Chirurgické lasery: přehled, vlastnosti, pracovní princip

Použitím laseru v chirurgii bylo možné provádět chirurgické zákroky bez rizika velké ztráty krve. Kromě toho jsou kosmetické vady po operaci v tomto případě minimální. Zvažte vlastnosti laserových přístrojů, které se používají v různých oblastech medicíny, jejich vlastnosti, odrůdy a výhody.

Princip činnosti laseru

Laserové záření díky svým fyzikálním vlastnostem může nasměrovat svou energii o jeden bod. Při zaostřování se hromadí velká energie, která může řezat nebo odpařovat živou tkáň. Tento proces probíhá za mikrosekundy.

Laserová chirurgická centra, která se nacházejí ve velkých městech Ruské federace, poznamenávají, že k operaci bez ohledu na oblast dochází téměř nekrvavě. Kromě toho v místě řezání kůže laserem nedochází k zjizvení tkání. Oprava probíhá regenerací tkání. Není třeba aplikovat a odstraňovat stehy, protože nedošlo k kontaktu chirurgických nástrojů s kůží.

Princip činnosti laseru je založen na bodovém dopadu. Proto mají odborníci příležitost provést operační zásah v určité oblasti, aniž by se dotkli blízkých zdravý tkanin. Při použití laseru je možné riziko infekce hepatitidou nebo HIV sníženo na nulu.

Lasery v chirurgii

Chirurgický laser byl vynalezen poměrně nedávno, ale během této doby se mu podařilo nahradit obvyklý nástroj chirurga, jako je skalpel. Oblast použití "laserového nože" je poměrně široká, ale mnoho pacientů je zastrašováno možnými důsledky použití takového metody léčby nebo operativní zásah.

Obavy se týkají především takzvaného"laserového záření". Ale je to jen světlo, které může být pro lidské oko viditelné nebo zcela neviditelné. Zároveň má určité fyzikální vlastnosti (rozsah, výkon, vlnová délka, polarizace atd.). d.).

Proč laser tolik miloval chirurgy? Především za princip práce chirurgického laseru umožňuje přesnější a méně invazivní chirurgické zákroky ve srovnání s skalpelem. Navíc vyhrává časem provedení operace, což je mnohonásobně rychlejší.

Samotný laserový paprsek proniká kůží v závislosti na vlnové délce od 1 mm do 5 mm, takže nemůže mít žádný vliv na vnitřní orgány.

Vlastnosti aplikace

Lasery jsou široce používány v medicíně, protože mají vysoké koagulační a hemostatické vlastnosti. Hojení rány je navíc rychlejší a možné riziko komplikací je minimální.

Laserová chirurgická centra používají zařízení s různým výkonem v závislosti na vlastnostech chirurgického zákroku. Intenzita a povaha expozice laseru závisí na vlnové délce, délce pulzů a samotné struktuře tkáně, která je ovlivněna laserovým zářičem.

Výkon laserového zařízení se může v případě potřeby změnit. Například, pokud potřebujete kůži koagulovat, pitvat, roztavit nebo vytvořit otvory. Všechny tyto manipulace se vyskytují při různých vlnových délkách laseru a podle toho jeho teplotě.

Odrůdy laserových zařízení

V chirurgii se používají dostatečně vysoce výkonné lasery, které pracují nepřetržitě. Díky tomu látku velmi zahřívají, což vede k disekci nebo odpařování.

Druhy laserů používaných v chirurgii:

• CO₂-laser

První přístroj založený na expozici laseru, který se používá již od roku 1970. Proniká do hloubky 0,1 mm, takže je vhodný pro různé druhy chirurgických zákroků. Aktivně se používá v obecné chirurgii, gynekologii, dermatologii, kosmetologii a patologii orgánů ORL.

• Neodymový laser

Nejvíce běžná možnost pevné laserové zařízení používané pro terapeutické a chirurgické účely. Laserový paprsek proniká do hloubky 8 mm. Díky tomuto relativně hlubokému řezu jsou také zasaženy blízké tkáně, které jsou následně vystaveny procesu zjizvení nebo jiným komplikacím. Nejčastěji se používá ke koagulaci v urologii, gynekologii, při odstraňování nádorů a k odstranění vnitřního krvácení.

• Diodový chirurgický laser

Vlnová délka takového nastavení je poměrně široká, v rozmezí 0,6-3 µm. Vyznačují se kompaktností a velkým zdrojem práce. Instalace se nejčastěji nepoužívají pro rozsáhlé chirurgické zákroky, ale pro malé operace v gynekologii, oftalmologii a kosmetologii.

• Holmiový laser

Proniká kůží do hloubky 0,4 mm a má stejné výhody a vlastnosti jako CO₂-laser. Použitelné pro minimálně invazivní endoskopické operace.

• Erbiový laser

Proniká do hloubky 0,05 mm. Častěji se používá v kosmetologii.

Existují také typy vysoce specializovaných chirurgických laserů. Například excimerové lasery se používají pouze v oftalmologii, alexandritové a rubínové lasery-pro epilaci, CTE lasery-v kosmetologii.

Vlastnosti chirurgických laserů

Dopad laseru je monochromatický (paprsek určité délky), kolimovaný (všechny paprsky jsou navzájem rovnoběžné) a rovnoměrně. Tkanina se zahřívá postupně, poté se koaguluje a stříhá. V kosmetologii se laserová zařízení používají k resurfacingu kůže, odstranění super pigmentace kůže a zvýraznění tetování.

Laserové přístroje jsou alternativou k chirurgickému skalpelu, protože mají mnoho výhod. Konkrétně:

• paprsek je poměrně homogenní a konstantní tok energie poskytuje po celé délce stejný hloubkový řez;
• laser se používá k zastavení krvácení různé povahy, protože má tendenci" pájet " cévy;
• protože biotkana nevede teplo, nedochází k popáleninám;
• vysoká účinnost chirurgického zákroku, rychlost operace a bodová expozice.

Kontraindikace pro použití laserů v chirurgii

Pouze chirurg, který provede chirurgický zákrok, může přesně určit podle povahy onemocnění, zda existuje indikace a kontraindikace k laserovému záření. Neexistuje žádná zvláštní příprava na jednoduchou operaci pomocí chirurgického laseru. Pokud však má osoba komorbidity, mohou být předepsány sedativa, antiastmatické léky nebo trankvilizéry.

Přímé kontraindikace použití laseru zahrnují:

• maligní onemocnění;
• nádory benigního charakteru, o průměru větším než 2 cm;
• horečka;
• poruchy v práci nervový systém;
• zvýšená vzrušivost;
• diabetes mellitus;
• špatná srážlivost krve.

Vlastnosti použití laserů ve stomatologii

Zubní laser chirurgický je alternativou k bórům, zatímco je bezbolestný, účinnější a pohodlnější. V závislosti na vlnové délce je možné použít na sklovinu, dentin a oblasti postižené kazem. Ve 100% případů lze bolestivé vrtání nahradit laserovou instalací.

V tomto případě tento postup nevyžaduje anestezii nebo ve velmi minimálním množství, takže pro pacienta je manipulace více než přenosná, navíc bezpečná. Pomocí laseru můžete bělit zuby, snížit počet patogenních mikroorganismů v zubních kanálech a kapsách, dezinfikovat dentin a Cement.

Přehled přístrojů

Na ruském trhu je velké množství laserů, které mohou chirurgové použít ve své praxi. Zvažte nejvíce populární modely a rozsah jejich použití.

Představujeme přehled chirurgických laserů populárních modifikací v závislosti na rozsahu použití:

• AST 1064 (výrobce "Yurikon-Skupina", Rusko) - lékařský přístroj, který lze použít pro onychomykózu (houba na nehty), typ laseru je dioda, je zde dotykový displej, jsou zahrnuty ochranné brýle.
• AST stomie (výrobce "Yurikon-Skupina", Rusko) - laserový skalpel určený pro použití pro zubní účely, bezkrvně rozebírá BioTK, tepelně jej nepoškozuje, diodový typ laseru, má dotykový displej, manipulační pero a bělicí nástroj.
• AST 1470 (výrobce "Yurikon-Skupina", Rusko) - chirurgický laser, který lze použít ve flebologii a proktologii, obsahuje sadu nástrojů pro aplikaci ORL a zaostřovač.
• AST (980) - používá se Nástroj pro řezání a koagulaci v otolaryngologii, gynekologii, dermatologii, chirurgii, stomatologii a proktologii.
• Act Dual-přístroj, který pracuje na dvou různých metrikách vlnové délky, je proto účinný pro aplikace v různých oblastech medicíny.
• ALOD-01-aktivně se používá v chirurgii a terapii, mohou být připojeny světelné kanály pro chirurgický laser různých délek a intenzit, Sada obsahuje specializované světelné trysky.

Závěr

Chirurgický laser je účinnou a moderní alternativou k tradičnímu skalpelu. V závislosti na vlnové délce může být použit v různých oblastech medicíny. Výhody a vlastnosti laserového zařízení jsou pohodlí při používání, rychlost chirurgického zákroku, bezbolestnost pro pacienta, absence stehů a zotavení pooperační období, během kterého mohou nastat komplikace.