Definice zorného pole: pojem, technika a indikace

Zhoršení zraku předstihuje člověka v každém věku. Moderní pomůcky přispívají k rozvoji očních chorob. Prevence pomáhá zachovat lidské zdraví. Stanovení zorných polí je důležitou studií při identifikaci očních chorob.Moderní zařízení umožňuje bezbolestnou diagnostiku.

Co je zorné pole

Prostor, který je viditelný stacionárním okem, se nazývá zorné pole. Hloubka zorného pole je určena prací sítnice. S normálním ukazatelem se člověk může volně pohybovat v prostoru. Pokud je pole narušeno, pacient nevidí, co se v jeho blízkosti děje, nemůže rychle určit vzdálenost, zažívá závratě a bolesti hlavy.

Definice zorného pole je na seznamu častých vyšetření oftalmologem. Při identifikaci poklesu pole hledají příčinu. Může to být porucha struktury oka nebo vývoj funkčního onemocnění. Snížení indikátorů naznačuje narušení sítnice, centrálního nervového systému nebo vizuálního analyzátoru.

Jak definovat zorné pole

Definice zorného pole u člověka odhaluje zúžení nebo pokles jednotlivých hranic. Jak zúžené vidění se počítá ve stupních. Pokud je příčinou změny hranic skotom (slepá oblast v zorném poli), pak jsou jeho ukazatele stanoveny ve stupních nebo lineárních veličinách.

Zorné pole - všechny body prostoru, které jedno oko vidí při pohledu nehybně dopředu. V tomto případě oko vidí pouze zaostřený bod, periferní části sítnice jsou zodpovědné za všechno ostatní. V místě, kde chybí zorné pole, má sítnice vnímající světlo vadu.

K určení periferie v oftalmologii se používají zařízení, která se nazývají obvod. S jejich pomocí lékař provádí vyšetření určitými technikami. Základní metody pro definování zorných polí:

• kontrolní;
• kinetický;
• statický;
• s dvojnásobnou frekvencí.

Oční lékař zkoumá každé oko Samostatně. Jedno oko musí být uzavřeno štítem a druhé musí být viděno v určitém bodě a informovat lékaře o výskytu určitého předmětu v zorném poli.

Kontrolní diagnostika

Kontrolní technika pro stanovení zorného pole poskytuje chybu při měření, ale může být použita za všech podmínek. Používá se za předpokladu, že není nutná vysoká přesnost získaných dat nebo jako předběžné vyšetření k určení přesnějších diagnostických studií.

Pacient a lékař jsou umístěny proti sobě ve vzdálenosti 50-70 cm. Jedno oko subjektu je uzavřeno štítem nebo dlaní, druhé oko je upevněno na kontrolní bod. Lékař pohybuje určitým objektem v prostoru, obvykle tužkou nebo perem. Předmět se pohybuje kolmo k vizuální linii ve vzdálenosti přibližně 30 cm. Analýza se provádí vodorovně od ucha, zpoza nosu a svisle.

Tato metoda se používá při diagnostice dětí, t. k. nevyžaduje dlouhou pozornost. U dětí jsou ukazatele o 10° nižší než u dospělých. Stanovení zorného pole u dětí se doporučuje nejdříve po 4 měsících, do té doby děti nemají stabilní fixaci. Pohled dítěte je držen na jasném předmětu a provádí oscilační pohyby na periferii. Jakmile dítě převede pohled na pohybující se předmět, zorné pole je označeno.

Kinetická perimetrie

Při kinetické metodě je obvod pro stanovení zorné pole zkoumán v 8 polednících. Testovací objekt se pohybuje po povrchu z periferie do středu.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, neměli byste se dívat od daného bodu. Rychlost pohybu testovacího objektu je 2° za 1 sekundu. Pokud má člověk snížený zrak, pak se vyšetření provádí bez brýlí.

Do zdravotních středisek použijte ruční nebo počítačovou perimetrii. Při ruční diagnostice se používá Försterův obvod, kde se na ukotveném oblouku pohybují bílé testovací objekty.

Hemisférické obvody se pohodlněji používají díky jasu pozadí, což zvyšuje přesnost diagnostiky. Definice zorných polí tedy probíhá na různých úrovních od jejího založení. Kinetická perimetrie se používá k určení významných změn v důsledku detekovaného onemocnění. Při vývoji glaukomu poskytuje přesnější informace metoda statické perimetrie.

Statická metoda

Stanovení periferního zorného pole statickou metodou znamená detekci citlivosti světla pomocí blikajících objektů. Při vyšetření se používají zařízení, která umožňují práci v poloautomatickém režimu.

Moderní zařízení mají v arzenálu 25-30 programů. Můžete nastavit velikost, jas a posloupnost bodů. Pomocí metody definujte prahovou a screeningovou strategii. V prvním případě je nutná dlouhá koncentrace pozornosti a tráví se více času, ale přesnost výsledku bude vysoká. Screeningový test má menší citlivost a umožňuje kratší dobu diagnostiky.

Perimetry jsou hemisféra s programy centrálního zorného pole, detekce glaukomu, detekce periferního vidění atd. d.

V případě potřeby použijte kombinované možnosti. Na začátku dochází k orientační definici zorných polí a poté jsou parametry s vysokou přesností detekovány v redukčních oblastech. Tento přístup umožňuje zkrátit čas a zvýšit spolehlivost výsledku.

Diagnóza s dvojnásobnou frekvencí

U metody s dvojnásobnou frekvencí dochází ke změně bílých a černých pruhů, které pacient zvažuje, s vysokou frekvencí. Podle toho, zda pacient vidí nebo ne v některých oblastech jsou diagnostikovány černé pruhy. Tato technika je účinná při detekci onemocnění zrakového nervu, sítnice a detekci glaukomu v raných stádiích.

Pro detekci glaukomu byla touto metodou vybrána 5 příznaků, pro které je diagnóza stanovena. Stanovení průměrného deficitu citlivosti je hlavním ukazatelem průzkumu. Díky tomu je možné diagnostikovat až 96% vývoje onemocnění v rané fázi.

Indikace postupu

Perimetrie se provádí podle pokynů lékaře oftalmologa. Nejjednodušší kontrolní metoda lékař provádí přímo v kanceláři na základě stížnosti pacienta. Pokud existují pochybnosti o snížení zorného pole nebo diagnóze, pak je pacient poslán k další diagnostice.

Ke změně zorného pole dochází z následujících důvodů:

• oční onemocnění, narušení očních nervů;
• oddělení sítnice;
• popálení nebo poranění oka;
• onkologické výrůstky zrakového orgánu;
• krvácení do sítnice.

Při předávání provize za některé typy práce může být vyžadována perimetrie. Tímto způsobem se kontroluje pozornost zaměstnance a schopnost reagovat. Perimetrie odhaluje latentní poranění mozku, hypertenzi v chronické formě, mrtvice a neuritidu.

Kontraindikace perimetrie

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro stanovení zorných polí. Neprovádí se s agresivním chováním pacienta nebo přítomností nemocného duševní poruchy.

Lékař odmítne diagnostikovat osobu v intoxikaci alkoholem nebo drogami. I při malém použití nápojů obsahujících alkohol mohou být výsledky zkreslené, v tomto případě je vyšetření kontraindikováno.

Není možné určit zorné pole, pokud má osoba mentální retardaci a nemůže dodržovat pokyny lékaře. V tomto případě by měly být provedeny alternativní metody vyšetření.

Dekódování výsledků

Data získaná během průzkumu by měla být správně dešifrována. Tyto perimetrie jsou zadány do zvláštního formuláře a porovnány s normativními ukazateli. Situace naznačující přítomnost patologií:

1. V některých segmentech zorného pole osoba nevidí předmět.
2. Identifikace hospodářských zvířat, která brání plnému vidění. Možnou příčinou je onemocnění zrakového nervu nebo sítnice.
3. Celkové zúžení zraku. V závislosti na zóně (centrální, spektrální, bilaterální) je stanovena diagnóza. Fungování očí je zpravidla sníženo v důsledku mechanického poškození.

Během diagnostiky je třeba zvážit faktory, které mohou ovlivnit změnu zorného pole:

• hluboko nasazené oči;
• nízké obočí;
• vysoký můstek nosu;
• silné snížení vidění;
• zánět očí;
• infekční nemoci.

Oční lékař identifikuje důvod, proč se vidění zúžilo. Pokud příčina spočívá v očních onemocněních, předepisuje léčbu nebo další diagnostiku. U nemocí nervový systém neurolog by měl být pozorován.