Absolutní stenóza páteřního kanálu: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Spinální stenóza je poměrně častým problémem, zejména pokud jde o starší pacienty. Patologie je doprovázena zúžením lumenu páteřního kanálu a odpovídajícím způsobem stlačením nervových kořenů, krevních cév, míchy. Jednou z nejnebezpečnějších forem onemocnění je absolutní stenóza páteřního kanálu.

Mnoho lidí se samozřejmě zajímá o další informace. Proč dochází ke zúžení? Jaké jsou příčiny vývoje patologie? Na které příznaky je třeba věnovat pozornost? Jaké důsledky může mít stenóza? Existují účinná léčba? Najdeme odpovědi na tyto otázky.

Jaké funkce má mícha?

Stenóza se nazývá zúžení páteřního kanálu, kterým mícha ve skutečnosti prochází. Proto je taková patologie tak nebezpečná, protože jakákoli deformace páteře je plná přímo poškození centrálního nervového systému.

Před zvážením příčin a příznaků onemocnění je třeba zjistit, jaké funkce má mícha. Tato struktura se odchyluje přímo z mozku, prochází kanálem uvnitř páteře a skládá se ze šedé a bílé hmoty. Mícha je rozdělena do 31 segmentů, z nichž každý se odchyluje od dvojice předních a zadních nervových kořenů.

Tato část nervový systém reguluje činnost svalů trupu a končetin, poskytuje tělu jednoduché motorické reakce. Segmenty sakrální části částečně řídí procesy močení a defekace, sexuální reflexy. Současně je hrudní mícha zodpovědná za fungování srdce a orgánů dýchacího systému.

Kromě toho mícha působí jako vodič-nervové impulsy z nervových vláken vstupují do zadních kořenů a následují do mozku (a dozadu).

Hlavní příčiny vývoje patologie

Proč se vyvíjí absolutní stenóza páteřního kanálu? Příčiny se mohou lišit. Stojí za zvážení nejčastěji se vyskytujících, jejichž seznam zahrnuje:

• poranění páteře při nehodě, pádu, profesionálním sportu;
• nadměrná fyzická aktivita, zvedání závaží;
• výskyt výrůstků nebo zahušťování kostní tkáně v páteřním kanálu;
• vzdělávání cyst;
• vzhled a růst lipomů;
• meziobratlové kýly;
• epiduritida;
• disekce arteriálních stěn;
• chronické formy osteochondrózy;
• některá infekční onemocnění;
• předchozí operace obratlů;
• spondyloartrity;
• vzhled a růst nádorů.

Mimochodem, jsou to posttraumatické deformity páteře, které jsou nejčastější. Stenóza nejčastěji postihuje bederní páteře, méně často — krční a hrudní.

Pokud mluvíme o vrozených formách stenózy páteřního kanálu, jsou příčinou poruchy nitroděložního vývoje, zejména nesprávné pokládání a růst obratlů, meziobratlových plotének a chrupavkových struktur.

Druhy deformace. Klasifikace

V závislosti na příčinách a původu patologie se rozlišují vrozené a získané tvaru.

Zohledněte také stupeň zúžení:

• Absolutní stenóza páteřního kanálu-patologie, při které průměr páteřního kanálu se výrazně zužuje a nedosahuje ani 10 mm.
• Relativní stenóza je onemocnění, při kterém se páteřní kanál zužuje, ale jeho průměr je větší než 10-12 mm.

Hlavní příznaky: co věnovat pozornost?

Jak se projevuje absolutní stenóza páteřního kanálu? Příznaky přímo závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud jde o porážku bederní oddělení (jsou to takové případy, které se počítají nejběžnější), pak si pacienti stěžují na ostré, ostré bolesti, které dávají jednu nohu nebo okamžitě do obou končetin. Dochází k pravidelnému výskytu křečí lýtkových svalů. Kulhání prakticky znemožňuje člověku pohybovat se. Jak se kanál zužuje, lze pozorovat poruchy citlivosti - je možné znecitlivění končetin, pocit mravenčení.

Příznaky jsou samozřejmě výraznější, pokud dojde k poranění míchy — v takových případech neexistuje schopnost pohybovat končetinami, stejně jako citlivost. Kromě toho může zúžení kanálu v bederní oblasti vést k erektilní dysfunkci, různým poruchám pohybu střev, močení.

Zúžení prostoru míchy v hrudní páteři je však doprovázeno dalšími příznaky. Pacienti si stěžují na slabost v rukou. Periodické dochází k pálení bolesti v oblasti chrámů a šíje. Seznam příznaků zahrnuje záchvaty závratě, poruchy zraku a sluchu, problémy s koordinací pohybu.

Fáze vývoje onemocnění

Absolutní stenóza se nejčastěji vyvíjí postupně. Zúžení páteřního kanálu probíhá v několika fázích:

• První fáze. Zúžení je minimální, takže příznaky jsou nenápadné. Chůze není narušena, i když při bližším pohledu na chůzi člověka si můžete všimnout mírné kulhání. Bolest buď chybí, nebo se projevuje po nadměrné fyzické námaze.
• Druhá fáze. Již existují závažnější poruchy chůze, pacienti si stěžují na bolest, ale stále se mohou pohybovat sami.
• Třetí fáze. Bolestivost se stává výraznější, stejně jako klaudikace. Pro člověka je těžké chodit samostatně, bez pomoci.
• Čtvrtá fáze (ve skutečnosti absolutní stenóza). Pacienti trpí ostrými, akutními bolestmi a ztrácejí schopnost pohybovat se.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví úzkostné příznaky, musíte navštívit lékaře. Skutečnost, že bolesti končetin, klaudikace a další poruchy nemusí souviset se stenózou. Proto jsou pacienti pečlivě vyšetřováni. Pokud existuje podezření na stenózu páteřního kanálu, musí být pacient poslán na rentgen páteře. Pokud obrázky ukazují potenciální známky zúžení, pak se navíc provádí počítačová a magnetická rezonance, myelografie, spondylografie. Taková diagnostická opatření umožňují určit stupeň stenózy, vyhodnotit stav cév a míchy.

Léková terapie

Po úplné diagnóze a získání výsledků tomografie lékař sestaví léčebný režim. Pokud mluvíme o lécích, jsou zpravidla účinné pouze při relativních formách zúžení. U absolutní stenózy vyžaduje většina pacientů chirurgický zákrok. Léky se také používají k odstranění příznaků:

• Nejprve se pacientům doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé látky (například "Ibuprofen","Nurofen"). Tyto léky pomáhají zpomalit zánětlivý proces a zmírnit nepohodlí.
• Pokud je bolest příliš silná, lze použít účinnější léky proti bolesti, včetně analgetik.
• Speciální protizánětlivé náplasti pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými pocity.
• Užitečné budou vitamíny ve formě tablet i injekcí.
• Svalové relaxancia pomáhají vyrovnat se s křečemi a přetrvávajícími svalovými křečemi, které pacientovi často způsobují strašné nepohodlí.
• U velmi intenzivního syndromu bolesti lze provést blokádu pomocí glukokortikoidů.

Fyzioterapie

Cílem lékařské léčby je snížit hlavní příznaky zúžení páteřního kanálu. Bohužel, pokud mluvíme o absolutní stenóze, pak pacienti obvykle vyžadují chirurgický zákrok.

Pacienti samozřejmě doporučují průběh terapeutické masáže, která pomáhá zlepšit krevní oběh a zmírnit křeče ze svalů, stejně jako pravidelné sezení fyzikální terapie. Ale všechny tyto činnosti jsou obvykle používány v procesu rehabilitace po operaci páteř.

Operační zásah

Pokud problém nelze vyřešit pomocí léků, masáží a tělesné výchovy, doporučuje se pacientům chirurgický zákrok. Typ postupu si lékař vybere podle stavu osoby, stupně a příčin vývoje stenózy:

• Stabilizace segmentů je postup, který pomáhá obnovit přirozenou polohu obratlů, čímž odstraňuje tlak z cév, míchy a dalších struktur.
• Někdy je nutná resekce. Během operace lékař odstraní část obratlového oblouku. Takový postup jistě zmírňuje tlak, ale také často způsobuje nestabilitu struktury páteře, což způsobuje, že tato část muskuloskeletálního systému je náchylnější ke zranění. Proto je resekce nejčastěji kombinována se stabilizačním postupem.
• Intersticiální fixace-operace, během níž lékař instaluje speciální implantáty, které stabilizují páteř.
• Nejméně traumatická je endoskopická foraminotomie. Jedná se o minimálně invazivní operaci, během níž lékař pomocí speciálního endoskopického zařízení eliminuje kompresi nervových kořenů.
• Mikrodisektomie je další minimálně invazivní postup, který se obvykle provádí k odstranění účinků stenózy v krční páteři.

Možné komplikace

Spinální stenóza je extrémně nebezpečné onemocnění. Jakékoli snížení páteřního kanálu je plné závažných následků. Například zúžení prostoru může vést ke stlačení nebo poranění míchy a odpovídajícím způsobem k narušení centrálního nervového systému. Mnoho pacientů trpí bolestmi, poruchami citlivosti dolních končetin. Absolutní stenóza páteřního kanálu může vést k úplnému znehybnění dolní části těla a podle toho k postižení.

Pokud v důsledku zúžení kanálu dojde ke stlačení vertebrální tepny, vede to zase k hladovění tkáně nervového systému kyslíkem a někdy k ischemické mrtvici.

Je možné léčit lidovými léky?

V žádném případě byste se neměli pokoušet léčit stenózu páteřního kanálu (absolutní včetně) sami. V této situaci je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc včas.

Co se týče tradiční medicína, the léčitelé doporučují otřít pokožku v oblasti léze vodkou nebo tinkturou eukalyptu. Účinné jsou chlazené obklady s citronovou šťávou a česnekem, které je třeba střídat s hořčicí. Takové postupy (vystavení chladu a poté zahřátí) pomáhají aktivovat krevní oběh v postižené oblasti, zlepšují trofiku tkání. Pamatujte však, že taková opatření pomáhají snižovat bolest, zmírňovat otoky a odstraňovat některé další příznaky, ale samotná stenóza nemůže eliminovat. Domácí přípravky lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Preventivní opatření

Už víte, co je spinální stenóza a proč se vyvíjí. Pokud mluvíme o vrozených formách onemocnění, je téměř nemožné zabránit jejich vývoji. Ale z získané stenózy si můžete pojistit alespoň částečně. Je velmi důležité sledovat tělesnou hmotnost, protože extra libry kladou další důraz na klouby a páteř. Stojí za to vést aktivní životní styl, protože pravidelná fyzická aktivita a cvičení posilují svalový korzet, částečně zmírňují tlak z páteře. Na druhou stranu tahání závaží, přetahování, hraní traumatických sportů není dobrý nápad.

Nezapomeňte, že absolutní spinální stenóza se nevyvíjí za jeden den, pokud nejde o zranění. Je to chronické onemocnění, které postupuje po mnoho měsíců a dokonce let. Proto, když se objeví první příznaky, navštivte lékaře. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím větší je šance na úplné a relativně rychlé, bezbolestné zotavení. Ale odmítnutí lékařské péče plné postižení. Stojí za to riskovat?