Cytomegalovirus - co je to za nemoc? Příčiny, příznaky a diagnostika

Cytomegalovirus-co je to nemoc, ne každý ví. Patologií může onemocnět dítě i dospělý-bez ohledu na věk. Podle statistik je asi 80% lidí infikováno cytomegalovirem. Zajímavá je skutečnost, že jakmile se člověk nakazí, je tímto virem trvale infikován. Pokud je však imunita silná, život je měřitelný a bez velkého stresu, virus v těle pokojně existuje.

Zvláštnost

Mnoho lidí slyšelo o cytomegaloviru a co je to nemoc, tomu nerozumí. Patogen-herpetický virus typu 5. Aktivuje se snížením imunity.

Název nemoci není náhoda. Jakmile je virus v těle, narušuje strukturu tkání, přetéká je tekutinou a zvyšuje velikost buněk. Život viru přetrvává při pokojové teplotě. Je odolný vůči antibiotikům, ale citlivý na Ester a dezinfekční prostředky.

Formy a příznaky nemoci

Příznaky cytomegaloviru (jaké onemocnění je uvedeno výše) jsou odlišné, protože onemocnění může mít takové formy:

1. Běžné nachlazení nebo ARVI.
2. Pneumonie, bronchitida s postižením vnitřních orgánů.
3. Zánět ledvin, který špatně reaguje na léčbu.
4. Absence příznaků a jasných projevů.

U mužů je nejčastěji vymazána povaha průběhu onemocnění.

Pokud onemocnění probíhá ve formě akutní cytomegalovirové infekce, je to podobné příznakům jako infekční mononukleóza. Lymfatické uzliny se zvyšují, tělesná teplota se udržuje na 38 stupních. Člověk se cítí slabý, rychle se unavuje, postrádá chuť k jídlu.

Kromě toho se vyskytují svalové, kloubní, bolesti hlavy. Zánět mandlí, bolest v krku. Ve většině případů již po 14 dnech dochází k zotavení.

Popsané příznaky onemocnění u cytomegalovirové infekce jsou také podobné ARVI. Jednoduché nachlazení však trvá asi 2 týdny a akutní období cytomegaloviru může trvat 1-1, 5 měsíce.

Inkubační doba viru trvá 20-60 dní. V tomto časovém období dochází k aktivní reprodukci viru a jeho izolaci. Člověk se stává nebezpečným a tento stav může trvat 2-3 roky.

V závažných případech se může objevit kašel, poruchy gastrointestinálního traktu, poškození jater, bolest v oblasti hrudní kosti, žloutenka.

U lidí s imunodeficiencí, průběh nemoci nejsilnější, protože virus se šíří v celém těle poměrně rychle. Vede k poškození CNS komplikovanému záchvaty nebo dokonce kómou. Dochází k silnému průjmu, je ovlivněna sítnice zrakových orgánů, játra. Dýchání se stává obtížným a objevuje se pneumonie.

Novorozenci, kteří dostávají intrauterinní cytomegalovirovou infekci, mohou být nemocní:

• žloutenka;
• zánět plic;
• jemná fialová vyrážka.

Jejich velikost zvětšuje játra a slezinu. Hmotnost při narození je obecně nedostatečné. Takové děti mají malou velikost hlavy.

U intrauterinní cytomegalovirové infekce má většina dětí malé kožní krvácení. U 67% se vyskytuje žloutenka, u 53 % - mikrocefalie, u 50 % - hypotrofie, u 34 % - předčasnost, u 20 % - hepatitida.

Pokud virus vstupuje do mužského těla pohlavním stykem, může při močení dojít k bolesti. Dochází k poškození tkáně varlat a močové trubice. Pokud se virus dostane do tělo ženy stejným způsobem často vede k rozvoji vaginitidy, eroze, endometritidy, zánětlivých procesů ve vaječnících. Z pochvy se objeví bílý a modrý výtok.

Způsoby přenosu viru

Co to je-cytomegalovirus a jak se nemoc přenáší, mnozí nevědí. Existují 4 hlavní cesty:

1. Vzduch-kapání. Infikovaná osoba přenáší infekci pomocí kašle, kýchání, mluvení, líbání. I když jste v uzavřeném prostoru s nosičem cytomegaloviru, můžete se nakazit onemocněním.
2. Sexuální infekce. Cytomegalovirová infekce prochází spermatem nebo vaginální sekrecí.
3. Svislý. Těhotné ženy, které nosí cytomegalovirus, mohou infikovat své dítě. Během laktace může matka přenést virus na dítě.
4. Převodový. Transfuze infikované krve.

Nazývá se cytomegalovirus a líbání. I při kontaktu s předmětem, na kterém jsou částice moči, mohou být sliny nemocné osoby infikovány tímto onemocněním.

Většina lidí se nakazí již ve školce nebo jeslích, kde existuje úzký kontakt mezi dětmi. Ve věku 10-35 let lze také infikovat, ale pravděpodobnost je poměrně nízká.

Jak tělo reaguje na virus?

Při prvním setkání s virem se obvykle neobjeví žádné příznaky. Pouze u 2% lidí dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti v krku, svalech, kloubech, horečce, zvýšení lymfatických uzlin.

Pokud imunita člověka není oslabena, zpravidla nedochází ke komplikacím. Zvláštní nebezpečí představuje vrozená cytomegalovirová infekce-infekční onemocnění je již u dítěte přítomno, jakmile se narodí.

Ženy jsou nejčastěji infikovány virem od malých dětí. Podle statistik má 10% dětí infikovaných během nitroděložního vývoje různé vrozené patologie.

Pokud se ptáte, jak nebezpečný je cytomegalovirus, měli byste si uvědomit, že je součástí skupiny infekcí Torch, které ovlivňují abnormální vývoj plodu a výskyt patologií. Žena před těhotenstvím se může nakazit virem nebo během porodu. V prvním případě nebudou klinické projevy onemocnění chybět a v krvi budou identifikovány specifické protilátky. Popsaná situace není nebezpečná ani pro nastávající matku, ani pro plod. Riziko komplikací nejvýše 1 %.

Pokud k infekci došlo během těhotenství, pak riziko pro plod je 30-50 %. V průměru je 10-15% dětí diagnostikováno s různými patologiemi způsobenými cytomegalovirem.

Dítě může mít zhoršený sluch nebo zrak, křeče, dochází ke zpomalení nitroděložního vývoje. Možná i mikrocefalie nebo zmenšení velikosti mozku. Po narození dítěte mohou být pozorovány neurologické příznaky. Dítě může zaostávat v duševním a fyzickém vývoji.

Kteří lékaři hledají pomoc?

Pokud máte podezření na cytomegalovirus, výskyt jeho příznaků, měli byste kontaktovat infekčního lékaře. Děti musí být také zobrazeny neurologovi.

U cytomegalovirového onemocnění je třeba zvážit příčiny, příznaky a léčba propojený.

Způsoby diagnostiky

Již podle obecného krevního testu lze podezření na existenci cytomegalovirové infekce. Výsledkem analýzy bude, že hladina bílých krvinek překročí 50% a atypické lymfocyty budou tvořit až desetinu všech krevních buněk.

Bez ohledu na příčiny a příznaky diagnóza cytomegalovirové infekce, a to i při nejmenším podezření na onemocnění, naznačuje takové studie:

1. Diagnostika DNA nebo PCR. Pomocí této metody lze určit, zda je DNA patogenu v odebraných biomateriálech. Studie má vysokou přesnost asi 95 % a výsledek lze dosáhnout již po několika dnech od dodání biomateriálů.
2. ELISA. Odhaluje přítomnost protilátek proti cytomegaloviru v séru. Zkoumá se počet imunoglobulinů IgG a IgM. Vysoká úroveň prvního ukazatele naznačuje, že osoba je primárně infikována. Stejná míra může také růst, když je virus znovu aktivován, ale ne tak rychle jako v první. Pokud je identifikován druhý typ imunoglobulinů, znamená to, že tělo se s tímto virem poprvé nesetkalo. Takové protilátky přetrvávají po celý život. Když je virus aktivován, jejich počet může růst.

Pouze odborník bude schopen dešifrovat analýzu. Specifické protilátky proti viru se mohou objevit do 1 měsíce od infekce. Pokud je výsledek pochybný, lékař předepíše opakovanou studii.

Pokud je kromě cytomegaloviru identifikován virus Epstein-Barr, bude analýza infekce pravděpodobně pozitivní. Oba tyto viry patří do herpetické skupiny.

Pro diagnostiku pravděpodobnosti poškození jater se stanoví množství bilirubinu. Provádí diagnostiku AST a ALT.

Komplikace nemoci

Zvláště nebezpečné onemocnění pro těhotné ženy, protože plod může převzít nemoc od matky. To se však nestane v každém případě, ale pouze tehdy, když se v krvi objeví cytomegaloviry. Pokud žena nakazila virus po početí dítěte, pravděpodobnost infekce plodu se mnohonásobně zvyšuje.

Cytomegalovirus může vést k spontánnímu potratu, závažným patologiím plodu, vrozené cytomegalii. Také při otázce, jaké nemoci způsobuje cytomegalovirus, měli byste vědět, že se mohou objevit takové patologie:

• Anémie.
• Žloutenka.
• Krvácení a krvácení do orgánů.
• Zvětšení jater a sleziny.
• Trombohemoragický syndrom.

Cytomegalovirová choroba u dětí vede k patologiím orgánů dýchacího systému, centrální nervový systém, orgánů zraku, slinných žláz a ledvin. Ve 30% je možný nástup úmrtí.

Nemoci ne vždy vedou ke komplikacím. Mnoho dospělých snadno nese nemoc. V tomto případě onemocnění probíhá nepostřehnutelně bez viditelných příznaků. U některých však zdravý lidé jako komplikace jsou možné bolesti břicha a svalů, průjem.

U lidí s imunodeficiencí je možný výskyt:

• chorioretinitida;
• kolitida, pankreatitida, hepatitida;
• encefalitidy;
• léze periferních nervů;
• zápal plic;
• léze srdečního svalu, kůže.

Léčba

Co je to nemoc-cytomegalovirus a jak ji léčit, vědí pouze lékaři. Pokud je však imunitní systém pacienta v dobrém stavu, nemusí být léčba nutná. Nemoc zmizí sama za 1-2 týdny.

Pokud cytomegalovirus získal generalizovanou formu, pak Infekční lékař předepisuje pobyt v nemocnici. Používají se imunomodulační, regenerační, antivirové skupiny léčiv.

Při vysoké teplotě, bolesti svalů předepsané "Paracetomol","Ibuprofen". Během léčby je nutné dodržovat bohatý pitný režim. Pomůže nejen snížit symptomatický projev onemocnění, ale také zabránit dehydrataci těla.

V přítomnosti imunodeficience je nutné užívat antivirotika. Nepomohou úplně zbavit se viru, ale zpomalí jeho reprodukci.

U cytomegaloviru je diagnóza onemocnění, příznaky a léčba pro mnohé zajímavá. Mezi léky, které jsou obvykle předepsány během léčby, patří následující:

1. "Foscarnet". Podává se intravenózně. Eliminační poločas léku 2-4 hodiny. Vylučováno ledvinami. Nekontrolované užívání léku může vést k imunodepresi, kostní depresi, poškození ledvin a jater.
2. Ganciklovir. Musí se užívat při jídle. V případě potřeby se lék podává intravenózně. Lék má vysokou aktivitu. Hromadí se v buňkách těla infikovaných virem. Jeho koncentrace v nich přesahuje 30-120krát ve srovnání s krevní plazmou. Lék má také vysokou penetraci tkání a tekutin. Většina léků se vylučuje ledvinami. Poločas rozpadu je 3,3 hodiny. Ale s renální nedostatečností se zvyšuje na 20 hodin. Dávkování léku stanoví lékař.

Během léčby je nutné každé 2 dny darovat krev k analýze. Pokud je výsledkem výrazná neuropenie nebo trombocytopenie, pak je užívání léků okamžitě zastaveno.

Foscarnet i ganciklovir patří k cytostatikům. Jejich terapie může být doplněna imunostimulanty, například "cykloferonem" nebo hematopoetickými stimulanty.

Jako substituční terapie může být předepsán "Cytotekt". Tento lék obsahuje specifické protilátky proti cytomegaloviru. Možná individuální nesnášenlivost. V tomto případě se objeví bolesti hlavy, závratě, průjem, zvracení, nevolnost, tachykardie, dušnost, cyanóza, zimnice, hypertermie, zvýšené pocení, myalgie. Takové příznaky se mohou objevit doslova půl hodiny po zahájení léčby a zůstanou první den.

Použití antivirotik by mělo být pod lékařskou kontrolou, protože léky z této skupiny mají mnoho vedlejších účinků. Musí být užívány 2 týdny.

Léčba novorozenců se provádí ve speciálních jednotkách perinatálních center. Pro terapii dětí se používá "ganciklovir " nebo"Valganciklovir". Po propuštění by děti měly pravidelně navštěvovat neuropatologa.

K léčbě dětí se používají léky, které inhibují aktivitu viru. Je také důležité přenést infekci do latentní fáze a zabránit možným komplikacím.

Děti mohou být předepsány takové léky:

1. Kyselina glycyrrhizová získaná z kořene lékořice.
2. Proteflazid.
3. Bylinné čaje na bázi viburnum, třezalky tečkované, meduňky, šípky.

Preventivní opatření

Vakcína proti cytomegalovirové infekci zatím neexistuje. Navíc není možné se viru úplně zbavit. Lidstvo dosud takové léky nevymyslelo. Proto je při léčbě nejprve věnována pozornost modulaci imunity, ve druhé-vitamínové terapii.

Protože se virus přenáší kontaktním způsobem, je nutné pečlivě sledovat osobní hygienu. Před vaření a konzumace jídlo je třeba důkladně umýt ruce mýdlem. Totéž je nutné dělat po výměna plenky pro dítě nebo po odchodu na toaletu.

Posílení imunity pomůže zabránit vzniku a rozvoji cytomegaloviru. Je důležité identifikovat nemoc brzy vývojové fáze. Zvláště pečlivá kontrola je nezbytná pro těhotné ženy. Je vhodné vyhnout se kontaktu s malými dětmi, políbit je a nejíst jídlo z jednoho nádobí.

Pokud je nutné provést krevní transfuzi nebo transplataci orgánů, musí potenciální dárce provést krevní test na cytomegalovirus. Pokud k infekci došlo během těhotenství, je předepsána speciální taktika léčby.

Aktivní, zdravý životní styl, plný, správná výživa důležité také jako prevence. Pro posílení imunity můžete použít kalení, nalévání.

Závěr

Příznaky, léčba a důsledky cytomegalovirové infekce jsou pro mnohé zajímavé. Virus je velmi zákeřný a může vést ke smutným komplikacím. Neodkládejte návštěvu odborníka a samoléčte se. Pouze lékař může zvolit nejúčinnější terapii této infekce, vypočítat správnou dávku a léčebný režim.

Těhotné ženy a kojící matky by měly být zvláště ošetřeny svým zdravím, protože pro jejich děti je cytomegalovirus nejnebezpečnější, protože pravděpodobnost úmrtí není zcela vyloučena.

Při plánování těhotenství ještě před početím dítěte je vhodné podstoupit vyšetření na cytomegalovirus. Žena tak bude schopna zajistit přítomnost nebo nepřítomnost tohoto viru. Pokud se ruzultát analýzy ukáže jako pozitivní, měli byste určitě navštívit příslušného specialistu.

Cytomegalovirus není důvodem k otěhotnění, ale je nutné potlačit jeho aktivitu. Kromě toho bude nutné pravidelně provádět testy a sledovat titry. Je důležité, aby se patogen během nošení dítěte neaktivoval.

V přítomnosti cytomegaloviru vám pouze lékař řekne specifika léčby cytomegaloviru, takže byste neměli odkládat návštěvu specialisty.