Zvětšená játra u novorozence: příčiny, léčba, názory lékařů

Játra jsou zodpovědná za trávicí procesy, kontrolu mikrobů a vylučování toxických látek. Představuje žlázu vnitřní sekrece, největší v lidském těle. U dítěte, které se právě narodilo, je její hmotnost osmnáctina celkové tělesné hmotnosti. Někdy je zvětšená játra u novorozence důvodem k úplnému lékařskému vyšetření.

Norma a patologie

Zvětšená játra jsou běžným jevem v životě dětí, říkají lékaři. Je však třeba si uvědomit, že u dítěte mladšího 5 let ve zdravém stavu by tento orgán měl vyčnívat maximálně 2 cm zpod okraje žebra. A rodiče by se neměli bát, pokud jsou játra o něco větší. Mírné zvýšení tohoto orgánu je charakteristické pro mnoho dětí mladších 5 let a nevyžaduje zvláštní pozornost. Alarm by měl být zvýšen, když dojde k hepatomegalii, která je doprovázena zvýšením nemocného orgánu dítěte o 1-5 cm.

V každém případě patologické nebo normální změny v játrech diagnostikuje u novorozence lékař palpací. Pokud je to nutné, je dítě posláno na další ultrazvuk.

Fyziologická žloutenka

Při vyšetření dítěte je třeba vzít v úvahu, že játra novorozence mohou mít podlouhlý nebo zploštělý tvar. Někdy mají děti fenomén" doplňkových " tkání. Jedná se o parenchymální novotvary, které obklopují hlavní orgán.

Játra u novorozence s žloutenkou se často zvětšují. Jedná se o fyziologický problém, který vzniká v důsledku skutečnosti, že žláza ještě není schopna plně zvládnout své funkce ve srovnání s nitroděložním vývojem. Po dvou týdnech tyto příznaky zmizí beze stopy.

Zvětšená játra u novorozence 2 měsíce od porodu a starší již nemusí být známkou fyziologické žloutenky. Je třeba hledat další příčina onemocnění.

Někdy může být hlavním faktorem žloutnutí kůže dítěte příliš mastné mateřské mléko. Tělo dítěte není schopno jej kvalitativně zpracovat a absorbovat. V tomto případě je indikováno zastavení kojení a přechod na umělou výživu.

Patologické faktory u kojenců

Pokud má novorozenec zvětšenou játra, je třeba hledat příčiny v poruchách vnitřních orgánů. Mezi hlavní faktory, které mohou způsobit patologické změny v žláze, patří následující:

1. Primární porážka. Může být vyvolána přítomností cysty, hemoragické telangiektázie nebo biliární cirhózy.
2. Zánětlivé procesy. U kojenců se projevují v důsledku vrozených infekcí (zarděnky ,herpes, cytomegalovirus, hepatitida všech skupin), překrývání žlučovodů a podobných poruch.
3. Diabetická hepatóza.
4. Dědičná metabolická patologie. U novorozence mohou zvětšená játra a slezina naznačovat amyloidózu, Gaucherovu chorobu, Neman-pick.
5. Potíže s odtokem krve a žluči v důsledku patologie vylučovacích cest, cirhózy jater a dalších onemocnění.
6. Hyperplázie Cooperových buněk, která může být vyvolána nadměrným množstvím vitaminu a, sepse, hepatitidy.

Stává se také, že se dítě narodí se špatnou absorpcí cukru. To vede ke zvětšení jater.

Falešná a střední hepatomegalie

Jak vysvětluje termín lékaři? Jiné nemoci mohou ovlivnit změnu velikosti jater u novorozence. Časté jsou situace, kdy lékaři diagnostikují takzvanou falešnou hepatomegalii. Vyskytuje se, když se plíce u novorozenců při vývoji emfyzému výrazně zvětšují. Tuto situaci lze vysledovat pomocí rentgenových snímků. Plíce jako by vytlačovaly játra z jejího místa. Současně samotný orgán není poškozen a nedochází k žádným patologickým změnám.

Mírná hepatomegalie nastává, když tělo dítěte bojuje s infekcí. Takový boj způsobuje zvětšenou játra novorozené dítě kvůli přemrštěné zátěži během nemoci. Tento jev se nevztahuje na patologické stavy a nevyžaduje zvláštní léčbu. Stojí však za to udržet situaci pod kontrolou.

Jak se projevuje hepatomegalie

Toto onemocnění není považováno za onemocnění v plném smyslu slova, ale je pouze projevem problémů s játry. Pro definice jeho stojí všimnout si na řadě ukazatelů:

1. Kůže dítěte a sliznice získávají charakteristický nažloutlý odstín.
2. Znatelné zvětšení a nadýmání.
3. Objevují se problémy s krmením dítěte. Dítě odmítá jíst, je zlobivé, stává se kňučejícím.
4. Židle získává bílou barvu.
5. Cítíte špatný dech dítěte.
6. Na kůži novorozence se objevuje síť cév.
7. Při tlaku na břicho dítěte dochází k bolestem.
8. Nevolnost, zvracení.
9. Objevuje se časté říhání.
10. Dochází k poruchám spánku, dítě často pláče v noci.

Pokud se u dítěte objeví alespoň jeden z uvedených příznaků, nemůžete zpomalit s návštěvou lékaře ani na minutu.

Analýzy a průzkumy

Diagnóza bude vyžadovat vyšetření pediatra, terapeuta, hematologa, gastroenterologa a infekčního lékaře. V tomto případě je dítěti předepsána řada testů a vyšetření: monitorování krve pro studium základních biochemických ukazatelů, radiografie, elektrokardiografie a echokardiografie.

Nejúplnější obrázek pro diagnostiku onemocnění jater může poskytnout ultrazvukový postup. Díky ní bude možné určit velikost a patologické změny, které probíhají v orgánu. V obtížných případech lze použít biopsii. Pokud existuje podezření na dědičná onemocnění, navíc je předepsána konzultace s lékařem-genetika.

Vyšetření pomocí ultrazvuku a CT

Pro přesnou diagnostiku onemocnění novorozeneckých jater budou nejúčinnější ultrazvuk a CT. Při provádění CT pro kojence se však často používají sedační prostředky, což je nebezpečné pro tělo dítěte, takže nejčastěji volba spadá na ultrazvuk. Při tomto vyšetření jsou patologické změny v játrech diagnostikovány podle následujících ukazatelů:

1. Zvýšení pravé nebo levý lalok (nebo oba najednou).
2. Výstupek orgánu 0,4 cm nebo více od okraje žebra.
3. Vyhlazení rohu levého laloku (ve zdravém stavu je poněkud špičaté).
4. Zvětšení a zánět jaterních lymfatických uzlin.

Mezi další ukazatele, které mohou naznačovat konkrétní nemoci:

1. Přítomnost cysty nebo cystických formací. Mohou mít vrozenou povahu nebo naznačovat poškození parazity.
2. Deformace portální žíly. Normálně u malého dítěte by jeho průměr neměl přesáhnout 41 mm.
3. Heterogenita orgánových tkání, zvýšená echogenita. Může naznačovat intrauterinní infekci infekčními chorobami a viry.
4. Vývoj novotvarů kulatého nebo nepravidelného tvaru s průtokem krve na periferii.

Na základě těchto a dalších vyšetření je předepsána léčba postižených jater. V tomto případě se používají vhodné léky a provádějí se speciální postupy.

Metody léčby

Terapie závisí přímo na příčinách poškození jater. Pokud se jednalo o virus, dítě je předepsáno antivirové léky, pokud má dítě problémy v metabolickém systému od narození, pak je regulováno léky. Indikací pro chirurgický zákrok mohou být abnormální vlastnosti struktury žlučovodů nebo srdečních vad.

Při diagnostice hepatomegalie u novorozence jsou předepsány hepatoprotektory, antibiotika, antivirové léky a enzymy.

Dieta matky-zdravá játra dítěte

Pro účinnou léčbu onemocnění jater novorozence stojí především přesně zjistit příčinu onemocnění. Důležitým bodem zůstává dodržování stravy nemocnými, tvrdí lékaři. Protože většina novorozenců se živí mateřským mlékem, základní požadavky jsou správná výživa odkazují na kojící ženu. Především by ze stravy měly být vyloučeny všechny mastné, kořeněné pokrmy, uzené maso, alkohol, ořechy, mléko, káva, čaj, kakao a čokoláda. Během tohoto období nemůžete konzumovat sodovky. Denní strava ženy by měla sestávat z vařeného masa, dušených ryb, zeleniny, ovoce.

Jakékoli onemocnění, včetně onemocnění, které postihuje játra, je účinně léčeno, když je identifikováno v počátečních fázích. Rodiče by proto měli věnovat zvláštní pozornost malátnosti dítěte a včas vyhledat pomoc od lékaře. Je třeba provést výzkum a zjistit, proč má novorozenec zvětšenou játra. Samoléčení v tomto případě může vést k nenapravitelnému poškození zdraví a ztráta drahocenného času.