Vedlejší účinky léků na železo: pravidla pro příjem, než léčit

Nedostatek železa v těle je poměrně závažný stav, který vede k poklesu hemoglobinu. V perspektivě tento stav negativně ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů. Pro prevenci a léčbu nedostatku železa by měly být užívány léky, které obsahují feritin. Ale ne vždy se tento prvek dobře vstřebává. Vedlejší účinky léků na železo mohou vážně zatemnit život pacienta. Článek uvádí hlavní problémy z užívání léků obsahujících železo, kontraindikace k jejich užívání a poskytuje tipy, jak snížit pravděpodobnost vzniku předávkování na minimum.

Příznaky nedostatku železa

Stav nedostatku železa je velmi škodlivý pro složení krve. To zase vede k mnoha patologiím a chronickým onemocněním, jakož i ke zhoršení vzhledu. Ten je zvláště důležitý pro ženy, protože chtějí zachovat mladistvý vzhled co nejdéle. Samý jednoduché a efektivní lék v boji proti tomuto stavu je příjem železných přípravků. Nežádoucí účinky se nevyvíjejí, pokud si vyberete lék vhodný pro individuální vlastnosti těla a budete postupovat podle pokynů k jeho použití.

Jak pochopit, že tělu chybí železo? Existují příznaky, které o tom výmluvně svědčí:

• bledost kůže, zatímco tmavé kruhy mohou ležet kolem očí;
• křehkost nehtů a zvýšená ztráta vlasů (nedostatek feritinu, který je syntetizován ze železa);
• neobvyklé chuťové návyky: existuje touha ochutnat křídu, lízat pilník pro nehty a t. d.;
• dušnost, arytmie, snížená výkonnost a fyzická vytrvalost, zvýšené pocení a bušení srdce i při malém zatížení.

Příčiny anémie s nedostatkem železa

Ale proč takový stav vzniká? Pokud znáte příčinu, můžete snadno zabránit narušení rovnováhy železa v těle. Tedy, nejčastější příčiny nedostatek železa:

1. Silné krvácení (může nastat v důsledku ran, chirurgického zákroku nebo v případě silné menstruace u žen). Lidé, kteří z nějakého důvodu zažili děložní, plicní, gastrointestinální a nosní krvácení, by měli být ostražití.
2. Stavy doprovázené zvýšenou potřebou hemoglobinu, který je syntetizován právě ze železa v lidském těle. Jedná se o těhotenství, období růstu u dětí a dospívajících, období zotavení po nemocech a po chirurgickém zákroku.
3. Dědičná predispozice k poruchám absorpce tohoto prvku, jakož i užívání některých léků antagonistů železa. Na pozadí léčby takovými léky by měly být léky obsahující železo užívány paralelně.
4. Přísná strava, vegetariánství, veganství, syrová strava. Nevyvážená strava často způsobuje nedostatek nejen železa, ale také mnoha dalších minerálů, vitamínů, aminokyselin.

Druhy léků

Farmakologický trh nabízí mnoho přípravků železa. Nežádoucí účinky při požití mají téměř všichni. Hodně záleží na konkrétním léku, který člověk užívá. Všechny léky obsahující železo lze klasifikovat podle konkrétní látky, kterou obsahují.

Moderní medicína zdůrazňuje nedostatek železa a samotnou anémii z nedostatku železa. Druhý stav je mnohem obtížnější opravit. Čím dříve se deficit začne vyrovnávat, tím méně nepříjemných příznaků pacient zjistí.

Rozmanitost farmakologických prostředků určených k doplnění úrovně tohoto prvku může být rozdělena do dvou velkých skupin:

• obsahující železité železo-Fe 2+;
• obsahující železité železo-Fe 3+.

Prostředky s účinnou látkou ve formě železitého železa ve složení mají lepší biologickou dostupnost. To umožňuje, aby se účinná látka téměř úplně vstřebala. Zpravidla jsou náklady na léky s dvojmocným železem v kompozici nižší než léky s trojmocným železem. Nejsou však vždy k dispozici v lékárně.

Železité železo je syntetizováno v lidském těle na dvojmocné železo, pouze pokud existuje oxidační činidlo. Nejvhodnější pro tento účel je známá kyselina askorbová všem.

Jakmile se železo dostane do tenkého střeva, interaguje s transferinem. Jedná se o speciální protein, který podporuje pohyb molekul tohoto prvku přímo do tkání, které tvoří složení krve. Jedná se o kostní dřeň a jaterní buňky, které mají oblasti hromadění železa.

Při zahájení užívání přípravků železa byste měli být opatrní. Nežádoucí účinky mohou překvapit. Tělo nemůže odstranit přebytek této látky (nebo to dělá velmi omezené). To znamená, že při nesprávně zvoleném dávkování existuje riziko závažných vedlejších účinků. Perorální přípravky železa mohou obsahovat jak bivalentní, tak trojmocný prvek-důsledky nesprávně zvolené dávky očekávají pacienta v každém případě.

Nejoblíbenější léky obsahující železo

Seznam léků, které obsahují železité železo:

• "Sorbifer Durules" (forma uvolnění-tablety);
• "Ferretab", "Fenyuls" (forma uvolnění-kapsle);
• "Totem" (ampule s intramuskulárním injekčním roztokem);
• "Hemofer Prolongatum" (forma uvolnění-dražé).

Seznam léků, které zahrnují železité železo:

• "Maltofer", "Biofer" (forma uvolnění-žvýkací tablety);
• "Maltofer", "Fenyuls" (forma uvolnění-kapky);
• "Ferrum Lek", "Venofer" (forma uvolnění-ampule s intravenózním nebo intramuskulárním roztokem).

Seznamy uvádějí přípravky železa s minimálními vedlejšími účinky. Právě tyto léky jsou nejčastěji předepisovány k léčbě anémie z nedostatku železa. To neznamená, že u konkrétního pacienta lék ze seznamu nevyvolá žádné z vedlejších účinků, které budou uvedeny níže. Léky, které jsou předepsány k léčbě anémie, nejsou Badami, ale léky. Jakékoli léky mohou kdykoli vyvolat jednu nebo druhou změnu stavu složení krve nebo stolice. Každý člověk je jiný a je prostě nemožné s přesností tvrdit, jak na něj tento nebo ten lék působí.

Přípravek železo bez vedlejší účinky nejsou mýtus. Pokud pacient nebyl osloven přípravkem s dvojmocným prvkem, pak stojí za vyzkoušení trojmocný nebo změnit forma uvolnění léku. Neměli byste si myslet, že anémie z nedostatku železa je nevyléčitelná-miliony lidí na celém světě se díky modernímu farmakologickému průmyslu přesvědčily o opaku.

Účinnost léčiv obsahujících železité železo byla prokázána v mnoha studiích (stupeň důkazu 1A). Léky na bázi trojmocného prvku jsou lépe tolerovány, ale ne vždy účinné ve stejném měřítku jako bivalentní léky.

Pravidla pro užívání přípravků železa

Možné vedlejší účinky mohou být zaskočeny, i když osoba dodržuje všechna nezbytná pravidla. Pokud však pacient pečlivě přečte pokyny a neporušuje vlastnosti příjmu uvedené v něm, pak je vysoká pravděpodobnost, že železo bude plně absorbováno a negativní důsledky nebudou překvapením.

1. Hodně záleží na formě uvolnění léku. Obalové tablety by měly být spolknuty celé (pokyny uvádějí - 30 minut před jídlem nebo po jídle). Při vstupu do střeva se skořápka postupně rozptýlí, což přispěje k maximální absorpci léků bez možných vedlejších účinků. Pravidla pro příjem železných přípravků pro žvýkání – po jídle není nutné pít vodu. Ampule s roztokem by měly být použity pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Tato metoda se používá pro akutní anémii s nedostatkem železa.
2. I po testech, které ukazují dostatečné množství feritinu a hemoglobinu, by terapie neměla být "složena" . Je nutné pokračovat v užívání léků, mírně snížit dávku po několik měsíců. Poté přejděte na udržovací terapii-jednou za půl roku vypijte vybraný lék.
3. Zvláštní pozornost by měla být věnována tomu, jaké další léky pacient užívá na pozadí léčba léky žláza. Nežádoucí účinky mohou zvýšit účinky léků ze skupiny antacid (snížená biologická dostupnost železa a průjem), léků s tetracyklinem( snížená chuť k jídlu), levomycetinu (snížená biologická dostupnost, pocit nevolnosti, pálení žáhy). Na pozadí anémie nemůžete samostatně užívat určité léky. Riziko nežádoucích účinků je velké. Hormonální léky štítná žláza je také nežádoucí kombinovat s léky obsahujícími železo. V extrémních případech můžete při užívání hormonů štítné žlázy podávat intramuskulárně.
4. Pro co nejúplnější absorpci bivalentního prvku byste jej měli užívat současně s přípravky kyseliny askorbové, trivalentní-zajistit dostatečný přísun bílkovin a esenciálních aminokyselin do těla. Jinak nemusí být lék zcela absorbován, což může způsobit nežádoucí účinky. Přípravky železa nejsou vždy plně absorbovány. Následné testy proto nemusí ukázat účinnost léčby.

Vedlejší účinky léků na železo

Pravidla přijetí musí pacient přísně dodržovat. Jinak (překročení dávky, společné užívání s jinými léky atd.). d.) lze pozorovat následující stavy:

• pálení žáhy a říhání s kovovou chutí (pokud pacient poruší podmínky instrukce a užívá tablety železitého železa nalačno);
• barvení stolice černé (při překročení dávky);
• snížená chuť k jídlu;
• podráždění žaludeční sliznice;
• zácpa a zhoršení hemoroidního onemocnění;
• ztmavnutí zubní skloviny (při dlouhodobém užívání přípravků obsahujících železo ve velkém množství);
• celková slabost, závratě, snížená výkonnost.

U pacientů s anémií je jediným způsobem, jak se zbavit patologie, užívání léků na železo. Nežádoucí účinky jsou zvláště patrné v prvních dnech příjmu, v tomto případě je nutné konzultovat s lékařem o vhodnosti snížení dávky. Nemůžete přestat užívat léky sami. Anémie nezmizí bez užívání léků na železo. Jak zacházet nežádoucí účinky, pokud se přesto vyskytly? To bude diskutováno níže.

Jak minimalizovat možné vedlejší účinky při léčbě?

Úplné odstranění negativních účinků léčby pomůže pouze přerušení léčby. Ale nemůžete to udělat, protože příznaky anémie se jen zhorší. Pokud již v prvních dnech užívání léku existují vedlejší účinky, pak první věcí, kterou je třeba udělat, je snížit spotřebovanou dávku o polovinu. Pokud se pacient poté necítil lépe, měli byste zvážit změnu léku na železo.

Vedlejší účinky a vlastnosti aplikace jsou často vzájemně propojeny: stojí za to se jen trochu odchýlit od pokynů, jak začíná zhoršení pohody. Trávení je narušeno, výkaly jsou zbarveny jasně černou barvou (tato skutečnost zvláště děsí pacienty, ale to je nejnebezpečnější důsledek zvýšení dávky).

Jak může výživa ovlivnit vstřebávání železa z léků a vývoj vedlejších účinků? Existují jednoduchá pravidla: na pozadí příjmu železitého železa byste měli konzumovat co nejvíce vitamínu C. Nachází se v zelenině a citrusovém ovoci. Je také přípustné užívat běžné kyselina askorbová, má nízké náklady a můžete si je zakoupit bez lékařského předpisu. Pokud pacient užívá železité železo, je nutné zajistit dostatečné množství aminokyselin ve stravě. Za tímto účelem budete muset pravidelně jíst maso, ryby, tvaroh. Je třeba vzít v úvahu, že při současném příjmu velkých dávek vápníku v potravě se železo jednoduše nemůže vstřebat, také s takovým lékem nebo kombinací potravin se často vyvíjí plynatost a průjem.

Podráždění žaludeční sliznice na pozadí užívání léků obsahujících železo

Podráždění žaludeční sliznice a následné zhoršení chronické gastritidy jsou běžnými vedlejšími účinky léků na železo. Způsoby jejich korekce-změna léku nebo úplné zrušení léčby anémie. Je to docela radikální metoda, ale jen to pomůže udržet zdraví žaludeční sliznice. Obecně jsou léky s trojmocným železem ve složení agresivnější vůči sliznici než léky s dvojmocným.

Pacienti se často nechtějí vzdát léčby již zakoupeným lékem. Ve snaze zmírnit podráždění žaludku po užití pilulky jdou pacienti na různé triky. Snaží se užívat drogu až po vydatném obědě složeném z mastných potravin. Zkuste jíst pilulku s obrovským množstvím jídla. Nejčastěji však všechny tyto triky nevedou k ničemu. Optimální cesta řešení problému - změna léku, který by zahrnoval železité železo.

Kontraindikace příjmu

Nejlepší přípravky na železo žádné vedlejší účinky účinky na konkrétně odebraného pacienta musí být často vybírány poměrně dlouho. Před výběrem jednoho z těch, které lékař navrhl, byste se měli předem seznámit se seznamem kontraindikací.

Neužívejte železité železo, pokud existuje:

• riziko vzniku vnitřního krvácení;
• chronická pankreatitida ve stadiu exacerbace;
• období těhotenství (pouze po konzultaci s gynekologem);
• střevní nebo žaludeční vředy;
• akutní období gastritidy;
• jícnový vřed;
• chronická onemocnění jater ve stadiu exacerbace (v období remise-pouze po konzultaci s ošetřujícím hepatologem).

Kontraindikace pro použití železitého železa jsou menší. Tyto léky se zpravidla doporučují pít po jídle, protože mohou dráždit žaludeční sliznici. Osoby s chronickým onemocněním žaludku by měly užívat železité železo a neustále naslouchat sobě. Při prvních známkách zhoršení stavu (bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, říhání) byste měli okamžitě přestat užívat a změnit formu uvolňování léčiva.

Kdy byste měli naléhavě kontaktovat sanitku

Mnoho pacientů podceňuje nebezpečí a možné důsledky vývoje vedlejších účinků při užívání léků obsahujících železo. Některé z nich mohou mezitím vyvolat vývoj stavů, které ohrožují život pacienta. Kdy je čas na poplach a zavolat sanitku?

1. Přítomnost krve ve zvracení nebo stolici po užití pilulky. Je to pravděpodobně známka vnitřního krvácení. U jedinců s vředy může užívání léků obsahujících železo zhoršit stav, což vede k vnitřnímu krvácení, které může vyvolat smrtelný výsledek.
2. Ztráta vědomí může naznačovat anafylaktický šok. Tento stav také vyžaduje lékařský zásah a důkladné vyšetření.
3. Vzhled alergické reakce atypické pro pacienta, pocit tepla, zarudnutí obličeje a končetin, silné zvýšení srdeční frekvence-to vše jsou také důvody, proč se dostat k lékaři co nejrychleji. Po takových reakcích byste neměli pokračovat v užívání léku obsahujícího železo.