Třetí císařský řez po 2 císařských řezech: v jakém časovém rámci, zvláštnosti operace, rizika, názor lékařů

Těhotenství je nepochybně skvělý čas v životě každé ženy, ale ne vždy prochází normálně. Jak ukazují lékařské statistiky, každý rok více dívek nemůže porodit samo, takže potřebují chirurgickou péči. Obzvláště obtížný je třetí císařský řez po 2 císařských řezech.

S tím vzniká velké riziko pro zdraví budoucí matky a jejího dítěte a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku různých závažných komplikací, mezi nimiž je i vnitřní děložní krvácení a smrtelný výsledek. Ženy to však nezastaví a odmítají potrat, raději znovu porodí. Podívejme se, jak nebezpečné to je a jaké důsledky může takové rozhodnutí vést.

Možné komplikace operace

S tímto aspektem stojí za to se nejprve seznámit. Po císařském řezu nejen zůstávají jizvy na plodném orgánu ženy, ale také dochází k mnoha strukturálním změnám, které mohou být po dlouhou dobu asymptomatické. V místě švů se tvoří jizvy, což jsou těsnění pojivové tkáně. Na rozdíl od svalů nejsou elastické ani natažené. V důsledku toho se děloha během třetího těhotenství s růstem plodu nezvyšuje, což negativně ovlivňuje jeho vývoj. Ale to není všechno, co je nebezpečné pro třetí císařský řez. Může vést k následujícímu:

• narušení fungování vnitřních pánevních orgánů;
• malokrovii;
• neúplné průchodnosti vejcovodu;
• poškození střevních stěn;
• endometriózy;
• nesprávné ukotvení embryonálního orgánu;
• zpoždění nebo zastavení vývoje embrya;
• fetoplacentární nedostatečnost;
• hladovění dítěte kyslíkem;
• krvácení;
• střevní hypotenze;
• akutní zablokování krevních cév;
• pomalé kontrakce dělohy;
• sepse;
• rozvoj hnisavých infekcí;
• insolvence jizev.

Pokud je žena naplánována na třetí císařský řez, třetí těhotenství je také nebezpečné, protože existuje velká hrozba prasknutí dělohy, může to vést ke smrti pacienta. S takovým problémem jsou šance na záchranu dítěte téměř nulové, takže lékaři se snaží zachránit život matky všemi možnými silami. Ale i přes vysokou úroveň vývoje moderní medicíny to zdaleka není vždy možné.

Kontraindikace chirurgického zákroku

Tomuto aspektu je třeba věnovat zvláštní význam. Třetí císařský řez po 2 císařských řezech je velmi riskantní krok, takže lékaři na něj jdou jen kvůli nedostatku jiné možnosti. Před provádění postupu pacienti musí být podrobeni úplnému vyšetření na jakékoli závažné patologie. Mezi ně patří:

• rakovinný nádor;
• autoimunitní a chronická onemocnění;
• patologie infekční etiologie probíhající v akutní formě.

V případě některého z výše uvedených problémů je chirurgický zákrok k chirurgickému extrakci dítěte přísně zakázán. Kromě toho lékaři berou v úvahu také zdravotní stav ženy. Celá věc je děloha po císařském řezu stává se méně elastickým, takže nemusí být schopen natáhnout se na správnou velikost. V důsledku toho se plod přestane vyvíjet a vyvine různé závažné patologie. Proto během těhotenství bude budoucí matka muset neustále navštěvovat lékaře.

Termíny konání

Lékaři určují dobu chirurgického zákroku individuálně pro každého pacienta. V tomto případě se bere v úvahu nejen klinický obraz pacienta, ale také vlastnosti předchozí operace. V jakém časovém rámci je třetí císařský řez nejbezpečnější? Pokud byl první postup proveden ve 38. až 39. týdnu těhotenství, je následující postup předepsán o 10-14 dní dříve. Lékaři se zpravidla rozhodnou příliš nezdržovat, protože jakékoli zpoždění zvyšuje riziko závažných komplikací. Otázka zkrácení lhůty může nastat v případě následujících problémů:

• úplné překrytí vnitřního hltanu placentou;
• fetální pánevní prezentace;
• podezření na divergenci švu;
• děložní krvácení;
• zhoršení stavu ženy;
• vícečetné těhotenství;
• diagnostika HIV nebo nebezpečných infekčních chorob;
• vznik ohrožení zdraví a života ženy v práci.

V drtivé většině případů, pokud je proveden třetí císařský řez, se třetí dítě narodí předčasně a slabě, ale zůstává životaschopné. Proto se po operaci umístí do speciálního inkubátoru, ve kterém bude umístěn, dokud nedosáhne požadované tělesné hmotnosti.

Vyšetření před operací

Podívejme se na to podrobněji. Aby byl císařský řez normální, musí žena pravidelně navštěvovat nemocnici, aby podstoupila ultrazvukové vyšetření. S jeho pomocí může ošetřující lékař posoudit stav jizvy dělohy a růst plodového orgánu. Ve druhém trimestru těhotenství se doporučuje provést vyšetření plodu nejméně dvakrát měsíčně. Jak se blíží porod, je nutné provádět ultrazvuk každých 10 dní. Zde však vše závisí na mnoha faktorech. Lékaři při sledování budoucích matek berou v úvahu následující nuance:

• klinický obraz pacienta;
• věk;
• místo ukotvení dělohy;
• vlastnosti průběhu těhotenství;
• přítomnost komorbidit.

Pokud má dívka nějaké zdravotní problémy, rizika se zvyšují. Lékaři proto mnohem častěji předepisují schůzky těhotným ženám, aby v případě potřeby předepsali včasnou léčbu a zvýšili šance na úspěšný porod.

Vlastnosti operace

Co o tom tedy musíte vědět? Pokud nastávající matka vyžaduje třetí císařský řez, recenze kvalifikovaných odborníků budou uvedeny na konci článku, pak je umístěna na stacionární obsah několik týdnů před očekávaným datem. V tomto případě jsou přiřazeny následující činnosti:

• komplexní průzkum;
• čištění tlustého střeva.

Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy nebo ohrožení života se provádí nouzová hospitalizace a načasování operace se posune. Děloha po císařském řezu je již poškozena a zjizvená, aby ji ještě více nezranila, chirurgové provedou řez na stejném místě jako naposledy. Zvláštní pozornost je věnována srážení krve, protože plodný orgán je horší, pak se vytváří hrozba rozvoje vnitřního krvácení.

Anestezie je vybrána s ohledem na stav zdraví pacientky a přítomnost komorbidit. Spinální epidurální anestézie je považována za nejbezpečnější, proto je nejčastěji předepisována. Po operaci by žena měla být na jednotce intenzivní péče, dokud se její zdravotní stav a zdravotní stav normalizují. Obvykle to trvá několik dní, ale každý případ je jiný.

Kdy můžete mít dítě po předchozím cop

Je třeba si uvědomit, že jakákoli operace neprobíhá bez určitých důsledky pro zdraví. To platí zejména pro císařský řez. Pokud tedy plánujete mít další dítě, musíte k tomu přistupovat velmi vážně. Lékaři doporučují, aby ženy nechodily na takové zoufalé kroky a ujistily se, že je lepší provést sterilizaci vůbec. Zástupci spravedlivého pohlaví se však nepřestávají zajímat o otázku, kdy můžete těhotná po druhém císařském řezu.

Aby se tělo po chirurgickém zákroku plně zotavilo, trvá nejméně dva a půl roku. Proto se dříve nedoporučuje mít dítě stejným způsobem jako po 6 letech od císařského řezu. Tyto termíny stanovili lékaři nejen tak. Vytvoření jizvy trvá asi 27-28 měsíců. Pokud těhotenství nastane dříve, pak existuje riziko divergence stehů. Ruptura dělohy může skončit nejen smrtí plodu, ale také smrtí matky.

Pokud jste podstoupili 2 císařské řezy, může být třetí porod velmi obtížný. Pravděpodobnost vzniku různých závažných komplikací je také vysoká. Abyste snížili rizika, musíte během těhotenství dodržovat následující opatření:

1. Mít sex, nezapomeňte používat spolehlivou antikoncepci.
2. Pravidelně provádějte vyšetření v nemocnici, abyste zajistili integritu stehů.
3. Dohodněte se s lékařem na budoucím těhotenství a v případě potřeby proveďte léčbu.

Pokud k problému přistupujete vážně a budete dodržovat všechna doporučení kvalifikovaných odborníků, pak jsou šance na úspěšné vyjmutí a porodení dítěte poměrně vysoké.

Co byste měli věnovat pozornost

Pokud máte naplánovaný třetí císařský řez po 2 císařských řezech, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře a provádět ultrazvuk. Před plánování těhotenství je velmi důležité zajistit, aby švy byly utaženy a na jejich místě se vytvořila jizva. Po celou dobu budete také muset být pod neustálým dohledem lékaře nosení dítěte. Důvodem k obavám jsou následující příznaky:

• pocit těžkosti v dolní části břišní oblasti;
• křeče a bolesti;
• závrať;
• nepředvídatelné skoky krevního tlaku;
• vaginální výtok s příměsí krve.

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat divergenci stehu, což představuje velkou hrozbu pro zdraví a život ženy. Proto s jejich projevem musíte okamžitě kontaktovat kliniku.

Příprava na operaci

Podívejme se na to podrobněji. Podle lékařů by třetí císařský řez po dvou měl začít plánováním. Před chirurgickým zákrokem je velmi důležité vypočítat všechna možná rizika a přijmout opatření k jejich minimalizaci. Přísně zakázáno:

• potrat;
• škrábání;
• operace dělohy.

Po skončení rehabilitační období je nutné vyšetřit gynekologa. Nasměruje vás na ultrazvuk, hysteroskopii a kontrastní hysterografii. Na základě výsledků testů lékař vytvoří klinický obraz o zdravotním stavu pacienta a rozhodne, co dělat dál.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci?

Jak již bylo opakovaně uvedeno dříve, třetí císařský řez po 2 císařských řezech je velmi závažná operace s mnoha riziky. Je proto těžké říci, jak dlouho bude rehabilitace trvat. Zde vše závisí na věku ženy, jak úspěšný byl zásah Naposledy, jaké nemoci má a mnoho dalších.

Lékaři propouštějí pacienty domů po několika dnech, pokud se jim daří dobře a také ne nitroděložní krvácení a infekce. Aby se však na místě švu vytvořila hustá jizva, je nutné několik let. Neexistují žádné konkrétní tipy ani metody, které by urychlily proces obnovy. Vše záleží pouze na vlastnostech těla a stavu zdraví člověka. Jedinou věcí, která závisí pouze na vás, je dodržování všech lékařských předpisů a pravidelné kontroly.

Názor lékařů na třetí císařský řez

Recenze třetího císařského řezu mezi lékaři jsou smíšené. Všichni lékaři jsou však pozornější u žen, které během porodu několikrát podstoupily chirurgický zákrok. To je způsobeno především vysokými riziky a nebezpečím, které operace přináší.

Děloha patří do skupiny vnitřních orgánů, které špatně snášejí jakýkoli mechanický účinek. Při nošení ovoce se jeho velikost zvyšuje 500krát. Jizvy vytvořené v místě stehů snižují pružnost měkkých tkání, což je plné určitých důsledků. Žádný lékař, jakkoli zkušený a kvalifikovaný, nemůže zaručit, že během těhotenství plodný orgán nepraskne. Mezera ve většině případů končí smrtelným následkem a člověk nemůže zachránit. Není tedy překvapivé, že lékaři s velkou neochotou berou problémové pacienty, protože nechtějí převzít další odpovědnost.

Aby se snížilo riziko slz a možných komplikací před porodem, musí se ženy vyhnout další fyzické námaze: ne zvedání závaží, Vzdejte se sportovního tréninku. Dokonce i intimita může být nežádoucí, pokud lékař určí jakékoli abnormality ve struktuře jizev.

Závěr

Nastávající matky by měly brát své zdraví velmi vážně a co nejvíce se chránit před vším negativním. To platí zejména pro ženy v práci, které mají druhý nebo třetí císařský řez. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku komplikací, je nutné vyloučit nebo alespoň snížit fyzickou aktivitu, pokusit se nemrznout a neustále podstoupit rutinní vyšetření gynekologem. V tomto případě i po opakovaných císařských řezech jsou šance na normální porod poměrně vysoké. Postarejte se o sebe a své nenarozené dítě.