Malý fontanel u novorozenců

Mezi mnoha rodiči chodí kolem fontanely dítěte velmi odlišné uvažování. Současně u některých matek tato definice z nějakého důvodu vyvolává určité obavy. Je dokonce děsivé dotknout se tohoto místa-najednou kvůli neopatrnému pohybu můžete dítě zranit?! Ale ne každá žena přesně chápe, co znamená velký nebo malý fontanel. Ano, existuje několik novorozenců. Co ale představuje? Zkusme pochopit tento zdánlivě složitý termín.

Lekce anatomie

Aby bylo možné plně odhalit definici fontanely (nazývá se také temechka), stojí za to ponořit se do anatomie. Lidská lebka je reprezentována několika kostmi, které jsou vzájemně propojeny stehy. Jsou to klikaté, zubaté a nerovné linie. Ale to už je u dospělých lidí.

Během nitroděložního vývoje se vše teprve začíná vyvíjet. Kosterní kosti jsou tvořeny deskami z husté membránové tkáně. Následně se vytvoří chrupavková tkáň, která je následně nahrazena kostní tkání.

Osifikace horních a bočních částí lebky se vyskytuje jinak než tvorba dlouhých tubulárních kostí paží a nohou. Tady už není Fáze chrupavky. Jinými slovy, osifikační body se začínají objevovat ve středu každé membránové desky. Poté se šíří všemi směry k okrajům a pokrývají stále větší povrch.

Ve skutečnosti se v důsledku toho u novorozenců vytváří velký a malý fontanel. Tento proces probíhá po celou dobu nitroděložního vývoje a v době zahájení porodu je téměř celá lebka dítěte reprezentována kostním povrchem. Současně se tato biologická tkáň liší od tkáně vlastní lebce dospělého. U narozeného dítěte je to tenká a elastická vrstva, která je propíchnuta velkým počtem krevních cév.

Matky by neměly panikařit, když lékaři cítí fontanelu na hlavě svého dítěte. Přestože se tato" prodyšná " oblast jeví jako zranitelná, ve skutečnosti se toho nemusíte bát. Tato tenká tkanina je zároveň dostatečně hustá a robustní na rozdíl od klamného vzhledu. Manipulace lékařů proto dětem nijak nepoškodí.

Odhalíme definici

Nyní se dostáváme k jádru velkého a malého fontanelu. Nejprve však stojí za to znovu se ujistit o dokonalosti matky přírody. Ale ne všechna její tajemství jsou známa z hlediska původu člověka. Ale některé-co nám je otevřeno. Jde o přípravu dítěte na porod. Příroda se o to postarala. Podstatou je, že některé oblasti kostí v době narození dítěte zůstávají ve formě membránových desek. Ale to není nic jiného než fontanel.

V některých případech se destičky mohou zvětšit, což je důkaz předčasnosti nebo naznačuje narušení intrauterinního procesu osifikace. Kromě toho to může být také příčinou vývoje vrozeného hydrocefalu (nadměrná akumulace cerebrospinální tekutiny v mozku).

Jak se dítě vyvíjí, jak velký, tak malý fontanel u novorozenců (včetně postranních oblastí) ztvrdne a stane se prodloužením lebečních kostí. V jazyce lékařů se tomu říká uzavření temec, což je částečně. Současně tempo a načasování tohoto procesu nepřímo svědčí o normálním vývoji a pohodě dítěte.

Kolik fontanel má dítě?

V době narození dítěte je jich 6 kusů – dva nepárové (velké a malé) a další 4 po stranách hlavy. Spárované desky jsou:

• Klínovitý fontanel. Nachází se v časové zóně: v místě, kde se sbíhají čelní, parietální, sfenoidní a časové kosti na každé straně.
• Mastoidní temec. Jeho lokalizace je oblast za uchem, nebo spíše tam, kde se spojují týlní, temporální a parietální kosti.

Ale mezi nimi jsou nejdůležitější nepárové membránové desky (o nich o něco později). Pokud jde o ostatní, rostou během následujících dnů a týdnů po narození dítěte. Ale proč vlastně potřebujete velký a malý fontanel? O je to jako časy budou diskutovány v následujících částech.

Funkčnost

Zde můžete také znovu obdivovat naši přírodu. Tvorba fontanel se neděje jen tak. Za prvé stojí za zmínku, že v době narození dítěte se ztvrdlé kosti lebky mohou nejen ohýbat, ale také posouvat, což mu umožňuje přizpůsobit se rozměrům ženské pánve během postupu podél porodních cest.

V důsledku toho je riziko zranění matky a jejího dítěte výrazně sníženo. Z tohoto důvodu vypadá nově objevená hlava novorozence zdeformovaná. Není však možné se o to bát, protože již během prvních dnů života dítěte získává jeho lebka normální obrysy.

Druhý bod-měkké, poddajné, elastické a pružné membránové desky mohou sloužit jako druh tlumiče nárazů a airbag, když dítě zasáhne hlavu nebo spadne. Jak ukazují statistiky a životní zkušenosti, většina případů poranění hlavy se vyskytuje v prvních dvou letech života dítěte. Jinak řečeno, v období, kdy se temecko teprve zavírá.

A když roste malý fontanel na zadní straně hlavy (nebo přední)? Určitě se této otázky dotkneme, ale o něco později, ale prozatím stojí za zvážení další neméně důležité funkce. Role fontanely se také snižuje, protože její přítomnost zabraňuje možnému přehřátí mozek. Proces termoregulace u dětí však Dosud nebyl správně zaveden a dosud nejsou schopni dodávat teplo a v případě potřeby tak rychle.

Například v případě zvýšení tělesné teploty. V takové kritické situaci je fontanelle skutečnou spásou. Koneckonců, není divu, že má tenkou látku, a ve skutečnosti díky tomu přebytečné teplo prochází skrz něj.

Malý kalibr

Nyní stojí za to trochu podrobněji se zabývat temeckem miniaturní velikosti a pochopit, které kosti lebky tvoří malý fontanel. Jeho poloha spadá do zadní části hlavy a z tohoto důvodu se nazývá zadní. U batolat se zpravidla úplně uzavře do druhého nebo třetího měsíce jejich života. Z tohoto důvodu na něj pediatři v budoucnu jednoduše přestanou věnovat pozornost posunutím pohledu směrem k přední fontanele.

Současně nejsou případy, kdy je elastická deska uzavřena ještě před narozením dítěte, tak vzácné. Často se cítí u předčasně narozených dětí nebo kojenců narozených před datem splatnosti. Kromě toho existují údaje, že s otevřeným temeckem se narodí nejvýše čtvrtina termínovaných dětí.

Pokud jde o rozměry, "malý kalibr" se proto nazývá. Koneckonců, rozměry malého fontanelu obvykle nejsou větší než 5 mm.

Velký kalibr

Pokud jde o temeček "velkého kalibru", jeho lokalizace je oblastí, kde se setkávají dvě čelní a dvě parietální kosti. Je to on, kdo se také nazývá přední nebo parietální (ze stejnojmenné kosti). Mezi všemi fontanely na hlavě dětí je to on největší, ale také nejvýznamnější.

Navíc je snadno detekovatelný i pouhým okem, což u většiny rodičů vyvolává obavy. Kromě toho se kvůli velikosti fontanely uzavírá Poslední, když jsou ostatní již zcela zarostlé. Ale opět v tom leží jeho funkčnost.

Ve svém tvaru připomíná přední část kosočtverce, menší je jako trojúhelník (o tom, kde je malý fontanel, již víme). A je dobře patrné, že právě na tomto místě je velmi měkká tkanina. Na pozadí ztvrdlých kostí lebky vyniká kosočtverec. Ale kromě toho může temecco provádět různé akce:

• pulsovat;
• Západ;
• vyboulení;
• najít nesprávné obrysy.

A když lékaři v rozhovoru v průběhu vyšetření dítěte uvedou, že fontanel zarostl brzy nebo se po dlouhou dobu zavře, znamená to velkou desku.

Rozměry temec

Protože všechny ostatní fontanely (s výjimkou velkého) se uzavírají rychleji, budeme i nadále zvažovat přední část kvůli stejnému vysokému významu. V době narození dítěte se jeho velikost pohybuje od 22 do 35 mm (Rozměry malého fontanelu již známe). Odchylky o několik milimetrů v menším nebo větším směru nemusí být hodnoceny jako patologie.

Je však třeba vzít v úvahu, že mozek narozeného dítěte během prvních 2-3 měsíců jeho života rychle roste. Z tohoto důvodu se fontanela může během období narovnání kostí lebky, včetně interosseózních stehů, mírně zvětšit. Zároveň to nelze v žádném případě spojit s růstem tohoto webu, což je způsobeno hlavně změnou tvaru temec. V následujících dnech začíná klesat.

Níže v tabulce jsou uvedeny průměrné velikosti fontanelu v závislosti na věku dítěte (podle měsíce).

Zjistěte, zda jsou velikosti velkého nebo malého fontanelu u dítěte v mezích normy nebo to lze považovat za patologii, je schopen pouze lékař. Za tímto účelem provádí výpočty pomocí speciálního vzorce. V tomto ohledu by rodiče neměli soudit pouze podle údajů z výše uvedené tabulky, jsou uvedeny jako příklad. Pokud však zjistíte nesrovnalosti, můžete konzultovat odborníka.

Uzávěrky

Pokud jde o načasování úplného uzavření předního temene, je zde kvůli různým kritériím pro vývoj dětí vše způsobeno individuálními rysy mladého organismu. A v tomto ohledu se tyto ukazatele u dětí liší mezi sebou.

Jak pediatrové poznamenávají, na rozdíl od doby uzavření malého fontanelu roste velké temecco výrazně pomaleji. Jeho plný růst může trvat 3 měsíce až 2 roky. Jak vidíte, tento interval je poměrně rozsáhlý a jakékoli uzavření, které stalo se to přesně v tomto období by mělo být považováno za normu. A soudě podle četných pozorování tento proces končí blíže k dvouletému věku dítěte nebo o něco později. Navíc u chlapců je znatelně rychlejší než u dívek.

Pokud však u dítěte došlo k uzavření přední elastické "membrány" mnoha dříve nebo později zmíněného období, je nutné jej vyšetřit. Pouze v tomto případě by proces neměl být považován za nepříznivý nebo patologické. Existuje velké množství příkladů, kdy u dětí trvalo 3 roky, než se temeček úplně uzavřel. A přitom zůstali dokonale zdravý.

A když se malý fontanel uzavře? Často v době narození dítěte již zarostl. Pokud je však jeho přítomnost stále detekována, dojde k úplnému uzavření během následujících dvou nebo tří měsíců.

Poloha plodu vzhledem k plodnému orgánu

Při analýze tématu fontanel je třeba zvážit další důležitý bod, který se týká stanovení polohy plodu v dutině plodového orgánu. Ve skutečnosti se za tímto účelem provádějí určité studie po celou dobu nošení dítěte. Zejména jsou však důležité pro období trimestru III a v době obecné činnosti.

V závislosti na typu prezentace plodu bude záviset na způsobu jeho narození. A pokud je podélná, to znamená, že osy dělohy a dítěte se shodují, pak porod může probíhat přirozeně. Zkušení odborníci to mohou určit podle polohy malého fontanelu-vlevo, vpředu, při pohledu ze strany výstupu ženské pánve. To také naznačuje týlní prezentaci. Příčná nebo šikmá poloha dítěte v dutině plodného orgánu je však již patologií.

Naštěstí je optimální prezentace častější-v 99,5% případů, zbývajících 0,5% porodu pochází ze šikmé nebo příčné prezentace plodu. A stojí za zmínku, že poloha dítěte, která nesplňuje normu, je často přímou indikací pro operaci císařského řezu. V patologické poloze existují určité překážky pro narození dítěte. Proto je přiřazen příslušný postup.

Kromě toho je důležitá nejen poloha dítěte v dutině plodného orgánu ve vztahu k osám (jeho a matce), záleží na tom, co přesně směřuje ke vstupu do pánve ženy:

• hlava;
• hýždě (gluteální prezentace);
• hýždě s nohama (smíšená prezentace).

Poslední dva případy jsou pánevního typu, což je zase považováno za patologii. V tomto případě to může souviset s řadou komplikací, včetně spontánního přerušení těhotenství v pozdním termínu. Pokud tedy při dalším rutinním vyšetření těhotné ženy (blíže k porodu) uslyší, že malý fontanel je vlevo, znamená to, že dítě je v jediné správné poloze.

Brzy zarostlý temeček

Je nepravděpodobné, že rodiče jsou schopni určit, že jejich dítě má fontanelu uzavřenou brzy, nebo že je příliš malé. Další věc – lékař. A pokud dospěje k tomuto závěru, určitě to vyhodnotí celkový stav dítě. Časný růst elastické a současně husté oblasti u novorozenců může naznačovat řadu patologických znaků.

Mezi kojenci jsou velmi nebezpečná onemocnění a neméně závažné poruchy, které se projevují podobnými příznaky. Kromě včasného uzavření fontanely se však objevují i další charakteristické znaky, které naznačují určitý problém. Mezi nimi mohou být následující případy:

• Kraniosynostóza. Patologie kostní tkáně u dětí je poměrně vzácná a vyskytuje se pouze na pozadí raného růstu temene. To způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, deformaci hlavy a také vede k poškození sluchu nebo zraku. Patologie může být vrozená nebo získaná.
• Mikrocefalie. Malá velikost velkého fontanelu může také naznačovat vývoj této patologie. V tomto případě je hlava dítěte patologicky snížena, včetně samotného mozku. V důsledku toho děti zaostávají ve vývoji. Mezi provokující faktory onemocnění patří vrozená zarděnka nebo herpes virová infekce.
• Leukomalacie. Zde je mozková tkáň změkčena vlivem vrozených onemocnění (syfilis).

Naštěstí se podobné problémy vyskytují ve vzácných případech.

Současně, pokud se temechko rychle uzavře, ale parametry hlavy dítěte odpovídají jeho věku a jeho pohoda je dobrá, pak by to nemělo být považováno za patologii. Možná i zde důvod, že velký nebo malý fontanel se uzavírá rychleji, než by měl, spočívá v individuálních vlastnostech mladého organismu. Pak prostě není důvod k obavám.

Pokud tedy rodiče během vyšetření dítěte uslyší od lékaře frázi, že fontanel rychle roste, ale zároveň nezaměřuje pozornost na jeho stav, pak byste se neměli bát.

Proč temecko neroste?

Kromě výše uvedené situace může nastat i další případ a přesně naopak-temecko zůstává otevřené. Co může způsobit? Ale na mnoha fórech rodiče často diskutují o tomto okamžiku. Pokud se fontanela nezavře, když dítě je rok nebo dva, stojí za připomenutí, že existují případy jeho zarostlého věku a ve věku tří let. Navíc to nemělo žádný vliv na vývoj dětí. Kromě toho jsou v každém konkrétním případě načasování uzavření velké nebo malé fontanely čistě individuální povahy.

Současně by neměla být vyloučena ani pravděpodobnost jakékoli nemoci. A skutečnost, že temechko neroste, může naznačovat vývoj patologie:

• křivice;
• porucha metabolismu fosforu a vápníku a metabolického procesu;
• vrozené onemocnění kostry;
• hypotyreóza;
• Downův syndrom;
• achondrodysplasie.

Takové stavy se neomezují pouze na neuzavřený temeček, lze tedy pozorovat i jiné projevy. Při hodnocení velikosti fontanely u dítěte byste měli nejprve věnovat pozornost, jak se děje růst jeho lebky. Je také nutné vzít v úvahu celkový stav dítěte.

A pokud dítě nic neobtěžuje, jí dobře, spí, nedochází k vývojovým abnormalitám a dalším zdravotní problémy, pak by rodiče neměli panikařit. V tomto případě jsou velikosti temene přiřazeny menší roli. Chcete-li vyloučit pravděpodobnost patologie ve vztahu k velkému nebo malému fontanelu, stojí za to navštívit lékaře, který v případě, že rozptýlí nebo potvrdí všechny obavy.

Kromě toho, dokud dítě nedosáhne jednoho roku, musí podstoupit rutinní kontroly, které umožní včasné odhalení jakýchkoli porušení. Rodiče by proto stejně neměli mít důvod k obavám. A místo paniky je pro ně lepší plně se zapojit do svého dítěte, což bude přínosem pouze pro všechny.