Krevní testy na játra: typy, příprava na doručení, dekódování výsledků

V lidském těle je játra největší žlázou. Plní tolik funkcí, že jakékoli narušení její práce má negativní a dalekosáhlé důsledky. V tomto ohledu je nutné pravidelně provádět preventivní prohlídky a provádět krevní testy. Játra jsou zranitelným orgánem, ale jsou schopna regenerace, takže je důležité včas odhalit jakékoli známky abnormalit. Je třeba poznamenat, že onemocnění orgánů jsou snadno detekovatelná během biochemického vyšetření tekuté pojivové tkáně. A již v případě podezření na vývoj patologického procesu lékař předepíše konkrétnější studie k posouzení stavu jater. Krevní testy k identifikaci patologií tohoto orgánu zvažte v článku.

Údaje

Lékařské prohlídky se musí konat každoročně. Lékař však musí být konzultován co nejdříve, pokud se objeví úzkostné příznaky, které naznačují problémy v játrech. A nezáleží na tom, jak dlouho byla poslední lékařská prohlídka dokončena.

Alarmující jsou následující příznaky:

• Bolestivé nebo jiné nepohodlí na pravé straně, v oblasti spodního páru žeber. Obvykle se objevují během smíchu, křiku, zvedání závaží, ostrých sklonů. Kromě toho může konzumace mastných, smažených, uzených nebo kořeněných potravin vyvolat výskyt nepříjemných pocitů. Je důležité vědět, že i malé nepohodlí naznačuje, že v játrech se vyvíjí patologický proces. Pokud navštívíte lékaře včas, můžete se vyhnout jeho přechodu do těžkých forem.
• Zvětšení velikosti jater. Tento indikátor je snadno detekovatelný nejen během ultrazvuku. Pokud se játra zvětší, břicho se začne vyboulit. V tomto případě zůstávají ostatní části těla nezměněny, to znamená, že člověk nepřibírá na váze. To je patrné zejména u lidí s štíhlou postavou.
• Přítomnost nepříjemné chuti v ústech. To je docela vážný příznak. Pokud existuje, je nutná kontrola jater. To je způsobeno skutečností, že tento znak často svědčí o patologiích orgánu, které již přešly do chronické formy. Pacienti poznamenávají, že jejich ústní dutina je neustále suchá a na jazyku je cítit hořkost-měděná chuť. Kromě toho se mění vnímání potravin. Konzumace obvyklých jídel může vést nejen k nevolnosti, ale také k zvracení.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti u astenického syndromu. Na pozadí odmítnutí jídla se strava stává velmi vzácnou. Díky tomu člověk rychle zhubne. Současně je zaznamenána silná podrážděnost, ospalost, slabost a únava. Současně se zvyšuje stupeň toxického účinku v důsledku poruch metabolismu bílkovin.
• Žloutenka. V přítomnosti tohoto komplexu příznaků je obvyklé hovořit o vývoji závažných patologií jater. Krevní test je v tomto případě předepsán za účelem přesné diagnózy a zjištění závažnosti onemocnění. Přítomnost nebezpečného onemocnění je indikována žloutenkou kůže, sklerovými očima a sliznicemi. Kromě toho je člověk znepokojen bolestmi kloubů a svěděním.

V přítomnosti některého z výše uvedených příznaků je nutné co nejdříve navštívit terapeuta, gastroenterologa nebo hepatologa. Specialista provede vyšetření, předepíše testy a na základě výsledků získaných údajů vytvoří nejúčinnější léčebný režim.

Obecná pravidla přípravy

Za přesnost a spolehlivost studie odpovídá nejen laboratoř, ale i samotný pacient. Aby byly výsledky analýzy co nejinformativnější, je nutné provést přípravu:

• Biologický materiál se vzdává přísně nalačno. To je způsobeno skutečností, že játra se přímo podílejí na trávicích procesech a konzumace jídla může významně ovlivnit výsledek studie. Poslední jídlo před plotem biomateriálu by se mělo konat za 10-12 hodin. Je povoleno pít pouze čistou neperlivou vodu. Kromě toho je nutné provést úpravy stravy za 3 dny. Zahrnují vyhýbání se mastným a kořeněným jídlům.
• Po dobu 3 dnů je nutné zcela vyloučit konzumaci nápojů obsahujících alkohol. Dokonce i nepatrná dávka alkoholu významně zvyšuje stupeň zatížení jater a mění složení tekuté pojivové tkáně.
• Za 12 hodin musíte přestat kouřit. Dokonce i 1 cigareta bude mít negativní vliv na játra a přispěje ke zkreslení výsledků.
• Za 3 dny musíte snížit intenzitu fyzické aktivity na minimum. Kromě toho je nutné se chránit také psycho-emocionálním způsobem. Je důležité vyhnout se stresovým situacím.
• Za 7 dní je nutné odmítnout užívat jakékoli léky. Výsledky některých testů mohou být navíc ovlivněny konzumací i doplňků stravy a vitamínů. Pokud nelze léky ze zdravotních důvodů zrušit, je důležité informovat lékaře.

Těsně před darování krve doporučuje se klidně sedět asi 15 minut. Odběr biomateriálu je standardní a není doprovázen výskytem výrazných bolestivých pocitů.

Biochemický krevní test

Jedná se o laboratorní studii, jejímž úkolem je posoudit fungování všech tělesných systémů na základě dostupných údajů o probíhajících metabolických procesech. Tento krevní test ukáže stav jater, ať už patologie v něm postupují. Na základě výsledků studie lze navíc vyvodit závěr, na který vývojové fáze nemoc se nachází.

V každém případě se množství informací požadovaných pro diagnózu liší. Lékaři obvykle předepisují screening 6 indikátorů ke kontrole jater. Jaké krevní testy jsou v budoucnu nezbytné, odborník také řekne na základě údajů z biochemie.

Jedním z klinicky relevantních opatření je bilirubin. Patří do skupiny pigmentových sloučenin. Co je bilirubin v krvi, jak se tvoří? V přibližně pravidelných intervalech je dokončen životní cyklus červených krvinek. V určitých časech dochází k rozpadu hemoglobinu umístěného na povrchu červených krvinek. Protein obsahující železo je v tomto bodě v játrech. Jedním z konečných produktů jeho rozpadu je bilirubin. Má několik frakcí. Při zpracování se vylučují močí, výkaly a žlučí. To znamená, že je důležité pochopit, že bilirubin v krvi je látka, jejíž přítomnost je normou.

Druhy pigmentové sloučeniny:

• Celkový. Je to celý objem, který se nachází v plazmě tekuté pojivové tkáně. Krevní test na celkový bilirubin je předepsán pro podezření na vývoj patologického procesu.
• Nepřímý. V medicíně se také běžně nazývá nekonjugovaný. Je to frakce, která se váže na tuky a prakticky se nerozpouští ve vodě.
• Výslovný. Jinými slovy, konjugovaný. Dokonale se rozpouští ve vodě.

Biochemický krevní test hodnotí ukazatele celkového a přímého bilirubinu. O patologii se obvykle mluví, pokud se odchylují od normy velkým způsobem.

Za účelem prevence a onemocnění jater zahrnuje krevní test biochemie také vyhodnocení následujících ukazatelů:

• Alat. Alaninaminotransferáza je enzym, který produkuje více v játrech. V souladu s tím se na pozadí progrese všech druhů patologií zvyšuje jeho koncentrace.
• Asat. Aspartátaminotransferáza je molekula proteinu, která je specifickým markerem nekrotických procesů probíhajících v těle.
• GGT. Gama glutamyltransferáza je protein, jehož aktivita je zvýšena v přítomnosti jaterních lézí.
• Alkalická fosfatáza. Je to enzym, který se nachází v mnoha tkáních těla. Většina z nich je však soustředěna v buňkách jater a žlučových cest. Když se strukturální jednotky těchto orgánů rozpadnou, změní se také aktivita alkalické fosfatázy.

Normální hodnoty a interpretace výsledků jsou popsány v tabulce níže.

Při získávání špatných výsledků je navíc ukázáno absolvování komplexního průzkumu, který zahrnuje instrumentální výzkumné metody.

Diagnóza autoimunitních patologií jater

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se někdy stává, že obranný systém těla zaměňuje své vlastní buňky za cizí. Produkuje protilátky, jejichž úkolem je zničit struktury, které jsou mylně považovány za patogenní. V tomto případě je obvyklé hovořit o přítomnosti patologie autoimunitní povahy.

V současné době je hlavním způsobem, jak detekovat protilátky proti vlastním tkáním těla, metoda NIF (nepřímá imunofluorescence). Tento krevní test může být předepsán pro cirhózu jater a cholangitidu.

Studie se provádí následovně: sérum pacienta kape na tkáňový řez antigeny. Laboratorní technik poté přidá specifickou sloučeninu a vyhodnotí výsledek.

Interpretace výsledků není obtížná. Normálně by protilátky měly zcela chybět.

V některých institucích se v procesu diagnostiky autoimunitních patologií používá metoda ELISA (enzymová imunosorbentní analýza). Hodnota menší než 20 IU/ml je považována za normální. Hraniční hodnoty - 20 až 25 IU/ml. U 90 % pacientů vysoký titr naznačuje přítomnost primární biliární cirhózy.

Krevní test HBsAg (australský antigen)

Jedná se o nejběžnější, nejlevnější a informativní studii, která zkoumá, zda je osoba nemocná hepatitidou B. Právě krevní test HBsAg je screeningový, to znamená, že je hromadně předepisován při rutinních lékařských prohlídkách, před hospitalizací a také podle indikací.

Je důležité vědět, že studie je vhodná pouze po 6 týdnech od předpokládané infekce. Pokud darujete krev dříve, výsledky budou neinformativní. To je způsobeno tím, že jaterní buňky potřebují minimálně 1,5 měsíce na zpracování virových částic a jejich uvolnění do krevního řečiště.

Výzkum je kvalitativní. To znamená, že může být výsledek testu na HBsAg pozitivní nebo negativní.

Pokud nebyl detekován australský antigen, pak se člověk počítá zdravý. Pokud je HBsAg pozitivní, studie se provádí znovu. V tomto případě není nutné znovu darovat krev, používá se dříve odebrané sérum.

Přítomnost antigenu vždy naznačuje vývoj hepatitidy B. V tomto případě může být onemocnění v akutní i chronické formě.

Diagnóza jiných typů hepatitidy

Pod tímto termínem se skrývá několik nemocí. Navzdory tomu je hepatitida vždy doprovázena výskytem poruch, při kterém hepatocyty přestanou fungovat normálně a zemřou.

Informace, které krevní testy ukazují na onemocnění jater, jsou uvedeny v tabulce níže.

Laboratorní diagnostika je hlavní fází detekce patologie. Je důležité vědět, že pouze nepřítomnost protilátek naznačuje, že osoba není infikována jedním nebo jiným typem hepatitidy. V přítomnosti těchto částic je obvyklé říkat, že pacient je nyní nemocný nebo trpěl onemocněním před nějakou dobou.

Krevní test helmintózy

Játra i žlučové cesty jsou vynikajícím zdrojem živin pro parazity. Lokalizace posledně jmenovaných může být cílená i náhodná.

Játra zpravidla ovlivňují následující typy hlístů:

• Škrkavka. Na pozadí jejich aktivního života se vyvíjejí následující nemoci: cholangitida, cholelitiáza, žloutenka.
• Echinokoky. Larvy tvoří parazitární cysty. Postupem času se zvětšují, jejich hmotnost může být několik kilogramů. Nepříjemné důsledky jsou absces a žloutenka.
• Schistosomy. Kapiláry lokalizované v orgánu jsou blokovány. Přirozeným důsledkem je selhání jater a cirhóza.
• Ploché červy způsobující opisthorchiasis. Jejich životně důležitá činnost je doprovázena příznaky podobnými příznakům cholangiohepatitidy.
• Játrovky. Cirhóza a zánět žlučovodů-takové patologie ohrožují jejich přítomnost v játrech.

Pokud se vyskytnou jakékoli úzkostné příznaky, musíte navštívit lékaře. Specialista po vyhodnocení anamnézy a vyslechnutí stížností předepíše krevní testy na parazity v játrech. Aby získal co nejúplnější informace, vydá doporučení pro následující typy výzkumu:

• Celkový krevní test. Klinicky důležitým ukazatelem je koncentrace eosinofilů. Při napadení červy se zvyšuje.
• ELISA. Během jeho provádění jsou detekovány protilátky proti různým druhům parazitů.
• PCR. Metoda pro detekci DNA červů v plazmě a séru tekuté pojivové tkáně.

V současné době je nejinformativnější analýza metodou ELISA.

Výzkum na nádorové markery

Samotná játra se zřídka stávají zdrojem patologie. Velmi často se však vyskytují metastázy (sekundární rakovina).

Specifickým nádorovým markerem je alfa-fetoprotein. AFP je protein, jehož syntéza probíhá v játrech. Normálně by jeho indikátor měl tvoří méně 10 jednotek./ ml (výjimkou jsou těhotné ženy).

V přítomnosti úzkostných příznaků u pacienta lékař předepíše krevní test na rakovinu jater. U pacientů s onkologií je hladina AFP zvýšena. Pokud se koncentrace nádorového markeru změní v dynamice, jednoznačně to naznačuje přítomnost rakoviny.

Špatné krevní testy: co dělat?

Játra často selhávají. Pokud výsledky výzkumu nejsou uspokojivé, není třeba panikařit. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Je nutné pochopit, že výsledek onemocnění přímo závisí na včasnosti návštěvy lékaře.

Po vyhodnocení výsledků krevních testů vydá odborník doporučení pro komplexní diagnostiku, včetně instrumentální výzkumné metody (MRI, CT, ultrazvuk, radiografie). V případě potřeby lékař předepíše biopsii jater. Na základě diagnostických výsledků lékař sestaví nejúčinnější léčebný režim, který může zahrnovat jak konzervativní, tak operační techniky.

Závěrem

Játra jsou největší žlázou lidského těla. Plní tolik úkolů, že jakékoli narušení jeho fungování nevyhnutelně vede ke zhoršení téměř všech systémů. Pokud se objeví jakékoli alarmující příznaky, musíte kontaktovat terapeuta, gastroenterologa nebo hepatologa. Specialista na základě stížností a anamnézy předepíše krevní testy.