Co je endometritida u žen: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

V poslední době je diagnóza "neplodnosti" poměrně častá. Jednou z jeho hlavních příčin je onemocnění endometritida. Ženy různého věku trpí jeho projevy. V poslední době však nemoc podle lékařů "omladila". To je způsobeno zhoršením hygienické životní úrovně populace, zvýšeným výskytem nechráněného pohlavního styku a pravidelnými epizodami podchlazení na pozadí snížené imunity.

Co je endometritida u žen?

Před zodpovězením otázky je nutné porozumět anatomii ženského reprodukčního orgánu. Děloha má 3 vrstvy: endometrium, myometrium a perimetrium. Patologie se vyvíjí v první nebo vnitřní vrstvě. Má také dvě části. Jeho funkční nebo povrchová vrstva má tendenci odmítat při každém menstruačním cyklu a z bazálního (klíčícího) zraje nový povrchový.

Děloha je spolehlivě chráněna přírodními mechanismy před expozicí infekcím. Jde o anatomických rysů struktury obsahující hlenové imunoglobuliny v dutině orgánu a cervikálního kanálu, kyselém prostředí pochvy, lokální imunitní obraně. Když je narušena taková přirozená rovnováha, vyvine se nemoc.

Co je endometritida u žen? Jedná se o zánětlivý proces ve slizniční vrstvě dělohy, ke kterému dochází v důsledku septické infekce nebo expozice jiným patogenům. V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat dva typy onemocnění: akutní a chronické. První se projevuje 2-3 dny po infekci a druhá je často asymptomatická. Chronická endometritida se vyvíjí hlavně na pozadí absence nebo předčasné léčby akutní formy onemocnění.

Hlavní příčiny

Ve většině případů jsou příčiny endometritidy houbové, bakteriální nebo virové. Patogeny pronikají do plodového orgánu vaginou, děložním čípkem nebo spolu s krevním proudem. Zřídka se onemocnění vyvíjí na pozadí expozice pouze jednomu druhu mikrobů, častěji je přítomno několik bakterií (gonokoky, chlamydie, Escherichia coli atd.).). Pokud jde o virové patogeny, nejběžnější rozpoznán HPV, virus herpes simplex, cytomegalovirus.

Samotná infekce sliznice nestačí. Lékaři identifikují skupinu faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost vzniku endometritidy:

• škrábání a potraty;
• historie hysteroskopie;
• přítomnost nitroděložního tělíska;
• prodloužený porod (více než 12 hodin);
• pravidelné douching;
• sex během menstruace.

Patogenní mikroflóra vstupuje do děložní dutiny a vyvolává spouštění komplexních reakcí vedoucích k rozvoji zánětu. Za takových podmínek plodný orgán ztrácí schopnost plně fungovat. V důsledku toho se u ženy objevují známky endometritidy, které nutí navštívit lékaře. Okamžitě nevyléčená akutní forma onemocnění se může proměnit v chronickou, způsobit neplodnost.

Příznaky akutní formy onemocnění

První projevy onemocnění se vyskytují po 3-7 dnech od okamžiku infekce. Například po porodu nebo potratu, jiných intervencích. Typické příznaky endometritidy u žen v akutní fázi jsou následující:

• horečka;
• bolest v dolní části břicha;
• vaginální výtok s hnisavými nečistotami;
• krvácení.

Patologický proces začíná náhlým zvýšením teploty na 38-40 stupňů. Objeví se zimnice a celková slabost, chuť k jídlu se zhoršuje. V tříselné zóně je možné zvýšení lymfatických uzlin. Na pozadí vysoké teploty dochází k bolesti v dolní oblasti břicha tažné povahy. Mohou dát do ocasní kosti nebo dolní části zad. Dobře se zastaví užíváním analgetik.

Jak endometritida postupuje u žen, příznaky se mění. Objeví se vaginální výtok s nečistotami hnisu nebo krve. Mají nepříjemný zápach a jsou dostatečně hojné.

Po potratu nebo potratu má nemoc své vlastní vlastnosti. Po 5-7 dnech po manipulaci se stav ženy dramaticky zhoršuje. Horečka stoupá, krvácení se vyvíjí. Ve zvláště závažných případech dochází k pyometru, když je v děložní dutině pozorována akumulace hnisavé sekrece.

Příznaky chronické endometritidy

Co je chronická endometritida u žen, většina se dozví až po přijetí gynekologem. V počátečním stádiu je onemocnění asymptomatické. Postupem času se objevují následující problémy s zdraví:

• neustálá tahová bolest v dolní části břicha;
• menstruační nepravidelnost.

Porušení menstruační cyklus projevuje se ve formě nepravidelného děložního krvácení. Mohou mít různou intenzitu. Několik dní před datem odhadované menstruace obvykle dochází k rozmazanému výboji. Samotná menstruace v případě chronické endometritidy se stává bolestivou s hojným oddělením.

Dlouhodobý současný patologický proces způsobuje neschopnost otěhotnět a nést dítě. Zanícená děložní sliznice nepřijímá oplodněné vajíčko, což vyvolává potrat v raných stádiích. Na pozadí nemoci se také často stává mimoděložní těhotenství.

Endometritida a těhotenství

Citlivost endometria a reprodukční funkce v počáteční fázi vývoje onemocnění jsou udržovány na uspokojivé úrovni. Jejich účinnost je určena stavem imunity, přítomností souvisejících zdravotních problémů a aktivitou infekčních agens. Proto je v počáteční fázi vývoje endometritidy možné těhotenství.

V případě chronického onemocnění je však obtížné, aby se fetální vejce připojilo k zanícené oblasti dělohy. Pokud je tento proces úspěšný, může těhotenství pokračovat s komplikacemi. Infekce v ženském těle může vyvolat destrukci placentární ochrany a poškození fetální tkáně. Je to nebezpečně nesprávné pokládání tkanin. Kromě toho zanícená a hnisem pokrytá oblast sliznice plodného orgánu vylučuje speciální látky, které mohou změnit normální vývoj těhotenství a vyvolat následující komplikace:

• potrat;
• výskyt fetoplacentární nedostatečnosti;
• vývoj obvyklého potratu plodu;
• poporodní hemoragie.

Aby se předešlo nežádoucím následkům, lékaři doporučují ženám ve fázi plánování těhotenství podstoupit komplexní vyšetření těla. V případě potřeby budete muset léčit všechna zjištěná onemocnění.

Poporodní endometritida

Poporodní endometritida u žen se vyskytuje v prvním týdnu po narození dítěte. Nejpravděpodobnější je jeho výskyt při manuálním vyšetření dělohy, dlouhém bezvodém období nebo po císařském řezu. Podle závažnosti onemocnění může být:

1. Mírné, když se příznaky projeví od 5. do 12. dne po porodu. Celkový stav ženy se prakticky nezhoršují. Je možné mírné zvýšení teploty, citlivost dělohy během palpace.
2. Střední závažnosti. Podle recenzí se příznaky endometritidy u žen objevují 2-7 dní po porodu. Teplota stoupá na 38-39 stupňů, ve svalech dochází k bolesti, bolesti v dolní části břicha se obávají. Lochie s hnisovými nečistotami, doprovázené nepříjemným zápachem.
3. Těžký. Příznaky onemocnění se vyvíjejí následující den po porodu. Teplota stoupne na 40 stupňů. Celkový stav se rychle zhoršuje: neexistuje chuť k jídlu, bolesti hlavy a poruchy spánku. Moč získává odstín tmavého piva, jeho zvýraznění sníženo. Lochii má hnilobný zápach.

Může dojít k poporodní formě onemocnění jak na vlastní pěst, takže jsem komplikací po těhotenství a porodu.

Diagnostické metody

Pokud se u ženy objeví příznaky endometritidy dělohy, musíte okamžitě kontaktovat gynekologa. Akutní zánět dělohy je poměrně nebezpečný stav. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na příznivý výsledek.

Diagnóza onemocnění začíná studiem anamnézy pacienta. Lékař může položit několik objasňujících otázek o pravidelnosti menstruace, přítomnosti nitroděložních intervencí, předchozích porodech a potratech. Povinná je i vyšetření na gynekologickém křesle. V tomto případě lze u žen nalézt následující příznaky endometritidy:

• zvětšení velikosti dělohy;
• těsnění orgánu;
• citlivost bočních stěn při palpaci.

Kromě toho jsou předepsány krevní a močové testy, výtěr na mikroflóru z pochvy, bakposev z cervikálního kanálu, pánevní ultrazvuk. Podle výsledků vyšetření může gynekolog posoudit závažnost onemocnění, předepsat léčbu.

Možnosti terapie

Léčba endometritidy u žen po 40 letech a před tímto věkem je vybrána s přihlédnutím k mikroorganismům zjištěným během diagnostiky. Jeho hlavním úkolem je obnovit postiženou vrstvu dělohy a reprodukci.

V první fázi se obvykle předepisují antibiotika a imunomodulátory. Druhý používá metabolickou terapii a různé fyzioterapie. V případě chronického průběhu onemocnění se osvědčily postupy, jako je elektroforéza, impulzivní ultrazvuk, magnetoterapie atd.

Použití léků

Léčba akutní formy onemocnění se provádí v nemocnici. Po celou dobu léčby se doporučuje odpočinek v posteli, odpočinek a kvalitní spánek. Kromě toho je nutné užívat multivitamin, dodržovat snadno stravitelnou stravu. Po zmírnění příznaků je pacient obvykle poslán domů pod dohledem místního gynekologa.

Léčba zahrnuje užívání antibiotik. U endometritidy u žen jsou předepsány léky s přihlédnutím k identifikovanému patogenu. Cefalosporiny se zpravidla používají. Jedná se o širokospektrální antibiotika účinná proti většině známých patogenů onemocnění. Cefalosporiny jsou často kombinovány s makrolidy a jinými léky.

Doba trvání takové terapie je 7-10 dní. Podle indikací mohou být předepsána antispasmodika a analgetika. Po dokončení antibiotik se doporučuje užívat probiotika k opravě vaginální mikroflóry.

Léčba chronické endometritidy u žen zahrnuje také předepisování antibiotik, ale již v ambulantním prostředí. V případě potřeby je terapie doplněna hormonálními prostředky, například v případě exacerbace patologie. Rozsah opatření závisí na povaze menstruačních a generativních funkčních poruch. Obnovení plného dvoufázového cyklu — míra účinnosti prováděné terapie.

Jmenování fyzioterapie

Různé fyzioterapeutické postupy vykazují dobré výsledky při řešení příznaků a léčbě endometritidy u žen. Jde jak o akutní formu onemocnění, tak o chronickou. Všechny postupy se provádějí v nemocničním prostředí. Nejúčinnější jsou následující:

1. Magnetoterapie. Magnetické pole ovlivňující tělo zlepšuje reflexní aktivitu v tkáních. Díky tomuto postupu je možné zvýšit imunitu, zastavit bolest a zánětlivý proces. Relace trvají 10-15 minut a celý kurz trvá 10 až 20 dní. Během expozice může pacient pociťovat závratě, což je normální varianta.
2. Elektroforéza. Léčba je založena na použití proudu, který umožňuje lékům rychleji vstoupit do léze. S jeho pomocí je možné eliminovat otoky a záněty během pouhých 15 dnů pravidelných sezení.

Fyzioterapie je indikována ve všech stádiích onemocnění. Při jeho akutní formě se používá pouze ve fázi zotavení. Hlavní kontraindikace jsou: období těhotenství, přítomnost malignit v těle, exacerbace patologie.

Vlastnosti hirudoterapie pro endometritidu

Můžete zastavit příznaky chronické endometritidy u žen pomocí hirudoterapie. Jedná se o pomocné ošetření, které se používá v kombinaci s tradičním. Ve slinách pijavic jsou antibakteriální složky, které zabíjejí infekci, dobře zmírňují zánět, stimulují krevní oběh.

Hirudoterapie také umožňuje zabránit neplodnosti, posílit imunitu a normalizovat hormonální pozadí. Během léčby se pijavice umístí na spodní část břicha a do pochvy. Asi za 30 minut mají čas se nabažit, poté sami odpadnou. Místa kousnutí po zákroku jsou pokryta obvazem a sterilním obvazem. Průběh léčby je obvykle 15 procedur.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba endometritidy u žen se podle lékařů doporučuje po potratu nebo komplikovaném porodu. V takových případech se provádí kyretáž děložní dutiny, během níž se odstraní zbytky fetálního vajíčka nebo placenty. Po zákroku je ženě předepsána širokospektrální antibiotika, analgetika. Pro obnovení menstruační funkce jsou zobrazeny různé fyzioterapie.

Chirurgická léčba se také doporučuje v přítomnosti intrauterinních synechií. Jedná se o speciální šňůry, které se tvoří v dutině plodného orgánu na pozadí chronického zánětu. Zasahují do přirozeného početí dítěte, normálního průběhu těhotenství. Často způsobují neustálé bolesti v dolní části břicha. Intrauterinní synechie se během operace oddělují. Dnes se za tímto účelem stále častěji používají laparoskopické intervence.

Pomoc tradiční medicíny

Léčba endometritidy u žen po 40 letech je často omezena na recepty alternativní medicíny. Tento přístup je však nesprávný, protože výhradně léky nebo chirurgickým zákrokem můžete překonat onemocnění. Lidové léky se nejlépe používají jako doplněk k hlavnímu kurzu terapie. Níže jsou uvedeny nejvíce populární recepty:

1. Rakytníkový olej. Chcete-li jej použít, musíte si vzít malý kousek obvazu a zabalit do něj vatový tampon. Výsledný tampon by měl být ponořen do rakytníkového oleje. Dejte to na celou noc. Doba aplikace není delší než dva týdny. Rakytníkový olej pomáhá zmírnit zánět a hojení tkání.
2. Kapradina. K přípravě vývaru budete potřebovat 20 g surovin, nalijte 280 ml studené vody, vařte a vypusťte. Tento nástroj se doporučuje užívat 70 ml 3-4krát denně. Délka léčby je 10-15 dní.
3. Aloe. Chcete-li připravit léčivou tinkturu, smíchejte 400 g medu, stejné množství šťávy z aloe a 0,5 l vína. Výsledný produkt musí být ponechán na teplém místě asi 2 týdny. Tinktura musí být užívána 20 g dvakrát denně před jídlem.

Jak léčit endometritidu u žen a dělat to správně, by měl gynekolog říci po potvrzení diagnózy a absolvování komplexního vyšetření. Snažit se nezávisle odstranit nemoc lidovými prostředky je nepřijatelné. Některé recepty na endometritidu mají navíc kontraindikace.

Komplikace a důsledky

Jak dlouho trvá léčba endometritidy u ženy? Příznaky i přítomnost komorbidit zdravotní problémy, a závažnost onemocnění určuje tento faktor. Toto období obvykle trvá dva týdny až několik měsíců. Těžká forma onemocnění vyžaduje použití širokého průběhu léků, takže vyžaduje hodně času. Situace je jiná u mírné varianty endometritidy.

Zánět vnitřní vrstvy dělohy-závažné gynekologické onemocnění. Rehabilitace po ukončení léčby proto také trvá určitou dobu. Patologie je téměř vždy doprovázena porušením menstruačních a reprodukčních funkcí. Ve zvláště závažných případech se infekce šíří do sousedních orgánů. Pokud bylo předepsáno kyretáž, zotavení trvá asi 2-4 týdny. Když se nemoc vyvinula několik let, rehabilitace může trvat až šest měsíců.

Když se akutní forma změní na chronickou, vyvine se neplodnost a dokonce hnisavý zánět. Ten se může rozšířit na vaječníky a vejcovody, což je pro zdraví velmi nebezpečné. Pokud se nezabýváte baňkováním příznaky a léčba endometritida u žen se podle lékařů postupem času vyvinou následující komplikace:

1. Výskyt adhezí ve vejcovodech, které brání pohybu spermií směrem k vajíčku.
2. Tvorba polypů krmených děložními cévami.
3. Vývoj pyometry-akumulace hnisavé sekrece v děložní dutině.
4. Pelvioperitonit je proces charakterizovaný pronikáním hnisu do malé pánve.
5. Chronická neplodnost.
6. Hrozba potratu, včetně pozdního těhotenství.
7. Systematické menstruační poruchy.
8. Přetrvávající bolest v podbřišku.
9. Výskyt adenomyózy, když je pozorováno klíčení endometria do myometria.

Co je endometritida u žen, většina spravedlivého pohlaví se dozví až po progresi onemocnění. V této fázi je obtížné zabránit výskytu komplikací.

Způsoby prevence

Co je endometritida u žen, je popsáno výše v článku. Je možné zabránit jeho výskytu? Lékaři dávají následující doporučení prevence nemoci:

1. Je třeba dodržovat základní pravidla osobní hygieny. Měli byste se denně sprchovat. Během menstruace se doporučuje měnit podložky a tampony každé 4 hodiny.
2. Včas léčit všechny infekční nemoci, včetně pohlavního systému. Přítomnost infekčního agens v těle několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku chronické endometritidy u žen.
3. Že takové bariérové prostředky antikoncepce, ví každý. Uchylují se však k jejich pomoci pouze v jednotlivých případech. Nejlepší prevencí většiny gynekologických onemocnění je použití kondomu během intimity. Perorální antikoncepce neposkytuje takovou záruku.
4. Po potratu, císařském řezu a dalších intervencích je třeba ještě nějakou dobu je pod kontrolou gynekolog. Jakékoli komplikace ve fázi zotavení mohou vyvolat endometritidu.
5. Neustále posilovat imunitu. Za tímto účelem stačí jíst správně, vyhnout se podchlazení, zapojit se do účinných sportů, opustit škodlivé návyky. Po dohodě s lékařem můžete užívat multivitaminové komplexy, zejména během epidemií.

Při provádění uvedených doporučení je riziko onemocnění téměř nulové. Pokud se však objeví počáteční příznaky zánětu plodného orgánu (menstruační porucha, bolest v dolní části břicha), měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa a podstoupit vyšetření. V případě potřeby lékař předepíše léčbu. Léčba jakéhokoli onemocnění v rané fázi je klíčem k rychlému zotavení a nedostatku negativních důsledky pro zdraví.