Doslovná parafázie: příklady a způsoby korekce

V článku zvažte literální parafázie v afázii. Co znamenají takové odchylky?

Parafázie je rysem afázie (ztráta řeči), jejíž charakteristickými příznaky jsou poruchy mluvení, nahrazení správných slabik, písmen a slov nesprávnými. Pacient současně nahrazuje správná slova jako součást věty zcela nepřirozenými a nepochopitelnými v konkrétním použití a v určité situaci. Kromě toho je v této patologii významné zrychlení řeči, co přispívá značné potíže s porozuměním rozhovoru.

Pro mnohé je zajímavé, že to jsou doslovné a verbální parafázie.

Neurologický aspekt nemoci

Výskyt literální parafázie může být způsoben řadou neurologických příčin a může být pozorován u lidí různého věku. K vývojovým příčinám takové porušení dospělí pacienti zahrnují různé léze mozkové kůry:

• poruchy mozkové cirkulace;
• trauma;
• infekční patologie postihující mozek;
• důsledek tromboembolismu;
• cysty a další novotvary mozek;
• ruptura aneuryzmatu.

V dětství by k výše uvedeným faktorům měla být přidána léze řečového centra mozku, která se může stát v důsledku:

• poranění matky během těhotenství;
• hypoxie plodu;
• spontánní ukončení těhotenství;
• asfyxie novorozence;
• zranění utrpěná při porodu;
• intrauterinní infekce;
• somatická onemocnění matky ve fázi těhotenství.

Základem doslovné parafázie jsou poruchy neuropsychologického nebo neurofyziologického předpokladu – může to být porucha Praxis, fonemického sluchu, artikulačního aparátu, což zase vede k poruchám řeči, vnímání, psaní, čtení, počítání.

Jiné typy parafázie

Existují pouze tři hlavní typy doslovné parafázie, ale mezi nimi není jasná hranice, protože formy lze kombinovat. Doslovná forma patologie je tedy úzce spjata s takovými typy: verbální a zrcadlová. Slovní parafázie-jevy, při kterém jedno slovo v řeči je nahrazeno jiným a tato slova jsou v jednom asociativním poli. Například místo slova "loket" říkají "koleno", "židle" - "stůl" atd. p.

Podobný jev je často pozorován u akusticko-mnestické afázie a vyznačuje se schopností reprodukovat slova a nemožností opakovat tři nebo čtyři slova spojená ve smyslu najednou. U těchto pacientů může dojít ke zvýšení řečové aktivity nebo naopak k její inhibici. Obtíže způsobené sémantickým rozmazáním slov, částečným nebo úplným nepochopením jejich významu přispívají k opakovanému použití parafázií: nahrazení písmen slovy, slovy ve větě, kombinace několika slov dohromady (příklad: "nůž" - nůž a vidlička). Může se také projevit nesprávné použití zájmen, změna podstatných jmen v čísle a rodu, skloňování sloves.

Doslovná parafázie se projevuje nahrazením zvuku nebo písmenem ve slově jiným. Podobný jev se vyskytuje jak v psaní, tak v ústní řeči. V závislosti na rozsahu a oblasti léze může patologický stav nabývat různých rysů. V případě smyslové afázie tedy dochází k nahrazení zvuků fonemicky blízkými ("B" na "P", " C " na "z"). V případě motorické afázie se zvuky nahrazují podobnými zvuky ("l" na "n", " m "na"B").

Pacient s tímto onemocněním může nejen zaměňovat zvuky, ale také přeskupovat písmena V jednom slově. Často je pro něj obtížné vytvořit větu v případě potřeby najít relevantní slova. Samotná řeč se tak zpomaluje, charakteristické jsou útržky frází, opakování slov. Při psaní jsou také pozorovány významné odchylky: je narušena jeho správnost a pohyby ruky. Příklad-hlas-Kolos, Holos, gols a t. p.

Parafázie, která se vyskytuje na pozadí alalie (hluboká neformátnost řeči v důsledku poškození mozkové kůry) je charakterizována ztrátou dříve přítomné řeči, kromě toho dochází k poškození mozkových center odpovědných za řeč během nitroděložního vývoje.

Zrcadlová parafázie je charakterizována tím, že pacient správně vyslovuje konec a začátek slova a jeho střed zprava doleva. Je charakteristické, že lidé, kteří mají takovou nemoc, velmi rychle čtou slova, která jsou napsána zrcadlově, a čtou je správně. V určitých případech se slovo čte, jako by bylo rozděleno do několika částí, kde jsou poslední a první části vyslovovány správně a střední část je nejen zrcadlově obrácena, ale také zdvojnásobena.

Příklad

Při zvažování typů doslovné parafáze lze v logopedii pozorovat takové odchylky:

1. Pokud slovo zní - "věž", pak ve verbální formě parafázie bude člověk toto slovo označovat jako "rychlý", "datel", "havran".
2. S doslovnou formou - "lékař", "štěstí", "grak", "grap".
3. V zrcadle - "garach", "GARCH".

Oprava a obnovení funkcí řeči

Léčba jakékoli formy parafázie, včetně literální, stejně jako jakékoli odrůdy afázie, spočívá v použití neurorehabilitace (kompenzace a obnovení vyšších duševních funkcí, zejména řečových funkcí). Systém terapeutických opatření obvykle zahrnuje:

• fyzioterapie;
• pracovní terapie;
• léčba léky;
• psychoterapii;
• regenerační lekce v logopedii;
• metody psychologické a sociální a adaptace.

Speciální skenování

V současné době lékaři předepisují pacientům s doslovnou parafázií speciální skenování, podle jehož informačních výsledků můžete přesně určit oblasti poškození mozku a jejich rozsah, poté pokračovat v odpovídající léčbě, během níž jsou nejen odstraněny příčiny jejich výskytu, ale je také možné zabránit dalšímu rozvoji patologického procesu.

Obnovení řeči k dnešnímu dni provádí neuropsycholog nebo logoped-afaziolog. Největší účinnost ukazují aktivity, ke kterým je připojeno použití nootropických léky:

• "Fenotropil";
• "Neotropil";
• "Encefabol";
• "Cerebrolysin".

Školení členů rodiny

Zde však korekce doslovné parafázie nekončí: Všichni členové rodiny pacienta musí absolvovat speciální školení od logopedického afaziologa, získat některé pokyny k charakteristikám léčby a rehabilitace pacienta. K významným pozitivním výsledkům tedy mohou přispět pouze komplexní opatření. Doba terapie se může výrazně prodloužit – někdy dokonce až na pět let, i přes moderní techniky, techniku léčby, stoprocentní výsledek nemůže zaručit žádný odborník. Dokonce i nejmodernější technologie v určitých případech nemohou vrátit dokonalý stav řeči.

Závěr

Poměrně běžný jev, literální a jiné typy parafázie, kdy člověk mění písmena ve slovech, je tedy nesprávně používá ve smyslu-je to signál k návštěvě kvalifikovaného lékaře, který po speciální diagnostice může určit konkrétní faktor poškození mozkové kůry a předepsat terapii a rehabilitaci. Zejména to je důležité v dětství, kdy některé části mozku stále pokračují ve svých formačních procesech.