Léky na čištění střev před kolonoskopií: přehled léků, návod k použití, recenze

V článku vám řekneme, co pít před kolonoskopií pro čištění střev. Je to endoskopické metoda výzkumu studovat stav střeva, který pomáhá diagnostikovat jakékoli patologické změny střevních stěn. Tento postup je pro pacienta bezbolestný, protože se dnes provádí sedací nebo krátkodobou celkovou anestézií. Aby byla studie informativní, měly by být před kolonoskopií užívány speciální léky k očištění střeva.

K čemu je čištění střev?

Hlavním úkolem tohoto typu léků je kvalitativně vyčistit střeva, odstranit plyny a toxiny. Moderní kolonoskopické vybavení zahrnuje tenkou trubici složenou z fibrovlákna se speciální videokamerou na konci. Díky vysoké plasticitě se dobře ohýbá a prochází střevními strukturami, takže způsobuje méně nepříjemných pocitů pro pacienty. Kolonoskopie doprovází celý proces výzkumu translací na monitoru, což poskytuje příležitost zachytit a porovnat výsledky s dalšími postupy.

Co máme ve střevech?

Ve střevech zdravý lidé jsou neustále látky tvořené procesem trávení potravin, vláknina, zbytky potravin, voda, stopové prvky, soli, hlen, pankreatické a žlučové enzymy a bakteriální flóra. Různá jídla vyžadují při trávení různé úsilí těla. Zbytky mastného masa (12 hodin nebo více)přetrvávají nejdéle ve střevě.

V tomto ohledu je konzumace masa před kolonoskopií zakázána. Lehká bílkovinová a sacharidová jídla se tráví rychleji. Vláknina ovoce a zeleniny, přicházející tekutina vytváří všechny podmínky pro rychlejší pohyb fekálních hmot střevem, stimuluje peristaltiku. Ale pro kontrolu přirozené defekace obvykle nestačí. Lumen a stěny střeva pro vizuální vyhodnocení struktury tkáně by měly být co nejvíce vyčištěny. Endoskopista může identifikovat jizvy, vředy, erozi, adheze, novotvary, malé polypy.

Pro následnou terapii je nutné správně určit rozsah zánětlivého procesu nebo destrukce, jakož i lokalizaci patologického procesu. Aby diagnóza poskytla spolehlivé výsledky, připravuje se příprava.

Léky na čištění střev před kolonoskopií

Léky na čištění střev by měly mít výrazné projímavé vlastnosti. Ne každý lék však může být vhodný pro přípravu na kolonoskopii. V arzenálu lékařských odborníků pro stimulaci střevní peristaltiky existují léky různých účinků v kapkách, tabletách, olejových roztocích, žvýkacích polštářcích. Mezi nimi:

• vláknina a enzymy přidávající do výkalů;
• aktivační nervová zakončení lokalizovaná ve svalech střevních stěn;
• dráždivé sliznice.

Před provedením studie nejsou tyto léky vhodné pro kvalitativní čištění. Jejich použití mění vzhled vnitřní výstelky střeva, ztěžuje diagnostiku. K dnešnímu dni se léky na čištění střev před kolonoskopií používají následující:

• Fortrance;
• "Lavacol";
• "Moviprep";
• "Fleet";
• "Pikoprep";
• "Endofalk".

Zvažte některé z nich podrobněji.

Fortrance

Jak se provádí příprava na kolonoskopii"Fortrance"? Tento lékařský droga pro čištění střev ve svém složení obsahuje draselné, sodné a makrogolové soli. Působí na tělo vazbou těchto látek na molekuly vody. Lék přispívá ke zvýšení množství obsahu střeva a poté se zcela odstraní ze střeva defekací. Toto projímadlo není absorbováno do celkového krevního oběhu, neprodukuje systémové účinky.

Pravidla pro přípravu kolonoskopie"Fortrance":

1. Pokud se studie provádí ráno, pak den před diagnostickou událostí můžete jíst lehký oběd nebo snídani (do 12 hodin). Dospělý pacient k očištění střeva bude potřebovat 4 balíčky tohoto léku. Každý z nich musí být rozpuštěn v litru vody. Výsledný lékový roztok se užívá 1 šálek každých 15 minut od 17:00 do 21:00. Celkem musí pacient vypít 4 litry tekutiny. To je uvedeno v návodu k použití. Cena "Fortrance" bude uvedena níže.
2. Když se studie provádí odpoledne, použije se dvoufázový přijímací režim léčivý přípravek. 2 litry hotového roztoku Fortrance je třeba vzít od 19:00 do 21:00 před kolonoskopií a stejný objem roztoku ráno, v den diagnostiky, od 8:00 do 10: 00.

Chcete-li zlepšit chuť léku, můžete do něj přidat trochu citronové šťávy. V procesu užívání léčivého roztoku se doporučuje pohybovat se: provádět jakékoli domácí práce, chodit, samostatně provádět břišní masáž (podle návod k použití Fortrance).

Cena léku se pohybuje od 440 rublů. Záleží na regionu a lékárenské síti.

Pacient musí přísně dodržovat pokyny odborníka. V případě dyspepsické poruchy nemůžete přestat užívat lék. V tomto případě můžete odložit příjem roztoku o 20-30 minut a poté pokračovat v postupu, dokud nedosáhnete požadovaného objemu.

Tento lék na čištění střev před kolonoskopií je kontraindikován pro použití v následujících případech:

• závažné stavy pacienta, například dehydratace nebo závažné srdeční selhání;
• částečná nebo úplná střevní obstrukce;
• přítomnost onkologického nádoru nebo jiné patologie tlustého střeva, která je doprovázena rozsáhlým poškozením sliznice střeva;
• věk méně než 15 let (na základě nedostatku informací o klinickém použití);
• vysoká citlivost na polyethylenglykol, protože existují zprávy o vývoji alergických reakcí při užívání léku (otok, vyrážka).

"Lavacol"

Zvažte návod k použití "Lavacola". Cena a recenze budou také prezentovány.

Tento lék patří do kategorie osmotických projímadel. Ve svém složení má chloridy draslíku a sodíku, polyethylenglykol, hydrogenuhličitan sodný. Lék má vliv na stěny tlustého střeva, podporuje stimulaci uvolňování tekutin do jeho lumenu. Fekální hmoty současně změknou a začnou se vylučovat z těla. Proto je čištění střeva "Lavacolem" před kolonoskopií docela účinné. V jednom balení je 15 sáčků léku.

Lékařský lék má mnoho výhod: nenarušuje rovnováhu elektrolytů v krvi, metabolizuje se tvorbou toxických produktů, nehromadí se v těle, nezpůsobuje podráždění sliznice střeva. Kromě toho lék nemění normální složení střevní mikroflóry.

Pokud je studie naplánována na ráno, den předtím by měla být každá z 15 sáčků zředěna ve 200 ml vody a vypita v intervalech 15-20 minut. Pro maximální účinek by léčba měla skončit 18-19 hodin před diagnostickým postupem, proto je doporučený čas na přijetí od 14:00 do 19: 00.

Pokud je endoskopické vyšetření plánováno večer, pak se příprava na něj pomocí léku Lavacol provádí ve dvou fázích. Den před zákrokem se čištění střev provádí podle výše uvedeného schématu. Ráno, před kolonoskopií, by měl pacient připravit dalších 5 sáčků a vzít roztok do hodiny. V každém schématu odborníci doporučují zvýšit množství vypité kapaliny o 1 litr.

Kontraindikace k použití tohoto lékařské drogy vystupují:

• toxická dilatace střev;
• srdeční selhání;
• dehydratace;
• porucha funkce ledvin;
• alergie na léky;
• věk méně než 18 let;
• období těhotenství.

To potvrzuje návod k použití. Podle recenzí je cena "Lavacola" docela přijatelná-asi 200 rublů. Tento nástroj se mnohým líbí. Je efektivní a dobře snášen. Ve srovnání s "Fortrance" je výhodnější "Lavacole", t. k. dvakrát levnější.

"Moviprep"

Tento lék se vyrábí ve formě prášku s obsahem sodných solí, kyselina askorbová, makrogola. Tyto látky zvyšují osmotický tlak ve střevních lumenech, což způsobuje únik tekutiny z krve do střevní dutiny, ztenčení stolice a úplné odstranění z těla.

Čištění střev před kolonoskopií "Moviprep" má některé výhody:

• objem roztoku je dvakrát menší než objem výše popsaných prostředků;
• lék obsahuje citronovou příchuť, což výrazně usnadňuje příjem.

Můžete jíst 18-20 hodin před diagnózou, po které je povoleno pít vodu, čaj, filtrované kompoty. Když je postup naplánován na ranní čas, příprava se provádí v jednom kroku. Lék se užívá podle tohoto schématu:

• od 19:00 do 20:00 vezměte dovnitř litr roztoku;
• poté byste měli vypít asi 0,5 litru tekutiny;
• od 21:00 do 22:00 – další litr roztoku.

Pro vaření musíte vzít sáček " a "a jeden "B". Prášek musí být smíchán ve 300 ml vody, poté přidejte kapalinu do objemu jednoho litru. Celý objem by měl být rozdělen do 4 dávek-pít každých 15 minut. Druhý litr produktu se připravuje podobným způsobem.

Pokud se studie provádí odpoledne, první litr se užívá brzy ráno, druhý od 10:00 do 11: 00.

"Fleet" před kolonoskopií

Tento lék na čištění střev před endoskopií obsahuje fosforečnanové soli sodíku. Mechanismus projímadla je způsoben zvýšením množství vody ve střevě, jakož i stimulací peristaltiky. Prakticky se neabsorbuje do krve. Je možné mírné narušení koncentrace fosforu a sodíku v plazmě, které nevyžaduje korekci.

Kontraindikace pro použití projímadla:

• toxický megakolon;
• přítomnost vředových lézí ve střevě;
• věk do 15 let;
• chronické srdeční selhání;
• změny funkce ledvin;
• alergie na léky.

Použití zahrnuje taková opatření: v 7-8 hodin ráno si vezměte sklenici tekutiny, poté rozpusťte 45 ml léku v polovině sklenice vody, vypijte salvu. Za den musíte vzít alespoň 3 litry jakékoli tekutiny povolené na dietě.

"Pikoprep"

Také předepsáno před kolonoskopií "Picoprep". Tento lék je dostupný ve formě prášku s citrusovou vůní a obsahuje kyselinu citronovou, oxid hořečnatý a pikosulfát sodný. Čištění střev je způsobeno osmotickým účinkem složek. Soli nejsou absorbovány ani nezpůsobují systémové účinky.

Chcete-li kvalitativně vyčistit střeva, musíte dodržovat pokyny. Obsah prvního sáčku by měl být užíván rozpuštěním ve vodě, v 8:00-9:00, před kolonoskopií. Vypijte lék 1,25 l tekutiny. Druhý sáček zřeďte ve vodě a pijte v 16: 00-17: 00 hodin, vypijte 3 šálky vody. Celkový objem tekutiny vypité během dne by měl být nejméně 4 litry.

Existují některé kontraindikace pro použití lékový lék "Pikoprep":

• alergické reakce;
• výrazná dehydratace;
• střevní obstrukce;
• vysoká hladina hořčíku v krvi;
• akutní chirurgické patologie;
• těhotenství.

"Endofalk" před diagnózou

Podle recenzí je "Endofalk" při čištění střev před kolonoskopií také velmi účinný.

Farmakologické vlastnosti léku "Endofalk" spočívají v zahájení vodnatého průjmu, protože směs léků přítomných v makrogolu 3350 a různých elektrolytů vyvolává projímavý účinek, co přispívá zrychlení střevní pasáže.

Díky přítomnosti polyethylenglykolu s vysokou molekulovou hmotností se vytvoří izoosmolární roztok, ve kterém je počet částic rozpuštěného prvku srovnatelný s jejich plazmatickou hladinou. Elektrolyty v roztoku jsou ve vyvážené formě. Osmolarita a rovnováha také zabraňují absorpci tekutin v žaludku a střevech a přispívají k optimální rovnováze elektrolytů a vody mezi lumenem trávicího traktu a cévním ložem.

Rovnováha vody a soli v těle je tedy téměř neporušená. Polyethylenglykol zabraňuje tvorbě plynu způsobenému metabolizačními účinky bakterií, protože nepodléhá absorpčním a metabolickým procesům.

Kontraindikace: střevní obstrukce, obstrukce střevního nebo žaludečního lumenu; toxický megakolon, gastrointestinální perforace, kolitida ve stadiu exacerbace, ulcerativní léze, tendence k aspiraci a regurgitaci žaludečního obsahu, poruchy polykacího reflexu, slabost, dehydratace, srdeční selhání stupně 3 a 4, zhoršená funkce ledvin, onemocnění jater, věk méně než 18 let.

Pro přípravu roztoku se obsah 1 sáčku zředí v 0,5 litru vody. Doporučuje se užívat roztok 0,2-0,3 l s intervalem 10 minut. Pro úplné čištění musíte vypít 3-4 litry roztoku.

Který lék je lepší?

Podle odborníků má téměř každý, kdo se používá k čištění střev před kolonoskopií projímadel diskutovaných výše, stejný princip činnosti. Rozdíl spočívá pouze v drobných nuancích formulací a chutí přípravků.

Ve většině případů lékaři předepisují léky Fortrance. Tento lék nemá příjemnou chuť, je však považován za nejúčinnější. S 99% pravděpodobností lék poskytne kvalitativní účinek, což potvrzují i recenze pacientů.