Aproximální povrch zubu je povrch kontaktu se zubem umístěným vzadu. Anatomie zubů

Zubní korunka má mnohostrannou konfiguraci, která zajišťuje úplné mletí a žvýkání pevných potravin. Rozdělení zubu do oblastí se používá k popisu reliéfu zubního oblouku a různých patologických procesů probíhajících na povrchu každého zubu. Horní chrup je uspořádán do tvaru poloviční elipsy, Spodní je elipsa. Díky vzájemnému kontaktu prvků je vytvořena jedna řada. Podívejme se podrobněji na základní tvary povrchu zubů.

Povrchy zubní korunky

Aproximální povrch zubu jsou oblasti sousedící s přilehlými zuby. A to se děje v jedné řadě. Je podmíněně rozdělena na meziální, směřující ke střední části zubního oblouku a distální, umístěná od jejího středu.

Vestibulární povrch směřuje k vestibulu úst. Existují dva poddruhy: labiální (v předních zubech, v kontaktu s rty) a bukální (v zadní části, umístěné v blízkosti tváří).

Povrch uzavření (okluzivní) je k dispozici pouze u premolárů a stoliček. Je umístěn směrem k protilehlé řadě zubů.

Jazykový povrch je otočen do ústní dutina k jazyku. V oblasti horní čelisti se nazývá Palatina. Alveoly a kořenové stěny směřující do ústní dutiny dostaly stejný název.

Vlastnosti aproximálního povrchu

Aproximální povrch se také nazývá kontakt. Jedná se o kontaktní plochu se zubem umístěným vzadu. Jeho konfigurace ovlivňuje jednotu chrupu, jeho estetický vzhled. Mezizubní vzdálenost závisí na kontaktních bodech bočních stěn zubů, struktuře řezné hrany a sklonu zubu. Mezi pravoúhlými sousedními zuby je vytvořen nejmenší prostor a mezi trojúhelníky je široký. Správný kontakt kontakt kontaktních povrchů v chrupu umožňuje distribuci žvýkacího zatížení. Pokud je narušen, zuby se během procesu žvýkání posunou jakýmkoli směrem.

Nuance estetiky chrupu

Mezi aproximálními povrchy sousedních zubů přední řady je umístěna gingivální papila, která mezi nimi vyplňuje pyramidální dutinu. Trojúhelníkové zuby papily jsou velké a pravoúhlé mohou chybět v důsledku těsného kontaktu stěn. Atrofie papily v oválných a trojúhelníkových zubech vede k vytvoření černého prázdného prostoru mezi zuby. Tato patologie není nemoc. Zuby je nutné důkladně očistit dentální nití. Aproximální povrch zubu je místem budoucího vývoje latentního zubního kazu s nesprávnou hygienou.

Vývoj aproximálního kazu

Drobné léze na kontaktních místech během vizuální kontroly nelze vždy detekovat. Nejtěžší je diagnostikovat na kontaktních bodech stoliček a premolárů klasickými metody výzkumu. Prvními příznaky nástupu patologie je změna barvy skloviny. Nejlépe křídové skvrny jsou viditelné na okraji distálního povrchu zubu. Od vzniku prvních příznaků do výskytu viditelných vad může uplynout několik let.

Důležitě! Vzhled kariózních oblastí pro pacienta je asymptomatický. Pacient se dozví o problému, když patologie nabývá impozantní velikosti.

Diagnóza patologie

Nejpřesnější výsledek je získán při určování zubního kazu na předních zubech. V paprsku procházejícího světla jsou vadná místa viděna jako hnědé polokoule. Od zdravý povrchy jsou jasně odděleny. Pro diagnostiku zubního kazu na kontaktních dutinách žvýkacích zubů se provádí:

• termální test-vyhřívaný nástroj se aplikuje na zub nebo se pod vlivem proudu vody aplikuje specializované chladivo na vatový tampon; v přítomnosti defektů dochází k bolestivé reakci, která rychle prochází;
• snímání-pomocí zubní sondy jsou tkáně vyšetřovány na citlivost, integritu a konzistenci; neúčinné při latentních kariózních procesech;
• sušení-zdravé tvrdé tkáně jsou lesklé a hladké, postižené-drsné a měkké;
• elektroodontodiagnostika-odhad stupně elektrického odporu tkání při napájení stejnosměrným nebo střídavým proudem;
• laserová diagnostika - dodávka aktivního světla laserovou a fotodiodou do zubních dutin s následným hodnocením fluorescenční záře.

Nejlepší metodou pro stanovení kariózních defektů na aproximálních površích zubu je transilluminace. Je založen na prosvícení svazku studeného světla koruny. Rentgenové paprsky se používají v situacích, kdy jiné metody nejsou účinné. Poskytuje příležitost posoudit hloubku zaměření patologie, tloušťku dentinu a interakci se sousedními tkáněmi. Výsledky přibližné, přesné rozměry karyózních dutin nelze určit rentgenovým paprskem.

Vlastnosti léčby aproximálního kazu

Léčba se provádí postupně. Karyózní dutiny se otevírají a rozšiřují. Nekrotizované pevné tkáně jsou odstraněny. Obnovení aproximálního povrchu zubu je vytvoření nové dutiny a zubního okraje. Pokud jsou mezi zuby přirozené nebo patologické nesrovnalosti, nové kontaktní body je nepraktické vytvářet. Při rozsáhlých lézích a významných destrukcích je vada uzavřena korunou.

Obnova anatomické struktury zubů na okrajích se provádí pomocí speciálních matric. Matrice udržuje materiál v dutině, vytváří správný obrys aproximálního povrchu, zlepšuje přizpůsobení těsnění v oblasti dásní. Vyrovnání těsnění probíhá bezpečně na obou stranách zubní korunky. Matrice vylučuje vstup vzduchových inkluzí do materiálu, míchání s krví, slinami.

Fotopolymerace probíhá bez přístupu vzduchu. Kvalita těsnění se kontroluje zavedením Floss do mezizubní mezery. Měl by klouzat po povrchu a vystupovat z dutiny kliknutím. Defekt na aproximálních površích je indikován prasknutím Floss nebo jeho uvíznutím mezi zuby. Takové nedostatky lze odstranit.