Obnova zubů je... Popis postupu, typy materiálů, fotografie před a po

Obnova zubů je řada regeneračních postupů zaměřených na obnovení původního stavu chrupu. Existuje mnoho způsobů dnes a každý si může vybrat ten správný pro sebe za kvalitu a cenu. Termín zubní náhrady ve stomatologii je obnovení anatomického tvaru zubu, jeho barvy a zachování jeho funkčnosti. Výběr metody provádí zubař. Provádí předběžnou kontrolu a bere v úvahu zónu destrukce, skus, integritu zubní tkáně, přítomnost alergií a další vlastnosti. Bez předchozí léčby zubního kazu nebo odstranění ostatních ničivé následky, restaurování nebude provádět nikdo.

Hlavní typy

Základní oddělení pochází z místa, kde se práce provádí – v ústní dutině nebo mimo ni. Dnes je to docela konvenční, protože neexistují žádné jasné hranice, mnoho metod přechází do sebe. Cílem každé metody však zůstává jedna věc-odstranění nedostatků chrupu. Hlavním sloganem restaurování je dosažení maximální přirozenosti v přirozeném odstínu skloviny a tvaru zubu. Fotografie před a po restaurování budou uvedeny níže.

Přímá metoda

Přímá metoda obnovy zubů se dříve nazývala výplň. Veškerá práce probíhá v ústní dutina. Obnovený zub se neliší od zdravých. Odstranění části restaurování není možné ani u zubaře.

Nepřímá metoda

Nepřímou metodou obnovy zubů je zotavení z odlitku. Práci provádí ortopedický Zubař. Obsazení se provádí identicky se stejným zubem ze zdravé strany čelisti. Pokud to není možné, přichází na záchranu virtuální simulace chrupu. V tomto případě jsou zničené části "nakresleny" - získá se 3D model.

Při nepřímé metodě tráví pacient mnohem méně času v zubním křesle. Ústní vložky se vyrábějí v laboratorních podmínkách. Opravené části lze snadno vyjmout na klinice bez velkého poškození.

Jaké materiály se používají?

Při výběru materiálů pro restaurování, jsou brány v úvahu 4 znaky:

• hustota;
• způsob vytvrzování;
• jmenování;
• rozměry výplně.

Obnova se může týkat čelních zubů a bočních zubů a metody se zde liší. Pro čelní s přímou metodou se používají kompozity vytvrzující světlo a amalgám.

Při nepřímé obnově zubů je výběr větší: mohou to být reflexní polymery, keramika, zirkonium, oxid hlinitý, kovokeramika. Korunky mohou být vyrobeny tradičně ze zlata nebo z dnes populární metalokeramiky.

Kontraindikace restaurování

Kontraindikace pro obnovu zubů jsou:

• přítomnost alergie na kompozitní materiál nebo lepidla pro něj;
• neschopnost izolovat zub a jeho dutinu od vlhkosti;
• zvýšené mazání zubů v kombinaci s přímým skusem;
• bruxismus;
• závažnost překrytí frézy;
• nedostatek ústní hygieny.

Životnost použitých materiálů pro restaurování

Žádný Zubař neuvede přesné datum uchování restaurování, protože to vše je individuální. Hraje roli hygiena, přítomnost špatné návyky, strava a t. d. A také doba trvání závisí na kvalifikaci zubaře.

Třídy restaurování

Podle stupně destrukce lze rozlišit 3 podmíněné třídy obnovy zubů. Nazývají se také přístupy:

1. 1. třída. Používá se pro zubní kaz, což se stává poměrně často. Problém je nepředvídatelný, protože při zahájení léčby jsou objemy lézí často mnohem hlubší, než se předpokládá. Žvýkací povrch zde není narušen. Obnova se provádí metodou okluzivního klíče. Jedná se o přípravu z žvýkacího povrchu otisku, který je následně vytlačen požadovanou částí kompozitu, aby se získal původní tvar zubu. Pro výrobu klíče používají bite-silikony. Jsou dostatečně pevné a všechny nejmenší detaily žvýkacího povrchu jsou vytištěny velmi přesně.
2. 2 třída ničení a restaurování. Mluvíme zde o hlubokých dutinách a neudržitelných výplních. Hlavním rysem třídy 2 je zničení až 50% žvýkacího povrchu, ale zachování hlavních obrysů tuberkulóz, hřebenů, částí válečků atd. d. Zubař proto může poměrně snadno znovu vytvořit vnější obrysy a získat velmi přesnou kopii žvýkacího povrchu. Práce probíhá metodou obnovy vrstev.
3. Obnova 3. třídy ničení. Do této kategorie patří rozsáhlé defekty, jakékoli patologie s chybějícími pevnými tkáněmi. Pokud je zničení koruny více než 50% objemu - metoda bude použita nepřímá. Třída je problematická, protože lékař má málo referenčních bodů. Je nemožné cítit potřebné tvary zubu a pochopit správnou prostorovou polohu součástí. V zoubotechnické laboratoři se provádí předběžná vosková simulace pomocí správně nakonfigurovaného artikulátoru. Lékař reprodukuje morfologii zubu podle svého uvážení a poté zkontroluje shodu okluze a odstraní přebytek bórem.

Kompozitní restaurování

Kompozitní výplň je výplň vnější strany zubu se zvláštním složením (fotopolymer v několika vrstvách). Postup je progresivní, trvá 1 návštěvu, čas-30-60 minut. K jeho provedení nepotřebujete ostření a přípravu.

Kompozitní metoda se podobá instalaci dýh, protože výplň se také nanáší pouze na 1 stranu zubu. Smalt však není touto metodou ovlivněn. Pouze vrtané 2 drážky na povrch zubu jako hranice pro polymer. Dále se aplikuje speciální kompozice pro odmašťování skloviny a ničení choroboplodných zárodků.

Závěrečná fáze-vrstvená aplikace fotopolymeru. Každá vrstva je sušena speciální lampou. Počet vrstev vybírá Zubař podle stavu zubu.

Fotografie před a po obnovení zubů tímto způsobem jsou uvedeny níže. Během procedury téměř nedochází k žádné bolesti, ale stále se provádí lokální anestézie. Kompozitní restaurování lze použít v přítomnosti třísek, trhlin, šerbů, skvrn na sklovině. Používá se pouze na čelních zubech.

Jiná jména pro kompozitní restaurování jsou umělecká nebo estetická, protože celý proces je dostatečně kreativní.

Podrobnosti o kompozitní metodě

Estetická obnova zubů výplňovým materiálem vytvrzujícím světlo se provádí tak, aby došlo k úplnému roztavení zbytku a polymeru do jednoho celku vzájemnou difúzí. Velkou výhodou kompozitních materiálů je, že vydrží zatížení při žvýkání na úkor své plasticity.

Dalším plusem je schopnost plně dokončit zotavení při jedné návštěvě, bez odlitků a vytváření korun. To umožňuje a snižuje náklady na léčbu. I když část těsnění odpadla, můžete ji obnovit za hodinu. Kompozitní materiál navíc nešpiní tkáně antagonistických zubů.

Nevýhody metody kompozitů

Existují určité nevýhody metody přímé obnovy zubu kompozity. Za prvé, takové výplně dávají nějaké smrštění. Pro každý materiál je individuální. Za druhé, kompozity jsou barevně odolnější než jiné materiály, například keramika nebo dýhy.

Zatřetí, často se stává, že materiál není dostatečně těsný ke stěnám zubní dutiny v průběhu času, což může způsobit recidivu zubního kazu. Začtvrté, kompozitní materiály jsou velmi citlivé na vlhkost, která negativně ovlivňuje jejich správnou polymeraci, a výplň může vypadnout.

Kompozity časem ztmavnou. Podle studií po dobu 5 let vyžaduje 15% takových výplní v různé míře kosmetické "opravy" nebo leštění.

Současné Výplňové materiály pro obnovu zubů vám umožní obnovit ztracené struktury bez zapojení zdravý tkanin. Metoda a materiály vybírá Zubař, záleží na jeho znalostech, zkušenostech.

Výhody a nevýhody přímé obnovy

Výhody přímé obnovy zubů:

• rychlost práce (1-3 hodiny);
• vysoká kvalita a dostupné náklady;
• při jedné návštěvě můžete obnovit několik zubů;
• je možné odstranit velkou vadu z destrukce.

Nedostatky:

• pokud je technologie správná a kvalita provedení, doba nepřesahuje 10-15 let;
• úspěch závisí na profesionalitě zubaře;
• po restaurování vyžadují hygienické postupy zvláštní péči-použití kvalitních past a kartáčů;
• pravidelně je třeba je leštit;
• postupem času se barva zubů mění a polymery nejsou, takže rozdíl je patrný.

Hlavní fáze restaurování

Obnova zubu kompozitem zahrnuje následující kroky:

1. Příprava na restaurování-úplné čištění zubů z kamene a plaku. Definice podle speciální stupnice barvy a výběr odpovídajícího odstínu kompozitní výplně.
2. Provádění lokální anestézie.
3. Vrtání dutin postižených kazem.
4. Izolace zubu od vlhkého dýchání a slin, během nichž se používá cofferdam.
5. Pokud je koruna zničena více než 50 %, zub je depulpován, musí být umístěn kolík. To zvyšuje pevnost těsnění během zatížení.
6. Tvar zubu musí být zcela obnoven, aby vypadal přirozeně. V tomto případě se používá technika vrstvené obnovy. Vrstvy se liší barvou a průhledností, ale společně by se měly sloučit do přirozené struktury.
7. Povrchová úprava zubu. Tento postup zahrnuje konečnou simulaci bóru, broušení a leštění těsnění.

Vložka

Je to způsob, jak obnovit žvýkací zuby, jejich vnitřek. Je alternativou k kolíky. Karty jsou dočasné a trvalé. V druhém případě jsou vyrobeny z kovu nebo keramiky. Někdy může karta vyplnit chybějící část. Měla by však nahradit maximálně polovinu povrchu zubu.

Přestože se karty vztahují k přímému restaurování zubů, je pro jejich výrobu a instalaci nutný odlitek. Pokud jde o velikost ničení, budou se lišit. Ikonická Karta se stává základem koruny. Pro tento typ restaurování potřebujete několik návštěv lékaře. Při první návštěvě se odstraní nerv, poté se "dutina" a kanály zaplní. A teprve potom se z čistého zubu odstraní obsazení.

Během druhé návštěvy je dočasná karta odstraněna a začíná instalace trvalé výplně. Je upevněna na speciální kompozici.

Je nemožné si všimnout zapečetěného zubu, pokud těsnění není vyrobeno z kovu. Spolehlivost, životnost karty jsou lepší než restaurování, a pokud jsou vyrobeny z keramiky, překoná uměleckou obnovu.

Kolík

Kolíky se používají při těžké destrukci. I když na dásni místo zubu zůstal pouze pěnek, podobný design jej obnoví. Samotný kolík připomíná kovový kolík, který je vložen do kořenového kanálu. Jeho horní část vyčnívající nad dásní se stává základem pro obnovený zub.

Řezáky a tesáky vyžadují 1 kolík, pro domorodce – 2. Instalace takových konstrukcí je přípravným krokem k vytvoření základny pod korunou. Poškozený zub pro kolík se neodstraní. Čistí se pouze co nejvíce, kanály se vrtají a pod těsnění se nalije fixační roztok, do kterého se vloží tyč.

Po zaschnutí roztoku se na kolíku vytvoří chybějící část zubu. Nevýhodou této metody je riziko rozdělení, kovová základna není příliš spolehlivá.

Korunka

Korunka je druh protézy, jako je kryt, který se nosí na silně splašeném, postiženém zubu nebo čepu. Instalace vyžaduje 3-5 návštěv zubaře. Korunka se provádí pomocí obsazení nebo virtuálního modelu. Proto velmi přesně opakuje tvar zdravého zubu. Podobná metoda opravy je indikována u velkých lézí a když jiné metody nejsou vhodné.

I když je zub zničen více než 70%, může být obnoven korunou. Nejžádanější jsou takové konstrukce vyrobené z keramiky a metalokeramiky. Mají přirozenou barvu a vysokou pevnost.

Stanovení koruny nevyžaduje odstranění nemocného zubu, ale ošetření a čištění kanály - povinné postupy. Poté se provede individuální obsazení. Pro korunky zub brousit na minimální velikost. A vypadá to jako nízká tenká pěna. Pokud neexistuje žádný nativní zub, je umístěn kolík.

Zpočátku je umístěna Dočasná plastová korunka, protože vytvoření trvalé konstrukce podle obsazení vyžaduje čas. Konstrukce oxidu zirkoničitého (více než 20 let)vydrží déle než ostatní. Proto je tento materiál nejčastěji doporučován zubními lékaři pro obnovu zubu korunkou.

Alternativní metody obnovy čelních zubů

Dýhy nebo luminiry jsou alternativou k těsnění. V zásadě je to stejné: tenká keramická deska připevněná k zubu. Liší se pouze svou tloušťkou. Depulpace zde není nutná.

Při instalaci dýh a luminářů se provádí minimální broušení zubů, ale smalt je stále téměř úplně vymazán, do hloubky velikosti struktury. To je nutné pro rovnoměrnost řady. Dýhy zesvětlují zub o 2-3 tóny a doporučují se instalovat při neschopnost aplikovat bělení. Kromě toho lze díky podobným konstrukcím vytvořit dokonalý úsměv, i když má pacient malocclusion, štěpky nebo praskliny, nebo obecně chybí několik zubů.

Monolitické dýhy jsou mnohem lepší než jakékoli těsnění. Z tohoto důvodu jsou trvanlivé. Nejžádanější jsou keramické, protože se nejvíce váží na povrch zubů. Ve všech svých vlastnostech jsou co nejblíže přirozenému smaltu. Přesnost tvaru dýh až 1 µm.

Luminiry jsou tenčí a lehčí. Při jejich instalaci není nutné ostření smaltu. Konstrukce jsou připevněny k fixačnímu gelu, kam fluorid vstupuje. Proto je instalace luminářů také užitečná pro zuby. Gel se rychleji fixuje pod lampou.

Dýhy a lumináře jsou téměř nejdražší konstrukce, které se vyrábějí na speciálním vybavení. Dalším problémem je, že jako pevný materiál rychle deaktivují toto zařízení. Cena konstrukce proto zahrnuje také náklady na její opravu a výměnu.

Dýhy a lumináře objednávají na celou řadu. Kompletní instalaci takových konstrukcí lze dokončit za 2-3 návštěvy lékaře. Dýhy vydrží až 10 let, luminiry vydrží ještě déle – až 20 let.