kýchání, kašli.

Některé nepříjemné příznaky zánětu ušního bubínku na fotografii lze vidět pouhým okem.

Ostrý tvar

Exacerbovaná chronická a hemoragická myringitida je doprovázena následujícími příznaky:

1. Bolest, silné svědění.
2. Mírné snížení sluchu.
3. Výtok krve, hnis z ucha, doprovázený výskytem zápachu.

Jak identifikovat zánět ušního bubínku u dítěte nebo dospělého?

Diagnostika

Vedoucí role v diagnostice myringinu patří vyšetření a dotazování pacienta. Úplné vyšetření zahrnuje použití následujících diagnostických technik:

1. Historie, průzkum pacienta. Specialista se zaměřuje na dynamiku patologie, posloupnost, vývoj onemocnění, nepřítomnost nebo přítomnost podobných příznaků v předchozích obdobích.
2. Otoskopie. Pomocí otoskopu odborník podrobně zkoumá stav membrány, všechny patologické změny, ke kterým došlo. Při katarální myringitidě dochází k zarudnutí, otoku ušního bubínku. V některých případech dochází k izolaci malého množství exsudátu serózní povahy. U chronické formy onemocnění dochází k vyboulení a zahušťování membrány, tvorbě granulí, které mají hnisavý obsah. Hemoragická myringitida je indikována výskytem býků naplněných serózně-hemoragickým exsudátem. Pokud je patologie herpetického původu, vezikuly se liší malou velikostí. Bully produkované chřipkou mají poměrně velkou velikost.
3. Laboratorní vyšetření. Umožňují identifikovat zvýšení ESR a leukocytózu. S virovou etiologií myringitidy 2-4 dny po výskytu patologie dochází ke snížení hladiny leukocytů, vyvíjí se lymfocytóza. K určení druhu patogenu je nutné virologické nebo bakteriologické vyšetření s kultivací nátěru odebraného z vnějšího sluchového průběhu na kultivačním médiu.
4. Prahová tónová audiometrie. Cílem této studie je určit rozsah snížení sluchu a zvolit taktiku terapie. Podstatou studie je generování zvukových signálů různé intenzity pomocí speciálního zařízení (audiometru) a stanovení zvuku prostředním a vnitřním uchem.
5. Diferenciální diagnostika. Provádí se k izolaci myringitidy od otitis media, otomykózy, některých dalších otolaryngologických patologií. K odlišení myringitidy od otitidy se používá metoda foukání. Spočívá v tom, že specialista prochází vzduchem do bubnové dutiny a sluchové trubice nosohltanem, poté poslouchá proces pomocí akustického aparátu, který má dvě trubice. Při otitis Eustachova trubice je často položena. Při myringitidě zůstává průchodná.

Léčba zánětu ušního bubínku

Léčba myringitidy spočívá v symptomatické, patogenetické, etiotropní léčbě. V některých případech existuje potřeba chirurgického zákroku. Terapeutické metody jsou stejné pro dospělé pacienty a děti. Jediným rozdílem je použití šetrnějších antibiotických léků při léčbě dětí (pokud jsou požadovány).

K odstranění zánětlivé reakce a evakuaci hnisavého exsudátu z ušního boltce se používají antiseptické roztoky: "Chlorhexidin", "Miramistin", "Furacilin", kyselina boritá, další podobné léky. Pokud se uvolní značné množství exsudátu, měly by být do uší vloženy a pravidelně vyměňovány sterilní tampony z gázy.

Co jiného se používá při léčbě zánětu ušního bubínku? Antibakteriální a antivirové látky se doporučují pro použití v závislosti na typu patogenu stanoveného na základě virologického, bakteriologického vyšetření. Pacientovi jsou zpravidla předepsány deriváty amantadinu (s virovou lézí), fluorochinolony, cefalosporinové léky druhé a třetí generace, makrolidy.

Za účelem inhibice zánětlivého procesu se používají protizánětlivé léky nesteroidního typu ("Dexamethason", "diklofenak" a další), jakož i glukokortikosteroidy.

V případech, kdy je myringitida doprovázena intoxikací, se provádí detoxikační terapie infuzemi fyziologického roztoku, 5% glukózy, nízkomolekulárními plazmózovými náhražkami.

K odstranění hyperémie a otoku je indikováno použití antihistaminik. K odstranění jizev a adhezí mohou být použity biostimulanty a fyzioterapeutické metody. Pro posílení celkový stav při zánětu ušního bubínku otolaryngologové doporučují pacientům používat vitamínové komplexy a imunostimulační léky.

Chirurgická léčba

Při chirurgickém zákroku jsou Bully propíchnuty speciální tenkou jehlou. Dělají to za účelem odstranění obsahu hnisavých a hemoragických váčků. Po propíchnutí Bull je exsudát odstraněn a zóna je ošetřena antiseptiky.

Zánět ušního bubínku: léčba lidovými léky

Vhodnost použití lidových prostředků pro léčbu myringitidy by měla být nutně projednána s lékařem ORL.

Lidoví léčitelé často doporučují používat obyčejnou cibuli k odstranění myringitidy. Jednu žárovku byste měli oloupat, odříznout z ní horní část a udělat malou prohlubeň. Je naplněn kmínovými semeny a zakryt řezaným vrcholem. Poté se žárovka peče v troubě, dokud není měkká. Poté se šťáva vymačká z pečené cibule a použije se k instilaci uší. Postup se doporučuje dvakrát denně.

Pravděpodobné komplikace

Nedostatečná terapie nebo její nedostatek může vést k rozvoji závažných následků ve formě sepse nebo úplné hluchoty. Hlavní komplikace jsou:

1. Mastoiditida.
2. Labyrinthit.
3. Paralýza obličejového nervu.
4. Pronikání hnisu do mozkové membrány.
5. Perforace, úplné zničení membrány.

Prognóza, preventivní opatření

Preventivní opatření stanoví:

1. Udržování imunity normální: vitamínová terapie, kalení, zdravý životní styl.
2. Dodržování doporučení pro individuální hygienu.
3. Vyhýbání se nachlazení, podchlazení.
4. Včasná a úplná terapie chronických patologií, které mohou vyvolat vývoj myringitidy.
5. Pečlivý přístup k uším, zabránění jakémukoli zranění.

Prognóza myringitidy závisí na etiologii onemocnění a přiměřenosti použité terapie. Akutní katarální a hemoragická myringitida má tendenci být zcela vyléčena. Chronická forma je charakterizována změnami exacerbací a remisí.

Zkontrolovali jsme příznaky a léčba zánět ušního bubínku.