Oleogranulom prsu: příčiny, příznaky a léčba

Ženská prsa jsou extrémně zranitelným místem. Jakékoli patologické změny, ke kterým v těle dochází, ovlivňují jeho stav. Hormonální nerovnováha, nesprávná aplikace dítěte na HB, zranění a plastická chirurgie se mohou stát příčina onemocnění mléčné žlázy. Jedním z nich je oleogranulem. Po vyslechnutí podobné diagnózy ji mnoho žen přirovnává k rakovině. Je to vlastně?

Oleogranulem prsu-co to je?

Jedná se o malý nodulární novotvar, který se tvoří jako reakce na poškození tkáně žlázy. Pod vlivem traumatických faktorů se tukové buňky nejprve nekrotizují a poté způsobují zánětlivý proces. V důsledku toho se v oblasti léze vyvíjí pojivová tkáň.

Uvnitř oleogranulému se může objevit tekutá cysta. Jedná se o tvorbu benigní etiologie, která může podléhat zvelebení. Skládá se z tukové tkáně a má husté stěny. Podobné cysty se tvoří bez zjevné příčiny nebo po zásahu na žláze, zranění. Pokud je patologie doprovázena bolestivým syndromem, je nejprve propíchnuta a poté odstraněn obsah.

Oleogranulem je ve svých příznacích podobný rakovině prsu. Nepoškozuje však zdraví a postupem času může sama zmizet. K určení přesné diagnózy lékař předepíše vyšetření, důležitou součástí jehož biopsie je.

Hlavní příčiny

Hlavními příčinami oleogranulomu prsu jsou ozařování, chirurgický zákrok nebo trauma. V důsledku těchto faktorů dochází k narušení krevního zásobení laloků žlázy. Zpočátku mají nedostatek kyslíku a po chvíli zemřou. Tělo uvolňuje specifické enzymy, které přispívají k rozpadu mrtvých prvků. V důsledku toho dochází k zánětu. V místě léze se vyvíjí jizevní tkáň. Z mrtvých buněk se uvolňuje tuk, který následně vyplňuje cystickou dutinu. Výsledkem probíhajících procesů je vzhled oleogranulemu.

Pravděpodobnost jejího vývoje se po následujících postupech několikrát zvyšuje:

• mastektomie;
• lumpektomie;
• biopsie;
• plastická prsa;
• odstranění implantátů.

Nejčastěji se dámy s křivými tvary musí potýkat s problémem. Mohou například po mastektomii vyvinout oleogranulom pooperační jizvy prsu. Tento stav není nebezpečný pro zdraví.

Klinický obraz

Patologie nemá specifické příznaky. V počáteční fázi je malý uzlík považován za jeho jediný projev. Má hustou konzistenci, dobře se cítí pod kůží prsu. Uzlík se vyznačuje zaobleným tvarem a bezbolestností při palpaci. Jeho průměr není větší než 2 cm.

Jak se vyvíjí patologický proces, kůže se začne přitahovat přes oblast léze, získává načervenalý odstín. Může se objevit bolestivost, zvýšení tělesné teploty. Poslední příznak obvykle naznačuje vývoj lokálního zánětu, který je charakteristický pro maligní onemocnění. Při absenci terapie zvyšuje pravděpodobnost hnisavého výboje, průlomu novotvaru píštělí nebo hnisavého nekrotického vředu. Axilární lymfatické uzliny jsou obvykle zvětšeny.

Odrůdy oleogranulemu

V závislosti na příčině, která způsobila patologii, existuje několik typů:

1. Injekční. Vyskytuje se v místě plastické chirurgie prováděné za použití nevhodných nebo nekvalitních materiálů (vazelínový olej, parafín) .
2. Posttraumatická. Je důsledkem přijatých úderů, pádů, mačkání.
3. Okulozánětlivé. Novotvar se tvoří vedle zánětlivého ložiska a obklopuje ho.
4. Spontánní. Vyskytuje se bez zjevných příčin nebo s drobnými infekcemi, poraněním prsu.

Bez ohledu na druh a základní příčinu oleogranulomu prsu jej však nelze ignorovat.

Diagnostické metody

Poměrně často žena sama detekuje malý uzlík v oblasti hrudníku. Pro objasnění diagnózy je nutné kontaktovat mamologa, který předepíše mamogram a ultrazvuk žlázy. Aby se vyloučil onkologický proces, musí se provést biopsie.

Na mamografii má novotvar zaoblený tvar. Je obklopen tenkou kapslí, která umožňuje jeho rozlišení s rakovinným nádorem. Na ultrazvuku je oleogranulom prsu definován jako ohnisko se zvýšenou echogenitou netypickou pro onkologii. Uvnitř mohou být vizualizovány cysty.

MRI a CT nejsou předepsány. Tyto typy studií se v této patologii neliší vysokou informativitou, ale jsou drahé.

Vlastnosti léčby

Ve většině případů není nutná specifická léčba oleogranulomu prsu. Novotvar probíhá nezávisle. Po konzultaci s lékařem a se silným bolestivým syndromem můžete vzít lék proti bolesti (například "Ibuprofen"), provést masáž. Léčba lidovými léky se provádí za účelem zmírnění příznaků. Používají se obklady se zelným listem, cibulovou kaší.

Odstranění oleogranulomu se doporučuje pro jeho velkou velikost, zvýšenou úzkost ze strany pacienta. Během operace lékař vyřízne oblast tkáně patologickým uzlem. Taková léčba může být doprovázena punkční biopsií, pokud je uvnitř novotvaru přítomna cysta. Po vyprázdnění klesá a oleogranulom prsu se zmenšuje.

Chirurgický zákrok

Během přípravy na operaci lékař předepíše následující testy:

• krev na skóre koagulace, nádorové markery;
• definice skupiny a Rh faktoru;
• identifikace syfilisu, HIV, hepatitidy B A C;
• obecné a biochemie krve.

Je také nutné podstoupit fluorografii a EKG.

Chirurgický zákrok zahrnuje resekci prsu. Odstranění lymfatických uzlin se neprovádí. Operace se provádí pomocí lokální anestézie.

Dříve, podle výsledků ultrazvuku, lékař provede označení pro přesnou detekci zaměření patologie. Nad těsněním se provede řez ve formě podlouhlého oválu. Poté se odstraní jeden nebo více prsních laloků. Oleogranulem je vyříznut spolu s zdravý tkáň. Výsledný materiál je odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření a vyloučení maligního procesu.

Cévy koagulují, aby zabránily krvácení. Lékař aplikuje několik stehů na tkáň žlázy a kůži, nainstaluje drenážní trubici po dobu 2-3 dnů.

Celá operace netrvá déle než půl hodiny. Po ní se ženě doporučuje zůstat v nemocnici ještě několik dní. Do pooperační období jsou jí předepsány léky proti bolesti a antibakteriální látky. Stehy se odstraní po 7 dnech.

Období zotavení

Průběh regeneračních opatření zahrnuje použití léků( protizánětlivé látky, antibiotika, imunomodulátory), fyzioterapie k urychlení procesu zotavení. Léky a jejich dávkování předepisuje lékař s přihlédnutím ke zdraví pacienta.

Aby po operaci při oleogranulem prsu zabránit rozvoji komplikací, stačí dodržovat níže uvedená doporučení:

1. Pooperační stehy zpracovávejte včas a správně.
2. Používejte kompresní prádlo (například speciální podpůrný top).
3. Odmítnout návštěvu lázně, sauny, bazénu.
4. Vyhněte se fyzické námaze, opalování, zvedání závaží.

Oleogranulem dobře reaguje na terapii. V procesu jeho odstranění obvykle nejsou žádné potíže. Ve vzácných případech lékař odmítne chirurgický zákrok ve prospěch rentgenové terapie nebo předepisování hormonálních léků.

Možné komplikace

Po chirurgickém zákroku není vyloučen výskyt komplikací. Mezi nimi jsou nejčastější:

• hnisavý výtok z rány, pokud se do těla dostala infekce;
• krvavé subkutánní hematomy (vyskytují se v případě špatné srážlivosti krve).

Během několika dnů po intervenci mnoho žen zaznamenává zvýšení teploty, bolesti. Zpravidla nevyžadují lékařskou péči, ale procházejí samostatně během 2-3 dnů.

Prognóza zotavení

U většiny žen oleogranulom zmizí bez použití lékařské nebo chirurgické léčby. Pokud novotvar postupuje, doporučuje se chirurgický zákrok. Po takové terapii se riziko rakoviny prsu, relapsu nezvyšuje. Pokud však není oleogranulom prsu odstraněn, prognóza zotavení není vždy příznivá. Především jde o vývoj komplikací.

Přestože je tato patologie neškodná, nelze ji ignorovat. Pokud se v prsu objeví nodulární novotvar, doporučuje se navštívit mamologa, aby podstoupil vyšetření a diferenciální diagnostiku. To je zvláště nutné se zvýšeným syndromem bolesti, zvětšením velikosti patologického zaměření.

Způsoby prevence

Na fotografii oleogranulem prsu vypadá dost nepříjemně. Chcete-li zabránit jeho výskytu, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Snažte se nenechat se unést plastickými operacemi na hrudi, což znamená zavedení olejových látek.
2. Pokud máte podezření na mastitidu nebo laktostázu, nemůžete návštěvu lékaře odložit. Po potvrzení diagnózy je důležité dodržovat předepsaný léčebný režim.
3. Hrudník by měl být chráněn před zraněním a nárazy.
4. Neustále sledujte hormonální pozadí a v případě potřeby jej upravte léky.
5. Dvakrát ročně se doporučuje navštívit mammologa pro preventivní účely.

Pokud jsou v oblasti hrudníku nalezeny uzliny, neměli byste se samoléčit nebo ignorovat jejich vzhled.